{"id":7558,"date":"2014-10-24T15:32:15","date_gmt":"2014-10-24T15:32:15","guid":{"rendered":""},"modified":"2014-10-24T15:32:15","modified_gmt":"2014-10-24T15:32:15","slug":"ekspertu-sutarimas-del-febrilines-vaiku-ligos-karsciavimo-gydymo-ir-specialistu-mokymo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/ekspertu-sutarimas-del-febrilines-vaiku-ligos-karsciavimo-gydymo-ir-specialistu-mokymo\/7558\/","title":{"rendered":"Ekspert\u0173 sutarimas d\u0117l febrilin\u0117s vaik\u0173 ligos (kar\u0161\u010diavimo) gydymo ir specialist\u0173 mokymo"},"content":{"rendered":"
\n

\u012evadas <\/strong><\/p>\n

Kar\u0161\u010diavimas, kaip sindromas arba febrilin\u0117 liga (FL), yra vienas da\u017eniausi\u0173 sveikatos sutriki\u00adm\u0173, pasitaikan\u010di\u0173 kasdien\u0117je klinikin\u0117je praktiko\u00adje. Nepaisant to, gana da\u017enai kar\u0161\u010diavimo gydymas tampa nema\u017eu i\u0161\u0161\u016bkiu gydytojams, slaugytojams ir vaiko t\u0117vams. Jei vaik\u0105 vargina kar\u0161\u010diavimas ir skausmas, gydymo tikslas netur\u0117t\u0173 apsiriboti vien greitu ir maksimaliu temperat\u016bros ma\u017einimu. Gy\u00addant reikia stengtis suteikti pacientui optimal\u0173 kom\u00adfort\u0105: ma\u017einti ne tik padid\u0117jusi\u0105 k\u016bno temperat\u016b\u00adr\u0105, bet ir kitus varginan\u010dius simptomus, tokius kaip skausm\u0105, kad vaikas kuo spar\u010diau sveikt\u0173 ir gr\u012f\u017et\u0173 \u012f \u012fprast\u0105 gyvenim\u0105.<\/p>\n

Da\u017enai kar\u0161\u010diavimas ir skausmas b\u016bna susij\u0119 simptomai, tod\u0117l ir j\u0173 gydymas tur\u0117t\u0173 b\u016bti neatsie\u00adjamas. \u0160iais atvejais reik\u0117t\u0173 rinktis vaistus, pasi\u017ey\u00admin\u010dius platesniu terapinio poveikio spektru, t. y. ma\u017einan\u010dius ne tik kar\u0161\u010diavim\u0105, bet ir skausm\u0105. Moksliniai tyrimai rodo, kad tuomet, kai indikuo\u00adtinas kompleksinis analgetinis \/ antipiretinis gydy\u00admas, ibuprofenas, pasi\u017eymintis platesniu terapinio poveikio spektru, turi reik\u0161ming\u0173 prana\u0161um\u0173, paly\u00adginti su paracetamoliu.<\/p>\n

Tai pabr\u0117\u017eiama ekspert\u0173 sutarime, priimtame 2012 metais kovo 27 dien\u0105 Berlyne vykusiame su\u00adsitikime Kar\u0161\u010diavimas ir antipiretikai vaik\u0173 am\u017eiuje<\/em>, kuriam pirmininkavo prof. dr. Holgeris N. Lode\u02bcas (Greifsvaldas, Vokietija).<\/p>\n

Klinikin\u0117 praktika rodo, kad kone kas 3 gydyto\u00adj\u0173 konsultuojamas vaikas kar\u0161\u010diuoja. Profesoriaus dr. Rimanto K\u0117valo (Lietuvos sveikatos moksl\u0173 uni\u00adversitetas, Kaunas, Lietuva) teigimu, kar\u0161\u010diavimas per se <\/em>retai kelia tiesiogin\u012f pavoj\u0173 vaiko sveikatai.<\/p>\n

Apie 20 proc. atvej\u0173 nenustatoma jokios konkre\u00ad\u010dios vaiko kar\u0161\u010diavimo prie\u017easties, bet kartais prie\u00ad\u017eastis gali b\u016bti sunki bakterin\u0117 infekcija. Sutarime atkreipiamas gydytoj\u0173 d\u0117mesys \u012f tai, kad praktiniu klinikiniu po\u017ei\u016briu svarbu ne tik nustatyti tiksli\u0105 kar\u0161\u010diavimo prie\u017east\u012f, diagnoz\u0119, bet ir \u012fvertinti rizi\u00adk\u0105 paciento sveikatai. Kiekvienu kar\u0161\u010diavimo atve\u00adju b\u016btina i\u0161siai\u0161kinti, ar temperat\u016bros padid\u0117jimas n\u0117ra susij\u0119s su bakterine infekcija.<\/p>\n

\u012evairi\u0173 \u0161ali\u0173 nacionaliniai ir tarptautini\u0173 eksper\u00adt\u0173 sutarimai si\u016blo nevienod\u0105 vaik\u0173 kar\u0161\u010diavimo gy\u00addymo taktik\u0105 atsi\u017evelgus \u012f pirmin\u0119 diagnoz\u0119, ta\u010diau vis\u0173 sutarim\u0173 tikslas bendras \u2013 u\u017etikrinti rizikos val\u00addymo sistem\u0105 ir optimizuoti teikiamos medicinos pagalbos kokyb\u0119. Taip pat siekiama padidinti prii\u00admam\u0173 diagnostini\u0173 ir terapini\u0173 sprendim\u0173 patikimu\u00adm\u0105. Vienas svarbiausi\u0173 sutarimo u\u017edavini\u0173 \u2013 pad\u0117ti gydytojui atpa\u017einti vaikus, turin\u010dius didel\u0119 sunki\u0173 bakterini\u0173 infekcij\u0173 rizik\u0105 j\u0173 ankstyvuoju periodu, remiantis, be kit\u0173 kreterij\u0173, vakcinacijos anamneze (b\u016bkle), ir priimti sprendimus d\u0117l vaiko hospitali\u00adzacijos. Tinkami taktiniai sprendimai pad\u0117t\u0173 suma\u00ad\u017eint neb\u016btin\u0173 hospitalizacij\u0173 da\u017enum\u0105 ir nepagr\u012fst\u0105 antibiotik\u0173 vartojim\u0105.<\/p>\n

NICE gair\u0117s: \u0161viesoforo spalv\u0173 sistema <\/strong><\/p>\n

Pasak prof. R. K\u0117valo, i\u0161samiausios vaik\u0173 iki 5 met\u0173 kar\u0161\u010diavimo diagnostikos ir gydymo reko\u00admendacijos pateiktos gair\u0117se Kar\u0161\u010diavimas vaik\u0173 am\u017eiuje <\/em>(angl. Feverish illness inchildren<\/em>), kurias 2007 metais pareng\u0117 Nacionalinio sveikatos ir kli\u00adnikin\u0117s pa\u017eangos instituto ekspertai (NICE, Jungti\u00adn\u0117 Karalyst\u0117). Siekiant u\u017etikrinti greit\u0105 ir patikim\u0105 kar\u0161\u010diavim\u0105 suk\u0117lusi\u0173 sunki\u0173 lig\u0173 diagnostik\u0105, su\u00adkurtas diagnostikos algoritmas gydytojams \u2013 vadi\u00adnamoji \u0161viesoforo sistema.<\/p>\n

Remiantis \u0161viesoforo principu, atsi\u017evelgus \u012f odos spalv\u0105, aktyvum\u0105, kv\u0117pavim\u0105, skys\u010di\u0173 balans\u0105 ir ki\u00adtus kriterijus, kar\u0161\u010diuojantys vaikai gali b\u016bti suskirs\u00adtyti \u012f 3 rizikos grupes (1 lentel\u0117<\/em>): \u00b7 Raudonos spalvos grupei priskirtini vaikai turi didel\u0119 sunkios ligos rizik\u0105, tod\u0117l juos pediatras tur\u0117t\u0173 konsultuoti daugiausia per 2 val. \u00b7 Geltonos (gintarin\u0117s) spalvos grup\u0117s vaikai, nesant papildom\u0173 raudonos spalvos po\u017eymi\u0173, taip pat gal\u0117t\u0173 b\u016bti konsultuojami pediatro arba j\u0173 t\u0117vams suteikiama b\u016btiniausia informacija (verbaline ar ra\u0161ytine forma) apie potencialiai pavojingus, ne\u00adrim\u0105 kelian\u010dius simptomus, medicinos pagalbos \u0161altinius, artimiausias skubios pagalbos \u012fstaigas (skyrius), taip pat taikytino gydymo planas. \u00b7 Jei kar\u0161\u010diuojantis vaikas turi tik \u017ealios spalvos po\u017eymi\u0173, sunkios ligos tikimyb\u0117 yra ma\u017ea. Toks vaikas gali b\u016bti gydomas namuose pri\u00ad\u017ei\u016brimas t\u0117v\u0173.<\/p>\n<\/div>\n

T\u0117vams skirtose gair\u0117se pateikiamos nuorodos d\u0117l taikom\u0173 priemoni\u0173 suteikiamumo laiku ir kada reik\u0117t\u0173 kreiptis papildomos medicinin\u0117s pagalbos. Kar\u0161\u010diuo\u00adjantys ma\u017eesni negu 3 met\u0173 vaikai priskiriami didel\u0117s rizikos grupei. Siekiant suma\u017einti sunki\u0173 bakterini\u0173 infekcij\u0173 rizik\u0105, gair\u0117s \u0161io am\u017eiaus vaikus, kol j\u0173 ne\u00adkonsultavo neonatologas ar pediatras, rekomenduoja: \u00b7 Hospitalizuoti. \u00b7 Tirti d\u0117l galimo sepsio. \u00b7 Gydyti antibiotikais. \u00b7 Neskirti antipiretik\u0173.<\/p>\n

Gydytojai ir t\u0117vai: po\u017ei\u016brio \u012f kar\u0161\u010diavim\u0105 skirtumai <\/strong><\/p>\n

Pasak prof. dr. Thorsteno Langerio (Vitenas, Vokietija), ne paslaptis, kad gydytoj\u0173 ir vaiko t\u0117v\u0173 po\u017ei\u016bris \u012f kar\u0161\u010diavim\u0105 neretai skiriasi. Gydytojai, bendraudami su kar\u0161\u010diuojan\u010dio vaiko t\u0117vais, tur\u0117\u00adt\u0173 prisiminti, kad jie da\u017enai nesugeba adekva\u010diai ir teisingai vertinti ligos simptom\u0173. T\u0117vai neturi reikalingos informacijos apie lig\u0105, jos simptomus arba toji informacija per menka, o tai sukelia neti\u00adkrumo jausm\u0105 ir nerim\u0105. Pavyzd\u017eiui, tokie po\u017ey\u00admiai kaip greitas temperat\u016bros kilimas, klinikiniu po\u017ei\u016briu n\u0117ra \u017ealingi, o t\u0117vams jis atrodo gr\u0117s\u00admingas. Spart\u0173 temperat\u016bros kilim\u0105 t\u0117vai sieja su potencialiai sunkiais padariniais \u2013 dehidraci\u00adja, smegen\u0173 pa\u017eeidimu, apakimu ar net mirtimi.<\/p>\n

Taigi i\u0161samios, medicininiu po\u017ei\u016briu korekti\u0161\u00adkos ir lengvai suprantamos informacijos apie kar\u0161\u00ad\u010diavim\u0105, skirtos ne tik ekspertams, bet ir t\u0117vams bei kitoms visuomen\u0117s grup\u0117ms, poreikis yra akivaiz\u00addus. Tokia informacija gal\u0117t\u0173 i\u0161sklaidyti nepagr\u012fs\u00adtas t\u0117v\u0173 baimes ir apsaugoti vaik\u0105 nuo nereikaling\u0173 terapini\u0173 intervencij\u0173, toki\u0173 kaip vaiko k\u016bno v\u0117si\u00adnimo ar \u0161ildymo, per ankstyvo ar per da\u017eno antipi\u00adretik\u0173 skyrimo ar gydymo vaist\u0173 deriniais, \u012fskaitant ir kontraindikuotinus vaikams.<\/p>\n

Svarbiausia \u2013 gera savijauta <\/strong><\/p>\n

Dabartin\u0117se vaik\u0173 kar\u0161\u010diavimo gydymo gair\u0117se pabr\u0117\u017eiama, kad gydant kar\u0161\u010diuojant\u012f vaik\u0105 svar\u00adbiausia siekti paciento komforto, geros savijautos, o ne tik suma\u017einti padid\u0117jusi\u0105 k\u016bno temperat\u016br\u0105. Kar\u0161\u00ad\u010diavimas turi biologin\u0119 prasm\u0119 \u2013 jis svarbus imuni\u00adniam organizmo atsakui \u012f infekcij\u0105. Kiekvieno vaiko vidutin\u0117 k\u016bno temperat\u016bra yra skirtinga, individuali, tod\u0117l temperat\u016bros dydis negali b\u016bti vienintelis kri\u00adterijus priimant sprendim\u0105 d\u0117l antipiretinio gydymo. Pasak dr. Edwardo Purssellio (Londonas, Jungtin\u0117 Karalyst\u0117), svarbiausias kriterijus sprend\u017eiant d\u0117l antipiretinio gydymo taikymo yra vaiko savijauta, jo b\u016bkl\u0117, fizinis ir dvasinis komfortas. Svarbu i\u0161si\u00adai\u0161kinti, ar kar\u0161\u010diuojan\u010dio vaiko nevargina skaus\u00admas. Doc. dr. Marusios Lilovos (Sofija, Bulgarija) teigimu, da\u017enai skausmas ir kar\u0161\u010diavimas b\u016bna su\u00adsij\u0119 simptomai, bet \u012f skausm\u0105 neatkreipiama d\u0117me\u00adsio. Tuo tarpu skausmas yra klini\u0161kai reik\u0161mingas simptomas ir, laiku adekva\u010diai negydomas, v\u0117liau gali tur\u0117ti sunki\u0173 padarini\u0173.<\/p>\n

Kar\u0161\u010diavimas visada tur\u0117t\u0173 b\u016bti vertinamas pir\u00admiausia paciento komforto aspektu, nors tai padaryti daug sunkiau, negu paprastai i\u0161matuoti temperat\u016b\u00adros dyd\u012f termometru. Objektyviai \u012fvertinti paciento komfort\u0105 kol kas n\u0117ra galimybi\u0173, nes n\u0117ra pasi\u016bly\u00adta visuotinai priimto komforto b\u016bkl\u0117s apibr\u0117\u017eimo. Vaiko komforto lygio parametr\u0173 suformulavimas pad\u0117t\u0173 medicinos specialistams ir kar\u0161\u010diuojan\u010dio vaiko t\u0117vams priimti motyvuotus sprendimus d\u0117l antipiretin\u0117s terapijos.<\/p>\n

Tik retais atvejais kar\u0161\u010diavimas, prie\u0161ingai negu hipertermija, kelia pavoj\u0173 vaikui. Kar\u0161\u010diavimo \u012fta\u00adka imuniniam atsakui n\u0117ra tiksliai \u017einoma. Nusta\u00adtyta, kad kar\u0161\u010diavimas svarbus pradiniam imuni\u00adniam atsakui ir imunologinei atmin\u010diai formuotis. Jei pakilusi temperat\u016bra sukelia distreso simpto\u00adm\u0173, toki\u0173 kaip silpnum\u0105, apetito praradim\u0105, ji tur\u0117\u00adt\u0173 b\u016bti ma\u017einama atitinkamomis terapin\u0117mis prie\u00admon\u0117mis, ta\u010diau nenuslopinant jos pozityvi\u0173 bio\u00adlogini\u0173 efekt\u0173. Tai rei\u0161kia, kad pradin\u0117je kar\u0161\u010dia\u00advimo faz\u0117je, kuri ypa\u010d svarbi imuniniam atsakui ir imunologinei atmin\u010diai, pakilusi k\u016bno temperat\u016bra netur\u0117t\u0173 b\u016bti gydoma antipiretikais. Kitaip tariant, gydyti tur\u0117tume kar\u0161\u010diuojant\u012f vaik\u0105 visos jo ligos kontekste, o ne tik ma\u017einti padid\u0117jusi\u0105 k\u016bno tem\u00adperat\u016br\u0105 (2 lentel\u0117<\/em>).<\/p>\n

\u0160iuolaikin\u0117 antipiretin\u0117 terapija: ibuprofenas \u2013 pasirinktinas vaistas <\/strong><\/p>\n

Kaip teigia prof. dr. Jorgas Breitkreutzas ir dr. Martinas Hermesas (Diuseldorfas, Vokietija), kar\u0161\u00ad\u010diuojantiems vaikams gydyti tur\u0117t\u0173 b\u016bti skiriami saug\u016bs vaistai, kuri\u0173 dozes lengva keisti atsi\u017evel\u00adgus \u012f vaiko b\u016bkl\u0117s kitimus ir individualius organiz\u00admo poreikius.<\/p>\n

Vaikams iki 5 met\u0173 rekomenduojama skirti ne daugiau kaip 5 ml, o vyresniems negu 5 met\u0173 vai\u00adkams \u2013 ne daugiau kaip 10 ml vienkartin\u0119 vaisto doz\u0119. Svarbu, kad pakilusi\u0105 temperat\u016br\u0105 ma\u017einan\u00adtis vaistas ne tik b\u016bt\u0173 saugus ir gerai toleruojamas, bet ir pasi\u017eym\u0117t\u0173 greita veikimo prad\u017eia.<\/p>\n

Pasak prof. dr. Andrejaus Radzikovskio (Var\u00ad\u0161uva, Lenkija), pediatrin\u0117je praktikoje kar\u0161\u010diavi\u00admui ma\u017einti dabartiniu metu da\u017eniausiai varto\u00adjami paracetamolis (acetaminofenas) ir ibupro\u00adfenas. Paracetamolis klinikin\u0117je praktikoje var\u00adtojamas nuo 1955 met\u0173, jis registruotas vaik\u0173 kar\u0161\u010diavimui ir skausmui gydyti. Paracetamolis slopina prostaglandin\u0173 sintez\u0119 galvos smegenyse, ta\u010diau neturi antiu\u017edegiminio veikimo.<\/p>\n

Ibuprofenas u\u017eregistruotas 1980 metais. Be kit\u0173 indikacij\u0173, jis vartojamas vaik\u0173 kar\u0161\u010diavimui ir skausmui gydyti. Palyginti su paracetamoliu, ibu\u00adprofenas n\u0117ra gastrotoksi\u0161kesnis ar nefrotoksi\u0161kes\u00adnis, jo toksinis poveikis vir\u0161kinimo traktui ar inks\u00adtams ma\u017eesnis negu kit\u0173 nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo. Prie\u0161ingai nei paracetamolis, ibuprofe\u00adnas pasi\u017eymi antiu\u017edegiminiu efektu, nes slopina prostaglandin\u0173 sintez\u0119 periferijoje.<\/p>\n

Palyginamieji tyrimai parod\u0117, kad analgeti\u00adniu ir antipiretiniu poveikiu ibuprofenas pranoks\u00adta paracetamol\u012f, o \u0161i\u0173 vaist\u0173 toleravimo profilis pana\u0161us. Taip pat \u012frodyta, kad ibuprofe\u00adnas pradeda veikti grei\u010diau ir veikia ilgiau negu paracetamolis.<\/p>\n

\u0160iuo metu n\u0117ra parengt\u0173 nacionalini\u0173 ar tarp\u00adtautini\u0173 rekomendacij\u0173, kokiomis doz\u0117mis ir inter\u00advalais kar\u0161\u010diuojantys vaikai tur\u0117t\u0173 vartoti paraceta\u00admolio ar ibuoprofeno. Abiej\u0173 \u0161i\u0173 vaist\u0173 maksima\u00adlios dienos doz\u0117s priklauso nuo vaiko k\u016bno svorio.<\/p>\n

Maksimali dienos doz\u0117: \u00b7 Ibuprofeno \u2013 40 mg\/kg svorio. \u00b7 Paracetamolio \u2013 60 mg\/kg svorio. Turint galvoje paracetamolio hepatotoksi\u0161ku\u00adm\u0105, nerekomenduojama vartoti didesni\u0173 u\u017e nuro\u00addyt\u0105 maksimali\u0105 paracetamolio dozi\u0173. Nepasitarus su gydytoju, nerekomenduojama gydyti parace\u00adtamoliu ilgiau kaip 3 dienas. Taip pat be gydyto\u00adjo nurodymo netur\u0117t\u0173 b\u016bti skiriama joki\u0173 vaist\u0173 ma\u017eesniems kaip 6 m\u0117nesi\u0173 vaikams. Paraceta\u00admolio ir ibuprofeno derini\u0173 racionalumas, kaip ir \u0161i\u0173 vaist\u0173 skyrimas pakaitomis, kelet\u0105 met\u0173 yra daugelio mokslini\u0173 klinikini\u0173 diskusij\u0173 d\u0117mesio centre. Turimi duomenys neduoda pagrindo re\u00adkomenduoti \u0161i\u0173 vaist\u0173 derinius ar skirti \u0161i\u0173 vais\u00adt\u0173 pakaitomis. Nurodoma, kad parecatamolio ir ibuprofeno deriniai tur\u0117t\u0173 b\u016bti palikti specialis\u00adt\u0173 dispozicijai ir nerekomenduojami savigydai. Naujausios NICE gair\u0117s pasisako prie\u0161 kombi\u00adnuot\u0105 ar kaitaliojam\u0105 gydym\u0105 paracetamolio ir ibuprofeno deriniais.<\/p>\n

Apibendrinimas <\/strong><\/p>\n

Kar\u0161\u010diavimas \u2013 da\u017enai pediatrin\u0117je praktikoje pasitaikanti patologin\u0117 b\u016bkl\u0117. Da\u017eniausiai j\u012f su\u00adkelia nepavojinga infekcija. Apsispr\u0119sti d\u0117l kar\u0161\u00ad\u010diavimo etiologijos ir diferencinei diagnostikai gali pad\u0117ti tarptautini\u0173 ekspert\u0173 parengti sutari\u00admai. Ekspertai pirmiausia rekomenduoja remtis Jungtin\u0117s Karalyst\u0117s NICE parengtomis gair\u0117mis. Gair\u0117se pateikti vaik\u0173 kar\u0161\u010diavimo diagnostikos principai ir priemon\u0117s \u0161viesoforo sistema pade\u00adda ekskliuduoti galimas sunkias ligas ir parinkti tinkamiausi\u0105 gydym\u0105.<\/p>\n

Ekspertai pabr\u0117\u017eia, kad vaiko fizinis ir dvasinis komfortas tur\u0117t\u0173 b\u016bti vienas svarbiausi\u0173 terapini\u0173 kriterij\u0173, padedan\u010di\u0173 gydytojui apsispr\u0119sti d\u0117l anti\u00adpiretinio gydymo skyrimo.<\/p>\n

\u0160is principas pabr\u0117\u017eiamas naujausiose gair\u0117se (NICE, AAP). Kar\u0161\u010diuojan\u010dio vaiko savijauta gali b\u016bti labai \u012fvairi, kaip ir pats kar\u0161\u010diavimas. Nesant sunkios infekcijos po\u017eymi\u0173, laikomasi po\u017ei\u016brio, kad kar\u0161\u010diavimas pradiniu periodu gali stimuliuoti<\/p>\n

paciento imunin\u012f atsak\u0105 ir b\u016bti naudingas. Jei kar\u0161\u00ad\u010diuojan\u010diam vaikui skauda, ekspertai rekomenduo\u00adja su antipiretiku skirti ir analgetiko. Antipiretikai naudingi ir tuomet, kai d\u0117l blog\u0117jan\u010dios bendros kar\u0161\u010diuojan\u010dio vaiko b\u016bkl\u0117s, apetito praradimo at\u00adsiranda organizmo energetinio disbalanso po\u017eymi\u0173.<\/p>\n

Svarstant apie kar\u0161\u010diuojan\u010dio vaiko gydym\u0105, gydytojui neretai tenka atsi\u017evelgti ne tik \u012f kliniki\u00adnes aplinkybes, bet ir \u012f sergan\u010dio vaiko t\u0117v\u0173 nuos\u00adtatas ir pageidavimus (3 lentel\u0117<\/em>). Da\u017enai vaiko t\u0117\u00advai pervertina kar\u0161\u010diavimo keliamus pavojus ir pa\u00adsekmes. Nepagr\u012fst\u0173 nuog\u0105stavim\u0173 prie\u017eastis gali b\u016bti nepakankama informacija, kada kar\u0161\u010diavim\u0105 reikia gydyti, o kada ne, ir kokie antipiretiniai vais\u00adtai saug\u016bs ir tinkamiausi. Ekspertai rekomenduoja gydytojams suteikti vaiko t\u0117vams nauding\u0173 \u017eini\u0173 apie kar\u0161\u010diavim\u0105 ir jo gydym\u0105 suprantama forma.<\/p>\n

Kai skausmui ir kar\u0161\u010diavimui gydyti indikuotini analgetikai \/ antipiretikai, pirmo pasirinkimo vaistas tur\u0117t\u0173 b\u016bti ibuprofenas, nes jis, palyginti su paraceta\u00admoliu, turi platesn\u012f terapinio poveikio spektr\u0105 (veikia antipireti\u0161kai, analgeti\u0161kai, slopina u\u017edegim\u0105). Nesant kontraindikacij\u0173, ibuprofeno skiriama kas 6\u20138 val., o doz\u0117 parenkama atsi\u017evelgus \u012f vaiko k\u016bno svor\u012f.<\/p>\n

Ekspertai sutaria ir d\u0117l tinkamiausios farmacin\u0117s vaisto formos. Pediatrin\u0117je praktikoje geriausia ir sau\u00adgiausia vartoti skystas vaist\u0173 formas. Skystos vaist\u0173 for\u00admos ypa\u010d rekomenduotinos jaunesniems negu 5 met\u0173 vaikams, nes jiems sunku nuryti tabletes ar kapsules.<\/p>\n

Siekiant, kad vaikas gaut\u0173 tinkam\u0105 gydytojo nu\u00adstatyt\u0105 vaisto doz\u0119, reikia naudotis specialiu doza\u00advimo \u0161virk\u0161tu.<\/p>\n

\u017durnalas „Internistas”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Kar\u0161\u010diavimas, kaip sindromas arba febrilin\u0117 liga (FL), yra vienas da\u017eniausi\u0173 sveikatos sutriki\u00adm\u0173, pasitaikan\u010di\u0173 kasdien\u0117je klinikin\u0117je praktiko\u00adje. Nepaisant to, gana da\u017enai kar\u0161\u010diavimo gydymas tampa nema\u017eu i\u0161\u0161\u016bkiu gydytojams, slaugytojams ir vaiko t\u0117vams. Jei vaik\u0105 vargina kar\u0161\u010diavimas ir skausmas, gydymo tikslas netur\u0117t\u0173 apsiriboti vien greitu ir maksimaliu temperat\u016bros ma\u017einimu. Gy\u00addant reikia stengtis suteikti pacientui optimal\u0173 kom\u00adfort\u0105: ma\u017einti ne tik padid\u0117jusi\u0105 k\u016bno temperat\u016b\u00adr\u0105, bet ir kitus varginan\u010dius simptomus, tokius kaip skausm\u0105, kad vaikas kuo spar\u010diau sveikt\u0173 ir gr\u012f\u017et\u0173 \u012f \u012fprast\u0105 gyvenim\u0105.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7559,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-7558","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7558","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7558"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7558\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7559"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7558"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7558"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7558"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7558"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7558"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}