Klinikin\u0117je praktikoje da\u017eniausiai pasitaiko asocijuoti \u0161i\u0173 LOR sistemos dali\u0173 u\u017edegimai, kaip antai tonzilofaringitas, rinosinusitas, rinosinusootitas ir pan. D\u0117l \u0161i\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 bet kurioje vienoje LOR sistemos dali\u0173 (pavyzd\u017eiui, nosies ertm\u0117je) prasid\u0117j\u0119s u\u017edegimas, infekcija link\u0119 plisti \u012f kitas sritis \u2013 sinusus, nosiarykl\u0119, gerklas.<\/p>\n
Kiek labiau anatomi\u0161kai ir funkci\u0161kai izoliuota vidurin\u0117 ausis, tod\u0117l vidurinis otitas<\/a>\u00a0gali b\u016bti ir kaip savaranki\u0161ka liga. Vilniaus universiteto Aus\u0173, nosies, gerkl\u0117s ir aki\u0173 lig\u0173 klinikos prof. E. Lesinskas sako, kad \u016bmin\u0117s LOR ligos da\u017eniausiai b\u016bna infekcin\u0117s kilm\u0117s, ta\u010diau da\u017en\u0117ja ir alergin\u0117s etiologijos pa\u017eeidim\u0173. Be to, alerginis u\u017edegimas sudaro palank\u0173 fon\u0105 infekcijai (ypa\u010d bakterinei) prisid\u0117ti. Infekciniai patogenai (ypa\u010d grybeliai) gali sensibilizuoti organizm\u0105, paskatinti alerginio u\u017edegimo atsiradim\u0105. Etiologin\u0117 u\u017edegimo diagnostika labai svarbi, nes nuo jos priklauso gydymo taktika, vaist\u0173 parinkimas. Sunkesn\u0117s eigos, labiau link\u0119s komplikuotis bakterinis u\u017edegimas (rinosinusitas ar kt.). Jis turi b\u016bti aktyviai gydomas veikliais antibakteriniais vaistais, parenkamais pagal antibiogram\u0105. Virusiniai u\u017edegimai neturi etiotropinio gydymo, jie gydomi simptomi\u0161kai (dekongestantais, antipiretikais). Virusiniai u\u017edegimai gali komplikuotis bakterine superinfekcija. Superinfekcij\u0105 reik\u0117t\u0173 \u012ftarti, jei u\u017edegimas (sloga<\/a>, sinusitas<\/a> ar kt.) u\u017etrunka 5 dienas ar ilgiau, jei paciento b\u016bkl\u0117 ne ger\u0117ja, o netgi blog\u0117ja, atsiranda papildom\u0173 simptom\u0173 ar jie pasikei\u010dia (u\u017edegimas tampa labiau lokalizuotas, skaidrios vandeningos nosies i\u0161skyros tampa tir\u0161tos, gelsvos p\u016blingos, auk\u0161\u010diau pakyla temperat\u016bra, stipr\u0117ja intoksikacija ir kt). Bakterin\u0117 LOR infekcija visada gr\u0117sminga komplikacijomis, kurios, ypa\u010d vaikams, gali pasireik\u0161ti labai netik\u0117tai ir spar\u010diai progresuoti.<\/p>\n Virusiniai u\u017edegimai da\u017eniausiai b\u016bna lengvesn\u0117s eigos nei bakteriniai. I\u0161imt\u012f sudaro gripo viruso (epidemijos metu) sukelti rinosinusitai. Gripo infekcija pasi\u017eymi didesniu toksi\u0161kumu, linkusi komplikuotis aus\u0173, plau\u010di\u0173 u\u017edegimu, meningitu ir kt.<\/p>\n Sergamumas<\/p>\n Pasak prof. E. Lesinsko, \u016bminiais infekciniais LOR organ\u0173 u\u017edegimais sergama visus metus, ta\u010diau da\u017eniau<\/p>\n \u0161altuoju laiku. Pastebimi sergamumo pakilimai, susij\u0119 su sezon\u0173 (or\u0173) kaita ir \u017emogaus organizmo atsparumo, adaptacijos sutrikimais. Alerginiai LOR u\u017edegimai gali b\u016bti sezoniniai, pavyzd\u017eiui, susij\u0119 su augal\u0173 \u017eyd\u0117jimu, arba nesezoniniai (jei alergenas nuolat persistuoja individo aplinkoje \u2013 buityje, namuose, darbo vietoje). Pasak prof. E.Lesinsko, sloga<\/a> yra \u012fprasta, nors ir rimta, r\u016bpestingo gydymo reikalaujanti liga. Net visi\u0161kai normalios sveikatos ir imuniteto vaikai sloga<\/a> gali sirgti iki 10 kart\u0173 per metus, o suaugusieji \u2013 1-2 kartus per metus. Kit\u0173 LOR organ\u0173 u\u017edegimai negali b\u016bti vertinami kaip \u201enorma\u201c.<\/p>\n Prevencija<\/p>\n Anot prof. E.Lesinsko, LOR u\u017edegim\u0173 lig\u0173 prevencija s\u0105lygi\u0161kai gal\u0117t\u0173 b\u016bti skirstoma \u012f bendr\u0105j\u0105 ir specifin\u0119. Bendroji \u2013 tai organizmo gr\u016bdinimas, stiprinimas, asmens higienos priemon\u0117s, kontakt\u0173 su sergan\u010diaisiais infekcijomis (ypa\u010d virusin\u0117mis) apribojimas ir kt. Tam tikr\u0105 profilaktin\u0119 reik\u0161m\u0119 gali tur\u0117ti nespecifin\u0117 imunostimuliacija (vitamino terapija, e\u017eiuol\u0117s augalo preparatai ir kt.).<\/p>\n Specifin\u0117 imunoprofilaktika \u2013 tai vakcinacija nuo gripo, pneumokok\u0173 ar H.influenzae infekcijos.<\/p>\n Gydymo principai<\/p>\n Virusiniai u\u017edegimai. Etiotropinio gydymo n\u0117ra. Esant gripo infekcijai, gali b\u016bti veiksmingi prie\u0161virusiniai preparatai (remantadinas, zanamiviras ir kt.). Simptomi\u0161kai skiriama lokali\u0173 arba geriam\u0173j\u0173 dekongestant\u0173, prie\u0161u\u017edegimini\u0173 vaist\u0173, antipiretik\u0173. Gydant bakterin\u012f rinosinusit\u0105 ar kit\u0173 lokalizacij\u0173 LOR u\u017edegim\u0105 svarbiausias \u2013 etiotropinis antibakterinis gydymas, taip pat skiriama min\u0117t\u0173 simptomini\u0173 vaist\u0173.<\/p>\n Alerginis rinitas ir sinusitas<\/a> gydomi lokaliais (pur\u0161kiamais) kortikosteroid\u0173 preparatais, sisteminiais antihistaminais, dekongestantais.<\/p>\n Prie\u0161u\u017edegiminio gydymo reik\u0161m\u0117<\/p>\n Anot prof. E.Lesinsko, sergant LOR u\u017edegimin\u0117mis ligomis, ypa\u010d \u016bmin\u0117mis ar l\u0117tin\u0117mis pa\u016bm\u0117jusiomis, neretai tenka skirti u\u017edegim\u0105, skausm\u0105 ir padid\u0117jusi\u0105 k\u016bno temperat\u016br\u0105 mal\u0161inam\u0173j\u0173 vaist\u0173. Ypa\u010d stipriu skausmu gali pasireik\u0161ti \u016bminis vidurinis otitas, sinusitas<\/a>, mastoiditas<\/a>. Esant bakteriniam rinosinusitui, analgetik\u0173\/antipiretik\u0173 skyrimas kartu su antibiotikoterapija yra privalomas, \u012ftrauktas \u012f \u0161iuolaikinio gydymo algoritmus. Vienas toki\u0173 preparat\u0173 gydant LOR u\u017edegimines ligas \u2013 nimesulidas. LOR susirgim\u0173 atveju viena i\u0161 tinkamesni\u0173 nimesulido vartojam\u0173 form\u0173 \u2013 granul\u0117s geriamam tirpalui ruo\u0161ti, kurios yra malonaus citrin\u0173 skonio, pacient\u0173 gerai toleruojamos ir ypa\u010d tinka pacientams , kuriems sunku nuryti tabletes d\u0117l gerkl\u0117s skausmo ar kit\u0173 rijimo sutrikim\u0173.<\/p>\n U\u017edegimo sistemi\u0161kum\u0105 lemia keletas veiksni\u0173:<\/p>\n \u2022 strukt\u016brinis LOR sistemos dali\u0173 artumas, j\u0173 anatominiai ir funkciniai ry\u0161iai;<\/p>\n \u2022 histologinis integralumas (tokia pati ar labai pana\u0161i gleivin\u0117 padengia nosies ertm\u0119, sinusus ir tonzilofaringin\u0119 srit\u012f);<\/p>\n \u2022 bendri patogeniniai veiksniai (su oru \u012fkv\u0117piami virusai, bakterijos, alergenai). B\u016bdingi trys sergamumo pikai:<\/p>\n \u2022 \u017eiemos prad\u017eia (lapkri\u010dio-gruod\u017eio m\u0117nesiai);<\/p>\n \u2022 per vidur\u017eiemio \u0161al\u010dius (sausis);<\/p>\n \u2022 baigiantis \u017eiemai, pavasario prad\u017eioje. Rizika susirgti rinosinusitu ar kitokia LOR patologija priklauso nuo:<\/p>\n \u2022 organizmo imlumo, imuniteto;<\/p>\n \u2022 patogeno virulenti\u0161kumo;<\/p>\n \u2022 predisponuojan\u010di\u0173 nepalanki\u0173 veiksni\u0173 (per\u0161alimo, oro ter\u0161al\u0173 ir kt.). U\u017edegimui slopinti da\u017eniausiai pasirenkami nesteroidiniai vaistai nuo u\u017edegimo, nes jie universaliausi:<\/p>\n \u2022 efektyviai slopina skausm\u0105;<\/p>\n \u2022 ma\u017eina padid\u0117jusi\u0105 k\u016bno temperat\u016br\u0105;<\/p>\n \u2022 suma\u017eina d\u0117l u\u017edegimo padid\u0117jus\u012f kraujagysli\u0173 (kapiliar\u0173) sieneli\u0173 laidum\u0105 ir u\u017edegimin\u0119 eksudacij\u0105 (rinor\u0117j\u0105 ir kt.).<\/p>\n Farmacijos rinkoje yra nema\u017eai nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo. Anot prof. E.Lesinsko, pasirinkti reik\u0117t\u0173 tok\u012f, kuris:<\/p>\n \u2022 aktyviai ma\u017eina skausm\u0105, u\u017edegim\u0105, skausm\u0105 ir ma\u017eina pakilusi\u0105<\/p>\n k\u016bno temperat\u016br\u0105;<\/p>\n \u2022 gerai toleruojamas;<\/p>\n \u2022 patogus vartoti.<\/p>\n LT\/Nim\/2013\/05<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Klinikin\u0117je praktikoje da\u017eniausiai pasitaiko asocijuoti \u0161i\u0173 LOR sistemos dali\u0173 u\u017edegimai, kaip antai tonzilofaringitas, rinosinusitas, rinosinusootitas ir pan. D\u0117l \u0161i\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 bet kurioje vienoje LOR sistemos dali\u0173 (pavyzd\u017eiui, nosies ertm\u0117je) prasid\u0117j\u0119s u\u017edegimas, infekcija link\u0119 plisti \u012f kitas sritis \u2013 sinusus, nosiarykl\u0119, gerklas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7920,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[7432,259,6036,9,78],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-7919","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-infekcija","tag-preparatai","tag-prevencija","tag-sloga","tag-uzdegimai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7919","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7919"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7919\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7920"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7919"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7919"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7919"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7919"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7919"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}