{"id":7766,"date":"2014-04-23T16:06:05","date_gmt":"2014-04-23T16:06:05","guid":{"rendered":""},"modified":"2014-04-23T16:06:05","modified_gmt":"2014-04-23T16:06:05","slug":"seimos-gydytoju-uzduodami-klausimai-apie-2-tipo-cukrinio-diabeto-gydyma-inkretinai%e2%80%8bs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/seimos-gydytoju-uzduodami-klausimai-apie-2-tipo-cukrinio-diabeto-gydyma-inkretinai%e2%80%8bs\/7766\/","title":{"rendered":"\u0160eimos gydytoj\u0173 u\u017eduodami klausimai apie 2 tipo cukrinio diabeto gydym\u0105 inkretinai\u200bs"},"content":{"rendered":"<p>\u00a0<strong>Kalbant apie 2 tipo cukrinio diabeto gydym\u0105, pastaraisiais metais vis da\u017eniau minimi inkreti\u00adnai. Kas jie yra? <\/strong><\/p>\n<p>Pra\u0117jusio \u0161imtme\u010dio 7-ajame de\u0161imtmetyje pa\u00adsteb\u0117ta, kad suvalgius angliavandeni\u0173 turin\u010dio mais\u00adto, organizmas i\u0161skiria kur kas daugiau insulino, nei t\u0105 pat\u012f angliavandeni\u0173 kiek\u012f paskyrus \u012f ven\u0105 infu\u00adziniu b\u016bdu. Tokiu b\u016bdu atrasti inkretin\u0173 hormonai (arba papras\u010diausiai inkretinai) \u2013 vir\u0161kinimo trakte i\u0161skiriami hormonai, kurie su insulinu ir gliukagonu \u017emogaus organizme palaiko gliukoz\u0117s homeostaz\u0119. Pastaruoju metu identifikuoti 2 tip\u0173 inkretinai: \u012f gliu\u00adkagon\u0105 pana\u0161us peptidas 1 (GLP-1) ir nuo gliuko\u00adz\u0117s priklausomas insulinotropinis peptidas (GIP). Inkretin\u0105 GLP-1 klubin\u0117je ir storojoje \u017earnoje ga\u00admina L l\u0105stel\u0117s, o GIP \u2013 K l\u0105stel\u0117s dvylikapir\u0161t\u0117\u00adje ir tu\u0161\u010diojoje \u017earnoje. GLP-1 receptori\u0173 randama kasos saleli\u0173 a ir \u03b2 l\u0105stel\u0117se, \u0161irdies, centrin\u0117s ner\u00adv\u0173 sistemos, inkst\u0173, plau\u010di\u0173 l\u0105stel\u0117se ir vir\u0161kinimo trakte, o GIP receptori\u0173 daugiausia yra kasos sale\u00adli\u0173 \u03b2 l\u0105stel\u0117se, ma\u017eiau \u2013 centrin\u0117s nerv\u0173 sistemos ir riebalinio audinio l\u0105stel\u0117se.<\/p>\n<p>Inkretinai i\u0161skiriami \u017emogui valgant. Priklau\u00adsomai nuo angliavandeni\u0173 kiekio maiste, jie skatina insulino sekrecij\u0105 kasos \u03b2 l\u0105stel\u0117se. Inkretin\u0173 veiki\u00admo mechanizmas nukreiptas \u012f postprandin\u0117s (po val\u00adgio) gliukoz\u0117s kontrol\u0119. Kai gliukoz\u0117s kiekis kraujy\u00adje n\u0117ra padid\u0117j\u0119s, inkretinai riboja insulino i\u0161siskyri\u00adm\u0105 \u2013 taip ma\u017einama hipoglikemijos rizika (1).<\/p>\n<p><strong>Koks yra inkretin\u0173 veikimo mechanizmas ir poveikis kasai? <\/strong><\/p>\n<p>Inkretinai i\u0161skiriami valgymo metu. Gliuko\u00adzei patekus \u012f vir\u0161kinimo trakt\u0105, inkretinai (GLP-1) aktyvina insulino i\u0161siskyrim\u0105, slopina gliukagono i\u0161siskyrim\u0105 po valgio, l\u0117tina skrand\u017eio motorik\u0105, sukelia sotumo jausm\u0105, tod\u0117l ma\u017eina suvalgomo maisto kiek\u012f ir k\u016bno mas\u0119, aktyvina kasos \u03b2 l\u0105s\u00adteli\u0173 proliferacij\u0105, glikogeno sintez\u0119, gerina gliu\u00adkoz\u0117s sunaudojim\u0105 kepenyse, skeleto raumenyse ir riebaliniame audinyje. Ta\u010diau po sekrecijos in\u00adkretinus spar\u010diai suskaido ir inaktyvina fermen\u00adtas dipeptidilpeptidaz\u0117 4 (DPP-4). GLP-1 pusi\u00adn\u0117s eliminacijos laikas yra<\/p>\n<p><strong>Koki\u0105 viet\u0105 DPP-4 inhibitoriai u\u017eima gydant sergan\u010diuosius 2 tipo cukriniu diabetu? <\/strong><\/p>\n<p>\u012evertinus \u0161iuolaikines 2 tipo cukrinio diabeto gydymo galimybes, 2012 metais priimtas Ameri\u00adkos diabeto asociacijos ir Europos diabeto studi\u00adj\u0173 asociacijos (ADA \/ EASD) ekspert\u0173 sutarimas d\u0117l individualaus paciento poreikius atitinkan\u010dio gydymo. Remiantis sutarimu, gydant 2 tipo cukri\u00adnio diabet\u0105, rekomenduojama atsi\u017evelgti \u012f tokius kriterijus kaip ligos trukm\u0117, am\u017eius, k\u016bno svoris, hipoglikemijos rizika, gretutin\u0117s ligos, kardiovas\u00adkulin\u0117 rizika, kt. (2). Sutarime teigiama, kad 2 tipo cukriniam diabetui gydyti skiriami vaistai turi u\u017e\u00adtikrinti ger\u0105 gliukoz\u0117s kontrol\u0119 ir nesukelti papil\u00addomos hipoglikemijos rizikos, nedidinti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sutrikim\u0173 rizikos. DPP-4 inhibitorius rekomenduota skirti tuomet, kai vien tik gydymo metforminu nepakanka. Vadinasi, DPP-4 inhibito\u00adrius galima skirti pakankamai anksti, kai dar ga\u00adlime stimuliuoti fiziologin\u0119 insulino sekrecij\u0105 in\u00adkretinais (2).<\/p>\n<p class=\"Default\">Lietuvoje gydydami 2 tipo cukrinio diabet\u0105 lai\u00adkom\u0117s 2012 metais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinto Cukrinio diabeto ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vais\u00adtais tvarkos apra\u0161o, kuris leid\u017eia DPP-4 inhibitorius skirti tik kaip tre\u010dios eil\u0117s gydym\u0105, vadinasi, nere\u00adtai \u0161i\u0173 vaist\u0173 skyrimas jau b\u016bna pav\u0117luotas (3). Pa\u00adgal inkretin\u0173 veikimo mechanizm\u0105 jie tur\u0117t\u0173 b\u016bti skiriami tuomet, kai kasos insulino rezervas dar n\u0117ra i\u0161sek\u0119s.<\/p>\n<p><strong>Ar \u0161eimos gydytojai gali skirti tre\u010dios eil\u0117s an\u00adtidiabetinius vaistus? <\/strong><\/p>\n<p>Antidiabetini\u0173 vaist\u0173 skyrim\u0105 Lietuvoje regla\u00admentuoja 2012 metais vasario 28 dien\u0105 Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro \u012fsakymu Nr. V-159 patvirtintas Cukrinio diabeto ambulato\u00adrinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvar\u00adkos apra\u0161as. Jame teigiama: \u201e24.5. skirti kito eta\u00adpo gydym\u0105 trimis vaistais (t. y. prie metformino ir sulfonilkarbamido prid\u0117ti DPP-4 inhibitorius) ga\u00adlima tik tada, jei ne trumpesniu nei 3 m\u0117nesi\u0173 CD gydymo kursu dviem vaistais maksimaliomis to\u00adleruojamomis doz\u0117mis nepasiekta norimo tikslo, t. y. HbA1c yra 7,0 proc. arba daugiau\u201c (3). Gydy\u00adm\u0105 trimis vaistais gali inicijuoti ir \u0161eimos gydyto\u00adjas: \u201e39. &lt;\u2026&gt; Sergan\u010diuosius 2 tipo CD \u0161eimos gydytojas gali gydyti pats, laikydamasis geros CD kontrol\u0117s kriterij\u0173, bet jei po 6 m\u0117nesi\u0173 gydymo HbA1c i\u0161lieka didesnis negu 7,0 proc., privaloma pacientus si\u0173sti pas gydytoj\u0105 endokrinolog\u0105 kon\u00adsultacijos\u201c (3).<\/p>\n<p><strong>Kokia yra maksimali metformino doz\u0117? <\/strong><\/p>\n<p>Cukrinio diabeto ambulatorinio gydymo kom\u00adpensuojamaisiais vaistais tvarkos apra\u0161o 19 punk\u00adte nurodoma, kad vaistai nuo cukrinio diabeto ski\u00adriami atsi\u017evelgiant \u012f vaistinio preparato charakte\u00adristik\u0173 santraukoje nurodytas vaisto skyrimo indi\u00adkacijas ir \u012f Lig\u0173 ir kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173 joms gydyti s\u0105ra\u0161e (A s\u0105ra\u0161\u0105), patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 met\u0173 sausio 28 dienos \u012fsakymu Nr. 49 (\u017din., 2000, Nr. 10\u2013253; 2010, Nr. 83\u20134387), kai kuriems kom\u00adpensuojamiesiems vaistams nustatytas skyrimo s\u0105\u00adlygas. Kadangi Cukrinio diabeto ambulatorinio gy\u00addymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos apra\u00ad\u0161e nenurodytos grie\u017etesn\u0117s vaist\u0173 skyrimo s\u0105lygos negu vaistinio preparato charakteristik\u0173 santrauko\u00adje, turi b\u016bti laikomasi vaist\u0173 skyrimo s\u0105lyg\u0173, nuro\u00addyt\u0173 vaistinio preparato charakteristik\u0173 santrauko\u00adje. Taigi did\u017eiausia rekomenduojama metformino doz\u0117, nurodyta vaistinio preparato charakteristik\u0173 santraukoje, yra 3 g\/p. Nor\u0117\u010diau atkreipti d\u0117mes\u012f, kad Cukrinio diabeto ambulatorinio gydymo kom\u00adpensuojamaisiais vaistais tvarkos apra\u0161e kalbama apie maksimali\u0105 toleruojam\u0105 metformino ar sul\u00adfonilkarbamido doz\u0119. Vadinasi, jei didinant vais\u00adto doz\u0119 pacientui pasirei\u0161kia vaisto netoleravimo po\u017eymi\u0173, galime keisti gydym\u0105 kitos eil\u0117s vais\u00adtais ir pa\u017eym\u0117ti tai paciento medicinos kortel\u0117je. \u201e39. &lt;&#8230;&gt; Gydytoj\u0173 endokrinolog\u0173 paskirt\u0105 gydy\u00adm\u0105 \u0161eimos gydytojas gali keisti tik paciento medi\u00adcinos dokumentuose argumentuotai \u012fra\u0161\u0119s gydymo keitimo prie\u017eastis\u201c (3).<\/p>\n<p>\u00a0<strong>Kokia yra gydymo kontrol\u0117 paskyrus DPP-4 inhibitorius? Ar reikia vertinti gydymo efekty\u00advum\u0105 po kit\u0173 6 ar 12 m\u0117nesi\u0173? <\/strong><\/p>\n<p>\u00a0Remiantis Cukrinio diabeto ambulatorinio gy\u00addymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos apra\u00ad\u0161u, \u201e24.6. DPP-4 inhibitoriai skiriami kaip tre\u00ad\u010dias vaistas cukriniam diabetui gydyti arba kaip antras vaistas, jei metforminas netoleruojamas ar yra jo vartojimo kontraindikacij\u0173. Po 6 m\u0117nesi\u0173 gydymas DPP-4 inhibitoriais t\u0119siamas tik tiems pacientams, kuri\u0173 HbA1c rodiklis pager\u0117jo, t. y. HbA1c suma\u017e\u0117jo ne ma\u017eiau kaip 0,5 proc., paly\u00adginti su buvusiu gydymo prad\u017eioje rodikliu, arba tapo &lt;7,0 proc.\u201c (3). Toliau pacientas gali b\u016bti gy\u00addomas trimis vaistais tol, kol gydymas yra efekty\u00advus. Gydymo efektyvumas vertinamas remiantis geros cukrinio diabeto kontrol\u0117s kriterijais: verti\u00adnami glikemijos rodikliai ir sunki\u0173 hipoglikemi\u00adj\u0173 buvimas, siekiama tikslinio HbA1c<\/p>\n<p>\u00a0<strong>Kas yra saksagliptinas? <\/strong><\/p>\n<p class=\"Default\">\u00a0Saksagliptinas (<em>OnglyzaTM<\/em>) \u2013 labai stiprus, selek\u00adtyvus, gr\u012f\u017etamas, konkurencinio veikimo DPP-4 inhi\u00adbitorius, sukurtas kompanij\u0173 <em>AstraZeneca <\/em>ir <em>Bristol- Myers Squibb. <\/em>\u0160is vaistas pasaulyje naudojamas nuo 2009 met\u0173. DPP-4 aktyvumo slopinim\u0105 bent 24 val. lemia saksagliptino didel\u0117s potencijos, didelio afi\u00adniteto, ekstensyvus prisijungimas prie aktyviosios vietos. Be to, saksagliptino veikim\u0105 potencijuoja ir jo aktyvus metabolitas. Saksagliptinas greitai absor\u00adbuojamas po valgio, gali b\u016bti vartojamas su maistu arba be jo, bet kuriuo paros metu (ryte arba vaka\u00adre). Skiriama 5 mg 1 tablet\u0117 kart\u0105 per par\u0105. Patogu tai, kad pakuot\u0117je yra 30 table\u010di\u0173 (4).<\/p>\n<p><strong>\u00a0Kokios yra saksagliptino (<em>OnglyzaTM<\/em>) indi\u00adkacijos? <\/strong><\/p>\n<p>\u00a0Vaistai <em>OnglyzaTM <\/em>skiriami 2 tipo cukriniu dia\u00adbetu sergantiems suaugusiems (18 met\u0173 ir vyres\u00adniems) pacientams glikemijos kontrolei pagerinti. <em>OnglyzaTM <\/em>galima skirti monoterapija, kai vien die\u00adta ir fizinis kr\u016bvis neu\u017etikrina reikiamos glikemi\u00adjos kontrol\u0117s, o metforminas netoleruojamas ar yra jo vartojimo kontraindikacij\u0173. Taip pat \u0161io vaisto galima skirti gydant 2 tipo cukrin\u012f diabet\u0105 2 ge\u00adriamaisiais vaistais (su metforminu arba sulfonil\u00adkarbamidu, arba tiazolidinedionu), arba gydant 3 geriamaisiais vaistais (su metformino ir sulfonil\u00adkarbamido deriniu), bei derinant gydym\u0105 su in\u00adsulinu (su metforminu arba be jo) (4). Noriu at\u00adkreipti gydytoj\u0173 d\u0117mes\u012f, kad pagal Cukrinio dia\u00adbeto ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos apra\u0161\u0105 <em>OnglyzaTM <\/em>kompensuojama 100 proc. tik skiriant j\u012f kaip 3 vaist\u0105 derinyje su metforminu ir sulfonilkarbamidu arba kaip 2 vais\u00adt\u0105, jei metforminas netoleruojamas ar yra jo varto\u00adjimo kontraindikacij\u0173.<\/p>\n<p><strong>\u00a0Kam negalima skirti saksagliptino (<em>OnglyzaTM<\/em>)? <\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<em>OnglyzaTM <\/em>negalima skirti, kai yra padid\u0117j\u0119s jau\u00adtrumas veikliajai arba bet kuriai vaisto pagalbinei med\u017eiagai, kai yra sunki padid\u0117jusio jautrumo re\u00adakcija (<a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/anafilaksine-reakcija\/4482\">anafilaksin\u0117 reakcija<\/a>, <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/anafilaksinis-sokas\/43887\">anafilaksinis \u0161okas<\/a> ar <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/angioedema\/72635\">angioedema<\/a>), anks\u010diau sukelta bet kurio DPP-4 in\u00adhibitoriaus. Taip pat \u0161io vaisto nerekomenduojama skirti esant galutin\u0117s stadijos inkst\u0173 nepakankamu\u00admui, sunkiam kepen\u0173 nepakankamumui. <em>OnglyzaTM <\/em>skyrim\u0105 reikia nutraukti pasirei\u0161kus pankreatito po\u00ad\u017eymiams. Saksagliptino vartojimo NYHA I\u2013II kla\u00ads\u0117s \u0161irdies nepakankamumu sergantiems pacientams patirties yra nedaug, o klinikini\u0173 tyrim\u0173 NYHA III\u2013IV klas\u0117s \u0161irdies nepakankamumu sergantiems pacien\u00adtams n\u0117ra. Saksagliptino vartojimas n\u0117\u0161\u010dioms mo\u00adterims netirtas (4).<\/p>\n<p><strong>\u00a0Kokia saksagliptino (<em>OnglyzaTM<\/em>) s\u0105veika su kitais vaistais? <\/strong><\/p>\n<p>Saksagliptin\u0105 vartojant su kitais vaistiniais pre\u00adparatais, klini\u0161kai reik\u0161mingos s\u0105veikos rizika yra ma\u017ea (4).<\/p>\n<p><strong>\u00a0Kaip ilgai i\u0161lieka saksagliptino (<em>OnglyzaTM<\/em>) veiksmingumas? <\/strong><\/p>\n<p>Atliktas 24 savai\u010di\u0173 trukm\u0117s, placebu kontro\u00adliuojamas saksagliptino, kuriuo papildytas gydy\u00admas metforminu, veiksmingumo ir saugumo tyri\u00admas pacientams, kuriems atskirai vartotas metfor\u00adminas reikiamos glikemijos kontrol\u0117s neu\u017etikrino (HbA1c 7\u201310 proc.). Saksagliptinas (n=186) suk\u0117l\u0117 reik\u0161ming\u0105 HbA1c, gliukoz\u0117s koncentracijos plaz\u00admoje nevalgius ir gliukoz\u0117s koncentracijos plazmo\u00adje po valgio rodikli\u0173 pager\u0117jim\u0105, palyginti su pla\u00adcebu (n=175). Pager\u0117jimas vertinant pagal HbA1c koncentracij\u0105, gliukoz\u0117s koncentracij\u0105 plazmoje po valgio ir gliukoz\u0117s koncentracij\u0105 nevalgius varto\u00adjant 5 mg saksagliptino ir metformin\u0105 i\u0161liko iki 102- os savait\u0117s. Po 102 savai\u010di\u0173 HbA1c koncentracijos pokytis vartojant 5 mg saksagliptino ir metformin\u0105 (n=31), palyginti su jos poky\u010diu vartojant placeb\u0105 (n=15) ir metformin\u0105, buvo \u22120,8 proc. (4).<\/p>\n<p><strong>Koks yra saksagliptino (<em>OnglyzaTM<\/em>) poveikis hipoglikemijoms? <\/strong><\/p>\n<p>Vartojant 5 mg <em>OnglyzaTM <\/em>su metforminu ir sul\u00adfonilkarbamidu, bendras hipoglikemijos prane\u0161im\u0173 da\u017enis buvo 10,1 proc., vartojant placeb\u0105 \u2013 6,3 proc. Yra \u017einoma, kad sulfonilkarbamidai ir insulinas su\u00adkelia hipoglikemij\u0105. Kad kartu vartojant <em>OnglyzaTM <\/em>hipoglikemijos rizika b\u016bt\u0173 ma\u017eesn\u0117, sulfonilkarba\u00admido arba insulino doz\u0119 gali reik\u0117ti suma\u017einti (4).<\/p>\n<p><strong>Ar galima skirti saksagliptin\u0105 (<em>OnglyzaTM<\/em>) esant inkst\u0173 nepakankamumui? <\/strong><\/p>\n<p class=\"Default\">Pacientams, kuri\u0173 inkst\u0173 funkcija lengvai pa\u00ad\u017eeista, \u0161io vaisto doz\u0117s koreguoti nereikia. Esant vidutini\u0161kai arba sunkiai sutrikusiai inkst\u0173 funk\u00adcijai, rekomenduojama skirti ma\u017eesn\u0119 <em>OnglyzaTM <\/em>doz\u0119 \u2013 2,5 mg 1 k.\/p. Pacientams, kuri\u0173 inkst\u0173 funkcija sutrikusi sunkiai, patirties yra ma\u017eai, to\u00add\u0117l tokie pacientai saksagliptinu tur\u0117t\u0173 b\u016bti gydomi atsargiai. Pacientams, sergantiems galutin\u0117s stadi\u00adjos inkst\u0173 nepakankamumu, kuriems reikia hemo\u00addializi\u0173, <em>OnglyzaTM <\/em>vartoti nerekomenduojama (4).<\/p>\n<p class=\"Pa22\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p class=\"Pa22\"><strong>Pokalbis su med. m. dr. gyd. endokrinologe Dalia Dauk\u0161iene <\/strong><\/p>\n<p>Aleksoto PSP Klinika, V\u0161\u012e Kauno \u0160ilaini\u0173 poliklinikos filialas<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pra\u0117jusio \u0161imtme\u010dio 7-ajame de\u0161imtmetyje pa\u00adsteb\u0117ta, kad suvalgius angliavandeni\u0173 turin\u010dio mais\u00adto, organizmas i\u0161skiria kur kas daugiau insulino, nei t\u0105 pat\u012f angliavandeni\u0173 kiek\u012f paskyrus \u012f ven\u0105 infu\u00adziniu b\u016bdu. Tokiu b\u016bdu atrasti inkretin\u0173 hormonai (arba papras\u010diausiai inkretinai) \u2013 vir\u0161kinimo trakte i\u0161skiriami hormonai, kurie su insulinu ir gliukagonu \u017emogaus organizme palaiko gliukoz\u0117s homeostaz\u0119.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7767,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[7123,7133,6326,7137,7126,6179,7119,7128,7127,7129,7138,1105,6035,6032,7122,7113,7,869,7114,7112,6018,7116,7134,6134,7121,6566,7118,7120,1036,7130,5986,7139,7111,3165,6477,7132,7125,6819,7115,7136,7131,7135,138,7124,55,7117],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-7766","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-aktyvina","tag-ambulatorinio","tag-angliavandeniu","tag-apraso","tag-asociacijos","tag-budu","tag-centrines","tag-cukriniam","tag-diabeta","tag-diabetui","tag-eiles","tag-gliukozes-koncentracija","tag-gydymas","tag-gydytojas","tag-hipoglikemijos","tag-hormonai","tag-inhibitoriai","tag-inhibitorius","tag-inkretinai","tag-inkretinu","tag-inkstu","tag-isskiriami","tag-kompensuojamaisiais","tag-koncentracija","tag-kontrole","tag-lasteles","tag-lastelese","tag-mechanizmas","tag-metforminas","tag-metforminu","tag-metu","tag-ministro","tag-paskyrus","tag-peptidas","tag-poveikis","tag-respublikos","tag-serganciuosius","tag-skiriami","tag-trakte","tag-tvarkos","tag-vadinasi","tag-vaistais","tag-vaistai","tag-valgio","tag-virskinimo","tag-zarnoje"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7766","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7766"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7766\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7767"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7766"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7766"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7766"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7766"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7766"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}