Prof. K\u0119stutis Vitkus<\/p>\n
VUL Santari\u0161ki\u0173 klinik\u0173 Centro filialo Plastin\u0117s ir rekonstrukcin\u0117s chirurgijos centras<\/p>\n
20 am\u017eius mums atne\u0161\u0117 dideli\u0173 poky\u010di\u0173. Turb\u016bt vienas svarbiausi\u0173, kai pranc\u016bzas fiziologas A. Carrel, kuris gavo Nobelio premij\u0105, pirmasis sujung\u0117 kraujagysles. Pasinaudoj\u0119s to meto naujausiomis technologijomis, jis atv\u0117r\u0117 nauj\u0105 transplantologijos er\u0105, kuri v\u0117liau virto replantalogija (tai rei\u0161kia, jog visk\u0105, ko netenkama traumos metu, galima prisi\u016bti \u2013 ar tai b\u016bt\u0173 pir\u0161tas, pla\u0161taka, ranka ar koja, ar nuk\u0105sta nosis ir t. t.). \u0160iais sri\u010diai tobul\u0117jant toliau, po patirtos traumos tr\u016bkstamus audinius tapo \u012fmanoma perkelti kaip oaz\u0119 \u2013 su mityba, rekonstruoti visk\u0105: arterijas, venas, nervus, od\u0105, raumenis, kaulus, \u017earnas. Tai vienas ry\u0161kiausi\u0173 rekonstrukcin\u0117s chirurgijos metod\u0173, gyvuojantis jau 100 met\u0173. <\/em><\/p>\n Kaulo transplantacija<\/strong><\/p>\n Esant absoliu\u010diai indikacijai \u2013 jeigu tr\u016bksta daugiau nei 8 cm kaulo (blauzdos arba \u0161launies ir kt.), galima kaulo transplantacija, nes tas intarpas, kuris perkeliamas i\u0161 kitos vietos \u2013 kortikalinis kaulas ar bet kuris kitas \u2013 turi savo mityb\u0105, ir jam gyjant atkuriamas i\u0161 naujo (i\u0161 prad\u017ei\u0173 kaulas rezorbuojasi, i\u0161tirpsta, osteoklastai kaulin\u0119 mas\u0119 i\u0161ardo, o tada osteoblastai j\u0105 atkuria). Ai\u0161ku, jei kaulas labai storas, atliekantis stipri\u0105 atramin\u0119 funkcij\u0105 (pvz., blauzdos), jis transformuojasi, nuo perkrovos gali \u012ftr\u016bkti, \u012fl\u016b\u017eti. Kadangi jis turi mityb\u0105, pastor\u0117ja, padid\u0117ja. Tokie dalykai labai svarb\u016bs ortopedijoje ir traumatologijoje.<\/p>\n Konkretus pavyzdys \u2013 blauzdos traumos, kurias da\u017eniausiai avarijos metu patiria motociklininkai. D\u0117l didel\u0117s kinetin\u0117s energijos labai pa\u017eeid\u017eiami mink\u0161tieji audiniai (j\u0173 tiesiog nebelieka), nes blauzdikaulis yra tiesiai po oda ir jo mityb\u0105 u\u017etikrinanti viena kraujagysl\u0117 per traum\u0105 visada tr\u016bksta. Mikrochirurgai kaul\u0105 sintetina, u\u017edengia j\u012f audiniais, kuriuos transplantuoja i\u0161 kitos k\u016bno vietos, kad kaulas sugyt\u0173. Mikrochirurgijos reik\u0161m\u0117 tokiais atvejais labai svarbi. Arba kitas pavyzdys \u2013 dabartin\u0117je implantologijoje naudojami s\u0105nariai. Ne paslaptis, kad dalis s\u0105nari\u0173 gali eksponuotis \u2013 mink\u0161tieji audiniai prasiskiria ir protezas i\u0161lenda, o pasitelkus mikrochirurgij\u0105 tuos s\u0105narius galima u\u017edengti savais, autologiniais audiniais. Taip i\u0161sprend\u017eiama labai rimta \u017emogaus problema.<\/p>\n \u017daizd\u0173 ir rand\u0173 apsaugos priemon\u0117s<\/strong><\/p>\n Taip jau susiklost\u0117 istori\u0161kai, kad mikrochirurgija ir traumatologija eina kartu. Net ir paprasto l\u016b\u017eio atveju, jei kyla komplikacij\u0173, neretai prireikia mikrochirurgo pagalbos.<\/p>\n Mikrochirurgijoje, kaip ir bet kurioje srityje, svarbu i\u0161vengti komplikacij\u0173, kurias gali lemti net blogai gyjan\u010dios \u017eaizdos, dideli randai. Dabar prieinamos \u012fvairiausios priemon\u0117s, gausyb\u0117 vaist\u0173, kurie puikiai sugydo \u017eaizdas, jei reikia \u2013 tarsi priaugina audinius ir pan. Yra vaist\u0173, kurie nuvalo nuo \u017eaizdos vis\u0105 sekret\u0105 su mikrobais ir apsaugo j\u0105 nuo u\u017edegim\u0173, komplikacij\u0173. Svarbiausia, kad \u017eaizda neb\u016bt\u0173 traumuojama, ne\u017ealojami audiniai. Anks\u010diau nebuvo galima naudoti joki\u0173 vandenini\u0173 tirpal\u0173 \u2013 tiktai spiritinius, kurie koaguliuoja, denat\u016bruoja baltymus ir \u017eaizd\u0105 dar labiau didina. Pastaruoju metu taikomos nat\u016bralios priemon\u0117s. Yra speciali\u0173 pleistr\u0173, kurie puikiai gydo, kaupia plazm\u0105, panaikina bet koki\u0105 infekcij\u0105, visi tirpalai, kuriais plaunama \u017eaizda, i\u0161kart biologi\u0161kai irsta ir nesu\u017ealoja audini\u0173. Rand\u0173 dydis, ai\u0161ku, priklauso ne tik nuo patirtos traumos, bet ir atliktos operacijos, gydytojo profesionalumo. Ta\u010diau visada gelbsti puikios priemon\u0117s nuo rand\u0117jimo. Galima sakyti, jog dauguma nauj\u0173j\u0173 priemoni\u0173, pvz., pleistrai ir tepalai, yra labai veiksmingi. Juos net galima pavadinti stebuklingais.<\/p>\n Po mikrochirurgin\u0117s operacijos savo paciento i\u0161leisti namo neskubame \u2013 \u012fsitikiname, kad jam viskas gerai, nes tik mikrochirurgas gali pa\u0161alinti kilusias komplikacijas. Pavyzd\u017eiui, jei sutrinka kraujagysl\u0117s, kuri yra ma\u017eesn\u0117 nei milimetro spind\u017eio, kraujotaka \u2013 niekas kitas negal\u0117t\u0173 pad\u0117ti jos atkurti. Taigi b\u016btina specifin\u0117 pagalba. Nepavykus operacijai ar jos metu i\u0161kilus sunkumams, mikrochirurgas turi pri\u017ei\u016br\u0117ti ligon\u012f, kol jo b\u016bkl\u0117 normalizuojasi.<\/p>\n Patarimai \u0161eimos gydytojams<\/strong><\/p>\n Svarbiausia, k\u0105 tur\u0117t\u0173 \u017einoti \u0161eimos gydytojai, \u2013 nuolat priminti savo pacientams, kad, \u012fvykus traumai, net i\u0161 pirmo \u017evilgsnio labai sud\u0117tingai, visada yra galimyb\u0117 jam pad\u0117ti. Beje, apie 30 proc. vis\u0173 traum\u0173 sudaro pla\u0161takos traumos, kurias vienas angl\u0173 chirurgas pavadino ortopedijos briliantu. Tokios traumos pasekmes turi \u0161alinti, arba tiksliau, tvarkyti pla\u0161takos chirurgas, kuris tuo pa\u010diu yra mikrochirurgas. Geriausias konsultantas tokiais atvejais b\u016bt\u0173 b\u016btent pla\u0161takos mikrochirurgas. Jis gali nustatyti, kokios ir kiek sutrikusios funkcijos, ar trauma paliet\u0117 kaulus ir kitus dalykus. Mikrochirurgas gali atlikti endoskopij\u0105 ir tiksliai \u012fvertinti traumos apimt\u012f. Dabar yra puikios galimyb\u0117s kompleksi\u0161kai sutvarkyti nervus, kraujagysles, net mink\u0161tuosius audinius (pavyzd\u017eiui, netinkamai sugijus papras\u010diausiam pla\u0161takos pj\u016bviui, gali susidaryti grubus randas, d\u0117l kurio \u017emogus nepajudins s\u0105nario). Taigi galimybi\u0173 pad\u0117ti \u017emogui yra, ir visomis jomis reikia pasinaudoti. O mikrochirurgai visada pasistengs savo darb\u0105 atlikti greitai ir profesionaliai. Svarbiausiai \u2013 kuo skubiau kreiptis pagalbos, nes pa\u017eeista kraujotaka turi b\u016bti atkuriama per valand\u0105 kit\u0105. V\u0117liau bet kuri priemon\u0117 gali b\u016bti neveiksminga. Tad skub\u0117ti turime visi \u2013 ir pacientai, ir gydytojai.<\/p>\n Lietuvos gydytojo \u017eurnalas<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 20 am\u017eius mums atne\u0161\u0117 dideli\u0173 poky\u010di\u0173. Turb\u016bt vienas svarbiausi\u0173, kai pranc\u016bzas fiziologas A. Carrel, kuris gavo Nobelio premij\u0105, pirmasis sujung\u0117 kraujagysles. Pasinaudoj\u0119s to meto naujausiomis technologijomis, jis atv\u0117r\u0117 nauj\u0105 transplantologijos er\u0105, kuri v\u0117liau virto replantalogija (tai rei\u0161kia, jog visk\u0105, ko netenkama traumos metu, galima prisi\u016bti \u2013 ar tai b\u016bt\u0173 pir\u0161tas, pla\u0161taka, ranka ar koja, ar nuk\u0105sta nosis ir t. t.). \u0160iais sri\u010diai tobul\u0117jant toliau, po patirtos traumos tr\u016bkstamus audinius tapo \u012fmanoma perkelti kaip oaz\u0119 \u2013 su mityba, rekonstruoti visk\u0105: arterijas, venas, nervus, od\u0105, raumenis, kaulus, \u017earnas. Tai vienas ry\u0161kiausi\u0173 rekonstrukcin\u0117s chirurgijos metod\u0173, gyvuojantis jau 100 met\u0173. <\/em><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8165,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[192,22,205,1347,711,3633,3634,1169,75],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-8164","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-audiniai","tag-blauzdos","tag-gydytojai","tag-kaulas","tag-kraujagysles","tag-mikrochirurgai","tag-patirtos-traumos","tag-plastakos","tag-traumos"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8164","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8164"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8164\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8165"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8164"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8164"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8164"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=8164"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=8164"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}