<\/p>\n
<\/p>\n
Gerybin\u0117 prostatos hiperplazija<\/a> (GPH), arba prostatos adenoma, yra da\u017eniausia vyresnio, pagyvenusio ir senyvo am\u017eiaus vyr\u0173 \u0161lapinimosi sutrikim\u0173 prie\u017eastis. Tiriant histologi\u0161kai, GPH nustatoma 50 proc. <\/span><\/em>\u2012<\/span><\/em> 60 met\u0173 ir 90 proc. <\/span><\/em>\u2012<\/span><\/em> 80 met\u0173 vyr\u0173. Ta\u010diau pastaruoju metu GPH diagnozuojama vis daugiau jaunesni\u0173 vyr\u0173. Tod\u0117l laiku skirta GPH profilaktika yra vienas pagrindini\u0173 u\u017edavini\u0173 ne tik \u0161eimos gydytojams, urologams, bet ir vyrais besir\u016bpinan\u010dioms moterims.<\/span><\/em><\/p>\n GPH i\u0161sivystymo mechanizmas<\/span><\/strong><\/p>\n GPH b\u016bdinga ir stromos, ir epitelio l\u0105steli\u0173 hiperplazija. \u0160ie procesai da\u017eniausiai stebimi prostatos dalyje, esan\u010dioje apie \u0161lapl\u0119, o prostatos v\u0117\u017eys da\u017eniausiai atsiranda periferin\u0117se prie\u0161in\u0117s liaukos zonose. Hiperplazijos \u017eidiniams did\u0117jant ir spaud\u017eiant \u0161lapl\u0119, sutrinka \u0161lapimo nutek\u0117jimas. Galima \u012fvairaus laipsnio \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s obstrukcija (\u201estatinis\u201c GPH komponentas). Be to, lygiuosius raumenis \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s kaklelyje, prostatoje ir prostatos kapsul\u0117je gausiai inervuoja \u03b12\u00a0adrenoreceptoriai, kurie s\u0105lygoja sutrikusio \u0161lapimo nutek\u0117jimo i\u0161 p\u016bsl\u0117s atsiradim\u0105 (\u201edinaminis\u201c GPH komponentas). B\u016bding\u0173 GPH apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 simptom\u0173 atsiranda d\u0117l statinio ir dinaminio komponent\u0173 s\u0105veikos. Tradici\u0161kai simptomai skiriami \u012f dvi grupes\u00a0\u2013 atsirandantys d\u0117l \u0161lapl\u0117s suspaudimo (sunkumas \u0161lapinantis) ir d\u0117l \u0161lapimo susilaikymo p\u016bsl\u0117je [4]. D\u0117l nuolatinio perpildymo i\u0161tempiama \u0161lapimo p\u016bsl\u0117, vystosi jos hipertrofija. Susikaupusiame \u0161lapime da\u017enesn\u0117s infekcijos, kurios gali sukelti cistitus, inkst\u0173 infekcines ligas.<\/span><\/p>\n Pirmieji \u017eenklai<\/span><\/strong><\/p>\n Vyrai jau tur\u0117t\u0173 susir\u016bpinti, jei vargina nepasi\u0161lapinimo jausmas, tenka da\u017eniau keltis nakt\u012f, atsiranda deginimas \u0161lapl\u0117je, tarpviet\u0117je, kankina nuolatinis noras \u0161lapintis, ankstyva ejakuliacija. Tokius simptomus gali sukelti ir prostatitas (prostatos u\u017edegimas), ir prostatos ve\u0161\u0117jimas (hiperplazija), ir pradini\u0173 stadij\u0173 prostatos v\u0117\u017eys. Svarbiausia, negalima ignoruoti toki\u0173 simptom\u0173 ir kuo grei\u010diau kreiptis \u012f gydytoj\u0105, nes \u0161iuos simptomus gali sukelti ne tik GPH. Tai gali b\u016bti ir d\u0117l sunkesni\u0173 lig\u0173, toki\u0173 kaip \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s infekcija ar v\u0117\u017eys. Apie pasteb\u0117tus simptomus reikia pasakyti gydytojui, kad b\u016bt\u0173 paskirti tyrimai, reikalingi prie\u017eas\u010diai nustatyti.<\/span><\/p>\n Svarbu laiku i\u0161sitirti<\/span><\/strong><\/p>\n Kod\u0117l atsiranda vienas ar kitas navikas, n\u0117ra gerai \u017einoma. Manoma, kad d\u0117l aplinkos poveikio vyksta \u012fvairios gen\u0173 mutacijos (kitimai), tod\u0117l l\u0105stel\u0117s pakinta, praranda normalias savo savybes, pradeda daugintis. Prostatos v\u0117\u017eys neturi specifini\u0173 po\u017eymi\u0173. V\u0117\u017eys vystydamasis skatina prostat\u0105 did\u0117ti, tod\u0117l ankstyvieji prostatos v\u0117\u017eio po\u017eymiai nesiskiria nuo gerybinio prostatos i\u0161ve\u0161\u0117jimo simptom\u0173: pasunk\u0117j\u0119s ir pada\u017en\u0117j\u0119s \u0161lapinimasis, nevisi\u0161ko p\u016bsl\u0117s i\u0161tu\u0161tinimo jausmas. Tik esant gerybiniam i\u0161ve\u0161\u0117jimui \u0161ie simptomai vystosi pama\u017eu, o esant prostatos v\u0117\u017eiui \u2013 spar\u010diau. Deja, tai n\u0117ra taisykl\u0117. Prostatos v\u0117\u017e\u012f galima nustatyti labai ankstyvos stadijos, atlikus prostatos specifinio antigeno (<\/span>PSA<\/span>) test\u0105. <\/span><\/p>\n Prostatos specifinis antigenas \u2013 prie\u0161in\u0117s liaukos gaminamas baltymas, kur\u012f organizmas i\u0161skiria savaime, nedideli jo kiekiai yra kiekvieno sveiko vyro kraujyje. Sergant prostatos v\u0117\u017eiu, \u0161io baltymo kraujyje padaug\u0117ja, o tai padeda aptikti prostatos v\u0117\u017e\u012f ankstyvos jo vystymosi stadijos, kai j\u012f lengviausia i\u0161gydyti. Ta\u010diau padid\u0117j\u0119s <\/span>PSA<\/span> lygis kraujyje dar nepatvirtina v\u0117\u017eio, \u0161is \u017eymuo gali padid\u0117ti ir sergant kitomis prostatos ligomis (mechaninis poveikis prostatai, gerybinis prostatos i\u0161ve\u0161\u0117jimas<\/a> ir kt.). <\/span><\/p>\n Prostatos specifinio antigeno (<\/span><\/em>PSA<\/span><\/em>) norma:<\/span>\u00a0<\/span><\/em><\/p>\n \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>< 40 met\u0173 < 1,3 mg\/l (arba ng\/ml);<\/span><\/p>\n \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>41\u201350 met\u0173 < 2,0 mg\/l (arba ng\/ml);<\/span><\/p>\n \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>51\u201360 met\u0173 < 3,0 mg\/l (arba ng\/ml);<\/span><\/p>\n \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>61\u201370 met\u0173 < 4,0 mg\/l (arba ng\/ml);<\/span><\/p>\n \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>> 70 met\u0173 < 4,5 mg\/l (arba ng\/ml).<\/span><\/p>\n Esant nors menkiausiam \u012ftarimui, kad vyras gali sirgti prostatos v\u0117\u017eiu, atliekami sud\u0117tingesni tyrimai, kurie tiksliai atsakys, ar sergama prostatos v\u0117\u017eiu.<\/span><\/p>\n Diagnoz\u0117s nustatymas<\/span><\/strong><\/p>\n Gerybin\u0117 prostatos hiperplazija<\/a> yra diagnozuojama remiantis klinikiniais ir laboratorini\u0173 bei instrumentini\u0173 tyrim\u0173 rezultatais. Rektalinio (digitalinio) tyrimo metu gydytojas gali ap\u010diuopti prostat\u0105, \u012fvertinti jos dyd\u012f, form\u0105, standum\u0105 ir pavir\u0161i\u0173. Norint \u012fvertinti \u0161lapimo srov\u0117s greit\u012f ir patikrinti, ar \u0161lapimo p\u016bsl\u0117 visi\u0161kai i\u0161situ\u0161tina, urologas atlieka specifinius klinikinius testus.<\/span><\/p>\n Bendras ir biocheminis kraujo tyrimai yra reikalingi siekiant \u012fvertinti inkst\u0173 funkcij\u0105. Norint nustatyti persistuojan\u010di\u0105 infekcij\u0105 ir \u012fvertinti bakterij\u0173 atsparum\u0105 antibiotikams, rutini\u0161kai yra atliekamas \u0161lapimo tyrimas ir i\u0161auginama mikroorganizm\u0173 kult\u016bra. Tikslesnei diagnozei nustatyti prostata yra tiriama ultragarsu (per priekin\u0119 pilvo sien\u0105 arba per tiesi\u0105j\u0105 \u017earn\u0105). Tai labai informatyvus tyrimas: ap\u017ei\u016brima prostata, i\u0161matuojamas jos dydis, t\u016bris, \u012fvertinamas organo audini\u0173 tankis, ar n\u0117ra viet\u0173, \u012ftartin\u0173 d\u0117l v\u0117\u017eio. <\/span><\/p>\n Jei gydytojas jau atliko prostatos ap\u010diuop\u0105 pir\u0161tu, nustat\u0117 PSA lyg\u012f kraujyje, skyr\u0117 tyrim\u0105 ultragarsu, ir yra nors menkiausia galimyb\u0117, kad tai gali b\u016bti ne GPH, o prostatos v\u0117\u017eys, tuomet \u0161iai ligai patvirtinti ar paneigti b\u016btina \u012ftartinus d\u0117l v\u0117\u017eio prostatos audinius i\u0161tirti mikroskopu. Prostatos audinio m\u0117gini\u0173 gaunama atlikus prostatos biopsij\u0105. Visa biopsijos proced\u016bra atliekama vietin\u0117s nejautros s\u0105lygomis. Po biopsijos infekcijos rizikai suma\u017einti pacientui skiriama antibiotik\u0173. Par\u0105 ar dvi po biopsijos gali b\u016bti kraujo \u0161lapinantis ar tu\u0161tinantis. Tai n\u0117ra patologija, o normalus rei\u0161kinys po \u0161io tyrimo.<\/span><\/p>\n O gal geriau gydymui pasitelkti palm\u0117s vaisi\u0173 ekstrakt\u0105?<\/span><\/strong><\/p>\n Prostatos lig\u0173 i\u0161vengti sunku, nes jos susijusios su vyro fiziologija, nat\u016braliu sen\u0117jimu, genetika, paveld\u0117jimu. Prostatos ligas skatina nesaikingas alkoholio vartojimas, r\u016bkymas, vaist\u0173 (pvz., antidepresant\u0173) vartojimas, da\u017enas lytini\u0173 partneri\u0173 keitimas, pasikartojantys prostatos u\u017edegimai, nevisavert\u0117 mityba. Pasak gydytoj\u0173, tai suprasdami, vyrai tur\u0117t\u0173 labiau r\u016bpintis savo sveikata. Esant GPH, rekomenduojama pasitelkti <\/span>bene da\u017eniausiai vartojam\u0105 preparat\u0105, sabalpalmi\u0173 (Sabalis Serrulatae<\/em>) vaisi\u0173 ekstrakt\u0105 (Prostamol Uno<\/a>),<\/em> kuris slopina 5\u03b1\u00a0reduktaz\u0119 ir dihidrotestosterono jungim\u0105si prie androgen\u0173 receptori\u0173. Preparato veiksmingumas tirtas Lenkijoje vykdytame daugiacentriame tyrime. Jame dalyvavo daugiau kaip 8000 vyr\u0173, visus juos vargino apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 simptomai, b\u016bdingi GPH. <\/span><\/p>\n Gydymo Prostamol Uno<\/a><\/em> veiksmingumas ir saugumas vertintas remiantis Tarptautine prostatos simptom\u0173 skale, gyvenimo kokyb\u0117s indeksu (skal\u0117 nuo 0 (liga neturi \u012ftakos gyvenimo kokybei) iki 6 (maksimalus neigiamas poveikis gyvenimo kokybei)) ir dienin\u0117s bei naktin\u0117s poliurijos da\u017eniu. Prostamol Uno<\/a><\/em> veiksmingum\u0105 ir saugum\u0105 vertino urologai trij\u0173 pacient\u0173 apsilankym\u0173 metu.<\/span><\/p>\n Pirmo vizito metu 19 proc. pacient\u0173 teig\u0117, kad j\u0173 simptomai yra nedideli, 60 proc. \u2013 vidutinio sunkumo ir 21 proc. \u2013 sunk\u016bs. Gyvenimo kokyb\u0117s vertinimas buvo vos 4,02. Skyrus Prostamol Uno<\/a><\/em>, 86 proc. pacient\u0173 gydymo veiksmingum\u0105 \u012fvertino kaip ger\u0105 ar labai ger\u0105. 47\u201356 met\u0173 am\u017eiaus grup\u0117je \u0161is rodiklis buvo net 97 proc. Tre\u010dio vizito metu savo simptomus kaip nedidelius \u012fvardijo jau 73 proc. vis\u0173 Prostamol Uno<\/a><\/em> vartojusi\u0173 pacient\u0173 (palyginti su 19 proc. tyrimo prad\u017eioje). Po dviej\u0173 m\u0117nesi\u0173 gydymo, pa\u010di\u0173 pacient\u0173 vertinimu, gyvenimo kokyb\u0117 pager\u0117jo 63 proc., o 90 proc. tyrimo dalyvi\u0173 i\u0161rei\u0161k\u0117 nor\u0105 toliau gydytis Prostamol Uno<\/a><\/em>. Nepageidaujamas poveikis siek\u0117 1 proc., ta\u010diau visoje didesn\u0117je nei 8000 pacient\u0173 populiacijoje nebuvo n\u0117 vieno prane\u0161imo apie sutrikusi\u0105 lytin\u0119 funkcij\u0105.<\/span><\/p>\n Tyrime nustatyta, kad Prostamol Uno<\/a><\/em> efektyvus gydant GPH s\u0105lygotus apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 simptomus. Preparatas pagerino gyvenimo kokyb\u0119, j\u012f vartojant nenukent\u0117jo lytin\u0117 funkcija. Pager\u0117jusi gyvenimo kokyb\u0117 i\u0161liko viso steb\u0117jimo metu. Svarbiausia \u2013 \u0161iuo klausimu sutapo ir pacient\u0173, ir gydytoj\u0173 nuomon\u0117. Pacientaigerai toleravo Prostamol Uno<\/a> <\/em>\u2013 tyrimas patvirtino, kad tai yra saugus vaistas, tinkamas ilg\u0105 laik\u0105 gydyti GPH.<\/span><\/p>\n Apibendrinimas<\/span><\/strong><\/p>\n Labai svarbu vyresniems nei 45 met\u0173 vyrams profilakti\u0161kai tikrintis nors kart\u0105 per metus. Ta\u010diau \u0161i\u0173 rekomendacij\u0173 paiso ir pas urolog\u0105 kart\u0105 per metus ateina tik 6 proc. vyr\u0173. Daugumai apsilankyti pas \u0161ios srities gydytoj\u0105 trukdo g\u0117dos ir baim\u0117s jausmas. Vyrai turi b\u016bti tiriami per tiesi\u0105j\u0105 \u017earn\u0105, \u012fvertinamas prostatos dydis, konsistencija. B\u016btina atlikti prostatos specifinio antigeno koncentracij\u0105 kraujyje (<\/span>PSA<\/span>) ir paneigti prostatos v\u0117\u017eio egzistavim\u0105. <\/span><\/p>\n Diagnozavus GPH, rekomenduojama \u012f pagalb\u0105 pasitelkti sabalpalmi\u0173 vaisi\u0173 ekstrakt\u0105 (Prostamol Uno<\/a>),<\/em> kuris slopina 5\u03b1\u00a0reduktaz\u0119 ir dihidrotestosterono jungim\u0105si prie androgen\u0173 receptori\u0173. Tyrimais nustatyta, kad Prostamol Uno<\/a><\/em> efektyvus gydant GPH s\u0105lygotus apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 simptomus.<\/span><\/p>\n Pareng\u0117 gyd. R. Jasiukevi\u010dius<\/span><\/em><\/p>\n Literta\u016bra<\/span><\/strong><\/p>\n 1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P, et al. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. Finasteride Long-Term Efficacy and Safety Study Group. N Engl J Med<\/span>. 1998;338:557\u2013563.<\/span><\/p>\n 2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, et al. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinicalprogression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med<\/span>. 2003;349:2387\u20132398.<\/span><\/p>\n 3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>Jacobsen S, Jacobson D, Girman C, et al. Natural history of prostatism: risk factors for acute urinary retention. J Urol<\/span>. 1997;158:481\u2013487.<\/span><\/p>\n 4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/span>Meigs J, Barry M, Giovannucci E, et al. Incidence rates and risk factors for acute urinary retention: the health professionals followup study. J Urol<\/span>. 1999;162:376\u2013382.<\/span><\/p>\n \u017durnalas „Farmacija ir laikas” <\/p>\n GPH b\u016bdinga ir stromos, ir epitelio l\u0105steli\u0173 hiperplazija. \u0160ie procesai da\u017eniausiai stebimi prostatos dalyje, esan\u010dioje apie \u0161lapl\u0119, o prostatos v\u0117\u017eys da\u017eniausiai atsiranda periferin\u0117se prie\u0161in\u0117s liaukos zonose. Hiperplazijos \u017eidiniams did\u0117jant ir spaud\u017eiant \u0161lapl\u0119, sutrinka \u0161lapimo nutek\u0117jimas. Galima \u012fvairaus laipsnio \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s obstrukcija (\u201estatinis\u201c GPH komponentas). <\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8301,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[2,51,279,898,100,615,900,893,125,95],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-8300","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-infekcijos","tag-jausmas","tag-liaukos","tag-prostamol","tag-prostata","tag-prostatos-vezio","tag-prostatos-vezys","tag-pusles","tag-rukymas","tag-vezys"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8300","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8300"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8300\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8301"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8300"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8300"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8300"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=8300"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=8300"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"