Neseniai virusinio hepatito C (VHC) gydymas buvo ilgas, da\u017enai sukeldavo nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 ir nebuvo labai efektyvus. \u0160iandien yra naujos kartos valstyb\u0117s kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173, kurie leid\u017eia pasveikti daugiau kaip 99 proc. pacient\u0173. Ar tai rodo, kad visos su VHC susijusios problemos i\u0161spr\u0119stos? Kokios yra \u0161ios ligos diagnostikos ir gydymo naujienos? Apie tai kalbam\u0117s su Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Hepatologijos, gastroenterologijos ir dietologijos centro vadovu prof. habil. dr. Jonu Valantinu.<\/b><\/p>\n
Kai liga sukelia simptomus, ji jau b\u016bna smarkiai progresavusi, pa\u017eeidusi kepenis. Da\u017eniausiai nustatoma kepen\u0173 ciroz\u0117. To- kiu atveju gydymas yra sud\u0117tingesnis. Net ir nusta\u010dius v\u0117lyv\u0105j\u0105 VHC stadij\u0105, virus\u0105 galima i\u0161gydyti, ta\u010diau ciroz\u0117s, kepen\u0173 nykimo proceso sustabdyti nebegalima. Tod\u0117l ankstyvoji ligos diagnostika, pacient\u0173 atranka \u2013 bene svarbiausias etapas. Jungtin\u0117se Amerikos Valstijose buvo atliktas tyrimas, kurio rezultatai parod\u0117, kad daugiau kaip 50 proc. \u017emoni\u0173 ne\u017eino, kad serga VHC. I\u0161 \u0161i\u0173 50 proc. u\u017esikr\u0117tusi\u0173 pacient\u0173 tik pus\u0117 kreipiasi \u012f specialistus ir tik 10 proc. j\u0173 yra i\u0161gydomi. Tokia pad\u0117tis buvo prie\u0161 2\u20133 metus, kai VHC gydyti buvo naudojamas dviej\u0173 antivirusini\u0173 vaist\u0173 derinys \u2013 pegiliuotas interferonas (PegIFN) ir ribavirinas (RBV). \u0160iandien 1-ojo genotipo virus\u0105 galima i\u0161gydyti beveik 100 proc. atvej\u0173. Kit\u0173 genotip\u0173 virusui gydyti veiksmingi vaistai jau sukurti ir greitai tur\u0117t\u0173 pasiekti m\u016bs\u0173 \u0161al\u012f. Tad svarbiausia problema tampa nustatyti ligonius. Dauguma ligoni\u0173 ne\u017eino, kad serga VHC. Itin bloga pad\u0117tis yra m\u016bs\u0173 \u0161alyje. Pavyzd\u017eiui, 2015 metais Lietuvoje buvo diagno- zuota 1 100 nauj\u0173 VHC atvej\u0173, o gyventoj\u0173 skai\u010diumi ma\u017eesn\u0117je Latvijoje \u2013 2 000. Diagnostika Lietuvoje smarkiai atsilieka nuo Europos \u0161ali\u0173 ir tesiekia 12 proc. Tai rodo, kad tik 12 proc. ser- gan\u010di\u0173 pacient\u0173 \u0161i liga yra nustatoma. Latvijoje diagnostika daug geresn\u0117. M\u016bs\u0173 kaimynai nustato apie 42 proc. VHC sergan\u010di\u0173 pacient\u0173. \u0160is skai\u010dius vir\u0161ija Europos \u0161ali\u0173 vidurk\u012f. Yra \u0161ali\u0173, ku- riose VHC sergan\u010di\u0173 \u017emoni\u0173 nustatoma 88\u201390 proc. Tai \u2013 Pranc\u016bzija, \u0160vedija, Suomija, Malta. Lietuva priskiriama prie prastos diagnostikos \u0161ali\u0173. Esame greta Lenkijos ir Rumunijos.<\/p>\n
Kaip spr\u0119sti \u0161i\u0105 problem\u0105? Kaip prie ankstyvosios VHC diagnostikos gal\u0117t\u0173 prisid\u0117ti \u0161eimos gydytojai? <\/b><\/p>\n
Reikia \u0161viesti \u017emones, kalb\u0117ti apie lig\u0105, ai\u0161kinti, kad ji nesukelia joki\u0173 specifini\u0173 simptom\u0173. \u0160iandien \u017emon\u0117s tiriasi cholesterolio, gliukoz\u0117s kiek\u012f kraujyje, o tur\u0117t\u0173 i\u0161sitirti ir kepen\u0173 funkcijos rodiklius. \u0160eimos gydytojo vaidmuo yra labai svarbus. \u0160iandien \u0161ei- mos gydytojai jau turi galimyb\u0119 kart\u0105 per metus paskirti ke- pen\u0173 funkcijos tyrim\u0105, tirti kepen\u0173 transaminazes. Deja, da\u017e- nai \u0161ia galimybe nepasinaudojama, tod\u0117l ligoniams diagnoz\u0117 lieka nenustatyta. Hepatito C diagnostika \u2013 \u0161eimos gydytojo rankose. Jeigu \u017emogus at\u0117jo pas \u0161eimos gydytoj\u0105, jis tur\u0117t\u0173 i\u0161siai\u0161kinti VHC rizik\u0105, t. y surinkti epidemiologin\u0119 anamnez\u0119, \u012fvertinti galimyb\u0119 sirgti VHC. \u0160eimos gydytojai gal\u0117t\u0173 pasi\u016blyti atlikti kraujo tyrim\u0105 d\u0117l hepatito C infekcijos pacientams, kurie jau\u010dia ne- paai\u0161kinam\u0105 nuovarg\u012f, silpnum\u0105, kuriems nenustatomos kitos nuovarg\u012f sukelian\u010dios prie\u017eastys ir kurie patenka \u012f min\u0117t\u0105 rizikos grup\u0119. \u0160eimos gydytojai gal\u0117t\u0173 i\u0161samiai i\u0161ai\u0161kinti, kad naudingiau atlikti tyrim\u0105 ir lig\u0105 nustatyti laiku, o ne laukti, kol ji progresuos ir i\u0161sivystys kepen\u0173 ciroz\u0117, kurios gydymas daug sunkesnis ir ma\u017eiau efektyvus.<\/p>\n
Kuo pavojingas VHC? <\/b><\/p>\n
VHC gali b\u016bti \u016bminis arba l\u0117tinis. \u016amin\u0117 ligos forma nustatoma gana retai. Dauguma \u017emoni\u0173 serga l\u0117tiniu VHC, kuris nustatomas, kai kepen\u0173 u\u017edegimas t\u0119siasi daugiau kaip 6 m\u0117nesius. Apie 20 proc. VHC sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 liga pra- eina savaime, ta\u010diau kitiems 80 proc. ji sukelia komplikacij\u0173 \u2013 l\u0117tin\u0119 ligos form\u0105, kai kepenys pa\u017eeid\u017eiamos negr\u012f\u017etamai. Nustatyti 6 VHC variantai, vadinamieji genotipai, ir i\u0161skirti j\u0173 potipiai (subtipai). Lietuvoje labiausiai paplitusi 1-ojo genotipo infekcija. Re\u010diau u\u017esikre\u010diama 2-ojo ir 3-iojo VHC genotipu. Kadangi ilg\u0105 laik\u0105 liga vystosi be joki\u0173 simptom\u0173, \u0161i infekcija praminta tyliuoju XXI am\u017eiaus \u017eudiku. Liga neretai diagnozuojama, kai jau yra i\u0161sivys\u010diusios sunkios kepen\u0173 komplikacijos. Tokiu atveju vienintelis gydymo b\u016bdas yra kepen\u0173 transplantacija. Tyrim\u0173 duomenimis, apie 30 proc. sergan\u010di\u0173 l\u0117tiniu hepatitu pacient\u0173 per 20\u201330 met\u0173 i\u0161sivysto kepen\u0173 ciroz\u0117, kitiems \u2013 kepen\u0173 l\u0105steli\u0173 v\u0117\u017eys. VHC sukelta kepen\u0173 ciroz\u0117 \u2013 da\u017eniausia indikacija atlikti kepen\u0173 transplantacij\u0105. Taigi ligos simptomai pasirei\u0161kia ligai progresavus ir, priklausomai nuo sukelt\u0173 komplikacij\u0173, gali skirtis. D\u0117l portin\u0117s hipertenzijos kaupiasi skys\u010diai, gali kraujuoti i\u0161 stempl\u0117s ven\u0173, i\u0161sivysto encefalopatija, o pati sunkiausia komplikacija yra hepatoceliulinis v\u0117\u017eys. Deja, bet hepatoceliulin\u0117 karcinoma n\u0117ra reta v\u0117\u017eio forma. Pagal da\u017en\u012f tai 6 v\u0117\u017eys pasaulyje, o vienas pagrindini\u0173 rizikos veiksni\u0173 susirgti \u0161ia onkologine liga yra VHC infekcija. Diagnozavus ankstyvosios stadijos v\u0117\u017e\u012f (turime apie tai galvoti ir tai daryti), atliekama kepen\u0173 transplantacija. Vilniaus uni- versiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Hepatologijos, gastroente- rologijos ir dietologijos centre yra atlikta apie 10 transplantacij\u0173 d\u0117l hepatoceliulin\u0117s karcinomos, kai v\u0117\u017eys yra i\u0161gydomas. Tai \u012fmanoma, jeigu yra diagnozuojama ankstyvosios stadijos onkologin\u0117 liga. Esant v\u0117lyvajai ligos stadijai, transplantacija nebegalima, o gydymas yra sud\u0117tingas, brangus ir neefektyvus.<\/p>\n
Pasaulio sveikatos organizacija i\u0161k\u0117l\u0117 u\u017eduot\u012f \u2013 iki 2030 met\u0173 i\u0161gydyti visus hepatitu sergan\u010dius ligonius. Ar \u0161is siekis gali b\u016bti \u012fgyvendintas m\u016bs\u0173 \u0161alyje? <\/b><\/p>\n
Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Hepatologijos, gastroenterologijos ir dietologijos centras bendradarbiauja su Jungtini\u0173 Amerikos Valstij\u0173 lig\u0173 kontrol\u0117s centru, pateikiame jiems Lietuvos duomenis, pagal kuriuos sudaromos prognoz\u0117s. Manoma, kad Lietuvoje iki 2030 met\u0173 galima \u012fveikti VHC. Tam \u012fgyvendinti reikia 2 s\u0105lyg\u0173 \u2013 geros diagnostikos ir veiksming\u0173 nauj\u0173 gydymo metod\u0173.<\/p>\n
Koks gydymas rekomenduojamas diagnozavus VHC? Kokie vaistai bus paskirti ir kas lemia j\u0173 parinkim\u0105? <\/b><\/p>\n
Per pastaruosius kelet\u0105 met\u0173 sukurti ir \u012f klinikin\u0119 prakti- k\u0105 \u012fdiegti naujos kartos antivirusiniai vaistai, skirti VHC gy- dyti. Jie pasi\u017eymi trumpesniu gydymo periodu, menku vaist\u0173 sukeltu nepageidaujamu poveikiu ir efektyvumu, leid\u017eian\u010diu i\u0161gydyti beveik iki 100 proc. ligoni\u0173. Lietuvoje \u0161iais veiksmingais vaistais u\u017esikr\u0117t\u0119 1-ojo genotipo viruso infekcija ligoniai gydomi nuo 2015 met\u0173. Tai 4 komponent\u0173 derinys \u2013 ombitasviras, paritapreviras, ritonaviras ir dasabuviras. \u0160i terapija i\u0161gydo beveik 100 proc. ligoni\u0173. M\u016bs\u0173 centro patirtis tai patvirtina: i\u0161 vis\u0173 ligoni\u0173, kuriems buvo skirta \u0161i\u0173 vaist\u0173 derinio, visi\u0161kai i\u0161gydyti nepavyko tik 2 pacient\u0173. Taigi veiksmingumas \u012frodytas praktikoje. Deja, kol kas Lietuvoje n\u0117ra galimyb\u0117s naujausios kartos vaistais gydyti ligoni\u0173, u\u017esikr\u0117tusi\u0173 2-ojo ar 3-iojo genotipo VHC infekcija, kuriems standartinis gydymas yra neefektyv\u016bs. Tiesa, ir jiems turime ger\u0173 \u017eini\u0173. Kit\u0173 met\u0173 ruden\u012f m\u016bs\u0173 \u0161alyje tur\u0117t\u0173 pasirodyti pangenotipiniai vaistai, kurie veiksmingai gydys visus VHC genotipus. Taigi tur\u0117sime galimyb\u0119 i\u0161gydy- ti visus ligonius.<\/p>\n
Kaip parenkamas gydymas? Ar i\u0161 karto visiems 1-ojo ge- notipo ne\u0161iotojams galima skirti nauj\u0173 veiksming\u0173 vaist\u0173?<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/b>Gydymas min\u0117tu deriniu skiriamas pacientams, sergan- tiems progresavusia VHC liga, kuriems nustatyta 1-ojo geno tipo infekcija (anks\u010diau negydytiems, neveiksmingai gydytiems arba d\u0117l ligos atkry\u010dio baigusiems gydymo kurs\u0105), kai kepen\u0173 fibroz\u0117 yra 2 ir didesnio laipsnio. Modernus gydymas skiriamas, kai jau yra paveiktos kepenys. Prie\u0161 gydym\u0105 turi b\u016bti nustatytas viruso tipas ir kiekis, t. y. viremija. Turi b\u016bti atlikta kepen\u0173 biopsija. Ji parodo, kokio laipsnio yra kepen\u0173 fibroz\u0117. Fibroz\u0117 \u2013 jungiamojo audinio arba rand\u0173 formavimasis kepenyse (b\u016bna 1, 2, 3 ar 4 laipsnio). 4-as fibroz\u0117s laipsnis jau yra kepen\u0173 ciroz\u0117. 2-as fibroz\u0117s laipsnis dar n\u0117ra smarkiai progre- savusi kepen\u0173 fibroz\u0117, tod\u0117l prad\u0117jus gydym\u0105 ligon\u012f pavyksta visi\u0161kai i\u0161gydyti, t. y. fibroziniai procesai yra gr\u012f\u017etami. Beje, toki\u0173 ligoni\u0173, kuriems nustatomas 2-as ir didesnis fibroz\u0117s laipsnis, yra daugiausiai.<\/p>\n
Ar \u0161ios nauj\u0173 vaist\u0173 skyrimo metodikos pakanka? Ar nereikia modernaus gydymo skirti anks\u010diau, kai fibroz\u0117 yra 0 ar 1 laipsnio? <\/b><\/p>\n
Naujas gydymas yra brangus, tod\u0117l ne\u012fmanoma jo skirti vi- siems ir i\u0161 karto. Anks\u010diau 1-ojo genotipo VHC gydymo veiksmingumas buvo tik 40 proc. (gydymas deriniu \u2013 PegIFN ir RBV). Skiriant nauj\u0173 vaist\u0173, pasiekiamas 99 proc. efektyvymas. \u0160iandien pasaulyje kalbama apie tai, kad gydym\u0105 naujais vaistais reik\u0117t\u0173 skirti visiems sergantiems 1-ojo genotipo VHC ligoniams nepaisant fibroz\u0117s laipsnio, nes anks\u010diau ar v\u0117liau \u0161\u012f gydym\u0105 jiems reik\u0117s skirti. Racionaliau tai daryti kuo anks\u010diau: kuo anks\u010diau prad\u0117sime, tuo geresni\u0173 rezultat\u0173 pasieksime. M\u016bs\u0173 \u0161alis po truput\u012f art\u0117ja prie \u0161ios strategijos. Iki \u0161iol tur\u0117jome ser- gan\u010di\u0173 1-uoju genotipu ligoni\u0173 pik\u0105: buvo nema\u017eai ligoni\u0173, kurie buvo 2\u20133 kartus gydyti \u012fvairiais vaistais, gydymo rezultatai ne- buvo geri. 2015 metais pasirod\u017eius naujiems vaistams, pirmiausia grieb\u0117m\u0117s j\u0173. Manau, kad netrukus \u0161i\u0173 pacient\u0173 suma\u017e\u0117s. Be to, ger\u0117ja ir vaist\u0173 prieinamumas. Taigi ir Lietuvoje greitai gydysime pacientus neatsi\u017evelgdami \u012f fibroz\u0117s laipsn\u012f.<\/p>\n
Kuo gydymas ombitasviru, paritapreviru, ritonaviru \/ dasabuviru yra prana\u0161esnis? <\/b><\/p>\n
Ankstesnis gydymas PegIFN ir RBV buvo ne vien nelabai veiksmingas. Jis neretai sukeldavo nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173, gydymo trukm\u0117 buvo ilga. Visa tai neretai lemdavo, kad dauguma ligoni\u0173 min\u0117to antivirusinio gydymo atsisakydavo. Gydymas tiesiogiai veikian\u010diais antivirusiniais vaistais yra daug veiksmingesnis, trumpesnis ir geriau toleruojamas. Pagrindin\u0117 kli\u016btis, apribojanti \u0161i\u0173 vaist\u0173 skyrim\u0105, yra kit\u0173 vaist\u0173 vartojimas. \u0160is gydymas su kai kuriais vaistai nedera, pavyzd\u017eiui, su tam tikrais \u0161ird\u012f veikian\u010diais, psichotropiniais vaistais. Remdamasis specialiomis lentel\u0117mis, duomen\u0173 baz\u0117mis, gydytojas \u012fvertina, ar pacientui n\u0117ra kontraindikacij\u0173 skirti naujojo vaisto d\u0117l kit\u0173 vaist\u0173 vartojimo. Tiesa, toki\u0173 pacient\u0173 n\u0117ra daug. Tik\u0117tina, kad \u0161iems pacientams gal\u0117s pad\u0117ti kiti nauji vaistai, kurie veiks vis\u0173 VHC genotipus.<\/p>\n
Ar svarbu kuo anks\u010diau diagnozuoti lig\u0105 ir prad\u0117ti gydym\u0105? <\/b><\/p>\n
Geriausi\u0173 rezultat\u0173 pasiekiame, kai ligon\u012f pradedame gydyti anksti. V\u0117lyv\u0173j\u0173 stadij\u0173 VHC, kai yra i\u0161sivys\u010diusi kepen\u0173 ciroz\u0117, gydyti sud\u0117tinga. Nors pat\u012f virus\u0105 panaikinti galima, ta\u010diau kepen\u0173 v\u0117\u017eio rizika i\u0161lieka. Tok\u012f pacient\u0105 kasmet reikia tirti d\u0117l hepatoceliulin\u0117s karcinomos.<\/p>\n
Kokios VHC gydymo ir diagnozavimo naujienos?<\/b><\/p>\n
Kaip min\u0117jau, laukiama pangenotipini\u0173 vaist\u0173. Daugiau laukti n\u0117ra ko, nes skirdami esam\u0105 pa\u017eang\u0173 gydym\u0105 ir tur\u0117da- mi vaist\u0173, veikian\u010di\u0173 visus VHC genotipus, gal\u0117sime i\u0161gydyti visus ligonius. I\u0161gydyti VHC sergant\u012f \u017emog\u0173 naudinga ne vien pa\u010diam ligoniui. Tai svarbu ir valstybei, nes gydymas yra brangus, be to, tai s\u0117kmingai stabdys infekcijos plitim\u0105. Pasveikusiems ligoniams neb\u0117ra kepen\u0173 ciroz\u0117s vystymosi rizikos, kepen\u0173 pa\u017eeidimas palaipsniui regresuoja, sergantiems ciroze pacientams nebelieka kepen\u0173 persodinimo poreikio.<\/p>\n
Ar visos su VHC susijusios problemos i\u0161spr\u0119stos? Pra \u0161ome apibendrinti svarbiausias problemas? <\/b>Svarbiausia problema \u2013 kuo anks\u010diau nustatyti lig\u0105 ir prad\u0117ti gydyti. Kaip min\u0117jau, m\u016bs\u0173 \u0161alyje i\u0161ai\u0161kinama tik apie 10\u201315 t\u016bkst. ligos atvej\u0173, o realiai sergan\u010di\u0173 yra kone 3 kartus daugiau. Viena to prie\u017eas\u010di\u0173 \u2013 koordinuotos valstybin\u0117s stra tegijos nebuvimas, n\u0117ra nacionalinio sergan\u010di\u0173 VHC pacient\u0173 registro. Jeigu b\u016bt\u0173 registras, \u012f j\u012f privalom\u0105ja tvarka tur\u0117t\u0173 b\u016bti \u012ftraukiami visi sergantys pacientai, b\u016bt\u0173 kaupiama duomen\u0173 baz\u0117. Latvijoje veikia nacionalinis hepatito registras. J\u012f m\u016bs\u0173 \u0161aliai kolegos pristat\u0117 prie\u0161 metus. Mano nuomone, b\u016bt\u0173 racionalu \u012fsigyti \u0161\u012f registr\u0105 i\u0161 j\u0173. Kam i\u0161radin\u0117ti dvirat\u012f, kai yra gerai veikianti sistema \u2013 registras. Reik\u0117t\u0173 tik i\u0161leisti lietuvi\u0173 kalba ir naudoti. Registras leist\u0173 susiorientuoti, kada ir kaip pacientas buvo gydytas, koks gydymo poveikis ir pan. Registras pa- d\u0117t\u0173 vykdyti hepatito steb\u0117sen\u0105 ir kontrol\u0119, planuoti gydym\u0105. \u0160iandien n\u0117ra ai\u0161ku, kas ir kaip tur\u0117t\u0173 r\u016bpintis sergan\u010diu VHC pacientu, kaip vykdyti atrank\u0105, kokius tyrimus atlikti. Tam reik\u0117t\u0173 specialios programos, kurioje b\u016bt\u0173 numatyta, kaip ir kas tur\u0117t\u0173 vykdyti steb\u0117sen\u0105, gydymo prie\u017ei\u016br\u0105 ir pan.<\/p>\n
D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f. <\/i><\/b>Kalb\u0117josi Natalija Voronaja <\/i>LTHCV170151<\/p>\n
\u017durnalas: „Gastroenterologija”, 2017m.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Neseniai virusinio hepatito C (VHC) gydymas buvo ilgas, da\u017enai sukeldavo nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 ir nebuvo labai efektyvus. \u0160iandien yra naujos kartos valstyb\u0117s kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173, kurie leid\u017eia pasveikti daugiau kaip 99 proc. pacient\u0173. Ar tai rodo, kad visos su VHC susijusios problemos i\u0161spr\u0119stos? Kokios yra \u0161ios ligos diagnostikos ir gydymo naujienos? Apie tai kalbam\u0117s su Vilniaus universiteto…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":804,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27334],"tags":[7488,689,7506,6035,205,7432,1470,25945,25946,7644,138,95],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-803","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-patarimai","tag-ciroze","tag-diagnostika","tag-fibroze","tag-gydymas","tag-gydytojai","tag-infekcija","tag-kepenys","tag-naujienos","tag-santaros","tag-transplantacija","tag-vaistai","tag-vezys"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/803","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=803"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/803\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/804"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=803"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=803"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=803"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=803"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=803"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}