Dr. Mantvilius Kocius<\/p>\n
VU Reumatologijos, ortopedijos traumatologijos ir plastin\u0117s chirurgijos klinika<\/p>\n
Klubo ir kelio s\u0105nario endoprotezavimas (EP) \u2013 viena i\u0161 da\u017eniausiai atliekam\u0173 ortopedini\u0173 operacij\u0173. \u012evairi\u0173 autori\u0173 tyrimais \u012frodyta, kad s\u0105nario endoprotezavimo operacija yra pati efektyviausia chirurgin\u0117 proced\u016bra i\u0161 vis\u0173, taikom\u0173 \u0161iuolaikin\u0117je medicinoje. EP operacijos metu atkuriama traumos ar ligos pa\u017eeista gal\u016bn\u0117s funkcija, likviduojamas gal\u016bn\u0117s i\u0161krypimas ir sutrump\u0117jimas, o po operacijos pager\u0117ja bei palengv\u0117ja eisena, i\u0161nyksta ar gerokai suma\u017e\u0117ja pa\u017eeisto s\u0105nario skausmai. Daugumai ligoni\u0173 gal\u016bn\u0117s funkcija pager\u0117ja bei skausmas suma\u017e\u0117ja visam laikui, ir nereikia papildom\u0173 chirurgini\u0173 proced\u016br\u0173; po operacijos da\u017eniausiai galima visi\u0161kai atsisakyti vaist\u0173. Jokia kita operacija taip nepagerina paciento gyvenimo kokyb\u0117s kaip s\u0105nario EP. <\/em><\/p>\n Lietuva \u2013 tarp pirmaujan\u010di\u0173 Europos valstybi\u0173<\/strong><\/p>\n Lietuva EP srityje jau lygiuojasi ne tik \u012f Europos \u0161alis vidutiniokes, bet ir art\u0117ja prie pirmaujan\u010di\u0173. Lietuvoje atliekam\u0173 s\u0105nari\u0173 pakeitimo operacij\u0173 skai\u010dius, palyginti su kit\u0173 \u0161ali\u0173 rodikliais, yra gana didelis: VLK duomenimis, 100 t\u016bkst. m\u016bs\u0173 \u0161alies gyventoj\u0173 per metus tenka 112 klubo ir 121 kelio EP operacijos. Palyginimui pakanka nurodyti, kad vos prie\u0161 6 metus, 2006 metais, Lietuvoje 100 t\u016bkst. gyventoj\u0173 teko tiktai 75 klubo ir 45 kelio s\u0105nario EP operacijos.<\/p>\n 2009 m. Vokietijoje tokiam skai\u010diui gyventoj\u0173 per metus teko 221 klubo s\u0105nario EP operacija, Danijoje \u2013 212, \u0160veicarijoje \u2013 201, Jungtin\u0117je Karalyst\u0117je \u2013 147, \u0160vedijoje \u2013 141, Austrijoje \u2013 138, Pranc\u016bzijoje \u2013 113. Ir Lietuvos kelio s\u0105nario EP operacij\u0173 skai\u010diaus jau ne g\u0117da lyginti: Vokietijoje ir Danijoje j\u0173 per metus 100 t\u016bkst. gyventoj\u0173 atliekama po 172, \u0160vedijoje \u2013 152, Austrijoje \u2013 149, \u0160veicarijoje ir Jungtin\u0117je Karalyst\u0117je \u2013 po 147, Ispanijoje \u2013 96, Pranc\u016bzijoje \u2013 76 operacijos. Antai, Rumunijoje tokiam skai\u010diui gyventoj\u0173 per metus teko tik 32 klubo bei 7 kelio operacijos.<\/p>\n Dabar EP operacijos atliekamos 23 \u0161alies ligonin\u0117se. Pacientai da\u017eniausiai vyksta \u012f did\u017ei\u0173j\u0173 miest\u0173 gydymo \u012fstaigas: Respublikin\u0119 Vilniaus universitetin\u0119 ligonin\u0119, Santari\u0161ki\u0173 klinik\u0173 Centro filial\u0105, Kauno medicinos universiteto klinikas, Kauno Raudonojo Kry\u017eiaus, Klaip\u0117dos universiteto, Klaip\u0117dos apskrities, Panev\u0117\u017eio, \u0160iauli\u0173 ligonines, kuriose atliekama dauguma vis\u0173 EP operacij\u0173.<\/p>\n Nemokami protezai<\/strong><\/p>\n Endoprotezai Lietuvos pilie\u010diams yra skiriami nemokamai. Pacientui pakanka para\u0161yti pra\u0161ym\u0105 VLK su gydytojo ortopedo rekomendacija. Pra\u0161yme turi b\u016bti nurodyta gydymo \u012fstaiga, kurioje pacientas nor\u0117t\u0173 b\u016bti operuojamas. Jis \u012ftraukiamas \u012f eil\u0119, kuri\u0105 sudaro ir administruoja VLK endoprotez\u0173 skirstymo komisija. Jei pacientas nenori laukti eil\u0117je, kol jam bus paskirtas endoprotezas, jis gali pirkti j\u012f u\u017e savo l\u0117\u0161as, o v\u0117liau i\u0161 VLK gauti nustatyto dyd\u017eio kompensacij\u0105.<\/p>\n EP operacij\u0173 skai\u010dius Lietuvoje kasmet auga. Pernai Lietuvos gydymo \u012fstaigos i\u0161 viso atliko 7245 EP operacijas (6808 i\u0161 j\u0173 \u2013 pirmin\u0117s klubo ir kelio s\u0105nari\u0173 keitimo operacijos) ir pagerino vis\u0173 ankstesni\u0173 met\u0173 rekord\u0105 (2010-aisiais i\u0161 viso buvo atliktos 6526 operacijos). Toks operacij\u0173 rekordas ir ma\u017e\u0117jantis gyventoj\u0173 pra\u0161ym\u0173 skirti nemokam\u0105 endoprotez\u0105 skai\u010dius (pernai, palyginti su 2010 m., pra\u0161ym\u0173 suma\u017e\u0117jo 7,4 proc. \u2013 i\u0161 viso buvo gauta 8016) gerokai suma\u017eino laukian\u010di\u0173j\u0173 s\u0105nari\u0173 endoprotez\u0173 eil\u0119. \u0160i\u0173 met\u0173 prad\u017eioje eil\u0117je s\u0105nario endoprotezo ir operacijos lauk\u0117 6617 pacient\u0173, t. y. beveik perpus ma\u017eiau nei 2011-\u0173j\u0173 prad\u017eioje (11 862).<\/p>\n Operacij\u0173 daug\u0117ja<\/strong><\/p>\n Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje, vis daug\u0117ja pilie\u010di\u0173, vaik\u0161tan\u010di\u0173 su klubo ar kelio s\u0105nario endoprotezu. Nevadinu j\u0173 pacientais, nes dauguma prakti\u0161kai yra pamir\u0161\u0119, kad j\u0173 klubo ar kelio s\u0105narys dirbtinis. Toki\u0173 pilie\u010di\u0173 skai\u010diaus did\u0117jim\u0105 lemia ne tiktai did\u0117jantis EP operacij\u0173 skai\u010dius, bet ir augantys protez\u0173 i\u0161likimo rodikliai. Neretas Lietuvos pilietis jau gali pasigirti, kad turi daugiau negu de\u0161imt met\u0173 s\u0117kmingai veikiant\u012f klubo ir\/ar kelio s\u0105nar\u012f, o \u0161alyse, kuriose modernus endoprotezavimas prad\u0117tas daug anks\u010diau negu pas mus, yra \u017emoni\u0173, turin\u010di\u0173 prie\u0161 20 ar net 30 met\u0173 implantuotus klubo ar kelio s\u0105narius.<\/p>\n Matant vien tik anks\u010diau pamin\u0117tus faktus, gali susidaryti \u012fsp\u016bdis, kad endoprotezavimo istorija \u2013 vien tik progresyvi\u0173 sprendim\u0173 ir s\u0117kmi\u0173 virtin\u0117. I\u0161 tikr\u0173j\u0173 taip n\u0117ra. Vystantis endoprotezavimui, b\u016bta ir svaiginan\u010di\u0173 pakilim\u0173 ir metodologini\u0173 paklydim\u0173. Pastar\u0173j\u0173 met\u0173 gausioje literat\u016broje \u0161iuo klausimu randama gana daug nauj\u0173, kartais vienas kitam prie\u0161taraujan\u010di\u0173, pasi\u016blym\u0173. Tod\u0117l \u0161iuolaikiniam gydytojui, renkantis implantat\u0105 ar operacin\u0119 metodik\u0105, b\u016btina teisingai \u012fvertinti pasi\u016blymus ir pasirinkti geriausi\u0105.<\/p>\n Komplikacij\u0173 tikimyb\u0117 <\/strong><\/p>\n EP operacija yra didel\u0117s apimties ortopedin\u0117 operacija, susijusi su nema\u017eu kraujo netekimu bei kitais pavojais. Ta\u010diau \u017einant \u0161i\u0173 galim\u0173 komplikacij\u0173 prie\u017eastis ir taikant aktyvi\u0105 profilaktik\u0105, j\u0173 galima i\u0161vengti. \u017diauriausia komplikacija \u2013 ligonio mirtis ant operacinio stalo operuojant ar ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu \u2013 labai retas rei\u0161kinys. Jos da\u017enumas, ankstesni\u0173 met\u0173 publikacij\u0173 duomenimis, siek\u0117 apie 0,5 proc., o pastaruoju metu nurodomas ne didesnis kaip 0,1 proc. Da\u017eniausios staigios mirties prie\u017eastys b\u016bna plau\u010di\u0173 arterijos tromboembolija<\/a>, riebal\u0173 embolija, miokardo infarktas<\/a> ir \u016bminis \u0161irdies nepakankamumas.<\/p>\n Kitos intraoperacin\u0117s komplikacijos, kaip antai: magistralini\u0173 kraujagysli\u0173 ir nerv\u0173 su\u017ealojimas, kaulo l\u016b\u017eis ir pana\u0161ios, pirmini\u0173 EP operacij\u0173 metu taip pat yra labai retos, da\u017enumas nevir\u0161ija 0,2 proc., ta\u010diau revizini\u0173 operacij\u0173 metu j\u0173 tikimyb\u0117 i\u0161auga daugiau negu tris kartus.<\/p>\n Pooperacin\u0117s komplikacijos<\/strong><\/p>\n I\u0161 pooperacini\u0173 komplikacij\u0173 pirmiausia norisi pamin\u0117ti p\u016blines. Jos skiriamos \u012f ankstyv\u0105sias (iki 3 savai\u010di\u0173) ir v\u0117lyv\u0105sias. Ankstyvo operacin\u0117s \u017eaizdos sup\u016bliavimo da\u017enumas pastaruoju metu nevir\u0161ija 0,1 proc., ir galima sakyti, kad nesukelia didesni\u0173 problem\u0173, nes nereikia \u0161alinti endoprotezo. Jei \u017eaizda sup\u016bliuoja, atveriamas operuotas s\u0105narys, pa\u0161alinami kraujo kre\u0161uliai, p\u016bliai, negyvybingi audiniai. Operacin\u0117 \u017eaizda drenuojama ir u\u017esiuvama. Po operacijos skiriama vartoti antibiotik\u0173 ir da\u017eniausiai s\u0105narys nuolat plaunamas per drenus.<\/p>\n Da\u017enesn\u0117s ir daug pavojingesn\u0117s yra v\u0117lyvosios p\u016blin\u0117s komplikacijos, kurios pasirei\u0161kia v\u0117liau negu po 3 savai\u010di\u0173, bet da\u017eniausiai pra\u0117jus keleriems metams nuo EP operacijos. J\u0173 atveju infekcija patenka ne per operacin\u0119 \u017eaizda, per krauj\u0105. M\u016bs\u0173 centro duomenimis, v\u0117lyv\u0173j\u0173 p\u016blini\u0173 komplikacij\u0173 da\u017enumas po klubo s\u0105nario EP operacij\u0173 siekia 0,2 proc., o po kelio s\u0105nario \u2013 0,5 proc. Rizikos grup\u0119 sudaro ligoniai, sergantys cukriniu diabetu, reumatoidiniu poliartritu, vartojantys hormon\u0173 preparatus ir turintys nesanuot\u0173 l\u0117tin\u0117s infekcijos \u017eidini\u0173. V\u0117lai sup\u016bliavusio endoprotezuoto s\u0105nario gydymas labai sud\u0117tingas ir brangus. Operuojant tenka \u0161alinti visus endoprotezo komponentus, kaulin\u012f cement\u0105 ir negyvybingus audinius. Susidariusi ertm\u0117 u\u017epildoma kauliniu cementu su antibiotikais. Po operacijos ilg\u0105 laik\u0105 vartojama antibiotik\u0173, kartais taikomas nuolatinis s\u0105nario ertm\u0117s plovimas. Jeigu \u0161ios priemon\u0117s padeda \u012fveikti infekcij\u0105, ne anks\u010diau kaip po 3 m\u0117nesi\u0173 galima implantuoti nauj\u0105 endoprotez\u0105. Jei infekcija atsinaujina, b\u016btina kartoti valymus, skirti antibiotik\u0173, o naujas endoprotezas nebeimplantuojamas.<\/p>\n Da\u017eniausia komplikacija po EP operacij\u0173 yra i\u0161nirimas. Tai savaime neatsitaisantis endoprotezo komponent\u0173 pasislinkimas vienas kito at\u017evilgiu. Jis b\u016bdingesnis klubo s\u0105nariui ir beveik nepasitaiko kelio s\u0105naryje. Literat\u016broje apra\u0161ytas i\u0161nirim\u0173 da\u017enumas po klubo s\u0105nario EP operacij\u0173 svyruoja nuo 1 proc. iki 9 proc., da\u017eniau pasitaiko po revizini\u0173 operacij\u0173. I\u0161nirim\u0105 gali lemti netinkamai atlikta operacija arba netinkami ligonio veiksmai pooperaciniu periodu, bet da\u017eniausiai d\u0117l abiej\u0173 veiksni\u0173 derinio. Ger\u0117jant Lietuvos ortoped\u0173 kvalifikacijai, ma\u017e\u0117ja ir i\u0161nirim\u0173 procentas. Ta\u010diau ne ma\u017eiau svarbus ir paciento vaidmuo: jis turi labai kruop\u0161\u010diai vykdyti operavusio chirurgo bei reabilitologo nurodymus. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu labai svarbi kvalifikuota ligonio reabilitacija, kurios metu jis apmokomas ne tik tinkamai vaik\u0161\u010dioti, atsikelti i\u0161 lovos, atsis\u0117sti, lipti laiptais, bet ir atlikti kitus su kasdiene veikla susijusius judesius. Did\u017eiausia i\u0161nirimo tikimyb\u0117 yra per pirm\u0105sias tris savaites po operacijos. V\u0117liau aplink operuot\u0105 s\u0105nar\u012f susidar\u0119s randinis audinys suma\u017eina i\u0161nirimo tikimyb\u0119. Taigi kuo daugiau laiko pra\u0117j\u0119 po operacijos, tuo ma\u017eiau suvar\u017eym\u0173 ligoniui. \u012evykus i\u0161nirimui, taikomas u\u017edaras jo atstatymas suk\u0117lus nejautr\u0105. Po atstatymo jokie apribojimai ligoniui netaikomi, tik patariama bent kur\u012f laik\u0105 grie\u017etai laikytis nurodym\u0173. Daugiau negu 60 proc. ligoni\u0173 operuotas s\u0105narys i\u0161nyra tik vien\u0105 kart\u0105, j\u012f atsta\u010dius, i\u0161nirim\u0173 daugiau neb\u016bna. Jeigu i\u0161nirimai kartojasi, da\u017eniausiai tenka daryti operacij\u0105 ir keisti bent vien\u0105 endoprotezo komponent\u0105.<\/p>\n V\u0117lyvosios komplikacijos <\/strong><\/p>\n V\u0117lyv\u0173j\u0173 sepsini\u0173 komplikacij\u0173 \u0161altinis \u2013 \u012fvairios kilm\u0117s bakteriemija, kuri gali b\u016bti susijusi su l\u0117tin\u0117s infekcijos \u017eidiniais organizme ar kito pob\u016bd\u017eio didel\u0117s rizikos proced\u016bromis. Dauguma autori\u0173 sutartinai tvirtina, kad riziking\u0173 proced\u016br\u0173 metu ligonis, kuriam endoprotezuotas bent vienas s\u0105narys, tur\u0117t\u0173 gauti profilaktin\u012f antibakterin\u012f gydym\u0105. Tokioms didel\u0117s rizikos proced\u016broms pirmiausia priskiriamos odontologin\u0117s (dant\u0173 ir dant\u0173 \u0161akn\u0173 \u0161alinimas, \u017eandikaulio rekonstrukcin\u0117s operacijos ir kt.). Ta\u010diau ne ma\u017eesn\u0119 reik\u0161m\u0119 turi ginekologin\u0117s ir urologin\u0117s chirurgin\u0117s proced\u016bros, \u012fskaitant \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s kateterizacij\u0105, bronchoskopija bei kitos endoskopin\u0117s proced\u016bros. Savaime suprantama, kiekviena operacija taip pat laikoma didel\u0117s rizikos proced\u016bra.<\/p>\n Endoprotezo i\u0161klibimas yra da\u017eniausia v\u0117lyvoji komplikacija po EP operacij\u0173. Nurodomos dvi pagrindin\u0117s i\u0161klibimo prie\u017eastys. Viena \u2013 mechanin\u0117: protezas i\u0161sijudina d\u0117l kaulinio cemento bei kaulo mikroskopini\u0173 \u012ftr\u016bkim\u0173, kurie prasideda tuoj po operacijos ir pama\u017eu did\u0117dami bei jungdamiesi tarpusavyje visi\u0161kai suardo jungt\u012f tarp kaulo ir endoprotezo. Yra autori\u0173, tvirtinan\u010di\u0173, kad visi endoprotezai pasmerkti i\u0161kibimui, jei tik pacientas gyvens ilgai. Kita grup\u0117 i\u0161klibimo prie\u017eas\u010di\u0173 \u2013 imunin\u0117s: endoprotez\u0105 supan\u010diuose audiniuose kaupiasi d\u0117l protezo komponent\u0173 trinties susidaran\u010dios smulkios dalelyt\u0117s (ypa\u010d polietileno), kurios sukelia l\u0105steli\u0173 u\u017edegimo reakcij\u0105 bei granuliacinio audinio susidarym\u0105. Dauguma autori\u0173 tvirtina, kad i\u0161klibim\u0105 lemia audini\u0173 reakcija \u012f dalelytes kaip \u012f svetimk\u016bn\u012f.<\/p>\n Endoprotezo naudojimo laikas<\/strong><\/p>\n Da\u017enai u\u017eduodamas klausimas apie endoprotezo tarnavimo laik\u0105. Ortopedin\u0117je literat\u016broje tai vadinama endoprotezo i\u0161likimu. I\u0161siklibin\u0119s endoprotezas \u0161alinamas, o jo vietoje implantuojamas naujas. Tokia operacija vadinama revizine EP operacija. I\u0161 esm\u0117s problem\u0173 kyla ne d\u0117l endoprotezo komponent\u0173 susid\u0117v\u0117jimo, o d\u0117l kaulo, supan\u010dio endoprotez\u0105, palaipsnio i\u0161dilimo. Pagal Skandinavijos \u0161ali\u0173 EP registr\u0173, apiman\u010di\u0173 \u0161imtus t\u016bkstan\u010di\u0173 ligoni\u0173, duomenis, 10 met\u0173 po klubo s\u0105nario EP operacijos i\u0161silaiko apie 92 proc., o po kelio s\u0105nario \u2013 net 95 proc. implantuot\u0173 s\u0105nari\u0173, ta\u010diau 15 met\u0173 \u2013 tik apie 88 proc. klubo ir 91 proc. kelio s\u0105nari\u0173. Daugumai pacient\u0173 EP operacija daroma 70\u201375 gyvenimo metais, tod\u0117l didel\u0117 tikimyb\u0117, kad revizin\u0117s operacijos jiems neprireiks, o implantuotas s\u0105narys s\u0117kmingai funkcionuos iki paciento am\u017eiaus galo. Savoti\u0161kas bet kurios \u0161alies ortoped\u0173 darbo kokybinis rodiklis yra santykis tarp pirmini\u0173 ir revizini\u0173 operacij\u0173. VLK duomenimis, Lietuvoje jau daug met\u0173 klubo s\u0105nario revizin\u0117s operacijos sudaro ne daugiau kaip 7 proc. pirmini\u0173 operacij\u0173, o visose kitose \u0161alyse \u0161is rodiklis gerokai vir\u0161ija 10 proc. Kelio s\u0105nario endoprotezo i\u0161likimo rodikliai yra \u017eenkliai geresni, tod\u0117l ir revizini\u0173 operacij\u0173 santykis Lietuvoje yra ne didesnis kaip 2,5 proc. Pana\u0161ius rodiklius skelbia tik \u0160veicarijos (2,5 proc.) ir Vokietijos (2,6 proc.) ortopedai, o daugumoje \u0161ali\u0173 jis yra gerokai didesnis, pvz., Ispanijoje \u2013 3,4 proc., Pranc\u016bzijoje ir Lenkijoje \u2013 po 4,1 proc., Austrijoje \u2013 4,2 proc. \u0160ie skai\u010diai \u012frodo, kad Lietuvos ortoped\u0173 darbo kokyb\u0117, perioperacinio gydymo taktika bei implantat\u0173 pasirinkimas niekuo nenusileid\u017eia, o kai kur ir lenkia kit\u0173 i\u0161sivys\u010diusi\u0173 \u0161ali\u0173 EP praktik\u0105.<\/p>\n Lietuvos gydytojo \u017eurnalas <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Klubo ir kelio s\u0105nario endoprotezavimas (EP) \u2013 viena i\u0161 da\u017eniausiai atliekam\u0173 ortopedini\u0173 operacij\u0173. \u012evairi\u0173 autori\u0173 tyrimais \u012frodyta, kad s\u0105nario endoprotezavimo operacija yra pati efektyviausia chirurgin\u0117 proced\u016bra i\u0161 vis\u0173, taikom\u0173 \u0161iuolaikin\u0117je medicinoje. EP operacijos metu atkuriama traumos ar ligos pa\u017eeista gal\u016bn\u0117s funkcija, likviduojamas gal\u016bn\u0117s i\u0161krypimas ir sutrump\u0117jimas, o po operacijos pager\u0117ja bei palengv\u0117ja eisena, i\u0161nyksta ar gerokai suma\u017e\u0117ja pa\u017eeisto s\u0105nario skausmai. <\/em><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8171,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[3330,285,93,2,288,921,1034,137,247,569,3627,225,284,3626,203],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-8170","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-endoprotezavimas","tag-endoprotezavimo","tag-infarktas","tag-infekcijos","tag-klubo","tag-komplikacija","tag-komplikacijos","tag-ligonis","tag-operacija","tag-proceduros","tag-revizines-operacijos","tag-salies","tag-sanario","tag-sanario-endoprotezo","tag-sanarys"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8170","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8170"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8170\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8171"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8170"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8170"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8170"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=8170"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=8170"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}