{"id":742,"date":"2017-12-19T11:46:28","date_gmt":"2017-12-19T11:46:28","guid":{"rendered":""},"modified":"2017-12-19T11:46:28","modified_gmt":"2017-12-19T11:46:28","slug":"proteoliziniu-fermentu-sukelta-imunomoduliacija-pagalba-gydant-uzdegimus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/proteoliziniu-fermentu-sukelta-imunomoduliacija-pagalba-gydant-uzdegimus\/742\/","title":{"rendered":"Proteolizini\u0173 ferment\u0173 sukelta imunomoduliacija &#8211; pagalba gydant u\u017edegimus"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Sistemin\u0117 ferment\u0173 terapija \u2013 tai tikslingai sudaryt\u0173 hidrolizini\u0173 ferment\u0173 derini\u0173 vartojimas gydymo tikslais. \u0160ie ferment\u0173 preparatai veikia ne vieti\u0161kai vir\u0161kinamajame trakte, bet sistemi\u0161kai kiekvien\u0105 organ\u0105 ar j\u0173 sistem\u0105. Geriamieji ferment\u0173 mi\u0161iniai rezorbuojasi plonajame \u017earnyne ir i\u0161 ten su krauju i\u0161plinta po vis\u0105 organizm\u0105, kur v\u0117liau susitelkia pa\u017eeidimo \u017eidiniuose. D\u0117l savo u\u017edegim\u0105 slopinan\u010dio, imunomoduliuojamojo, antifibrozinio bei kit\u0173 poveiki\u0173 sistemin\u0117 ferment\u0173 terapija vis pla\u010diau taikoma \u012fvairiose medicinos srityse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Fermentai ir u\u017edegimas<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fermentai \u2013 tai baltyminiai katalizatoriai, kurie aktyvina chemines reakcijas organizme. D\u0117l savo baltymin\u0117s kilm\u0117s jiems b\u016bdingos i\u0161skirtin\u0117s katalizin\u0117s savyb\u0117s, t. y. Jie gali pagreitinti reakcijas 107\u20131010 kart\u0173. \u017dmogaus organizme randama apie 3000 skirting\u0173 ferment\u0173, kurie katalizuojadaugiau nei 7000 \u012fvairi\u0173 chemini\u0173 reakcij\u0173. Fermentai kontroliuoja visus metabolinius procesus organizme, pradedant nuo maisto med\u017eiag\u0173 skaidymo, energijos transformacijos ir kaupimo bei baigiant biomolekuli\u0173 gamyba ir kompleksiniu imunomoduliuojamuoju poveikiu [1]. Kai m\u016bs\u0173 organizme tr\u016bksta ferment\u0173 arba sutrinka j\u0173 funkcin\u0117 b\u016bkl\u0117, fiziologin\u0117s reakcijos prast\u0117ja, o esant \u012fvairioms patologijoms, u\u017edegimams nat\u016brali\u0173 sistemini\u0173 ferment\u0173 poreikis itin padid\u0117ja, da\u017enai vir\u0161ydamas organizmo galimybes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kalbant apie u\u017edegimo reakcijas svarbu prisiminti, jog joms b\u016bdingi pagrindiniai penki simptomai: kar\u0161tis (temperat\u016bros pakilimas), paraudimas, patinimas, skausmas bei pa\u017eeistos vietos funkcijos sutrikimas. Sistemin\u0117 ferment\u0173 terapija ma\u017eina visus u\u017edegimo po\u017eymius, bet veikia kitaip nei tradiciniai vaistai nuo u\u017edegimo. Nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo veikimas paremtas fermento ciklooksigenaz\u0117s slopinimu, d\u0117l to suma\u017e\u0117ja u\u017edegimo mediatori\u0173, kaip antai prostaglandin\u0173 bei tromboksan\u0173, sintez\u0117 ir taip palengvinami u\u017edegimo simptomai. Ta\u010diau \u0161ie vaistai turi nema\u017eai \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173 vir\u0161kinamajam traktui, \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemai, kai kurie i\u0161 j\u0173 yra \u017ealingi kepenims, inkstams bei nerekomenduojami n\u0117\u0161tumo metu [2]. Tuo tarpu sisteminiai fermentai u\u017edegimo metu ne blokuoja nat\u016brali\u0173 u\u017edegimo mediatori\u0173 gamybos, bet greitina med\u017eiag\u0173 apykait\u0105 u\u017edegimo \u017eidinyje, stimuliuoja organizmo imunin\u0119 sistem\u0105 kovoti su suk\u0117l\u0117ju, aktyvina l\u0105steli\u0173 irim\u0105 bei skatina fagocitoz\u0119. Taigi fermentai neslopina paties u\u017edegimo, bet pagreitina nat\u016brali\u0105 jo eig\u0105 ir taip padeda m\u016bs\u0173 organizmui su juo susitvarkyti. D\u0117l pagreit\u0117jusios u\u017edegimo eigos infekcija yra apribojama ir nesp\u0117ja i\u0161plisti \u012f aplinkinius audinius bei organus. Dar vienas svarbus sistemini\u0173 ferment\u0173 poveikis yra sinerginis efektas vartojant juos kartu su antibiotikais.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasaulio literat\u016broje nurodoma, jog vartojant sisteminius fermentus kartu su antibakteriniais preparatais, pager\u0117ja j\u0173 bioprieinamumas prie bakterijos, taip sustiprinamas antibiotik\u0173 veikimas bei suma\u017einama j\u0173 doz\u0117. Taip pat svarbu pabr\u0117\u017eti, kad ferment\u0173 preparatai yra saug\u016bs, neturi \u017ealing\u0173 nepageidaujam\u0173 efekt\u0173 bei nustatytos toksin\u0117s ar mirtinos doz\u0117s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Imunomoduliacija<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yra \u017einoma, jog, nusilpus organizmo imuninei sistemai, mes tampame lengvai pa\u017eeid\u017eiami ir da\u017eniau susergame infekcin\u0117mis ligomis. Taip pat esant silpnam imunitetui m\u016bs\u0173 organizme pagaminami antik\u016bnai, kurie puola \u017emogaus organizmo audinius bei l\u0105steles, ir tai pasirei\u0161kia \u012fvairiomis autoimunin\u0117mis ligomis (reumatoidiniu artritu, sistemine raudon\u0105ja vilklige, intersticiniu nefritu ir kt.). Nors \u0161ios ligos susijusios su antik\u016bn\u0173 gamyba, vis\u0173 j\u0173 i\u0161sivystymui yra svarb\u016bs ir specifiniai T limfocitai. Atpa\u017einusios aloantigen\u0105, organizmo T l\u0105stel\u0117s aktyvuojasi ir i\u0161skiria citokinus [6]. \u0160ie i\u0161skirti citokinai gali su\u017eadinti skirting\u0173 sistem\u0173 l\u0105steles, pavyzd\u017eiui, odoje retikuloendotelin\u0117s sistemos l\u0105steles, ir sukelti u\u017edelsto tipo (IV) hipersensityvin\u0119 reakcij\u0105. T limfocitams atpa\u017einus kasos beta l\u0105steles ar antigenus smegenyse, gali i\u0161sivystyti 1 tipo cukrinis diabetas bei i\u0161s\u0117tin\u0117 skleroz\u0117. Taigi svarbu suprasti, kad, i\u0161mokus valdyti T limfocit\u0173 aktyvum\u0105, b\u016bt\u0173 galima gydyti autoimunines ligas. T limfocit\u0173 aktyvumui yra svarbios pavir\u0161iuje esan\u010dios molekul\u0117s, ypa\u010d CD4, CD44, B7-1. <i>In<\/i> <i>vitro <\/i>tyrimais buvo \u012frodyta, kad b\u016btent \u0161ios molekul\u0117s veikiant fermentams (<i>tripsinui<\/i>) buvo suskaidytos ir suma\u017eino T l\u0105steli\u0173 aktyvum\u0105 [6]. T l\u0105stel\u0117s neatpa\u017e\u012fsta tirpi\u0173 antigen\u0173, ta\u010diau susiduria su antigenu, kuris yra ant antigen\u0105 pristatan\u010dios l\u0105stel\u0117s (makrofago, dendritin\u0117s l\u0105stel\u0117s, B limfocito). \u0160iame atpa\u017einimo procese yra svarb\u016bs T limfocit\u0173 antigen\u0173 receptoriai (TCR), kurie specifi\u0161kai jungiasi su pagrindinio audini\u0173 suderinamumo antigeno (HLA) molekule ir perdirbtu peptidiniu antigeno fragmentu. Kad T l\u0105stel\u0117 b\u016bt\u0173 aktyvuota, ji turi atpa\u017einti apie 100\u2013300 toki\u0173 HLA\/peptidinio antigeno kompleks\u0173, tai yra jos aktyvacijos slenkstis. \u0160is slenkstis n\u0117ra visada toks pat ir kinta priklausomai nuo papildom\u0173 molekuli\u0173 kiekio, taip pat t\u0173, kurios jautrios tripsinui. Suma\u017e\u0117jus papildom\u0173 pavir\u0161ini\u0173 molekuli\u0173 kiekiui, padid\u0117ja T limfocit\u0173 aktyvacijos slenkstis ir taip galima i\u0161vengti j\u0173 aktyvacijos ir sukeliam\u0173 poveiki\u0173 [6]. Taigi \u0161ios tripsinui jautrios molekul\u0117s gali b\u016bti specifi\u0161kai naudojamos terapiniams tikslams, o j\u0173 efektas yra analogi\u0161kas molekuli\u0173 blokavimui naudojant monokloninius antik\u016bnus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u012evairiapusis sistemini\u0173 ferment\u0173 poveikis<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kaip jau min\u0117ta anks\u010diau, d\u0117l \u012fvairi\u0173 klinikini\u0173 efekt\u0173 sisteminiai ferment\u0173 preparatai gali b\u016bti vartojami \u012fvairiose medicinos srityse (aus\u0173, nosies, gerkl\u0117s ligos, kv\u0117pavimo tak\u0173 ligos, vir\u0161kinimo tak\u0173 ligos, reumatin\u0117s ligos, kraujagysli\u0173, limfagysli\u0173 ligos, trofin\u0117s opos, ginekologin\u0117s ligos, urologin\u0117s ligos, dermatovenerologin\u0117s ligos, onkologin\u0117s ligos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dar 1996 m. vokie\u010di\u0173 mokslininkai atliko atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 dvigubai akl\u0105 tyrim\u0105, kuriame siek\u0117 i\u0161siai\u0161kinti sistemini\u0173 ferment\u0173 preparat\u0173 (<i>Wobenzym<\/i>) poveik\u012f moter\u0173 mastopatijos gydymui lyginant juos su hormoniniais preparatais (<i>Lynestrenol<\/i>). Po dviej\u0173 m\u0117nesi\u0173 sistemini\u0173 ferment\u0173 terapijos jie pasteb\u0117jo ry\u0161kesn\u012f poveik\u012f pieno liaukos sukiet\u0117jimo ma\u017einimui [3]. Nors tyr\u0117jai nerado skirtumo tarp kit\u0173 simptom\u0173 \u0161alinimo (cist\u0173 kiekis ir dydis, skausmingumas, jautrumas), ta\u010diau sistemin\u0117 ferment\u0173 terapija buvo puikiai toleruojama, netur\u0117jo joki\u0173 \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173, \u012ftakos hormon\u0173 pusiausvyrai organizme, tod\u0117l ji prad\u0117ta laikyti alternatyvia, ma\u017eos rizikos terapija \u0161iai patologijai gydyti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kitas svarbus ferment\u0173 poveikis yra antifibrozinis, t. y. fermentai sunaikina randin\u012f audin\u012f (<i>scar tissue<\/i>). \u017dinia, jog senstant sistemini\u0173 ferment\u0173 organizme ma\u017e\u0117ja, tod\u0117l tuo metu pradeda ry\u0161k\u0117ti ligos, susijusios su padid\u0117jusiu fibrozinio audinio kiekiu organizme (fibrocistin\u0117 kr\u016bt\u0173 liga, endometrioz\u0117, gimdos fibroidai, skleroziniai arterij\u0173 pakitimai), taip pat su am\u017eiumi bet koks pa\u017eeidimas bei \u017eaizda gydama palieka storesn\u012f, silpnesn\u012f ir labai gerai matom\u0105 rand\u0105. Tod\u0117l sistemini\u0173 ferment\u0173 preparatai yra puiki priemon\u0117 randinio audinio bei fibroz\u0117s suma\u017einimui po operacij\u0173 (cezario pj\u016bvio, laparatomijos) [4] ar sergant \u012fvairiomis ligomis (inkst\u0173, plau\u010di\u0173 fibroze). Svarbu pabr\u0117\u017eti ir tai, jog fermentai gali sunaikinti net ir sen\u0105 randin\u012f audin\u012f,kuris yra susiformav\u0119s prie\u0161 kelet\u0105 m\u0117nesi\u0173 ar met\u0173. Fermantai svarb\u016bs ir skystosios kraujo terp\u0117s \u0161varumui palaikyti. Mokslininkai \u012frod\u0117, jog kraujyje crikuliuojantys fermentai gerina kraujotak\u0105, nes pa\u0161alina susikaupus\u012f fibrin\u0105 ir taip u\u017etikrina, kad kraujas netapt\u0173 per daug tir\u0161tas ir suma\u017e\u0117t\u0173 kre\u0161uli\u0173 susiformavimo tikimyb\u0117 [5]. \u00a0Taip suma\u017e\u0117ja galimyb\u0117 susirgti miokardo bei smegen\u0173 i\u0161eminiu infarktais. Ta\u010diau pacientai, sergantys kraujo ligomis (hemofilija) ar jau vartojantys krauj\u0105 skystinan\u010dius preparatus (heparin\u0105, varfarin\u0105), ferment\u0173 preparatus turi vartoti atsargiai ir pasitarti su gydytoju, nes jie didina \u0161i\u0173 preparat\u0173 efektyvum\u0105, tod\u0117l kraujo klampumas gali itin suma\u017e\u0117ti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Wobenzym ir Phlogenzym<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Wobenzym <\/i>susideda i\u0161 ferment\u0173 mi\u0161inio (100 mg pankreatino, 60 mg papaino, 45 mg bromelaino, 10 mg lipaz\u0117s, 24 mg tripsino, 1 mg chimotripsino, 50 mg rutino). \u0160is preparatas pasi\u017eymi imunomoduliuojamuoju, fibrinoliziniu ir antriniu skausmo mal\u0161inamuoju poveikiu, svarbiu gydant u\u017edegimus bei pabrinkimus. <i>Wobenzym <\/i>teigiamai veikia u\u017edegimo proceso eig\u0105, apriboja patologini\u0173 autoimunini\u0173 ir imunokompleksini\u0173 proces\u0173 atsiradim\u0105. Preparatas greitina toksini\u0173 med\u017eiag\u0173 apykaitos produkt\u0173 ir nekrozini\u0173 audini\u0173 suirim\u0105, tod\u0117l spar\u010diau gyja hematomos bei atsl\u016bgsta pabrinkimai. Be to, \u0161is preparatas skaido patologinius imuninius kompleksus (IK) bei greitina j\u0173 eliminacij\u0105, normalizuoja kraujo klampum\u0105 ir gerina mikrocirkuliacij\u0105, d\u0117l to organizmo audiniai yra geriau apr\u016bpinami maisto med\u017eiagomis bei deguonimi. <i>Phlogenzym <\/i>\u2013 tai \u012fvairi\u0173 ferment\u0173 ir flavonoido, pasi\u017eymin\u010dio u\u017edegim\u0105 slopinan\u010diomis bei imunin\u0119 sistem\u0105 veikian\u010diomis savyb\u0117mis, derinys.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preparato sud\u0117tyje esantis sudedam\u0173j\u0173 med\u017eiag\u0173 mi\u0161inys, taip pat pavieniai fermentai bromelainas, tripsinas ir rutozidas ma\u017eina traumos sukelt\u0105 patinim\u0105. Veikiant vaistinio preparato sud\u0117tyje esantiems fermentams vyksta tarpl\u0105steliniame skystyje esan\u010di\u0173 makromolekuli\u0173 proteoliz\u0117 ir u\u017edegimo mediatori\u0173 (pvz., histamino) ardymas. Be to, pa\u017eaidos vietoje proteaz\u0117s skaido susikaupus\u012f fibrin\u0105 ir kitas med\u017eiagas, ardo mikrotrombus, tod\u0117l ger\u0117ja mikrocirkuliacija, ma\u017e\u0117ja patinimas, skatinama pa\u017eeist\u0173 audini\u0173 regeneracija. Ferment\u0173 preparatas yra vartojamas per burn\u0105, rekomenduojama nuryti j\u012f nesukramtyt\u0105 vienu kartu arba per kelis kartus, likus 0,5\u20131 val. iki valgio, u\u017esigeriant stikline vandens.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Pareng\u0117 <\/i><i>gyd. G. Vai\u010daityt\u0117<\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Lietuvos gydytojo \u017eurnalas Nr.7<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sistemin\u0117 ferment\u0173 terapija \u2013 tai tikslingai sudaryt\u0173 hidrolizini\u0173 ferment\u0173 derini\u0173 vartojimas gydymo tikslais. \u0160ie ferment\u0173 preparatai veikia ne vieti\u0161kai vir\u0161kinamajame trakte, bet sistemi\u0161kai kiekvien\u0105 organ\u0105 ar j\u0173 sistem\u0105. Geriamieji ferment\u0173 mi\u0161iniai rezorbuojasi plonajame \u017earnyne ir i\u0161 ten su krauju i\u0161plinta po vis\u0105 organizm\u0105, kur v\u0117liau susitelkia pa\u017eeidimo \u017eidiniuose. D\u0117l savo u\u017edegim\u0105 slopinan\u010dio, imunomoduliuojamojo, antifibrozinio bei&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":743,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27334],"tags":[65,25975,6566,794,25976,259,873,60,138,7552],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-742","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-patarimai","tag-fermentai","tag-imunomoduliacija","tag-lasteles","tag-molekules","tag-phlogenzym","tag-preparatai","tag-preparatas","tag-terapija","tag-vaistai","tag-wobenzym"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/742","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=742"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/742\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/743"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=742"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=742"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=742"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=742"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=742"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}