{"id":8778,"date":"2013-01-18T00:00:00","date_gmt":"2013-01-18T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2013-01-18T00:00:00","modified_gmt":"2013-01-18T00:00:00","slug":"ultragarsine-vaisiaus-fotosesija-mamos-uzgaida-ar-butinybe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/ultragarsine-vaisiaus-fotosesija-mamos-uzgaida-ar-butinybe\/8778\/","title":{"rendered":"Ultragarsin\u0117 vaisiaus fotosesija \u2013 mamos u\u017egaida ar b\u016btinyb\u0117?"},"content":{"rendered":"

N\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 prie\u017ei\u016bra: kokie tyrimai b\u016btini, kokie – pageidautini<\/strong><\/p>\n

Nuotrauka, padaryta besilaukian\u010diai moteriai ultragarsinio tyrimo metu, – da\u017enai pirmoji ma\u017eylio albume. Ta\u010diau b\u016bsimosios mamos neretai pageidauja, kad \u0161is tyrimas b\u016bt\u0173 atliekamas kone per kiekvien\u0105 apsilankym\u0105, ir tai lemia ne vien noras tur\u0117ti dar vien\u0105 stebukling\u0105 augim\u0105 fiksuojan\u010di\u0105 nuotrauk\u0105, bet ir r\u016bpestis d\u0117l vaikelio sveikatos. Ar jis gims sveikas? Ar atliekami visi b\u016btini tyrimai?<\/p>\n

Kalbam\u0117s su medicinos centro MAX MEDA gydytoja aku\u0161ere-ginekologe Daiva Ker\u0161ulyte.<\/p>\n

Kada n\u0117\u0161\u010dioji \u012ftraukiama \u012f n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 \u012fskait\u0105?<\/strong><\/p>\n

Pageidautina, kad b\u016bsimoji mamyt\u0117 pas aku\u0161er\u012f-ginekolog\u0105 apsilankyt\u0173 per pirmuosius 3 n\u0117\u0161tumo m\u0117nesius. Ta\u010diau visi\u0161kai nereikia skub\u0117ti ir b\u0117gti pas gydytoj\u0105, jeigu n\u0117\u0161tumo testas<\/a> teigiamas, o m\u0117nesin\u0117s susilaik\u0117 kokias 3 dienas. Daugumoje u\u017esienio valstybi\u0173 esant tokiam nedideliam n\u0117\u0161tumui moteris netgi n\u0117ra \u012ftraukiama \u012f n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 \u012fskait\u0105. Tai daroma sulaukus 10–11-tos n\u0117\u0161tumo savait\u0117s. Ai\u0161ku, jeigu moteris gerai jau\u010diasi. O jeigu ji kraujuoja ar kankina labai didel\u0117 gestoz\u0117 (toksikoz\u0117), be abejo, reikia eiti pas gydytoj\u0105 nedelsiant.<\/p>\n

N\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 patikra: koks tur\u0117t\u0173 b\u016bti apsilankym\u0173 skai\u010dius? kokie privalomi ir nemokami tyrimai tur\u0117t\u0173 b\u016bti atliekami?<\/strong><\/p>\n

Apsilankym\u0173 pas gydytoj\u0105 skai\u010dius gali b\u016bti \u012fvairus, jeigu n\u0117\u0161tumas yra patologinis. O jeigu n\u0117\u0161\u010dioji jau\u010diasi gerai, sveika, ji pas ginekolog\u0105 tur\u0117t\u0173 lankytis 8–10 kart\u0173. N\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 prie\u017ei\u016br\u0105 reglamentuoja Sveikatos apsaugos ministro \u012fsakymas Nr. V–1135 „D\u0117l n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 sveikatos tikrinim\u0173“, kuriame ir nustatyti privalomi n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 patikros reikalavimai.<\/p>\n

Pirmo apsilankymo metu atliekami kraujo tyrimai, kurie nustato kraujo grup\u0119, rezus faktori\u0173 (Rh). Taip pat atliekamas \u017dIV, sifilio testas<\/a>, bendras kraujo ir \u0161lapimo tyrimai, kurie parodo, ar n\u0117ra ma\u017eakraujyst\u0117s, u\u017edegimo proces\u0173. Be to, kiekviena n\u0117\u0161\u010dioji privalo apsilankyti pas odontolog\u0105 ir \u0161eimos gydytoj\u0105 (jeigu j\u0105 stebi aku\u0161eris-ginekologas). Kit\u0173 specialist\u0173 (endokrinologo, oftalmotologo, kt.) konsultacijos nustatomos individualiai.<\/p>\n

Po 12-tos n\u0117\u0161tumo savait\u0117s atliekamas i\u0161pl\u0117stinis \u0161lapimo tyrimas, ie\u0161kant, ar n\u0117ra infekcij\u0173, – \u0161lapimo pas\u0117lis. Kadangi gana da\u017enai \u0161lapimo tak\u0173 infekcijos b\u016bna be simptom\u0173, moterys ligos nejau\u010dia, ta\u010diau ji yra pavojinga vaisiui, nes didina persileidimo, prie\u0161laikinio gimdymo, \u012fgimtos vaisiaus infekcijos tikimyb\u0119. Aptikus infekcij\u0105, n\u0117\u0161\u010dioji gydoma.<\/p>\n

30–32-t\u0105 n\u0117\u0161tumo savait\u0119 kartojamas bendras kraujo tyrimas, \u017dIV, sifilio testai. Kiekvieno apsilankymo metu atliekamas \u0161lapimo tyrimas, matuojamas kraujosp\u016bdis, gimdos dugno auk\u0161tis (taip vertinamas vaisiaus augimas), moteris sveriama, nuo 20 n\u0117\u0161tumo savait\u0117s klausomi vaisiaus \u0161irdies tonai.<\/p>\n

Kokie neprivalomi, ta\u010diau specialist\u0173 rekomenduojami tyrimai n\u0117\u0161\u010diosioms atliekami?<\/strong><\/p>\n

Pirmojo apsilankymo pas ginekolog\u0105 metu n\u0117\u0161\u010dioji informuojama apie papildomus tyrimus, kurie gali pad\u0117ti i\u0161siai\u0161kinti, ar ji n\u0117ra u\u017esikr\u0117tusi infekcijomis. Tai toksoplazmoz\u0117s, citomegalo viruso nustatymo ir hepatito B ir C tyrimai. \u0160ie tyrimai yra mokami.<\/p>\n

Ar naudinga juos atlikti? Taip, nes \u0161ios infekcijos da\u017enai nesukelia joki\u0173 simptom\u0173, tod\u0117l pati moteris apie pavoj\u0173 savo vaisiui gali n\u0117 nenutuokti. Toksoplazmoz\u0117<\/a> gali sukelti vaisiaus apsigimim\u0105, savaimin\u012f persileidim\u0105, prie\u0161laikin\u012f gimdym\u0105, vaisiaus augimo sul\u0117t\u0117jim\u0105. Aptikus toksoplazmoz\u0119, hepatit\u0105 moteris siun\u010diama pas infektolog\u0105. Jei n\u0117\u0161\u010dioji yra hepatito viruso ne\u0161iotoja, ji nebus gydoma, ta\u010diau \u0161i informacija labai svarbi v\u0117liau, maitinant k\u016bdik\u012f. Toksoplazmin\u0117 infekcija gydoma, ir tai u\u017ekerta keli\u0105 komplikacijoms.<\/p>\n

Citomegalo viruso infekcijos atveju gydymo n\u0117ra, besilaukianti moteris tiesiog \u017einos apie galimus pavojus. U\u017esikr\u0117tusiam \u0161iuo virusu naujagimiui gali gr\u0117sti sul\u0117t\u0117j\u0119s vystymasis, galvos smegen\u0173, aki\u0173, kit\u0173 organ\u0173 pa\u017eeidimai, \u0161irdies ydos. Ta\u010diau k\u016bdikis ne visuomet u\u017esikre\u010dia, jis gali gimti ir sveikas.<\/p>\n

Kitas svarbus tyrimas – ai\u0161kinantis, ar n\u0117ra B grup\u0117s beta hemolizinio streptokoko. Apie 5–7 proc. n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 yra \u0161ios bakterijos ne\u0161iotojos, ir nors pa\u010dioms moterims \u0161i infekcija joki\u0173 problem\u0173 nukelia, bet naujagimiui ji labai pavojinga, nes gali sukelti seps\u012f, meningit\u0105, plau\u010di\u0173 u\u017edegim\u0105 ir kt. Diagnozuojama infekcija atliekant pas\u0117l\u012f i\u0161 mak\u0161ties 35–37-t\u0105 n\u0117\u0161tumo savait\u0119. Gydymas taikomas gimdymo metu (leid\u017eiami antibiotikai), ir tai apsaugo k\u016bdik\u0117l\u012f nuo sunki\u0173 lig\u0173. \u0160is tyrimas taip pat neprivalomas, tod\u0117l mokamas.<\/p>\n

Kokias atvejais atliekami genetiniai tyrimai?<\/strong><\/p>\n

Nemokamai konsultuotis \u012f genetikos centr\u0105 siun\u010diamos tik rizikos grup\u0117s moterys. \u0160iai grupei priklauso vyresn\u0117s kaip 35-eri\u0173 met\u0173 moterys (nesvarbu, gimdo pirm\u0105, antr\u0105 ar paskesn\u012f kart\u0105), taip pat kai b\u016bsimas t\u0117velis vyresnis kaip 55-eri\u0173 met\u0173, jeigu gimin\u0117je yra buv\u0119 apsigimim\u0173, Dauno sindromo atvej\u0173, genetini\u0173 lig\u0173. Taip pat nemokama genetiko konsultacija priklauso, jeigu buvo nustatytas neai\u0161kios kilm\u0117s nevaisingumas arba moteris patyr\u0117 3 ir daugiau persileidim\u0173. Kitoms \u0161i konsultacija mokama.<\/p>\n

Genetikos centre atliekami tyrimai, kurie vertina chromosomini\u0173 lig\u0173 – Dauno, Edwardso sindrom\u0173 ir nervinio vamzdelio defekto (kai vaisiaus stuburo kaulin\u0117 dalis n\u0117ra suaugusi ir d\u0117l to gresia stuburo smegen\u0173 i\u0161var\u017ea) – tikimyb\u0119. Gavus tyrim\u0173 rezultatus, \u0161eima supa\u017eindinama su prognoz\u0117mis ir gali apsispr\u0119sti, kaip elgtis. \u0160i\u0173 lig\u0173 gydymo n\u0117ra.<\/p>\n

Kokie papildomi, bet nemokami tyrimai gali b\u016bti atliekami?<\/strong><\/p>\n

Papildomas kraujo tyrimas – gliukoz\u0117s tolerancijos m\u0117ginys, nemokamai atliekamas tik rizikos grup\u0117s moterims, 24–26-t\u0105 n\u0117\u0161tumo savait\u0119 siekiant nustatyti gestacin\u012f (n\u0117\u0161tumo metu pasirei\u0161kiant\u012f) diabet\u0105. Rizikos grupei priklauso moterys, kuri\u0173 \u0161eimoje yra sergan\u010di\u0173j\u0173 diabetu, gimd\u017eiusios daugiau kaip 4 kg sverian\u010dius vaikus, jei pa\u010dios anks\u010diau buvo stebimos, ar nesivysto diabetas, taip pat turin\u010dios antsvorio, nutukusios.<\/p>\n

Kitas papildomas kraujo tyrimas – ie\u0161kant antik\u016bn\u0173 vaisiaus eritrocitams. Jis atliekamas tais atvejais, kai moters rezus faktorius yra neigiamais (Rh-), o vyro – teigiamas (Rh+). Tyrimas atliekamas 16-t\u0105 ir 28–32-t\u0105 n\u0117\u0161tumo savait\u0117mis. Jeigu 16-t\u0105 ir 28 savait\u0119 antik\u016bn\u0173 vaisiaus kraujui neaptinkama, 28–32-t\u0105 n\u0117\u0161tumo savait\u0119 suleid\u017eiamas skiepas – anti Rh gama globulinas, kuris apsaugo vaikut\u012f nuo antik\u016bn\u0173 daromos \u017ealos, ir daugiau jie netiriami. Jei Rh antik\u016bn\u0173 randama, pacient\u0117 turi b\u016bti siun\u010diama \u012f perinatalin\u012f centr\u0105 tirti nuodugniau.<\/p>\n

Jeigu n\u0117\u0161\u010diajai nustatyta ma\u017eakraujyst\u0117, kraujo tyrimai atliekami da\u017eniau. Taigi nemokam\u0173 papildom\u0173 tyrim\u0173 taip pat gali b\u016bti nema\u017eai, ta\u010diau ar jie reikalingi, gali nuspr\u0119sti tik gydytojas.<\/p>\n

Kiek kart\u0173 turi b\u016bti atliktas ultragarso tyrimas? Ar jis kenksmingas? Koks ultragarsinis tyrimas vertingesnis – per pilvo sienel\u0119, ar mak\u0161t\u012f? Galb\u016bt naudinga atlikti abu kartu?<\/p>\n

Gana da\u017enai moterys mano, kad ultragarsas bus atliekamas kiekvieno apsilankymo metu. Ta\u010diau taip n\u0117ra. Pagal jau min\u0117t\u0105 ministro \u012fsakym\u0105, esant normaliam n\u0117\u0161tumui ultragarso tyrimas atliekamas vien\u0105 kart\u0105 – 18–20-t\u0105 savait\u0119. \u017dinoma, jeigu n\u0117\u0161tumas komplikuotas, \u0161is tyrimas bus atliekamas tiek kart\u0173, kiek reik\u0117s.<\/p>\n

Kita vertus, manau, kad netolimoje ateityje ir Lietuvoje, kaip ir daugelyje pasaulio \u0161ali\u0173, echoskopija 11–13-t\u0105 n\u0117\u0161tumo savait\u0119 bus \u012ftraukta \u012f privalom\u0173j\u0173 tyrim\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105. Mat \u0161iuo laikotarpiu pagal ultragarsinio tyrimo metu gautus \u017eymenis (matuojamas vaisiaus sprando rauk\u0161l\u0117s pra\u0161vie\u010diamumas, nosies kauliukas) galima \u012ftarti Dauno sindrom\u0105. Jei vaisiaus sprando rauk\u0161l\u0117 storesn\u0117 u\u017e tam tikras normas, \u0161ios ligos tikimyb\u0117 did\u0117ja, ir tai b\u016bt\u0173 pagrindas si\u0173sti moter\u012f konsultuotis pas genetikus.<\/p>\n

Echoskopija per mak\u0161t\u012f atliekama tik per pirm\u0105j\u012f n\u0117\u0161tumo trimestr\u0105, v\u0117liau \u0161is tyrimas daromas per pilvo sienel\u0119. Echoskopijos metu patiriamas \u0161ilumos efektas (vaisiaus vandenys \u0161yla), ta\u010diau tyrimas neatliekamas taip ilgai, kad \u0161is poveikis pasireik\u0161t\u0173 vaisiui, tod\u0117l ir neigiamo poveikio jam neb\u016bna. Antr\u0105 kart\u0105 echoskopija nemokamai gali b\u016bti atlikta jau po 41-os n\u0117\u0161tumo savait\u0117s, kai vaisius yra perne\u0161iojamas.<\/p>\n

Noriu pabr\u0117\u017eti, kad echoskopija – tai medicininis tyrimas, o ne pramoginis reginys t\u0117vams ar fotosesija. Tyrimas ir jo metu stebima gyvyb\u0117 reikalauja privatumo, pagarbos, tod\u0117l nereik\u0117t\u0173 kartu atsivesti b\u016br\u012f gimini\u0173 – seneli\u0173, ma\u017e\u0173 vaik\u0173 ir pan.<\/p>\n

Kada klausomasi vaisiaus \u0161irdel\u0117s?<\/strong><\/p>\n

\u0160irdies tonai specialiu aku\u0161eriniu stetoskopu pradedami klausyti nuo 20-tos n\u0117\u0161tumo savait\u0117s ir v\u0117liau tai daroma kaskart, kai moteris ateina pas gydytoj\u0105. Jei tonai neritmi\u0161ki, galima \u012ftarti \u0161irdies lig\u0105, jei sul\u0117t\u0117j\u0119 ar pada\u017en\u0117j\u0119, – neigiamus vaisiaus b\u016bkl\u0117s poky\u010dius. Tada gali reik\u0117ti papildom\u0173 tyrim\u0173 (echoskopijos).<\/p>\n

Vaisiaus kardiotokograma, kai ne tik klausomasi \u0161irdel\u0117s, bet ir u\u017era\u0161oma kardiograma, kiekvieno vizito metu atliekama nuo 37-tos n\u0117\u0161tumo savait\u0117s. \u0160io tyrimo metu vaisiaus \u0161irdel\u0117s d\u016b\u017eius girdi ne tik gydytojas, bet ir mama.<\/p>\n

Kokie simptomai tur\u0117t\u0173 priversti suskubti pas gydytoj\u0105?<\/strong><\/p>\n

Kad kraujavimas<\/a> n\u0117\u0161tumo metu pavojingas, \u017eino visos moterys, ta\u010diau ne ma\u017eiau pavojingas simptomas gali b\u016bti ir tepliojimas rudomis i\u0161skyromis. Tad reikia \u017einoti, kad ir tokiu atveju b\u016btina kreiptis \u012f gydytoj\u0105.<\/p>\n

Jeigu pilvo apa\u010dios skausmas nenuolatinis, vienoje ar kitoje pilvo pus\u0117je, trumpalaikis, duriantis, – nieko baisaus. Bet jeigu skausmas spazminis, kartojasi, jeigu nuolat maud\u017eia pilvo apa\u010di\u0105, b\u016btina kreiptis \u012f gydytoj\u0105. Tik gydytojas, \u012fvertin\u0119s b\u016bkl\u0119 individualiai, gali nuspr\u0119sti, ar simptomai svarb\u016bs, ar jie prane\u0161a apie gresiant\u012f persileidim\u0105, prie\u0161laikin\u012f gimdym\u0105.
\n2012 gruod\u017eio 21<\/p>\n

Natalija Voronaja<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pageidautina, kad b\u016bsimoji mamyt\u0117 pas aku\u0161er\u012f-ginekolog\u0105 apsilankyt\u0173 per pirmuosius 3 n\u0117\u0161tumo m\u0117nesius. Ta\u010diau visi\u0161kai nereikia skub\u0117ti ir b\u0117gti pas gydytoj\u0105, jeigu n\u0117\u0161tumo testas teigiamas, o m\u0117nesin\u0117s susilaik\u0117 kokias 3 dienas. Daugumoje u\u017esienio valstybi\u0173 esant tokiam nedideliam n\u0117\u0161tumui moteris netgi n\u0117ra \u012ftraukiama \u012f n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 \u012fskait\u0105. Tai daroma sulaukus 10–11-tos n\u0117\u0161tumo savait\u0117s. Ai\u0161ku, jeigu moteris gerai jau\u010diasi. O jeigu ji kraujuoja ar kankina labai didel\u0117 gestoz\u0117 (toksikoz\u0117), be abejo, reikia eiti pas gydytoj\u0105 nedelsiant.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27314],"tags":[595,2,1022,1412,3422,270,329,1826,94,1178,132],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-8778","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ekologija-ir-sveikata","tag-genetikos","tag-infekcijos","tag-kraujo-tyrimai","tag-kraujo-tyrimas","tag-nemokami-tyrimai","tag-nesciuju","tag-nestumas","tag-rizikos-grupes","tag-slapimo-tyrimas","tag-sveikas","tag-ziv"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8778","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8778"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8778\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8778"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8778"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8778"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=8778"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=8778"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}