{"id":8248,"date":"2013-09-13T10:11:22","date_gmt":"2013-09-13T10:11:22","guid":{"rendered":""},"modified":"2013-09-13T10:11:22","modified_gmt":"2013-09-13T10:11:22","slug":"nesteroidiniai-priesuzdegiminiai-vaistai-uminio-ir-letinio-skausmo-gydyme-deksketoprofenas-trometamolis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/nesteroidiniai-priesuzdegiminiai-vaistai-uminio-ir-letinio-skausmo-gydyme-deksketoprofenas-trometamolis\/8248\/","title":{"rendered":"Nesteroidiniai prie\u0161u\u017edegiminiai vaistai \u016bminio ir l\u0117tinio skausmo gydyme: deksketoprofenas trometamolis"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

<\/p>\n

\u012evadas<\/span><\/strong><\/p>\n

Skausmas yra vienas svarbiausi\u0173 \u017emogaus organizmo gyvybini\u0173 signal\u0173. Kartu tai ir vienas stipriausi\u0173 m\u016bs\u0173 gyvenimo kokyb\u0119 \u012ftakojan\u010di\u0173 veiksni\u0173. Skausmas gali b\u016bti labai \u012fvairus ir j\u012f gali sukelti daug prie\u017eas\u010di\u0173. Nesuvaldytas skausmas blogina \u017emogaus emocin\u0119, psichologin\u0119 b\u016bsen\u0105, ma\u017eina aktyvum\u0105 bei darbingum\u0105 ir skatina socialin\u0119 izoliacij\u0105. Be to, l\u0117tinis skausmas\u00a0 <\/span>yra reik\u0161minga sveikatos prie\u017ei\u016bros problema, s\u0105lygojanti did\u017eiules ekonomines i\u0161laidas. Tod\u0117l labai svarbu skausm\u0105 mal\u0161inti greitai ir efektyviai, siekiant, kad \u016bminis skausmas netapt\u0173 l\u0117tiniu skausmu. Gydant skausm\u0105, reik\u0117t\u0173 nepamir\u0161ti ir skiriamo vaisto \u0161alutinio poveikio s\u0105lygot\u0173 gretutini\u0173 komplikacij\u0173 . Deksketoprofeno trometamolis (DKT) yra pasirinkimo vaistas gydant tiek stipr\u0173 \u016bmin\u012f, tiek l\u0117tin\u012f skausm\u0105, kadangi DKT skausm\u0105 slopinantis poveikis prilygsta silpniems opioidiniams analgetikams, pasi\u017eymi greita veikimo prad\u017eia, organizme nesikaupia, tod\u0117l gerai toleruojamas, be to vaist\u0105 galima vartoti nevalgius.<\/span><\/p>\n

Nesteroidinini\u0173 prie\u0161u\u017edegimini\u0173 vaist\u0173 ir DKT farmakologin\u0117s savyb\u0117s<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>Nesteroidiniai prie\u0161u\u017edegiminiai vaistai (NPV) bei opioidiniai analgetikai yra vaistai, kurie tiesiogiai mal\u0161ina skausm\u0105. Opioidiniai analgetikai efektyviai mal\u0161ina \u012fvairios etiologijos skausm\u0105, ta\u010diau d\u0117l sukeliam\u0173 nepageidaujam\u0173 reakcij\u0173 bei galimo pripratimo sindromo j\u0173 vartojimas yra grie\u017etai kontroliuojamas ir apribotas, tod\u0117l da\u017eniausiai ir pla\u010diausiai vartojami preparatai yraNPV. Vis\u0173NPV veikimo princip\u0105s tokspats tik skiriasi farmakokinetin\u0117s savyb\u0117s. \u016aminio ir l\u0117tinio u\u017edegimo metu ar traumos atveju pa\u017eeid\u017eiamos l\u0105steli\u0173 membranos, ko pasekoje i\u0161silaisvina lizosominiai enzimai, histaminas, kininai, pradedama sintetinti arachidono r\u016bg\u0161tis, kuri\u0105 veikiant ciklooksigenaz\u0117ms sintetinami vieni svarbiausi\u0173 u\u017edegimini\u0173 mediatori\u0173 – prostaglandinai. Visos \u0161ios med\u017eiagos sukelia vazodili<\/s>atacij\u0105, didina kraujagysli\u0173 pralaidum\u0105, chemotaks\u012f tuo b\u016bdu sukeldamos skausm\u0105.Visi NPV blokuoja ciklooksigenazi\u0173 sintez\u0119, tod\u0117lma\u017e\u0117ja u\u017edegimini\u0173 mediatori\u0173 i\u0161siskyrimas, o skausmas mal\u0161inamas greitai ir efektyviai. Svarbiausios \u0161iame procese yra dvi ciklooksigenaz\u0117s formos \u2013 tai ciklooksigenaz\u0117-1 (COX-1) ir ciklooksigenaz\u0117-2 (COX-2). COX-1 dalyvauja prostaglandin\u0173 sintez\u0117je, tod\u0117l\u0161io fermento sintez\u0117s blokavimas slopina bikarbonat\u0173 sekrecij\u0105 ir skrand\u017eio gleivi\u0173 gamyb\u0105, ma\u017eina vir\u0161kinamojo kanalo gleivin\u0117s kraujotak\u0105 ir epitelio proliferacij\u0105, slopina trombocit\u0173 agregacij\u0105, blogina inkst\u0173 kraujotak\u0105. D\u0117l poveikio vir\u0161kinimo kanalui did\u0117ja op\u0173 i\u0161sivystymo rizika bei galimas kraujavimas<\/a> i\u0161 j\u0173. D\u0117l NPV poveikio inkst\u0173 kraujotakai did\u0117ja inkst\u0173 funkcijos nepakankamumo rizika. <\/s><\/span><\/p>\n

COX-2 aktyviai pradedama\u00a0 <\/span>sintetinti tik prasid\u0117jus u\u017edegiminei reakcijai ir yra labiau atsakinga u\u017e skausmo mediatori\u0173 i\u0161siskyrim\u0105. NPV blokuodami COX-2 fermento i\u0161siskyrim\u0105, kei\u010dia biologi\u0161kai aktyvi\u0173 med\u017eiag\u0173 eikozanoid\u0173 (prostaciklino ir tromboksano) balans\u0105, taipma\u017eindami u\u017edegimini\u0173 mediatori\u0173 i\u0161siskyrim\u0105, ta\u010diau didina aterogenez\u0117s,\u00a0 <\/span>miokardo i\u0161emijos, trombozi\u0173, insulto bei inkst\u0173 pa\u017eeidimo rizik\u0105.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>Visi klasikiniai NPV veikia abi ciklooksigenaz\u0117s izoformas. Tod\u0117l ilgalaikis \u0161i\u0173 preparat\u0173 vartojimas gali sukelti min\u0117tas komplikacijas. Selektyv\u016bs COX-2 inhibitoriai ma\u017eiau veikia vir\u0161kinamojo kanalo gleivin\u0119 tod\u0117l yra ma\u017eesn\u0117 kraujavimo rizika i\u0161 vir\u0161kinimo kanalo, ta\u010diau sukelia didesn\u012f pavoj\u0173 kardiovaskulin\u0117ms komplikacijoms \u012fvykti ir inkst\u0173 funkcijos nepakankamumui i\u0161sivystyti. Skausmo varginami pacientai, nor\u0117dami i\u0161vengti nepageidaujamo NPV \u0161alutinio poveikio, da\u017enai vartoja ma\u017eesnes nuskausminam\u0173j\u0173 vaist\u0173 dozes, kurios ne visada efektyviai mal\u0161ina skausm\u0105.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>Tod\u0117l reikalingas toks vaistas, kuris nedidel\u0117mis doz\u0117mis efektyviai mal\u0161int\u0173 skausm\u0105 ir pasi\u017eym\u0117t\u0173 kuo ma\u017eesniu \u0161alutiniu poveikiu. Tai ypa\u010d aktualu pacientams, kurie d\u0117l i\u0161sivys\u010diusio l\u0117tinio skausmo da\u017enai vartoja skausm\u0105 mal\u0161inan\u010dius preparatus bei pacientams po chirurgini\u0173 intervencij\u0173 ir operacij\u0173, kuomet skausmo valdymas \u0161iame periode ypatingai svarbus. Efektyviai numal\u0161intas pooperacinis skausmas ma\u017eina pykinimo ir v\u0117mimo epizodus, ma\u017eina kv\u0117pavimo sistemos komplikacij\u0173 da\u017en\u012f (d\u0117l geresn\u0117s plau\u010di\u0173 ventiliacijos), gerina \u017eaizd\u0173 gijim\u0105, trumpina hospitalizacijos laik\u0105, skatina greitesn\u0119 reabilitacij\u0105 po operacijos. Be to, nesuvaldytas \u016bminis pooperacinis skausmas gali transformuotis \u012f l\u0117tin\u012f skausm\u0105, kuris \u017eenkliai blogina gyvenimo kokyb\u0119, gydymui reikalinga sud\u0117tinga kombinuota terapija \u017eenkliai didinanti gydymo ka\u0161tus ir kuri ne visada b\u016bna efektyvi. <\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>Pooperacinis skausmas da\u017enai mal\u0161inamas opioidiniais analgetikais, ta\u010diau d\u0117l opiat\u0173 sukeliamo nepageidaujamo \u0161alutinio poveikio \u012fvairioms organizmo sistemoms (pykinimas, v\u0117mimas, kv\u0117pavimo sistemos komplikacijos (d\u0117l kv\u0117pavimo centro slopinimo), sul\u0117t\u0117j\u0119s pooeracinis \u017earnyno funkcijos atsistatymas, centrin\u0117s nerv\u0173 sistemos slopinimas, prailg\u0117j\u0119s hospitalizacijos laikas) i\u0161kilo poreikis sukurti vaist\u0105, kuris pasi\u017eym\u0117t\u0173 stipresniu analgetiniu ir ma\u017eesniu \u0161alutiniu poveikiu negu klasikiniai NPV.<\/span><\/p>\n

\u00a0 <\/span>Naujos kartos ciklooksigenaz\u0117s inhibitoriai labiau slopina skausm\u0105, pasi\u017eymi ma\u017eesne komplikacij\u0173 rizika lyginant su klasikiniais NPV. \u0160i\u0173 vaist\u0173 vystymasis remiasi trimis pagrindin\u0117mis strategijomis: selektyvi\u0173 COX-2 inhibitori\u0173 tobulinimas, klasikini\u0173 NPV kombinacij\u0173 su kitomis aktyviomis molekul\u0117mis skausmui mal\u0161inti k\u016brimas bei strukt\u016brin\u0117s mi\u0161ri\u0173 COX-1 ir COX-2 inhibitori\u0173 modifikacijos. Pastarajai grupei priklauso naujos kartos NPV dexketoprofenas trometamolis (DKT). Deksketoprofenas yra ketoprofeno S(+)-enantiomeras. Ketoprofenas yra pla\u010diai vartojamas kaip skausm\u0105 mal\u0161inantis ir prie\u0161u\u017edegiminis vaistas pasi\u017eymintis itin stipriu prostaglandin\u0173 sintez\u0117s blokavimu. Ta\u010diau jis pasi\u017eymi didesne kraujavimo rizika i\u0161 vir\u0161kinamojo kanalo nei kiti NPV. Analgetin\u012f ketoprofeno efekt\u0105 sukelia jo S(+)-enantiomeras (deksketoprofenas), kai tuo tarpu R(-)-enantiomeras analgetinio poveikio neturi, ta\u010diau veikia ulcerogeni\u0161kai. Sud\u0117ting\u0173 biotechnologini\u0173 proces\u0173 metu atskyrus veikl\u0173j\u012f ketoprofeno stereoizomer\u0105 sukurtas deksketoprofenas. Jo ekvivalentin\u0117 analgetin\u0117 doz\u0117 dvigubai ma\u017eesn\u0117 nei ketoprofeno ir ma\u017eesn\u0117 nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 rizika. <\/span><\/p>\n

Deksketoprofenas yra lipofilinis vaistas, o tai lemia jo ilgesn\u0119 absorbcij\u0105 i\u0161 vir\u0161kinamojo kanaloir l\u0117tesn\u0119 veikimo prad\u017ei\u0105. Trometamino druska yra gerai tirpstanti vandenyje tod\u0117l greitai absorbuojama ir pasisavinamavir\u0161kinamajame kanale. Tod\u0117l DKT yra 100 kart\u0173 tirpesn\u0117vandenyje nei deksketoprofeno laisvosios r\u016bg\u0161ties forma. Tai lemia greit\u0105 vaisto pasisavinim\u0105 ir greitesn\u0119 veikimo prad\u017ei\u0105 lyginant su kitais NPV. Labai svarbu tai, jog trometamino molekul\u0117s kraujo plazmoje greitai hidrolizuojamos ir deksketoprofeno lipofili\u0161kumo d\u0117ka DKT patenka \u012f centrin\u0119 nerv\u0173 sistem\u0105. Deksketoprofeno trometamolis pasi\u017eymitiek centriniu tiek periferiniu poveikiu, tod\u0117l ma\u017eina centrin\u0119 ir periferin\u0119 sensibilizacij\u0105. D\u0117l \u0161ios prie\u017easties deksketoprofeno slopinantis skausmas prilygsta silpniems opioidams, o terapin\u0117 doz\u0117 ir \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173 da\u017enis suma\u017e\u0117ja. Atliktuose \u0161lapimo tyrimuose po DKT vartojimoR(-)-enantiomero neradama, kas \u012frodo, kad S(+)-enantiomero bioinversija \u017emogaus organizme nevyksta. DKT pasi\u017eymi greita veikimo prad\u017eia ( i\u0161g\u0117rus vaisto analgetinis poveikis pasirei\u0161kia po 25 \u2013 35 minu\u010di\u0173, veikimo trukm\u0117 4 -6 valandos), tod\u0117l tinkamas \u016bminiam pooperaciniam skausmui gydyti, be to DKT vartoti galima ir nevalgius.<\/span><\/p>\n

DKT klinikiniai tyrimai<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>Visuose klinikiniuose tyrimuose atliktuose lyginant pooperacin\u012f skausm\u0105 patyrusius pacientus DKT grup\u0117se su placebo grup\u0117mis, neabejotinai didesnis analgetinis efektas buvo DKT grup\u0117se.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>Vertinant DKT efektyvum\u0105 buvo atlikta dvylika randomizuot\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173, kuri\u0173 metu i\u0161tirti 2135 pacientai patyr\u0119 pilvo, ginekologines, s\u0105nari\u0173 operacijas. J\u0173 metu vertintas DKT efektas lyginant su kitu tyrimui naudotu analgetiniu vaistu. Rezultatai parod\u0117, kad 25 mg DKT doz\u0117 skausm\u0105 mal\u0161ino taip pat efektyviai, kaip 50 mg tramadolio, 50 mg diklofenako ar 500 mg paracetamolio su 22,5 mg kodeino. Keturi i\u0161 \u0161i\u0173 tyrim\u0173 vertino intraraumeninio ir intraveninio DKT efektyvum\u0105 vartojant 50 mg 2 kartus dienoje lyginant su kitu analgetiku. Intervalai tarp dozi\u0173 buvo 6-8 val. ir 12 val. Rezultatai parod\u0117, kad DKT 100 mg per dien\u0105 doz\u0117 buvo ekvivalenti\u0161ka ketoprofeno 200 mg, tramadolio 200 mg, diklofenako 150 mg per dien\u0105 dozei. Taip pat vartojant DKT buvo ma\u017eesnis morfino poreikis lyginant su diklofenaku 75 mg 2 kartus per dien\u0105.<\/span><\/p>\n

\u00a0 <\/span>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Atlikti klinikiniai tyrimai tiriant DKT efektyvum\u0105 pacientams, ken\u010diantiems nuo apatin\u0117s nugaros dalies skausmo. Viena pacient\u0173 grup\u0117 gavo DKT 25 mg tris kartus per dien\u0105, kita grup\u0117 gavo tramadolio 50 mg tris kartus per dien\u0105. Rezultatuose statisti\u0161kai reik\u0161mingai i\u0161ry\u0161k\u0117jo DKT efektyvumas lyginant su tramadoliu mal\u0161inant jud\u0117jimo skausm\u0105 ketvirt\u0105 gydymo dien\u0105 (p<0,04). Papildomo nuskausminimo DKT grup\u0117je reik\u0117jo tik pirmomis gydymo dienomis. Tramadolis buvo ne tik ma\u017eiau efektyvus, bet ir suk\u0117l\u0117 daugiau \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173 (p<0,03). Leman ir kt. tyr\u0117 vienkartin\u0117s DKT 25 mg ir diklofenako 50 mg doz\u0117s efektyvum\u0105 mal\u0161inant skausm\u0105 pacientams atvykusiems \u012f skubios pagalbos skyri\u0173 d\u0117l apatin\u0117s nugaros dalies skausmo. Vertinant 60 minu\u010di\u0173 intervale po vaisto pavartojimo, DKT grup\u0117je skausmas ma\u017e\u0117jo grei\u010diau nei diklofenako grup\u0117je.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>Tyrimuose su pacientais sergan\u010diais artritu, lygintas DKT 25 mg tris kartus dienoje efektyvumas su ketoprofenu 150 mg ir diklofenaku 150 mg. Po trij\u0173 gydymo savai\u010di\u0173 nebuvo skirtumo skausmo mal\u0161inimo at\u017evilgiu tarp DKT 75 mg grup\u0117s pacient\u0173 ir diklofenako 150 mg grup\u0117s. Ta\u010diau lyginant su 150 mg ketoprofeno grupe, DKT buvo efektyvesnis. V\u0117liau atliktoje studijoje Marenco ir kt. nustat\u0117, kad vartojant DKT 25 mg tris kartus per dien\u0105 ir diklofenako 50 mg tris kartus per dien\u0105 po dviej\u0173 savai\u010di\u0173\u00a0 <\/span>skausmo intensyvumas vertinant VAS suma\u017e\u0117jo atitinkamai 43 proc. ir 29 proc. (p<0,03).<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>Taip pat tirti pacientai varginami kaul\u0173 v\u0117\u017eio skausm\u0173. Viena grup\u0117 gavo DKT 25 mg keturis kartus per dien\u0105, o kita \u2013 ketorolako 10 mg keturis kartus per dien\u0105. Nors skausmo vertinimas pagal VAS nesiskyr\u0117, ta\u010diau skausmo indeksas buvo reik\u0161mingai ma\u017eesnis DKT grup\u0117je (p=0,04).<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>\u0160alutiniai poveikiai siek\u0117 iki 2 proc., ta\u010diau nebuvo nei vieno kraujavimo i\u0161 vir\u0161kinamojo kanalo, miokardo infarkto ar mirties atvejo. Vienoje studijoje buvo tiriami pacientai po ortopedini\u0173 operacij\u0173. Jiems buvo stebimas kraujavimas<\/a> i\u0161 operacin\u0117s \u017eaizdos 24 valand\u0173 pooperaciniame laikotarpyje po DKT pavartojimo. Nebuvo rasta jokios DKT \u012ftakos kraujavimui lyginant su placebo grupe.<\/span><\/p>\n

I\u0161vados<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span>Apibendrinant galima pasakyti, kad DKT yra galingas ginklas prie\u0161 skausm\u0105 \u0161iandieniniame vaist\u0173 nuo skausmo arsenale. Patogus vartoti, kadangi gali b\u016bti vartojamas tiek tabletine forma, tiek intraraumenine ar intravenine forma. \u0160alutiniai poveikiai \u012fvairi\u0173 tyrim\u0173 metu buvo pana\u0161\u016bs \u012f placebo. \u0160io vaisto unikalumas yra tame, kad jis inhibuoja abi ciklooksigenazes, greitai absorbuojamas vir\u0161kinamajame kanale ir patenka \u012f centrin\u0119 nerv\u0173 sistem\u0105. DKT i\u0161laiko palank\u0173 naudos ir \u017ealos balans\u0105, tuo patvirtindamas efektyvaus skausmo \u201c\u017eudiko\u201c vard\u0105.<\/span><\/p>\n

<\/p>\n

Aida Kinderyt\u0117, Andrius Macas<\/span><\/p>\n

LSMU MA Anesteziologijos klinika<\/span><\/p>\n

Lietuvos gydytojo \u017eurnalo
<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Skausmas yra vienas svarbiausi\u0173 \u017emogaus organizmo gyvybini\u0173 signal\u0173. Kartu tai ir vienas stipriausi\u0173 m\u016bs\u0173 gyvenimo kokyb\u0119 \u012ftakojan\u010di\u0173 veiksni\u0173. Skausmas gali b\u016bti labai \u012fvairus ir j\u012f gali sukelti daug prie\u017eas\u010di\u0173.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8249,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[828,924,1047,7,197,803,1594,830,751,930,3602,177,925,1198,138,55],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-8248","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-analgetikai","tag-deksketoprofeno","tag-hospitalizacijos","tag-inhibitoriai","tag-kraujavimas","tag-kraujavimo-rizika","tag-nervu-sistema","tag-opioidiniai","tag-placebo","tag-salutiniai","tag-silpniems","tag-skausmui","tag-trometamolis","tag-uminis","tag-vaistai","tag-virskinimo"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8248","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8248"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8248\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8249"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8248"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8248"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8248"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=8248"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=8248"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}