{"id":7528,"date":"2014-11-07T15:33:11","date_gmt":"2014-11-07T15:33:11","guid":{"rendered":""},"modified":"2014-11-07T15:33:11","modified_gmt":"2014-11-07T15:33:11","slug":"skrandzio-rugstingumo-mazinimas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/skrandzio-rugstingumo-mazinimas\/7528\/","title":{"rendered":"Skrand\u017eio r\u016bg\u0161tingumo ma\u017einimas"},"content":{"rendered":"

\u012evadas<\/strong><\/p>\n

Per pastaruosius kelet\u0105 de\u0161imtme\u010di\u0173 itin padid\u0117jo skrand\u017eio r\u016bg\u0161tingum\u0105 ma\u017einan\u010di\u0173 vaist\u0173 vartojimas. Ar visada \u0161ie vaistai yra reikalingi ir kada juos reik\u0117t\u0173 skirti, kam teikti pirmenyb\u0119? Per gausus antisekrecini\u0173 vaist\u0173 vartojimas gali didinti skrand\u017eio pH, tod\u0117l gali blog\u0117ti maisto vir\u0161kinimas. Skrand\u017eio sul\u010di\u0173 pH 1,0\u20133,5, jose esanti druskos r\u016bg\u0161tis ir pepsinas padeda vir\u0161kinti baltymus, veikia bakteriocidi\u0161kai, stimuliuoja skrand\u017eio motorik\u0105, skatina kasos sul\u010di\u0173 sekrecij\u0105. Ta\u010diau d\u0117l \u012fvairi\u0173 veiksni\u0173, toki\u0173 kaip netinkama mityba, gausus riebaus maisto, citrusini\u0173 vaisi\u0173, alkoholio vartojimas, r\u016bkymas, nutukimas<\/a>, patiriamas stresas, vartojami vaistai (ypa\u010d nesteroidiniai vaistai nuo u\u017edegimo (NVNU)) ir kiti, druskos r\u016bg\u0161ties sekrecija padid\u0117ja arba \/ ir suma\u017e\u0117ja apsaugini\u0173 skrand\u017eio gleivin\u0117s veiksni\u0173, o tai turi \u012ftakos vir\u0161utinio vir\u0161kinimo trakto lig\u0173 i\u0161sivystymui. Pagrindin\u0117s ir svarbiausios padid\u0117jusio skrand\u017eio r\u016bg\u0161tingumo sukeliamos ligos yra skrand\u017eio ir dvylikapir\u0161t\u0117s \u017earnos opalig\u0117<\/a>, gastroezofaginio refliukso liga<\/a> (GERL), erozinis ezofagitas<\/a>. \u0160ios ligos sukelia ne tik nemalonius poj\u016b\u010dius, ta\u010diau gali komplikuotis kraujavimu, perforacija, predisponuoja onkologines ligas.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Druskos r\u016bg\u0161ties sekrecijos<\/strong> mechanizmas<\/strong><\/p>\n

Druskos r\u016bg\u0161ties (HCl) sekrecija reguliuojama nerviniu-refleksiniu ir humoraliniu b\u016bdu. Fiziologi\u0161kai maisto stimuliuota skrand\u017eio r\u016bg\u0161ties sekrecija skirstoma \u012f 3 fazes:<\/p>\n

1) refleksin\u0119 faz\u0119, kai, maistui dar nepatekus \u012f skrand\u012f, impulsai i\u0161 mitybos centro per klajokl\u012f nerv\u0105 sukelia acetilcholino sintez\u0119, kuris skatina HCl ir gastrino i\u0161siskyrim\u0105;<\/p>\n

2) skrandin\u0119 faz\u0119, kai sekrecij\u0105 skatina gastrinas;<\/p>\n

3) \u017earnin\u0119 faz\u0119, kuri daro ma\u017eiausi\u0105 \u012ftak\u0105 HCl sekrecijai. Druskos r\u016bg\u0161t\u012f sekretuoja parietalin\u0117s l\u0105stel\u0117s, j\u0173 veikla priklauso nuo stimuliuojam\u0173j\u0173 ir inhibuojam\u0173j\u0173 mediatori\u0173 pusiausvyros. Gastrinas svarbiausias HCl stimuliatorius. Maistui patekus \u012f skrand\u012f, esant skrand\u017eio tempimui, prievar\u010dio G l\u0105stel\u0117s sekretuoja gastrin\u0105, kuris veikia putli\u0105sias l\u0105steles, skatina histamino i\u0161siskyrim\u0105. Histaminas jungiasi su H2 receptoriais parietalin\u0117se l\u0105stel\u0117se ir stimuliuoja HCl sekrecij\u0105. Gastrinas skatina putli\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 hipertrofij\u0105, tod\u0117l did\u0117ja ir histamino i\u0161skyrimas, skatinama parietalini\u0173 l\u0105steli\u0173 hipertrofija, did\u0117ja skrand\u017eio r\u016bg\u0161ties sekrecija. Gastrinas gr\u012f\u017etamuoju atgaliniu ry\u0161iu skatina somatostatino i\u0161siskyrim\u0105, kuris yra HCl sekrecijos inhibitorius, veikia histamino atpalaidavim\u0105 ir ma\u017eina gastrino kiek\u012f. Sutrikus pusiausvyrai tarp stimuliuojam\u0173j\u0173 ir inhibuojam\u0173j\u0173 mediatori\u0173, gali padid\u0117ti skrand\u017eio r\u016bg\u0161tingumas, kuris pa\u017eeid\u017eia vir\u0161utinio vir\u0161kinimo trakto gleivin\u0119.<\/p>\n

Padid\u0117j\u0119s skrand\u017eio sul\u010di\u0173 r\u016bg\u0161tingumas sukelia diskomfort\u0105, daro \u012ftak\u0105 kasdienei veiklai, gyvenimo kokybei. 2006 metais Olandijoje atlikta apklausa pacient\u0173, ilg\u0105 laik\u0105 vartojusi\u0173 histamino H2 receptori\u0173 antagonistus ir \/ ar proton\u0173 pompos inhibitorius (PPI). Da\u017eniausi simptomai, d\u0117l kuri\u0173 vartoti antisekreciniai vaistai, nurodyti 1 lentel\u0117je. Net 48 proc. apklaust\u0173j\u0173 nurod\u0117, kad \u0161ie simptomai trikdo kasdien\u0119 veikl\u0105. Da\u017eniausiai tokiu atveju skiriami antisekreciniai vaistai \u2013 histamino H2 receptori\u0173 antagonistai ir PPI.<\/p>\n

Histamino H2 receptori\u0173 antagonistai (H2RA), pavyzd\u017eiui, ranitidinas ir fomatidinas. Blokuoja skrand\u017eio parietalini\u0173 l\u0105steli\u0173 H2 receptorius, slopina skrand\u017eio bazin\u0119 ir sul\u010di\u0173 sekrecij\u0105, kuri\u0105 stimuliuoja histaminas, pentagastrinas ir maistas. Suma\u017eina skrand\u017eio r\u016bg\u0161ties sekrecij\u0105, ma\u017eiau veikia pepsino kiek\u012f ir skrand\u017eio sul\u010di\u0173 t\u016br\u012f. Greitai absorbuojami, did\u017eiausia koncentracija kraujo serume susidaro po 1,25\u20133 val. Metabolizuojami kepenyse. Dauguma i\u0161skiriama per inkstus su \u0161lapimu, ma\u017eiau su tul\u017eimi [1].<\/p>\n

\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Per pastaruosius kelet\u0105 de\u0161imtme\u010di\u0173 itin padid\u0117jo skrand\u017eio r\u016bg\u0161tingum\u0105 ma\u017einan\u010di\u0173 vaist\u0173 vartojimas. Ar visada \u0161ie vaistai yra reikalingi ir kada juos reik\u0117t\u0173 skirti, kam teikti pirmenyb\u0119? Per gausus antisekrecini\u0173 vaist\u0173 vartojimas gali didinti skrand\u017eio pH, tod\u0117l gali blog\u0117ti maisto vir\u0161kinimas. Skrand\u017eio sul\u010di\u0173 pH 1,0\u20133,5, jose esanti druskos r\u016bg\u0161tis ir pepsinas padeda vir\u0161kinti baltymus, veikia bakteriocidi\u0161kai, stimuliuoja skrand\u017eio motorik\u0105, skatina kasos sul\u010di\u0173 sekrecij\u0105. Ta\u010diau d\u0117l \u012fvairi\u0173 veiksni\u0173, toki\u0173 kaip netinkama mityba, gausus riebaus maisto, citrusini\u0173 vaisi\u0173, alkoholio vartojimas, r\u016bkymas, nutukimas, patiriamas stresas, vartojami vaistai (ypa\u010d nesteroidiniai vaistai nuo u\u017edegimo (NVNU)) ir kiti, druskos r\u016bg\u0161ties sekrecija padid\u0117ja arba \/ ir suma\u017e\u0117ja apsaugini\u0173 skrand\u017eio gleivin\u0117s veiksni\u0173, o tai turi \u012ftakos vir\u0161utinio vir\u0161kinimo trakto lig\u0173 i\u0161sivystymui. Pagrindin\u0117s ir svarbiausios padid\u0117jusio skrand\u017eio r\u016bg\u0161tingumo sukeliamos ligos yra skrand\u017eio ir dvylikapir\u0161t\u0117s \u017earnos opalig\u0117, gastroezofaginio refliukso liga (GERL), erozinis ezofagitas. \u0160ios ligos sukelia ne tik nemalonius poj\u016b\u010dius, ta\u010diau gali komplikuotis kraujavimu, perforacija, predisponuoja onkologines ligas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7529,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-7528","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7528","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7528"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7528\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7529"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7528"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7528"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7528"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7528"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7528"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}