Farmacijos specialistams skirtoje konferencijoje \u201eFarmacijos aktualijos. 2017 m.\u201c Europos S\u0105jungos Vaistinink\u0173 grup\u0117s Generalin\u0117 sekretor\u0117 J\u016brat\u0117 \u0160varcait\u0117 skait\u0117 prane\u0161im\u0105 \u201ePasaulin\u0117s farmacijos politikos tendencijos ir kryptys per visuomen\u0117s vaistin\u0117s prizm\u0119\u201c.\u00a0 \u00a0<\/i><\/p>\n
\n
Apie Lietuvos farmacijos aktualijas <\/b><\/p>\n
Prisista\u010diusi auditorijai, kam atstovaujanti, J. \u0160varcait\u0117 patikino, jog, nors gyvena ir dirba Briuselyje, lietuvi\u0161kosios farmacijos aktualijos jai puikiai \u017einomos, o kai kurios tendencijos, deja, nuteikia ne visai gerai. \u201eNe vien\u0105 kart\u0105 kilo \u012ftarimas, kad \u0161iandien vald\u017eioje esantys asmenys neturi tvarios vizijos visai sveikatos sistemai, juo labiau to tr\u016bksta farmacijos sektoriui, bet, tikiuosi, vald\u017eios atstovai bus bent jau pasireng\u0119 i\u0161klausyti specialistus ir pasimokyti i\u0161 kit\u0173 \u0161ali\u0173 pavyzd\u017ei\u0173, \u2013 kalb\u0117jo J. \u0160varcait\u0117. \u2013 Kartais susidaro \u012fsp\u016bdis, kad bandoma i\u0161rasti jau i\u0161rast\u0105 dvirat\u012f, o pakakt\u0173 tik pasigilinti, kaip yra kitur, ir priimti atitinkamus sprendimus\u201c. J. \u0160varcait\u0117 vadovauja organizacijai, kuri atstovauja vaistininkams ir vaistin\u0117ms i\u0161 32 Europos \u0161ali\u0173. Tiesa, Lietuvos vaistininkai \u0161iai organizacijai kol kas nepriklauso. J. \u0160varcait\u0117 i\u0161rei\u0161k\u0117 vilt\u012f, kad netrukus ir Lietuvos farmacijos specialistai taps \u0161ios didel\u0117s vaistinink\u0173 \u0161eimos nariais. \u0160iuo metu organizacija skai\u010diuoja beveik 60 met\u0173 veiklos istorij\u0105. J. \u0160varcait\u0117s turimais statistiniais duomenimis, \u0161iandien organizacijai priklauso 160 t\u016bkst. visuomen\u0117s vaistini\u0173, kuriose dirba 400 t\u016bkst. visuomen\u0117s vaistinink\u0173. \u0160iose vaistin\u0117se kasdien apsilanko 46 mln. \u017emoni\u0173. \u201eVaistininkams tai ne tik unikali galimyb\u0117 i\u0161duoti tinkam\u0105 vaist\u0173 d\u0117\u017eut\u0119, bet kartu ir pad\u0117ti pacientams tinkamai pri\u017ei\u016br\u0117ti savo sveikat\u0105, priimant dom\u0117n tai, jog su vaistin\u0117s klientais bendrauja, juos konsultuoja auk\u0161tos kvalifikacijos sveikatos prie\u017ei\u016bros specialistai\u201c. J. \u0160varcait\u0117 paanalizavo, kaip Europos \u0161alyse tur\u0117t\u0173 \u201ejud\u0117ti\u201c vaistininkyst\u0117 ateinan\u010diais metais ir ateinan\u010diais de\u0161imtme\u010diais. Ji i\u0161skyr\u0117 5 svarbias tendencijas, kur link tur\u0117t\u0173 sukti vaistininkyst\u0117 \u2013 koki\u0105 \u012ftak\u0105 jos tur\u0117s vaistin\u0117ms, vaistini\u0173 veiklai ir apskritai visai sveikatos sistemai.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Ma\u017e\u0117jantys nacionaliniai sveikatos prie\u017ei\u016bros ir farmacini\u0173 i\u0161laid\u0173 biud\u017eetai<\/b><\/p>\n
Pirmoji tendencija, kuriai, anot ES Vaistinink\u0173 grup\u0117s generalin\u0117s sekretor\u0117s, n\u0117ra atspari n\u0117 viena \u0161alis, \u2013 tai ma\u017e\u0117jantys nacionaliniai sveikatos prie\u017ei\u016bros ir farmacini\u0173 i\u0161laid\u0173 biud\u017eetai. \u201eTai lemia paprastos prie\u017eastys \u2013 kriz\u0117, kuri u\u017eklupo Europ\u0105 2008\u20132009 metais, paliet\u0117 ir sveikatos sistem\u0105, o tai rei\u0161kia ne k\u0105 kita, kaip l\u0117\u0161\u0173 \u0161iems sektoriams (tiek Lietuvoje, tiek kitose Europos \u0161alyse) suma\u017einim\u0105, \u2013 pabr\u0117\u017e\u0117 J. \u0160varcait\u0117. \u2013 Kaip \u017einia, i\u0161laid\u0173 eilut\u0119, kurioje para\u0161yta \u201evaistai\u201c ar \u201egydymo i\u0161laidos\u201c, prasid\u0117jus kriziniam laikotarpiui, labai paprasta suma\u017einti. K\u0105 tai rei\u0161kia? Ogi kad dalis t\u0173 i\u0161laid\u0173, kurias \u0161iuose sektoriuose tur\u0117davo valstyb\u0117, perkeliama ant gyventoj\u0173, t. y. mokes\u010di\u0173 mok\u0117toj\u0173, pe\u010di\u0173. Tokios tendencijos buvo stebimos visose Europos S\u0105jungos \u0161alyse\u201c. Pateikdama sveikatos prie\u017ei\u016bros ir farmacini\u0173 i\u0161laid\u0173 biud\u017eet\u0173 prognozes iki 2060-\u0173j\u0173 met\u0173, J. \u0160varcait\u0117 pabr\u0117\u017e\u0117, jog i\u0161laidos sveikatos prie\u017ei\u016bros sistemai augs, ir tai es\u0105 lems \u0161ios prie\u017eastys: visuomen\u0117s sen\u0117jimas; \u017emoni\u0173, kurie vartoja po vien\u0105, du ar daugiau vaist\u0173, daug\u0117jimas; l\u0117tin\u0117mis ligomis sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 skai\u010diaus augimas ir t. t. Anot jos, prognozuojama, kad Europos S\u0105jungos \u0161alyse, nei\u0161skiriant ir Lietuvos, i\u0161laidos daugiausia augs b\u016btent l\u0117tin\u0117mis ligomis sergantiems gyventojams gydyti, l\u0117tini\u0173 ligoni\u0173 sveikatos prie\u017ei\u016brai. \u201eNoriu atkreipti d\u0117mes\u012f, kad m\u016bs\u0173 \u0161alyje i\u0161laidos min\u0117tiems sektoriams tur\u0117t\u0173 augti dvigubai, \u2013 pabr\u0117\u017e\u0117 J. \u0160varcait\u0117. \u2013 Kod\u0117l? Nes m\u016bs\u0173 visuomen\u0117, jei tokios tendencijos i\u0161liks ir ateityje, sensta grei\u010diausiai visoje Europos S\u0105jungoje. Mes netrukus tur\u0117sime du dirban\u010diuosius, i\u0161laikan\u010dius vien\u0105 pensinink\u0105. Ir tai i\u0161ties bus kritinis ta\u0161kas, lemsiantis, kad m\u016bs\u0173 sveikatos sistemoje ir jos finansavimo tvarkoje b\u016btinai tur\u0117s \u012fvykti nei\u0161vengiami poky\u010diai. Nes dabartin\u0117s i\u0161laidos m\u0105\u017etan\u010diam mokes\u010di\u0173 mok\u0117toj\u0173 skai\u010diui bus nepakeliamos. Valstyb\u0117, vald\u017eios institucijos apie tai turi galvoti jau dabar\u201c. \u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Generini\u0173 vaist\u0173 Vartojimas <\/b><\/p>\n
Kalb\u0117dama apie generini\u0173 vaist\u0173 vartojim\u0105 Lietuvoje, J. \u0160varcait\u0117 pabr\u0117\u017e\u0117 da\u017enai girdinti, kad m\u016bs\u0173 \u0161alyje generini\u0173 vaist\u0173 vartojama nepakankamai, kad es\u0105 Lietuvos gyventojai vieninteliai tokie \u2013 atsiliekantys nuo kit\u0173 Europos S\u0105jungos \u0161ali\u0173. Tuo tarpu Generalin\u0117s sekretor\u0117s turimais duomenimis, situacija yra kitokia. \u201eMano turima informacija, ma\u017eiausiai generini\u0173 vaist\u0173 i\u0161 ES \u0161ali\u0173 vartojama Liuksemburge, Italijoje, Pranc\u016bzijoje, Belgijoje, \u2013 pabr\u0117\u017e\u0117 J. \u0160varcait\u0117. \u2013 Jei su \u0161ia informacija palyginsime Lietuvos duomenis, kuri\u0173 m\u016bs\u0173 valstyb\u0117 ka\u017ekod\u0117l nepateikia ES atitinkamoms institucijoms, tikrai \u0161iuo klausimu atrodysime gerai. M\u016bs\u0173 \u0161alyje generini\u0173 vaist\u0173 suvartojimo dalis \u2013 a\u0161 kalbu apie kiek\u012f, o ne apie kain\u0105 \u2013 yra pakankamai nema\u017ea. Valstyb\u0117 da\u017enai pamir\u0161ta, kad tik d\u0117ka vaistinink\u0173 pastang\u0173, kurie generinius vaistus rekomenduoja pacientams, pasiekiami \u0161ie rezultatai. Tad labai stebina dabartin\u0117s iniciatyvos, kurios numato, kad vaistininkai bus kontroliuojami ir tikrinami d\u0117l \u0161ios veiklos. Tokios priemon\u0117s yra b\u016bdingos postkomunistin\u0117ms Europos S\u0105jungos \u0161alims, kur vis dar vietoj skatinimo ir pozityvi\u0173 priemoni\u0173 renkamasi bauginti, bausti ir pan.\u201c. Lietuva vis d\u0117lto i\u0161siskiria itin didel\u0117mis i\u0161laidomis inovatyviems vaistams, jiems kasmet skiriama vis didesn\u0117 biud\u017eeto dalis. Kitos Europos \u0161alys intensyviai bendradarbiauja, jungiasi \u012f \u0161ali\u0173 grupes ir kartu s\u0117kmingai derasi su vaist\u0173 gamintojais d\u0117l inovatyvi\u0173 vaist\u0173 kain\u0173. Estija ir Latvija \u0161iemet pirm\u0105 kart\u0105 kartu pirko vakcinas. Lietuvai b\u016bt\u0173 naudinga prisijungti prie vienos toki\u0173 grupi\u0173. Tik\u0117tina, jog tai pad\u0117t\u0173 suma\u017einti nebevaldomas i\u0161laidas inovatyviems arba, kitais \u017eod\u017eiais tariant, labai brangiems vaistams. \u00a0Vaistininkai vis da\u017eniau susiduria su problema, kai klientas, konsultav\u0119sis su kitais interneto forum\u0173 nariais ir dar ne\u017einia su kuo, da\u017enai nenori vaistininko klausyti. \u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Vaistin\u0117se teikiamos paslaugos ir j\u0173 finansavimas \u00a0<\/b><\/p>\n
Kita tendencija, vertinant vaistininkyst\u0117s veiklos prognozes, anot J. \u0160varcait\u0117s, yra ma\u017e\u0117jan\u010dios biud\u017eeto i\u0161laidos apskritai. Tiesa, kai kuriose \u0161alyse es\u0105 yra didinamas finansavimas vaistin\u0117ms u\u017e paslaugas. \u201eLietuva yra viena paskutini\u0173 \u0161ali\u0173, kurioje vaistininko atlygis u\u017e paslaug\u0105 priklauso nuo parduotos d\u0117\u017eut\u0117s kainos, \u2013 pabr\u0117\u017e\u0117 J. \u0160varcait\u0117. \u2013 Kitose \u0161alyse jau seniai pereita prie to, kad farmacin\u0117 paslauga yra apmokama vienodai, neatsi\u017evelgiant \u012f d\u0117\u017eut\u0117s kain\u0105, tai irgi turi teigiamos \u012ftakos generini\u0173 vaist\u0173 vartojimo skatinimui. Taip pat \u012fvestos ir skatinamos inovatyvios farmacin\u0117s r\u016bpybos paslaugos, kaip antai: cukrinio diabeto, astmos, hipertenzijos valdymas, vaist\u0173 vartojimo krep\u0161elio per\u017ei\u016bra ir t. t. Visa tai yra apmokama valstyb\u0117s, ir pirmiausia d\u0117l to, kad tokios vaistin\u0117se teikiamos paslaugos duoda visuomenei, kartu ir valstybei, akivaizd\u017ei\u0105 naud\u0105. Juk visi mes puikiai \u017einome, kad vaistai d\u0117\u017eut\u0117se neveikia\u201c. Anot J. \u0160varcait\u0117s, farmacijos specialistai da\u017enai susiduria su situacijomis, kai vaistin\u0117s klientas parei\u0161kia: \u201eA\u0161 \u0161i\u0173 vaist\u0173 susitaupiau\u201c, \u201eMan \u0161i\u0173 table\u010di\u0173 neduokite, dar turiu\u201c, \u201eNevartosiu tiek daug vaist\u0173\u201c ir pan. O juk jeigu \u017emogui nesuteikiama reikalinga sisteminga pagalba ir parama vaist\u0173 vartojimo metu, da\u017eniausiai jis vaistus vartoja netinkamai, po to juos atne\u0161a \u012f vaistin\u0119 sunaikinti, o tai, anot prane\u0161\u0117jos, \u2013 did\u017eiuliai nuostoliai valstybei. \u0160iuos nuostolius b\u016bt\u0173 galima \u017eenkliai suma\u017einti, jei vaistininkams b\u016bt\u0173 suteikta galimyb\u0117 prisid\u0117ti prie pacient\u0173 gydymo \u2013 suteikiant farmacin\u0117s r\u016bpybos paslaug\u0105, padedant valdyti ir kontroliuoti l\u0117tin\u0117s ligos eig\u0105 ir pan.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Besikei\u010diantis vartotojas<\/b><\/p>\n
\u0160varcait\u0117 savo prane\u0161ime gvildeno ir \u201ebesikei\u010dian\u010dio vartotojo\u201c tem\u0105. \u201e\u017dmogus, kuris naudojasi sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaugomis, tampa t\u0173 paslaug\u0173 vartotoju, \u2013 kalb\u0117jo ji. \u2013 Vartotojas renkasi, eis pas \u0161eimos gydytoj\u0105 ar specialist\u0105, ar tiesiai \u012f vaistin\u0119. Vartotojas nori rinktis, kuo jis bus gydomas, nori dalyvauti gydymo procese. Ilg\u0105 laik\u0105 gydytojai arba vaistininkai priimdavo sprendimus u\u017e pacientus, da\u017eniausiai \u2013 vyresnio am\u017eiaus ligonius. Tuo tarpu naujoji pacient\u0173 karta, ypa\u010d tai pasakytina apie jaunas mamas, turi daug informacijos ir nori rinktis, daryti tam tikrus sprendimus savo ar savo vaiko gydyme bei sveikatos prie\u017ei\u016broje\u201c. D\u0117l to, anot J. \u0160varcait\u0117s, kyla pakankamai daug rizik\u0173. Viena i\u0161 toki\u0173 rizik\u0173 \u2013 informacijos asimetrija. K\u0105 tai rei\u0161kia? \u201eKiekvienas turime internet\u0105, ten visko prira\u0161yta, ta\u010diau kartu reikia ir atitinkamos kvalifikacijos, tam tikro i\u0161silavinimo, kad suprastume, kaip t\u0105 pateikiam\u0105 informacij\u0105 interpretuoti, kaip teisingai sau pritaikyti, kaip atsirinkti, kas mums tinka, o kas ne, \u2013 pabr\u0117\u017e\u0117 prane\u0161\u0117ja. \u2013 Vaistininkai vis da\u017eniau susiduria su problema, kai klientas, konsultav\u0119sis su kitais interneto forum\u0173 nariais ir dar ne\u017einia su kuo, da\u017enai nenori vaistininko klausyti. Tod\u0117l kai kuriose Europos S\u0105jungos \u0161alyse jau organizuojami bendravimo, konsultavimo, psichologijos mokymai vaistininkams, kuri\u0173 tikslas \u2013 specialistus i\u0161mokyti kontroliuoti bendravimo proces\u0105 ir daryti \u012ftak\u0105 pacient\u0173 sprendimams, skatinant racional\u0173 gydym\u0105si. Anot J. \u0160varcait\u0117s, kei\u010diasi ir farmacijos rinka. Pagrindinis pokytis, vertinant tuos vaistus, kurie bus \u012fvedami \u012f rink\u0105 per artimiausius penkerius metus, galima tvirtinti, daugiausia bus brang\u016bs, biotechnologij\u0173 b\u016bdu pagaminti vaistai (inovatyv\u016bs), skirti nedideliam pacient\u0173 skai\u010diui. \u201eFarmacijos pramon\u0117 tur\u0117jo i\u0161rasti nauj\u0105 verslo model\u012f, nes senasis block buster jau nebeveikia, \u2013 paai\u0161kino J. \u0160varcait\u0117. \u2013 Turb\u016bt daug kam kils klausimas \u2013 kod\u0117l neveikia? Norint \u012fvesti \u012f rink\u0105 nauj\u0105 molekul\u0119, kuri b\u016bt\u0173 tinkama gydyti pla\u010diai paplitusiai l\u0117tinei ligai, pavyzd\u017eiui, hipertenzijai, astmai, cukriniam diabetui ar kt., arba tur\u0117t\u0173 didel\u012f potenciali\u0173 vartotoj\u0173 skai\u010di\u0173 ir sukelt\u0173 tam tikr\u0105 \u201erevoliucij\u0105\u201c gydyme, \u0161iandien yra labai sunku, nes bendroji vaist\u0173 ni\u0161a yra visi\u0161kai u\u017epildyta\u201c. Tod\u0117l kriz\u0119 jau\u010dian\u010dios farmacijos kompanijos es\u0105 sugalvojo nauj\u0105 model\u012f. Kas daroma ta linkme? \u201ePradedama nuo to, kad \u012f klinikinius tyrimus atvedamos ypa\u010d selektyvios biologin\u0117s molekul\u0117s, o \u017emon\u0117s klinikiniams tyrimams atrenkami naudojant bio\u017emenis ir kitas inovatyvias diagnostikos priemones, \u2013 paai\u0161kino J. \u0160varcait\u0117. \u2013 Yra atrenkama labai ma\u017ea pacient\u0173 grup\u0117, turinti ret\u0105, da\u017enai genetin\u012f, v\u0117\u017ein\u012f ar autoimunin\u012f sutrikim\u0105, ir, min\u0117tus tyrimus siejant su pacientais, kurie yra jautr\u016bs vienai ar kitai kuriai nors biomolekulei, gaunami pakankamai efektyv\u016bs rezultatai. Vis d\u0117lto pacient\u0173, kuriems toks vaistas tikt\u0173, yra palyginti labai ma\u017eai\u201c. Vaist\u0173 gamintojas nustato tokio vaisto kain\u0105, \u012fvertin\u0119s visus farmakoekonominius indikatorius (ligos prognoz\u0119, ligonio gyvenimo trukm\u0119, \u017emogaus sukuriam\u0105 prid\u0117tin\u0119 vert\u0119 ir t. t.), taip pat siekdamas u\u017etikrinti ne menkesn\u012f u\u017edarb\u012f nei bendrinio vaisto, kur\u012f vartoja daug pacient\u0173. J. \u0160varcait\u0117s teigimu, vienas pirm\u0173j\u0173 vaist\u0173, suk\u0117lusi\u0173 neigiam\u0105 reakcij\u0105, buvo hepatitui C gydyti skirtas vaistas. Kaina, kurios u\u017e \u0161\u012f vaist\u0105 u\u017esipra\u0161\u0117 farmacijos kompanija, es\u0105 buvo per didel\u0117 net turtingoms Vakar\u0173 valstyb\u0117ms. D\u0117l to dabar vyksta tam tikri \u0161ali\u0173 kooperavimosi procesai. Jungiasi Belgija, Liuksemburgas ir Nyderlandai; kooperuojasi Vidur\u017eemio j\u016bros \u0161alys, jungiasi Vidurio Europos regione esan\u010dios \u0161alys \u2013 \u010cekija, Bulgarija, Rumunija… Susikooperavusios \u0161alys pradeda der\u0117tis su gamintojais, kad jie pasi\u016blyt\u0173 kuo priimtinesn\u0119 kain\u0105, kartu vertina inovatyvi\u0173 vaist\u0173 efektyvum\u0105. Tuo tarpu Lietuva, kaip apgailestavo J. \u0160varcait\u0117, pana\u0161u, yra pasirengusi mok\u0117ti tiek, kiek u\u017esipra\u0161o gamintojas, o gamintojas, akivaizdu, pasiruo\u0161\u0119s i\u0161spausti sau kuo daugiau naudos. \u201eValstyb\u0117s biud\u017eetas, skirtas vaistams, negali pl\u0117stis iki begalyb\u0117s, tod\u0117l jei mokama u\u017e inovatyvius vaistus tiek, kiek pra\u0161oma, ma\u017eiau l\u0117\u0161\u0173 lieka kitiems vaistams, \u2013 pabr\u0117\u017e\u0117 prane\u0161\u0117ja ir prid\u016br\u0117, jog kyla gr\u0117sm\u0117, kad tam tikri gamintojai, kurie apr\u016bpina m\u016bs\u0173 gyventojus generiniais vaistais, gali palikti m\u016bs\u0173 rink\u0105 kaip nepelning\u0105 ir jiems nepatraukli\u0105. \u2013 Vaist\u0173 tr\u016bkumas d\u0117l ekonomini\u0173 priemoni\u0173 jau \u0161iandien yra kasdienyb\u0117 ne tik Lietuvoje, bet ir Europoje\u201c.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Pilotinis projektas<\/b><\/p>\n
\u0160varcait\u0117 informavo, jog Portugalijoje vykdomas vienas pirm\u0173j\u0173 pilotini\u0173 projekt\u0173, kurio metu visuomen\u0117s vaistin\u0117s i\u0161duoda antivirusinius vaistus nuo \u017dIV ir kartu teikia farmacin\u0117s r\u016bpybos paslaug\u0105. Gausu \u012frodym\u0173, kad kuo sunkiau pasiekiamas paciento sveikatos prie\u017ei\u016bros specialistas, tuo ma\u017eesn\u0117 tikimyb\u0117, kad tas pacientas tinkamai vartoja jam skirtus vaistus. O jei taip yra, negalima tik\u0117tis ir laukiamo gydymosi rezultato. \u201eKalbant apie vaist\u0173 nuo \u017dIV vartojim\u0105, labai svarbu yra tai, kad b\u016bt\u0173 tikslus j\u0173 vartojimo intervalas, nes, praleidus vien\u0105 doz\u0117s suvartojim\u0105, viruso gyvybi\u0161kumas did\u0117ja, \u2013 akcentavo prane\u0161\u0117ja. \u2013 B\u016btent d\u0117l to Portugalijos vaistin\u0117s diegia specializuotus mokymus ir tokius pacientus pri\u017ei\u016bri kartu su gydytoju specialistu. Tokiu b\u016bdu i\u0161naudojamas did\u017eiulis vaistin\u0117s privalumas \u2013 juk visos vaistin\u0117s yra kompiuterizuotos, kaupiami visi duomenys, elektroniniu b\u016bdu informuojamas specialistas. Lygia greta vyksta vaistin\u0117s paslaugos efektyvumo vertinimas. Tokiu pilotiniu projektu siekiama parodyti, kad b\u016btent vaistininkas gali sukurti prid\u0117tin\u0119 vert\u0119, vartojant inovatyvius sud\u0117tingus vaistus. Galutiniai projekto rezultatai bus \u0161i\u0173 met\u0173 pabaigoje\u201c. Es\u0105 jei portugalai \u012frodys, kad vaistininko paslauga yra efektyvi, valstyb\u0117 yra pasiruo\u0161usi u\u017e \u0161i\u0105 paslaug\u0105 vaistininkams mok\u0117ti papildomai. Analogi\u0161kas modelis, anot J. \u0160varcait\u0117s, gali b\u016bti naudojamas ir su kitais inovatyviais vaistais, tarkime, skirtais gydyti onkologin\u0117ms, imunin\u0117ms ligoms, nes, kalbant apie gydymosi rezultatus, vaistininko artumas ir vaistin\u0117s infrastrukt\u016bra yra labai svarbus veiksnys.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Vaist\u0173 tr\u016bkumas Lietuvoje ir Europoje <\/b><\/p>\n
Prane\u0161\u0117ja pa\u017eym\u0117jo, jog \u0161iandien\u0117 farmacijos rinkos aktualija tiek Lietuvoje, tiek Europoje yra vaist\u0173 tr\u016bkumas. \u201eDid\u017eioji dalis vaist\u0173 tr\u016bkumo prie\u017eas\u010di\u0173 yra ekonomin\u0117s, nes kai kurie rinkos dalyviai renkasi ne tiekti vaistus nacionalinei rinkai, o i\u0161ve\u017eti juos \u012f \u0161al\u012f, kur bus galima parduoti brangiau, \u2013 informavo J. \u0160varcait\u0117. \u2013 Be abejo, farmacijos kompanijos, siekdamos apsisaugoti nuo toki\u0173 dalyk\u0173, riboja vaistin\u0117ms tiekiam\u0173 vaist\u0173 kiek\u012f. Dirbantieji vaistin\u0117se puikiai \u017eino, jog kartais, pasiskambinus gamintojui, t\u0173 reikaling\u0173 vaist\u0173 galima gauti. Taip yra d\u0117l to, kad gamintojai nenori tiekti vaist\u0173 \u012f rink\u0105, baimindamiesi, kad jie neb\u016bt\u0173 i\u0161gabenti. D\u0117l to eikvojamas brangus laikas, kuris gal\u0117t\u0173 b\u016bti skirtas pacientams konsultuoti\u201c. \u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Konkurencija tarp vaistini\u0173 ir… prekybos tink<\/b>l\u0173<\/b><\/p>\n
\u0160varcait\u0117 paliet\u0117 dar vien\u0105 opi\u0105 tem\u0105 \u2013 konkurencij\u0105. Ta\u010diau ji tur\u0117jo omenyje ne konkurencij\u0105 tarp vaistini\u0173 tinkl\u0173 ar vaistini\u0173 tinkl\u0173 ir nepriklausom\u0173 vaistini\u0173, o kylan\u010di\u0105 konkurencij\u0105 tarp vaistini\u0173 ir prekybos tinkl\u0173 ar kit\u0173 ma\u017emenin\u0117s prekybos \u012fmoni\u0173. \u201eSu tuo seniai susiduriama Europoje, Lietuva \u0161iuo klausimu irgi n\u0117ra i\u0161imtis, \u2013 akcentavo ji. \u2013 Didieji prekybos tinklai, kurie turi nema\u017eai l\u0117\u0161\u0173, skiriam\u0173 tiek lobistams samdyti, tiek susitarti su politikais, be abejo, turi savo interes\u0173. Didieji prekybos tinklai \u012fsitikin\u0119, kad nereceptiniai vaistai ir kitos sveikatinimo priemon\u0117s yra ta kategorija preki\u0173, kuri gal\u0117t\u0173 augti b\u016btent j\u0173 pardavimo krep\u0161elyje\u201c. Kartais es\u0105 neramu skaityti apie tai, kad m\u016bs\u0173 vald\u017eia taip pat galvoja, jog tai puiki mintis \u2013 vaistin\u0117s prek\u0117s prekybos centruose. Dar es\u0105 susigalvojama, kad dalies vaist\u0173 i\u0161\u0117mimas i\u0161 vaistini\u0173 ir patekimas \u012f prekybos centrus b\u016bt\u0173 puiki galimyb\u0117 suma\u017einti vaist\u0173 kainas. Mat toks sprendimas vaistus es\u0105 atpigint\u0173. \u201eTaip manyti yra naivu, \u2013 \u0161yptel\u0117jo prane\u0161\u0117ja. \u2013 Visos u\u017esienio studijos, su kuriomis susipa\u017einau, patvirtina, kad, vaistus i\u0161\u0117mus i\u0161 vaistini\u0173, j\u0173 kaina nesuma\u017e\u0117ja! Tod\u0117l b\u016bt\u0173 \u012fdomu i\u0161girsti, k\u0105 m\u016bs\u0173 Vyriausyb\u0117s vyrai galvoja apie tai, kad j\u0173 si\u016bloma priemon\u0117, kurios tikslas \u2013 atpiginti vaistus, deja, neveiks. O \u0161alutini\u0173 tokio sprendimo pasekmi\u0173 \u2013 ne viena!\u201c<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Per didelio vaist\u0173 prieinamumo pasekm\u0117s<\/b><\/p>\n
\u0160varcait\u0117 pateik\u0117 kelet\u0105 pavyzd\u017ei\u0173, kas nutiko, kai dalis vaist\u0173 \u201ei\u0161keliavo\u201d i\u0161 vaistini\u0173 \u012f ma\u017emenin\u0119 prekyb\u0105. Danijoje, anot jos, padaug\u0117jo priklausomybi\u0173 nuo nikotino atvej\u0173 (d\u0117l padid\u0117jusio pakaitinio nikotino preparat\u0173 vartojimo), nes kramtomosios gumos, pleistrai su nikotinu, skirti atsikratyti r\u016bkymo, tapo prekybos centr\u0173 prek\u0117mis be farmacin\u0117s paslaugos. Puikiai \u017einoma, kad per ilgas toki\u0173 priemoni\u0173 vartojimas\/naudojimas sukelia priklausomyb\u0119 ir, beje, ne ma\u017eesn\u0119 nei cigaret\u0117s. \u010cekijoje padid\u0117jo kepen\u0173 pa\u017eeidimo atvej\u0173 d\u0117l to, kad \u017emon\u0117s kartu vartojo kompleksinius preparatus, turin\u010dius paracetamolio, pavyzd\u017eiui, Panadol ir Coldrex. Kaip \u017einia, kepen\u0173 pa\u017eeidimai da\u017enai baigiasi sunkiausia komplikacija \u2013 kepen\u0173 nepakankamumu. Olandijoje taip pat u\u017eregistruota daugiau apsinuodijim\u0173 paracetamoliu, prane\u0161ta apie neracional\u0173 kit\u0173 nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo (NVNU) vartojim\u0105. \u0160vedija dar 2009 metais i\u0161\u0117m\u0117 vaistus i\u0161 vaistini\u0173, o 2015 metais \u0161io sprendimo i\u0161 dalies atsisak\u0117 \u2013 paracetamol\u012f gr\u0105\u017eino \u012f vaistines. Kod\u0117l? \u0160vedija, kaip ir Lietuva, yra Europos S\u0105jungos pirm\u016bn\u0117 pagal savi\u017eudybi\u0173 skai\u010di\u0173. Vienu metu toje Skandinavijos \u0161alyje buvo skleid\u017eiama youtube vaizdo \u017einut\u0117 apie tai, kiek paracetamolio table\u010di\u0173 reikia i\u0161gerti, kad pavykt\u0173 s\u0117kmingai nusinuodyti. Taigi paracetamolis tapo lengvai prieinamu \u012frankiu linkusiems \u012f suicid\u0105 asmenims. \u0160vedijoje neseniai buvo i\u0161spausdintas Sveikatos apsaugos ministerijos prane\u0161imas su preliminariomis i\u0161vadomis apie alternatyvi\u0173 vaistais prekiaujan\u010di\u0173 kanal\u0173 prie\u017ei\u016br\u0105. \u201eIki \u0161iol \u0161ie kanalai buvo pri\u017ei\u016brimi savivaldybi\u0173, bet, kaip patvirtino min\u0117tos i\u0161vados, vietos savivaldyb\u0117s su tuo nesusitvark\u0117, \u2013 pabr\u0117\u017e\u0117 J. \u0160varcait\u0117. \u2013 Numatyta, kad \u0161ie kanalai bus atiduoti \u0160vedijos valstybin\u0117s vaist\u0173 kontrol\u0117s tarnybos \u017einion\u201c. Tokia grie\u017eta prie\u017ei\u016bra es\u0105 reikalinga ir d\u0117l to, kad b\u016bt\u0173 u\u017etikrintos vaistini\u0173 preparat\u0173 laikymo s\u0105lygos, nes, kaip paai\u0161k\u0117jo, kai kuriose prekybos vietose vaistai buvo laikomi bet kur ir bet kaip, rasta vaist\u0173, kuri\u0173 galiojimo terminas jau pasibaig\u0119s, ir t. t. Lenkija dabar taip pat jau svarsto \u012fstatymo pataisas, kurios suma\u017eins vaistini\u0173 preparat\u0173 ne vaistin\u0117se kiek\u012f, j\u0173 pakuo\u010di\u0173 dyd\u012f. \u201eLenkai irgi turi alternatyvius kanalus, kuriuos nor\u0117t\u0173 prad\u0117ti reguliuoti, nes akivaizdu, kad, pavyzd\u017eiui, degalin\u0117se vaist\u0173 laikymo s\u0105lyg\u0173 niekas nesilaiko, tod\u0117l svarstomas ir vaist\u0173 gr\u0105\u017einimo \u012f vaistines klausimas\u201c, \u2013 pabr\u0117\u017e\u0117 J. \u0160varcait\u0117. Visos \u0161ios \u0161alys, kurios yra leidusios vaist\u0173 prekyb\u0105 ne vaistin\u0117se, visada riboja pakuot\u0117s dyd\u012f ir vaisto stiprum\u0105, da\u017enai reikalauja i\u0161 gamintoj\u0173 papildomos informacijos ant pakuot\u0117s. Niekada nerasi t\u0173 pa\u010di\u0173 pakuo\u010di\u0173 vaistin\u0117je ir alternatyviajame kanale. Da\u017eniausiai kitose prekybos vietose galima rasti po 10 ar 8 tabletes pakuot\u0117je 500 mg paracetamolio ar 200 mg ibuprofeno. Tai kokia es\u0105 gali b\u016bti kalba apie vaist\u0173 atpigim\u0105, jei tokios pakuot\u0117s kaip tik yra brangiausios (skai\u010diuojant vienos tablet\u0117s kain\u0105). Dar viena studija rodo, kad Danijoje raginama svarstyti ibuprofeno gr\u0105\u017einimo \u012f vaistines galimyb\u0119, nes \u0161is vaistas, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo u\u017edegimo, didina \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizik\u0105 net apie 30 proc., tod\u0117l nerekomenduojamas \u017emon\u0117ms, turintiems kardiologini\u0173 sveikatos problem\u0173. Kiek anks\u010diau d\u0117l tos pa\u010dios prie\u017easties Did\u017eiojoje Britanijoje \u012f vaistines buvo sugr\u0105\u017eintas ir tai pa\u010diai grupei (NVNU) priklausantis vaistas diklofenakas. \u0160is vaistas, kaip \u017einoma, \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizik\u0105 didina net apie 50 proc., tod\u0117l vyresnio am\u017eiaus pacientams jis skiriamas tik trumpalaikiam gydymui ir gerai \u012fvertinus individualias rizikas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Vaistininkyst\u0117s vizija <\/b><\/p>\n
\u0160iemet Europos S\u0105junga kartu su Ekonominio vystymosi ir bendradarbiavimo organizacija i\u0161spausdino ataskait\u0105, kuri vadinasi ES sveikatos ap\u017evalga. \u0160ioje ataskaitoje pripa\u017e\u012fstama, kad vaistininko vaidmuo sveikatos sistemoje gal\u0117t\u0173 b\u016bti labiau i\u0161naudojamas, ypa\u010d sprend\u017eiant toki\u0105 problem\u0105, kaip \u0161eimos gydytojo apkrovimas, nes visose \u0161alyse juntamas toki\u0173 gydytoj\u0173 tr\u016bkumas, o, visuomenei senstant, \u0161eimos gydytoj\u0173 poreikis dar augs. Taip pat raginama atsi\u017evelgti \u012f tai, kad \u012f vaistin\u0119 ateina ne tik tie \u017emon\u0117s, kurie serga, bet ir sveiki, tod\u0117l b\u016btina pl\u0117sti prevencijos galimybes, kurios vaistin\u0117je yra daug didesn\u0117s nei sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaigoje. Daug\u0117ja \u012frodym\u0173, kad vaistin\u0117se teikiamos paslaugos pagerina pacient\u0173 gyvenimo kokyb\u0119 ir gydymo rezultatus bei prisideda prie visuomen\u0117s sveikatos gerinimo, kartu \u2013 ir sveikatos sistemos tvarumo, ypa\u010d kalbant apie ka\u0161t\u0173 taupym\u0105 (jei pacientas tinkamai gydomas, yra didesn\u0117 tikimyb\u0117, kad jis nepateks \u012f skubios pagalbos skyri\u0173 ar atsidurs ligonin\u0117je, nes l\u0117\u0161os, skiriamos antriniam gydymo sektoriui, yra daug didesn\u0117s nei pacient\u0173 gydymosi prie\u017ei\u016bra vaistin\u0117je ar pirmin\u0117s sveikatos prie\u017ei\u016bros grandyje). Dar vienas svarbus veiksnys \u2013 vaistini\u0173 prieinamumas. Tai j\u0173 stipryb\u0117 ir galimyb\u0117. \u201eTai, kad mes esame gaus\u016bs, kad esame arti gyventojo, arti vartotojo, yra didelis pliusas, \u2013 akcentavo J. \u0160varcait\u0117. \u2013 O kadangi turime kur kas ma\u017eiau oficial\u0173 ry\u0161\u012f su \u017emogumi, yra daug papras\u010diau kalb\u0117ti apie jo sveikatos problemas, ir tai yra did\u017eiul\u0117 galimyb\u0117! Mat vaistinink\u0173 kasdienis ry\u0161ys da\u017enai i\u0161naudojamas nepakankamai ar i\u0161vis nei\u0161naudojamas, ypa\u010d kalbant apie sveikatos prie\u017ei\u016bros strategijas. Tod\u0117l mano paraginimas visiems farmacijos specialistams b\u016bt\u0173 toks: kad taptum\u0117te lyderiais, turite bendradarbiauti su kitais sveikatos prie\u017ei\u016bros specialistais ir galvoti apie personalizuotas paslaugas. Na, o vienas i\u0161 mano pra\u0161ym\u0173 vald\u017eios atstovams \u2013 Lietuvos Respublikos Vyriausybei ir kitoms institucijoms \u2013 kad sukurt\u0173 palanki\u0105 aplink\u0105, pad\u0117sian\u010di\u0105 i\u0161naudoti vaistinink\u0173 potencial\u0105, d\u0117l to b\u016bt\u0173 galima kurti prid\u0117tin\u0119 vert\u0119 pacientui, visuomenei ir visai sveikatos apsaugos sistemai\u201c.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Pagal prane\u0161im\u0105 pareng\u0117<\/i><\/p>\n
V.Grigali\u016bnien\u0117<\/i><\/b><\/p>\n
\u0160altinis: \u201cFarmacija ir laikas\u201d Nr.6, 2017m.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Farmacijos specialistams skirtoje konferencijoje \u201eFarmacijos aktualijos. 2017 m.\u201c Europos S\u0105jungos Vaistinink\u0173 grup\u0117s Generalin\u0117 sekretor\u0117 J\u016brat\u0117 \u0160varcait\u0117 skait\u0117 prane\u0161im\u0105 \u201ePasaulin\u0117s farmacijos politikos tendencijos ir kryptys per visuomen\u0117s vaistin\u0117s prizm\u0119\u201c.\u00a0 \u00a0 Apie Lietuvos farmacijos aktualijas Prisista\u010diusi auditorijai, kam atstovaujanti, J. \u0160varcait\u0117 patikino, jog, nors gyvena ir dirba Briuselyje, lietuvi\u0161kosios farmacijos aktualijos jai puikiai \u017einomos, o kai kurios…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":810,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27324],"tags":[25910,3224,24474,25912,25908,5972,22075,25911,25371,223,25907,6175,138,25909,132],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-809","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gyvenimo-budas","tag-biudzetai","tag-kanalai","tag-kodel","tag-konsultavesis","tag-organizacijai","tag-pacientas","tag-paliete","tag-prognozes","tag-reiskia","tag-sekretore","tag-svarcaite","tag-tikimybe","tag-vaistai","tag-vaistininkyste","tag-ziv"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/809","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=809"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/809\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/810"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=809"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=809"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=809"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=809"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=809"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}