{"id":7957,"date":"2014-01-30T11:08:48","date_gmt":"2014-01-30T11:08:48","guid":{"rendered":""},"modified":"2014-01-30T11:08:48","modified_gmt":"2014-01-30T11:08:48","slug":"podagros-gydymas-seimos-gydytojo-darbe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/podagros-gydymas-seimos-gydytojo-darbe\/7957\/","title":{"rendered":"Podagros gydymas \u0161eimos gydytojo darbe"},"content":{"rendered":"

Podagra<\/a> \u2013 tai l\u0117tin\u0117 tam tikr\u0173 med\u017eia\u00adg\u0173 (\u0161lapimo r\u016bg\u0161ties) apykaitos sutriki\u00admo liga, kuria sergant kraujyje ir kituose organizmo skys\u010diuose padid\u0117ja \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties kiekis. D\u0117l didel\u0117s \u0161lapimo r\u016bg\u0161\u00adties ir jos drusk\u0173 koncentracijos tepal\u0173 mai\u0161eliuose, sausgysli\u0173 mak\u0161tyse ir s\u0105na\u00adriuose susidaro \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties krista\u00adl\u0173. Jie sukelia podagros priepuolius, kurie t\u0119siasi ma\u017edaug 5\u20136 dienas ir palaipsniui aprimsta. Apie podagros diagnostik\u0105 am\u00adbulatorin\u0117je praktikoje ir gydymo naujo\u00adves klausiame prof. Virginijaus \u0160apokos. <\/strong><\/p>\n

Prof. V. \u0160apoka<\/strong><\/p>\n

Kaip da\u017enai sergama podagra<\/a>? Ar \u0161ios ligos sergamumas turi tendencij\u0173 did\u0117ti? <\/strong><\/p>\n

Podagra<\/a> yra gana paplitusi \u2013 ji sudaro 1,5\u2013 5 proc. vis\u0173 reumatologini\u0173 lig\u0173. JAV atlikto ty\u00adrimo duomenimis, podagros paplitimas tarp suau\u00adgusi\u0173 vyr\u0173 yra 13,6 i\u0161 1 t\u016bkst., tarp moter\u0173 \u2013 6,4 i\u0161 1 t\u016bkst. gyventoj\u0173. Bendrai tarp suaugusi\u0173j\u0173 jis va\u00adrijuoja nuo 2,6 iki 8,4 i\u0161 1 t\u016bkst. gyventoj\u0173. Populia\u00adcijai senstant, podagros paplitimas did\u0117ja ir, sulau\u00adkus 65\u201374 met\u0173, 1 t\u016bkst. gyventoj\u0173 siekia 24 atvejus vyrams ir 16 atvej\u0173 moterims. Tyrim\u0173 duomenimis, vidutin\u0117 \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracija kraujo seru\u00adme palaipsniui did\u0117jo per 2 de\u0161imtme\u010dius, taip pat paraleliai da\u017en\u0117jo ir podagros paplitimas, nes \u017emo\u00adnija sensta, \u012ftakos tam turi mitybos \u012fpro\u010diai, gretu\u00adtin\u0117s ligos ir pan. Amerikie\u010dio Wallace\u02bco ir koleg\u0173 duomenimis, 1990\u20131999 metais podagros papliti\u00admas padid\u0117jo net 60 proc. asmenims, kurie yra nuo 65 iki 75 met\u0173. Jungtin\u0117je Karalyst\u0117je podagros pa\u00adplitimas suaugusi\u0173j\u0173 populiacijoje siek\u0117 1,4 proc., o per 75 met\u0173 vyr\u0173 paplitimo pikas buvo daugiau nei 7 proc.<\/p>\n

Kod\u0117l podagra<\/a> buvo vadinama karali\u0161k\u0105ja liga ar aristokrat\u0173 negalavimu? <\/strong><\/p>\n

Ir senov\u0117je, ir m\u016bs\u0173 laikais \u0161i liga aplanko gerai gyvenan\u010dius, pasiturin\u010dius \u017emones, ypa\u010d tuos, kurie gerai maitinasi. Lig\u0105 sukelia m\u0117sos patiekal\u0173, r\u016bkyt\u0173 gamini\u0173, \u012fvairi\u0173 delikates\u0173, alkoholio (ypa\u010d raudo\u00adnojo vyno ir alaus) perteklius, taip pat da\u017enas stre\u00adsas. Pirmiausia, suprantama, visais laikais tai buvo pasiturintys ir kilmingi \u017emon\u0117s. \u0160iais laikais liga siejama ne su kilme, o su gyvenimo b\u016bdu. Ji \u012fpras\u00adtai aplanko aktyvius, m\u0117gstan\u010dius malonumus vi\u00addutinio am\u017eiaus vyrus, da\u017enai turin\u010dius antsvorio. I\u0161vertus i\u0161 graik\u0173 kalbos podagra<\/a> rei\u0161kia koja sp\u0105s\u00adtuose. Tai viena seniausi\u0173 medikams \u017einom\u0173 lig\u0173, ta\u010diau, nepaisant am\u017eiaus, ji vis dar i\u0161lieka ir viena paslaptingiausi\u0173.<\/p>\n

Kas sukelia podagros i\u0161sivystym\u0105? <\/strong><\/p>\n

Podagra<\/a>, arba \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties kristal\u0173 nus\u0117di\u00admo liga, kuria sergant imunitetas reaguoja \u012f kristalus, nus\u0117dan\u010dius ant mink\u0161t\u0173j\u0173 audini\u0173, kyla d\u0117l u\u017ede\u00adgimin\u0117s reakcijos. Esama \u012frodym\u0173, kad \u0161iame pro\u00adcese dalyvauja nema\u017eai u\u017edegimo l\u0105steli\u0173. Geriau\u00adsiai i\u0161tirtos l\u0105stel\u0117s \u0161iuo metu yra monocitai \/ ma\u00adkrofagai, neutrofilai ir mastocitai. Kontaktas tarp \u0161i\u0173 l\u0105steli\u0173 ir \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties kristal\u0173 aktyvina u\u017edegimo kaskad\u0105, kurios metu aktyvinama kom\u00adplemento sistema, i\u0161laisvinama gausyb\u0117 u\u017edegimo citokin\u0173, prostaglandin\u0173, interleukinas 1\u03b2 (IL-1\u03b2), tumoro nekroz\u0117s faktorius ir, \u017einoma, \u012fvyksta l\u0105s\u00adteli\u0173 \u017e\u016btis, susidaro detritas, dar labiau skatinan\u00adtis aplinkini\u0173 audini\u0173 u\u017edegim\u0105. \u0160is procesas yra greitas. U\u017edegimas did\u017eiausi\u0105 intensyvum\u0105 pasie\u00adkia per 1\u20132 dienas.<\/p>\n

Vertinant l\u0105steli\u0173 lygiu, esminis mechanizmas, kuris skatina u\u017edegimo reakcij\u0105, yra \u012fgimtas imuninis atsakas d\u0117l TLRs (angl. toll-like receptors \u2013<\/em>TLR) 2 ir 4 receptori\u0173, randam\u0173 ant mononuklearini\u0173 fago\u00adcit\u0173 membranos. Vykstant urat\u0173 kristal\u0173 fago\u00adcitozei, aktyvinama NLRP3 (kriptopirinas) inflama\u00adsoma, prasid\u0117jus kaskadai sekretuojamas IL-1\u03b2. Slopinimo mechanizmas ir jo \u012ftaka u\u017edegimui n\u0117ra pakankamai i\u0161tirta. Manoma, kad IL-1\u03b2 yra vienas svarbiausi\u0173 u\u017edegimo kaskados veiksni\u0173, o kiti mediatoriai i\u0161skiriami kaip kaskados t\u0119stinu\u00admo (antriniai) veiksniai.<\/p>\n

Kokie pagrindiniai diagnostikos ypatumai bendrosios praktikos gydytojo darbe? <\/strong><\/p>\n

L\u0117tine hiperurikemija (urat\u0173 lygis kraujo serume vir\u0161ija 4,1 mmol\/l) pasirei\u0161kia mikro- ar makroskopi\u00adni\u0173 mononatrio urat\u0173 monohidrato kristal\u0173 sankaup\u0173 (tofus\u0173) atsid\u0117jimu mink\u0161tuosiuose audiniuose apie s\u0105narius ir sukelia \u016bm\u0173 s\u0105nari\u0173 bei periartikulini\u0173 audini\u0173 u\u017edegim\u0105, kuris pasirei\u0161kia nepakeliamais skausmais. Bendrosios praktikos gydytojas turi \u017eino\u00adti, kad podagroje i\u0161skiriamos 3 pagrindin\u0117s stadijos: besimptom\u0117 hiperurikemija, \u016bmus podagros priepuo\u00adlis, l\u0117tin\u0117 su tofusais podagra<\/a>. Podagros i\u0161sivystymas ir pasirei\u0161kimas glaud\u017eiai susij\u0119s su \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracija kraujo serume ir nuo am\u017eiaus. Nusta\u00ad\u010dius 4,2 mmol\/l ir 4,8 mmol\/l \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties kon\u00adcentracij\u0105 serume, tik\u0117tinas podagros pasirei\u0161kimas 3 proc. per 5 metus, esant apie 5,4 mmol\/l ir daugiau \u2013 didesnis nei 22 proc., priklausomai nuo am\u017eiaus.<\/p>\n

\u016amus podagros priepuolis yra kaip \u016bmus u\u017ede\u00adgiminis monoartritas, tipi\u0161kai pasirei\u0161kiantis kojos nyk\u0161\u010dio s\u0105naryje. Kiti da\u017eniausiai pa\u017eeid\u017eiami s\u0105na\u00adriai \u2013 \u010diurnos, kelio, rie\u0161o, pir\u0161t\u0173. Priepuolis praside\u00adda staiga, da\u017eniausiai pary\u010diui ir pa\u017eadina i\u0161 miego. Pirmasis priepuolis paprastai apima vien\u0105 s\u0105nar\u012f, ta\u00ad\u010diau vyresniems pacientams galimas oligoartritas ar poliartritas jau pirmojo priepuolio metu. Distaliniuo\u00adse s\u0105nariuose yra ma\u017eesn\u0117 temperat\u016bra, o tai skati\u00adna blogesn\u012f lokal\u0173 urat\u0173 tirpum\u0105, d\u0117l to pirmiausia paveikiami b\u016btent \u0161ie s\u0105nariai.<\/p>\n

Kokios galimos podagros komplikacijos? <\/strong><\/p>\n

Nustatyta, kad podagros priepuoli\u0173 pasikartoji\u00adm\u0173 da\u017enis did\u0117ja, o intervalai trump\u0117ja, tod\u0117l blog\u0117\u00adja pacient\u0173 gyvenimo kokyb\u0117. Galiausiai i\u0161sivysto l\u0117tinis skausmas, susiformuoja tofusai, kurie pa\u017eei\u00add\u017eia ne tik s\u0105narius ir aplinkinius j\u0173 audinius, pvz., kai \u0161lapimo r\u016bg\u0161tis atsideda ir ant ausies kau\u0161elio, ypa\u010d da\u017enai pa\u017eeid\u017eia ir inkstus.<\/p>\n

Kokios taikomos gydymo schemos, lengvinan\u00ad\u010dios podagros priepuolius? <\/strong><\/p>\n

Prie\u0161 pradedant podagros gydym\u0105 vyresnio am\u00ad\u017eiaus \u017emon\u0117ms, b\u016btina i\u0161siai\u0161kinti j\u0173 vartojamus me\u00addikamentus. Diuretikai, niacinas, aspirinas gali b\u016bti susij\u0119 su podagros i\u0161sivystymu ar jos pa\u016bm\u0117jimais, tad, esant galimybei, b\u016btina nutraukti \u0161i\u0173 medika\u00adment\u0173 vartojim\u0105 ir skirti j\u0173 analogus. Kitas svar\u00adbus veiksnys yra dieta. Rekomenduojama vengti maisto, kuriame yra daug purin\u0173 (\u012fvairi m\u0117sa, ypa\u010d pauk\u0161tiena), alkoholio, nes jis skatina purin\u0173 susi\u00addarym\u0105 ir ma\u017eina j\u0173 i\u0161skyrim\u0105. Be sveikos gyven\u00adsenos, kitas svarbus veiksnys \u2013 \u0161altis, kuris ma\u017ei\u00adna s\u0105nari\u0173 skausm\u0105. Vertinamas skausmo suma\u017e\u0117\u00adjimas, remiantis skausmo analogij\u0173 skale nuo 1 iki 10 cm, su s\u0105nari\u0173 \u0161aldymu ledu (7,75 cm) ir be jo (4,42 cm), kai p=0,021.<\/p>\n

\u0160iuo metu vis da\u017eniau kalbama ir apie ankstyv\u0105 hiperurikemijos diagnostik\u0105 ir gydymo profilaktik\u0105. Keliuose epidemiologiniuose tyrimuose nurodoma, kad \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracijos padid\u0117jimas glau\u00add\u017eiai susij\u0119s su hipertenzija, metaboliniu sindromu, \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemos ligomis bei krauja\u00adgyslin\u0117s kilm\u0117s demencija. 12 met\u0173 trukusiame ty\u00adrime, kuriame dalyvavo 51 297 pacientai nuo 40 iki 75 met\u0173, \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracijos padid\u0117jimas buvo susij\u0119s su padid\u0117jusia bendra mir\u0161tamumo rizi\u00adka (1,28 95 proc. PI 1,15\u20131,48), mir\u0161tamumo rizika nuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 (1,38 95 proc. PI 1,15\u2013 1,66), mir\u0161tamumo rizika nuo vainikini\u0173 arterij\u0173 lig\u0173 (1,25 95 proc. PI 1,24\u20131,93). \u0160iuo metu vykdomi keli tyrimai, vertinantys profilaktinio gydymo naud\u0105 ma\u00ad\u017einant \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracij\u0105, kai n\u0117ra poda\u00adgros priepuolio. Tiesa, dar n\u0117ra pateikta \u0161i\u0173 tyrim\u0173 i\u0161\u00advad\u0173, tod\u0117l tenka remtis ekspert\u0173 rekomendacijomis.<\/p>\n

Lietuvoje podagrai gydyti registruotas alo\u00adpurinolis ir febuksostatas. Kuris medikamentas efektyvesnis? <\/strong><\/p>\n

Febuksostatas yra selektyvus ksantin\u0173 oksidaz\u0117s inhibitorius, ne visi\u0161kai pana\u0161us \u012f alopurinol\u012f. Alopu\u00adrinolis slopina ne tik ksantin\u0173 oksidaz\u0119, bet ir kitus fermentus, kurie veikia purin\u0173 ir pirimidin\u0173 apykai\u00adt\u0105. Viename tyrim\u0173 nurodoma, kad alopurinolio tok\u00adsi\u0161kumas susij\u0119s su papildomu aktyvumu slopinant kitus fermentus, dalyvaujan\u010dius apykaitos procese.<\/p>\n

4 placebu kontroliuojami tyrimai, \u012f kuriuos \u012ftrauk\u00adta daugiau nei 500 pacient\u0173, patvirtino febuksostato<\/p>\n

saugum\u0105, kartu leido parinkti tinkamiausi\u0105 gydymui doz\u0119. Daugeliui kit\u0173 medikament\u0173, nurodom\u0173 po\u00addagrai gydyti, tr\u016bksta klinikini\u0173 tyrim\u0173 pagrindimo.<\/p>\n

3 tyrimuose alopurinolis lygintas su febuksostatu. Tyrimuose 40\u201380\u2013120\u2013240 mg febuksostato doz\u0117s veiksmingumas buvo lyginamas su 100 mg \u2013 300 mg doz\u0117s alopurinolio veiksmingumu. Tyrim\u0173 tikslas \u2013 pasiekti, kad \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracija serume b\u016bt\u0173 ne didesn\u0117 nei 3,6 mmol\/l. Visose grup\u0117se fe\u00adbuksostatas buvo prana\u0161esnis nei alopurinolis. Verta pasteb\u0117ti, kad alopurinolio doz\u0117s buvo fiksuotos, o febuksostato kai kuriais atvejais titruojamos.<\/p>\n

Dvigubai slaptame tyrime CONFIRMS vertin\u00adtas febuksostato veiksmingumas ir saugumas, pa\u00adlyginti su alopurinoliu. Tyrime dalyvavo 2 269 pa\u00adcientai nuo 18 iki 85 met\u0173, i\u0161 kuri\u0173 982 diagno\u00adzuotas \u012fvairaus laipsnio inkst\u0173 nepakankamumas. Tikslas \u2013 pasiekti 3,6 mmol\/l \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties kon\u00adcentracij\u0105 serume. Tyrimas patvirtino, kad febuk\u00adsostatas yra efektyvus ir gerai toleruojamas medi\u00adkamentas. \u0160irdies ir kraujagysli\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 pasirei\u0161k\u0117 5 proc. ir 5 proc. febuksostato grup\u0117se (40 mg ir 80 mg doz\u0117), o alopurinolio gru\u00adp\u0117je \u2013 6 proc. Tyrimas taip pat atskleid\u0117, kad febuk\u00adsostatas yra reik\u0161mingai veiksmingesnis pacientams, kuriems yra inkst\u0173 funkcijos nepakankamumas: at\u00adsakas pasiektas 71,6 proc. pacient\u0173, kuriems skir\u00adta 80 mg febuksostato, 49,7 proc., kuriems skirta 40 mg febuksotato, ir tik 42,3 proc., kuriems skirta alopurinolio nuo 200 iki 300 mg. Visi tyrim\u0173 duo\u00admenys statisti\u0161kai reik\u0161mingi. Rekomenduotina fe\u00adbuksostato doz\u0117 \u2013 80 mg.<\/p>\n

Tyrimai pagrind\u0117, kad am\u017eius neturi \u012ftakos fe\u00adbuksostato metabolizmui, tod\u0117l jo veiksmingumas nema\u017e\u0117ja vyresnio am\u017eiaus pacientams. Vienas svarbiausi\u0173 skirtum\u0173 tarp febuksostato ir alopuri\u00adnolio yra tai, kad febuksostatas yra veiksmingesnis bei saugesnis pacientams, kuriems reik\u0161mingai su\u00adtrikusi inkst\u0173 funkcija.<\/p>\n

Kaip vartoti febuksostat\u0105? <\/strong><\/p>\n

Febuksostatas \u2013 \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties sintez\u0119 slopinan\u00adtis vaistas, kuris ma\u017eina podagros priepuoli\u0173 da\u017en\u012f ir intensyvum\u0105. Tai naujausias urikostatikas, Lietuvoje registruotas Adenuric\u00ae <\/em>pavadinimu. Pirmaisiais gy\u00addymo m\u0117nesiais jis gali sukelti podagros priepuoli\u0173 pada\u017en\u0117jim\u0105, kaip ir gydant alopurinoliu. Vaisto var\u00adtojimo, esant gydymo fone atsiradusiam priepuoliui, nutraukti nereikia, \u0161tai kod\u0117l prad\u0117jus vartoti febuk\u00adsostat\u0105, patariama kartu skirti nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo (NVNU). Nerekomenduojama gydy\u00adti pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 i\u0161emine \u0161irdies liga arba stazi\u00adniu \u0161irdies nepakankamumu, bet galima skirti, kai yra lengvas ir vidutinis inkst\u0173 funkcijos nepakankamu\u00admas. Febuksostatas yra perspektyvus vaistas hiperu\u00adrikemijai ir podagrai gydyti. Jis greitai ma\u017eina urat\u0173 kiek\u012f kraujyje ir yra gerai toleruojamas. Vaisto nega\u00adlima vartoti su azatioprinu, merkaptopurinu arba te\u00adofilinu. Rekomenduota pradin\u0117 doz\u0117 \u2013 80 mg\/d., pri\u00adreikus galima didinti iki 120 mg\/d., vartojamas kas\u00addien tuo pa\u010diu metu. \u0160is gydymas yra ilgalaikis, t\u0119s\u00adtinis ir kiekvienam individualus.<\/p>\n

LT\/Ade\/2013\/05<\/p>\n

\u017durnalas „Internistas” <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Podagra yra gana paplitusi \u2013 ji sudaro 1,5\u2013 5 proc. vis\u0173 reumatologini\u0173 lig\u0173. JAV atlikto ty\u00adrimo duomenimis, podagros paplitimas tarp suau\u00adgusi\u0173 vyr\u0173 yra 13,6 i\u0161 1 t\u016bkst., tarp moter\u0173 \u2013 6,4 i\u0161 1 t\u016bkst. gyventoj\u0173. Bendrai tarp suaugusi\u0173j\u0173 jis va\u00adrijuoja nuo 2,6 iki 8,4 i\u0161 1 t\u016bkst. gyventoj\u0173. Populia\u00adcijai senstant, podagros paplitimas did\u0117ja ir, sulau\u00adkus 65\u201374 met\u0173, 1 t\u016bkst. gyventoj\u0173 siekia 24 atvejus vyrams ir 16 atvej\u0173 moterims. Tyrim\u0173 duomenimis, vidutin\u0117 \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracija kraujo seru\u00adme palaipsniui did\u0117jo per 2 de\u0161imtme\u010dius, taip pat paraleliai da\u017en\u0117jo ir podagros paplitimas, nes \u017emo\u00adnija sensta, \u012ftakos tam turi mitybos \u012fpro\u010diai, gretu\u00adtin\u0117s ligos ir pan. Amerikie\u010dio Wallace\u02bco ir koleg\u0173 duomenimis, 1990\u20131999 metais podagros papliti\u00admas padid\u0117jo net 60 proc. asmenims, kurie yra nuo 65 iki 75 met\u0173. Jungtin\u0117je Karalyst\u0117je podagros pa\u00adplitimas suaugusi\u0173j\u0173 populiacijoje siek\u0117 1,4 proc., o per 75 met\u0173 vyr\u0173 paplitimo pikas buvo daugiau nei 7 proc.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7958,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[3284,689,39,737,3143,328,1458,3691,126,3144],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-7957","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-alopurinolis","tag-diagnostika","tag-dieta","tag-gerai-toleruojamas","tag-hiperurikemija","tag-nepakankamumas","tag-priepuolis","tag-rugsties-koncentracijos-padidejimas","tag-saltis","tag-slapimo-rugsties-koncentracija"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7957","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7957"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7957\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7958"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7957"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7957"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7957"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7957"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7957"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}