{"id":7510,"date":"2014-11-20T16:28:39","date_gmt":"2014-11-20T16:28:39","guid":{"rendered":""},"modified":"2014-11-20T16:28:39","modified_gmt":"2014-11-20T16:28:39","slug":"populiariausi-klausimai-apie-dolmen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/populiariausi-klausimai-apie-dolmen\/7510\/","title":{"rendered":"Populiariausi klausimai apie DOLMEN"},"content":{"rendered":"

Kuo ypatingas dolmen<\/a>?<\/strong><\/p>\n

Dolmen<\/a> (veiklioji med\u017eiaga \u2013 deksketoprofeno trometamolis) yra veiklusis (kairysis) ketoprofeno, nesteroidinio vaisto nuo u\u017edegimo, stereoizomeras. Tai originalus Menarini farmacin\u0117s kompanijos vaistas, sukurtas jos laboratorijoje Barselonoje.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

K\u0105 rei\u0161kia pats pavadinimas dolmen<\/a>?<\/strong><\/p>\n

Pirmasis pavadinimo skiemuo \u201cdol\u201d paimtas i\u0161 lotyni\u0161ko \u017eod\u017eio \u201cdolor\u201d (skausmas), antrasis \u2013 i\u0161 firmos pavadinimo, \u201cMen(arini)\u201d. Taigi, jau pavadinime nurodoma, kad vaistas skirtas skausmui mal\u0161inti.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Kokie yra deksketoprofeno kaip veikliojo izomero privalumai?<\/strong><\/p>\n

Daugelis nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo (NVNU) yra racematai, t.y. kairiojo S(+) ir de\u0161iniojo R(+) stereoizomer\u0173 mi\u0161iniai santykiu 1:1. Racematuose, susidaran\u010diuose chemin\u0117s sintez\u0117s metu, tik vienas (da\u017eniausiai, kairysis) izomeras yra veiksmingas, gi antrasis da\u017eniausiai neaktyvus ir labiau toksi\u0161kas. \u0160iuo metu manoma, kad NVNU ciklooksigenaz\u0117s (COX) slopinimas yra stereoselektyvus. Tai rei\u0161kia, kad trij\u0173 dimensij\u0173 konfig\u016bracijos ferment\u0105 slopina tiktai vienas i\u0161 izomer\u0173.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Jeigu veiklusis izomeras yra aktyvesnis ir ma\u017eiau toksi\u0161kas u\u017e racemat\u0105, kod\u0117l pastarieji dar vartojami klinikin\u0117je praktikoje?<\/strong><\/p>\n

Racemat\u0173 vartojimas klinikin\u0117je praktikoje yra s\u0105lygotas j\u0173 sintez\u0117s pigumu, nes atskirti vien\u0105 izomer\u0105 nuo kito yra sud\u0117tinga ir brangu. Ne veltui sukurta aktyvi\u0173j\u0173 stereoizomer\u0173 i\u0161skyrimo technologija 2000 m. buvo \u012fvertinta Nobelio premija chemijos moksl\u0173 srityje.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Kokia yra dolmen<\/a> farmacin\u0117 forma?<\/strong><\/p>\n

Dolmen<\/a> yra gaminamas ir tiekiamas tablet\u0117mis ir granul\u0117mis po 25 mg bei injekcinis tirpalas ampul\u0117mis po 50 mg.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Kokios yra dolmen<\/a> vartojimo indikacijos?<\/strong><\/p>\n

Dolmen<\/a> geriam\u0173j\u0173 farmacini\u0173 form\u0173 (table\u010di\u0173 bei granuli\u0173) vartojimo indikacijos yra lengvo ir vidutinio stiprumo raumen\u0173 ir kaul\u0173, skausming\u0173 m\u0117nesini\u0173 (dismenor\u0117jos), dant\u0173 skausmo mal\u0161inimas. \u016amiam vidutinio stiprumo arba stipriam skausmui mal\u0161inti- po operacij\u0173, esant inkst\u0173 akmenlig\u0117s priepuoliui ar str\u0117n\u0173 skausmui, kai vaisto negalima gerti, skirtas Dolmen<\/a> injekcinis tirpalas.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Kuo galima paai\u0161kinti dolmen<\/a> skausm\u0105 slopinant\u012f poveik\u012f?<\/strong><\/p>\n

Dolmen<\/a> priklauso nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo grupei. NVNU veikimo mechanizmas susij\u0119s su prostaglandin\u0173 sintez\u0117s suma\u017e\u0117jimu d\u0117l ciklooksigenaz\u0117s slopinimo. Tyrimuose su gyv\u016bnais bei \u017emoni\u0173 steb\u0117jimais nustatytas deksketoprofeno slopinantis poveikis COX-1 ir COX-2 aktyvumui. Vaistas mal\u0161ina skausm\u0105, pasi\u017eymi u\u017edegim\u0105 slopinan\u010diu poveikiu, ma\u017eina temperat\u016br\u0105.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

K\u043eks yra \u012fprastas dolmen<\/a> dozavimas, esant skausminiam sindromui?<\/strong><\/p>\n

\u012eprastin\u0117 Dolmen<\/a> doz\u0117 lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo mal\u0161inimui suaugusiajam yra 25 mg (1 tablet\u0117 ar paket\u0117lis granuli\u0173), kuri skiriama ne daugiau 3 kartus per par\u0105, t.y. 8 val. intervalu. Taigi, did\u017eiausia paros doz\u0117 suaugusiajam yra 75 mg. \u016amiam vidutinio stiprumo arba stipriam skausmui mal\u0161inti, kai vaisto negalima gerti, rekomenduojama vartoti Dolmen<\/a> 50 mg\/2ml injekcinio tirpalo kas 8-12 valand\u0173. Prireikus, vaisto vartojim\u0105 galima pakartoti po 6 val. Visa paros doz\u0117 neturi b\u016bti didesn\u0117 kaip 150 mg. Vaistas netinka ilgam vartojimui ir gydymas apribojamas laikotarpiu, kol yra \u016bmini\u0173 ligos simptom\u0173 (ne ilgiau kaip 2 dienas). Kai tik \u012fmanoma, pacientui reikia skirti vartoti geriamuosius vaistus nuo skausmo. Esant vidutiniam ar stipriam skausmui po operacijos, Dolmen<\/a> 50 mg\/2 ml injekcin\u012f tirpal\u0105 galima pagal indikacijas vartoti derinant su opijaus analgetikais tomis pa\u010diomis doz\u0117mis, kurios rekomenduojamos suaugusiesiems.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Ar dolmen<\/a> reikia vartoti prie\u0161 ar po valgio?<\/strong><\/p>\n

Kai vaisto vartojama valgymo metu ar po jo, sul\u0117t\u0117ja veikliosios med\u017eiagos patekimas \u012f krauj\u0105. Tod\u0117l, esant \u016bminiam skausmui, Dolmen<\/a> tabletes reikia gerti 30 min. prie\u0161 valg\u012f, o granules 15 min prie\u0161 valg\u012f. Dolmen<\/a> tablet\u0119 reikia nuryti nesukram\u010dius, u\u017esigeriant pakankamu skys\u010dio kiekiu, pavyzd\u017eiui, stikline vandens. Nurodoma, kad dolmen<\/a> skausm\u0105 slopinantis poveikis pasirei\u0161kia jau po 15-30 min.? Kuo paai\u0161kinti tok\u012f greit\u0105 geriamojo dolmen<\/a> poveik\u012f. Reikalas tas, kad deksketoprofenas, kaip ir daugelis nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo, rezorbuojasi jau i\u0161 skrand\u017eio. Ta\u010diau pagrindin\u0117 \u201cpaslaptis\u201d, d\u0117l ko Dolmen<\/a> taip greitai veikia, yra unikali deksketoprofeno druska \u2013 trometamolis. Ji padidina veikliosios med\u017eiagos tirpum\u0105 vandenyje (o d\u0117l to did\u0117ja ir rezorbcijos greitis).<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Kokios yra kontraindikacijos dolmen<\/a> vartojimui?<\/strong><\/p>\n

Dolmen<\/a> vartojimo kontraindikacijos yra tokios pa\u010dios, kaip ir kit\u0173 nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo, pvz., n\u0117\u0161tumas, \u017eindymas, opalig\u0117<\/a> (\u012fskaitant kraujavimo i\u0161 skrand\u017eio ar dvylikapir\u0161t\u0117s opos epizodus anamnez\u0117je), \u201caspirinin\u0117\u201d bronchin\u0117 astma, padid\u0117j\u0119s jautrumas (alergijai) veikliajai med\u017eiagai ar kitoms pagalbin\u0117ms dalims, sunkus kepen\u0173 arba inkst\u0173, \u0161irdies funkcijos nepakankamumas ir pan.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Kokia yra klini\u0161kai reik\u0161mingai dolmen<\/a> s\u0105veika su kitais vaistais?<\/strong><\/p>\n

Dolmen<\/a> s\u0105veika su kitais vaistais yra labai pana\u0161i, kaip ir kit\u0173 nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo. Pvz., Dolmen<\/a> kaip ir kt. NVNU ma\u017eina daugelio kartu vartojam\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 poveik\u012f, sustiprina kraujo kre\u0161\u0117jim\u0105 slopinan\u010di\u0173 vaist\u0173 veikim\u0105, vartojamas kartu su kitais NVNU, \u012fskaitant salicilatus, ar kortikosteroidais: padidina vir\u0161kinimo trakto i\u0161op\u0117jimo arba kraujavimo pavoj\u0173 ir kt. Daugiau apie NVNU s\u0105veik\u0105 galima rasti specialioje literat\u016broje.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Koks gali b\u016bti dolmen<\/a> \u0161alutinis poveikis?<\/strong><\/p>\n

Dolmen<\/a> da\u017eniausiai yra gerai toleruojamas. Ta\u010diau kartais gali pasitaikyti tokie \u0161alutiniai rei\u0161kiniai: pykinimas, pilvo skausmas, dispepsija<\/a> (vir\u0161kinimo sutrikimas), galvos svaigimas<\/a>, nuovargis, alerginis b\u0117rimas ir pan. Kitaip kalbant, Dolmen<\/a> sukeliami \u0161alutiniai rei\u0161kiniai yra pana\u0161\u016bs, kaip ir kit\u0173 nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

Pareng\u0117 doc.V.Lapinskas<\/em><\/p>\n

Literat\u016bros \u0161altiniai yra redakcijoje<\/em><\/p>\n

LT\/Dol\/2014\/40<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dolmen (veiklioji med\u017eiaga \u2013 deksketoprofeno trometamolis) yra veiklusis (kairysis) ketoprofeno, nesteroidinio vaisto nuo u\u017edegimo, stereoizomeras. Tai originalus Menarini farmacin\u0117s kompanijos vaistas, sukurtas jos laboratorijoje Barselonoje.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7511,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-7510","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7510","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7510"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7510\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7511"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7510"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7510"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7510"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7510"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7510"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}