{"id":8851,"date":"2012-12-10T22:00:00","date_gmt":"2012-12-10T22:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2012-12-10T22:00:00","modified_gmt":"2012-12-10T22:00:00","slug":"narkoze-tarp-sio-ir-kito-pasaulio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/narkoze-tarp-sio-ir-kito-pasaulio\/8851\/","title":{"rendered":"Narkoz\u0117: tarp \u0161io ir kito pasaulio"},"content":{"rendered":"<div align=\"justify\" class=\"pb6\">\n<p><b>Istorija byloja<\/b><\/p>\n<p>Senov\u0117je ne\u017einant, kaip numal\u0161inti skausm\u0105, daugelis operuojam\u0173  ligoni\u0173 tiesiog mirdavo nuo skausminio \u0161oko. Ta\u010diau tais laikais  i\u0161bandyti anestezijos b\u016bdai tur\u0117jo ne ma\u017eiau pavoj\u0173. B\u016bdavo, kad prie\u0161  operacij\u0105 pacientui nuleisdavo krauj\u0105 iki apalpimo arba u\u017espausdavo  miego arterij\u0105. Nuskausminimo tikslais prie\u0161 operacij\u0105 buvo pla\u010diai  naudojamos aguonos ir mandragoros \u0161aknys. Viduram\u017eiais \u0161iais narkotikais  i\u0161mirkydavo kempines, i\u0161d\u017eiovindavo ir duodavo \u010diulpti operacijos metu.  Ta\u010diau tais laikais niekas ne\u017einojo \u0161i\u0173 med\u017eiag\u0173 dozavimo, tod\u0117l  ligoniai po operacijos da\u017enai neatsibusdavo.<\/p>\n<p>Germanai prie\u0161 operacijas nugirdydavo ligon\u012f iki s\u0105mones netekimo.  Arba vietinei nejautrai sukelti u\u017ever\u017edavo gal\u016bn\u0119 var\u017etu, taip  suspausdami kraujagysles ir nervus. Neretai pasitaikydavo, kad po  operacijos apmirusi\u0105 gal\u016bn\u0119 tiesiog tekdavo amputuoti.<\/p>\n<p>XIX a. prad\u017eioje buvo atrastas pagrindinis opijaus alkaloidas \u2013  morfinas. O 1846 metais nuskausminimo tikslais buvo i\u0161bandyti eterio  garai. 1847 metais pirm\u0105 kart\u0105 pasaulyje gimdymui nuskausminti buvo  panaudotas chloroformas.<\/p>\n<p>Did\u017eioji anesteziologijos era siejama su 1942 m., atradus raumenis  atpalaiduojan\u010dius kurar\u0117s preparatus. Tuomet prad\u0117tas taikyti  endotrach\u0117jinis nuskausminimo b\u016bdas, sustabdant \u017emogaus kv\u0117pavim\u0105.  Lietuvoje pirma tokia narkoz\u0117 per vamzdel\u012f duobut\u0117je kakle buvo atlikta  1955 m.<\/p>\n<p>Lietuvos anesteziologai taip pat steng\u0117si neatsilikti. 1847 metais  gydytojas A. Adomavi\u010dius perskait\u0117 prane\u0161im\u0105 apie eterio narkoz\u0119  Vilniaus gydytoj\u0173 draugijos pos\u0117dyje, ir taip pa\u010diais metais kartu su  kolega L. Lechavi\u010diumi pirm\u0105 kart\u0105 j\u0105 panaudojo Lietuvoje.<\/p>\n<p><b>Anestezijos r\u016b\u0161ys<\/b><\/p>\n<p>Pasak gyd. K. Mie\u017e\u0117no, anestezij\u0105 galima suskirstyti \u012f dvi r\u016b\u0161is \u2013  bendrin\u0119 ir regionin\u0119 nejautr\u0105. Bendrin\u0117 nejautra yra tada, kai \u017emogus  yra u\u017emigdomas medikamentais ir nejau\u010dia skausmo.<\/p>\n<p>Vietin\u0117 anestezija \u2013 tai skausmo jutimo sustabdymas tam tikroje k\u016bno  vietoje, kai s\u0105mon\u0117 nenuslopinama, t.y. ligonis neu\u017emigdomas. Anestezija  gali b\u016bti naudojama nedidel\u0117ms intervencijoms atlikti, anestetikai gali  b\u016bti la\u0161inami \u012f ak\u012f, jais suvilgoma nosiarykl\u0117. Taip pat yra ir laidin\u0117  anestezija, kai anestetik\u0173 suleid\u017eiama \u012f tam tikrus nervinius laidus,  pvz., atliekant koj\u0173 ir rank\u0173 operacijas.<\/p>\n<p>Galima atlikti ir kombinuot\u0105 nejautr\u0105, kai atliekama vietin\u0117 nejautra  ir bendrin\u0117 narkoz\u0117. Taip yra daroma siekiant naudoti kuo ma\u017eiau  chemini\u0173 preparat\u0173, kurie, kaip ir visi vaistai, gali sukelti \u0161alutin\u012f  poveik\u012f. Be to, atsi\u017evelgiama \u012f tai, kad po sunki\u0173 operacij\u0173 ligoniui  da\u017enai b\u016bna reikalingas ilgalaikis nuskausminimas. Min\u0117tu b\u016bdu net iki  penki\u0173 par\u0173 galima s\u0117kmingai valdyti skausm\u0105.<\/p>\n<p><b>Galimos komplikacijos<\/b><\/p>\n<p>\u201eKas nedirba, tas neklysta\u201c, \u2013 \u012fsitikin\u0119s anesteziologas K. Mie\u017e\u0117nas.  Tod\u0117l ir anestezijos komplikacij\u0173 gali b\u016bti \u012fvairi\u0173 \u2013 nuo \u0161irdies ritmo  sutrikim\u0173, bronch\u0173 ir gerkl\u0173 spazm\u0173, stipriai pakilusio kraujosp\u016bd\u017eio  iki mirties ant operacinio stalo, d\u0117l kurios b\u016bna kalti anestetikai  ir\/arba gretutin\u0117s \u0161irdies ir kraujagysli\u0173, plau\u010di\u0173, kepen\u0173 ar inkst\u0173  ligos. Net istorija byloja, kad garsusis Soviet\u0173 s\u0105jungos mokslininkas  raketin\u0117s ir kosmin\u0117s technikos konstruktorius ir praktin\u0117s  kosmonautikos pradininkas Sergejus Koroliovas mir\u0117 d\u0117l anesteziolog\u0173  klaidos.<\/p>\n<p>Kalbant apie anestezij\u0105, kyla klausimas, ar \u017emogus gali b\u016bti jai  alergi\u0161kas. \u201ePacientas gali b\u016bti alergi\u0161kas anestetikams, kaip ir bet  kuriems kitiems vaistams. Tod\u0117l prie\u0161 operacij\u0105 b\u016btina surinkti  informacij\u0105 apie ligonio b\u016bkl\u0119, jo vartojamus vaistus, su\u017einoti, kokiems  vaistams ir kokioms med\u017eiagoms, pvz., kiau\u0161inio baltymui, arba kvapams  ligonis yra alergi\u0161kas. To nepadarius, ligonis gali mirti d\u0117l  anafilaksinio \u0161oko. Tur\u0117damas pakankamai informacijos, anesteziologas  pritaikys tokius anestetikus, kurie bus ma\u017eiausiai \u017ealingi pacientui.<\/p>\n<p>Pasak gyd. K. Mie\u017e\u0117no, \u0161iais laikais anestezija yra saugi, tod\u0117l  paplit\u0119s mitas apie anestezijos \u017eal\u0105 da\u017eniausiai yra klaidingas.  Dabartin\u0117mis s\u0105lygomis, naudojant pa\u017eangiausias technologijas ir  naujausius medikamentus, anestezijos rizika yra minimali.<\/p>\n<p><b>Apie anestezijos saugum\u0105<\/b><\/p>\n<p>Pasidom\u0117jus apie anestezijos saugum\u0105, gydytojas prisimin\u0117 vien\u0105  i\u0161skirtin\u012f atvej\u012f i\u0161 savo praktikos. Tada reik\u0117jo nuspr\u0119sti, ar operuoti  motin\u0105, sergan\u010di\u0105 onkologine galvos smegen\u0173 liga, ar i\u0161saugoti vaikel\u012f,  kur\u012f n\u0117\u0161\u010dioji ne\u0161iojo jau kelis m\u0117nesius. Buvo nuspr\u0119sta nutraukti  nauj\u0105 gyvyb\u0119, nes anestetik\u0173 teratogeni\u0161kumas gal\u0117jo sukelti vaisiaus  apsigimimus ir pats operacijos pob\u016bdis gal\u0117jo i\u0161provokuoti persileidim\u0105.  Kita vertus, jei n\u0117\u0161tumas yra pakankamai didelis ir jo nutraukti  negalima, tada pirmiausia sulaukiama vaiko gimimo, o tik po gimdyvei  atliekama reikalinga operacija. Jei operuoti motin\u0105 reikia skubiai,  gelb\u0117jamas vaikelis, kuris da\u017eniausiai gimsta atliekant cezario pj\u016bv\u012f,  ir tik po to motinai atliekama operacija.<\/p>\n<p>Anestetikai, nors ir yra pakankamai saug\u016bs, gali tur\u0117ti \u0161alutin\u012f  poveik\u012f, kaip ir bet kokie vaistai nuo skausmo. Jie gali paveikti  kepenis, inkstus, nerv\u0173 sistem\u0105. Tai priklauso nuo individuali\u0173 ligonio  savybi\u0173, nes vienas vos atlaiko vien\u0105 narkoz\u0119, o kitas ir visas  dvide\u0161imt narkozi\u0173 puikiausiai i\u0161tveria, nesisk\u0173sdamas jokiais  \u0161alutiniais anestetik\u0173 poveikiais.<\/p>\n<p>Apskritai, jeigu anesteziologas neturi saugios darbo vietos ir  b\u016btinos aparat\u016bros, n\u0117 vienas save gerbiantis specialistas nerizikuos i\u0161  akies taikyti narkoz\u0117s operuojamam pacientui. Pirmiausia tod\u0117l, kad d\u0117l  \u017emogi\u0161kojo faktoriaus ir steb\u0117senos aparat\u016bros nebuvimo specialistas  negali tiksliai nustatyti anestetik\u0173 doz\u0117s, o tai narkozei yra  svarbiausia. Tod\u0117l visi s\u0105\u017einingi anesteziologai laikosi Europos saugios  anestezijos deklaracijos.<\/p>\n<p><strong>Ar gali narkoz\u0117 neveikti?<\/strong><strong><br type=\"_moz\"><\/strong><\/p>\n<p><strong>Pasak anesteziologo K. Mie\u017e\u0117no, kartais anesteziolog\u0173 praktikoje pasitaiko toks rei\u0161kinys, kaip idiosinkrazija, t. y. <\/strong>neadekvati  organizmo reakcija \u012f tam tikras anestetines med\u017eiagas. U\u017emigdyti ligon\u012f  prie\u0161 operacij\u0105 \u012fmanoma visuomet. Ta\u010diau gali pasitaikyti atvej\u0173, kad  d\u0117l nepakankamos anestetik\u0173 doz\u0117s ligonis gali prad\u0117ti busti ant  operacinio stalo. Ta\u010diau apie bet kokius organizmo b\u016bkl\u0117s pakitimus  anesteziologui visuomet signalizuoja \u0161iuolaikin\u0117 aparat\u016bra, ji padeda  specialistui kontroliuoti narkoz\u0119. Anesteziologai gali steb\u0117ti pacient\u0173  narkozinio miego kontrol\u0119, t.y. sekti miego ir anestezijos gilum\u0105. Tai  leid\u017eia vertinti, ar giliai pacientas miega, ar reikia didesn\u0117s vaist\u0173  doz\u0117s. Pagreit\u0117jus pulsui, pakilus kraujosp\u016bd\u017eiui, galima spr\u0119sti,  kokios b\u016bsenos yra pacientas. Atsi\u017evelgiant \u012f aparat\u016bros parodymus,  jeigu reikia, skiriama papildoma nejautros doz\u0117.<\/p>\n<p>Kita vertus, siekiant i\u0161vengti pernelyg ankstyvo prabudimo operacijos  metu, ligon\u012f reikia tinkamai paruo\u0161ti prie\u0161 operacij\u0105. \u0160iuo atveju  kalba eina apie raminamuosius vaistus, kurie palengvina narkoz\u0119 ir  padeda j\u0105 i\u0161laikyti reikaling\u0105 laik\u0105.<\/p>\n<p><b>Po narkoz\u0117s<\/b><\/p>\n<p>Prie\u0161 kiekvien\u0105 operacij\u0105, kai atliekama narkoz\u0117, ligoniams ir j\u0173  artimiesiems yra paai\u0161kinama, kas bus daroma su operuojamu ligoniu.  Pasak anesteziologo, kai kurie pacientai pasidomi, ar jie saugiai prabus  po operacijos. Tokiais atvejais ligoniai nuraminami, su jais  pajuokaujama, taip suma\u017einant paciento psichologin\u0119 \u012ftamp\u0105, tvyran\u010di\u0105  prie\u0161 operacij\u0105.<\/p>\n<p>Po operacij\u0173 nema\u017eai pacient\u0173, kuriems buvo pritaikyta bendroji  nejautra, skund\u017eiasi sutrikusiu kv\u0117pavimu, \u0161altkr\u0117\u010diu, pykinimu. Tai yra  narkoz\u0117s \u0161alutin\u0117s reakcijos, kurias patiria kai kurie pacientai.  \u0160altis ir drebulys gali kr\u0117sti d\u0117l sutrikusios termoreguliacijos ilgai  ligon\u012f operuojant v\u0117sioje operacin\u0117je. Pykinti po operacijos gali d\u0117l  anestetik\u0173 poveikio.<\/p>\n<p>Yra ir toki\u0173 ligoni\u0173, kurie po narkoz\u0117s prabunda puikios nuotaikos ir  gerai besijausdami, pasakoja reg\u0117j\u0119 ro\u017einius sapnus ir gerai pails\u0117j\u0119  narkoz\u0117s metu. \u201eGaila, kad narkoz\u0117s metu aparat\u016bra nefiksuoja, kokius  sapnus sapnuoja u\u017emigdytas ligonis, o tai b\u016bt\u0173 i\u0161 ties\u0173 \u012fdomus patyrimas  ne tik ligoniui, bet ir gydytojui\u201c, \u2013 juokavo gyd. K. Mie\u017e\u0117nas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/SveikasZmogus.gif\" alt=\"Narkoz\u0117: tarp \u0161io ir kito pasaulio\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Senov\u0117je ne\u017einant, kaip numal\u0161inti skausm\u0105, daugelis operuojam\u0173 ligoni\u0173  tiesiog mirdavo nuo skausminio \u0161oko. Ta\u010diau tais laikais i\u0161bandyti  anestezijos b\u016bdai tur\u0117jo ne ma\u017eiau pavoj\u0173. B\u016bdavo, kad prie\u0161 operacij\u0105  pacientui nuleisdavo krauj\u0105 iki apalpimo arba u\u017espausdavo miego  arterij\u0105. Nuskausminimo tikslais prie\u0161 operacij\u0105 buvo pla\u010diai naudojamos  aguonos ir mandragoros \u0161aknys. Viduram\u017eiais \u0161iais narkotikais  i\u0161mirkydavo kempines, i\u0161d\u017eiovindavo ir duodavo \u010diulpti operacijos metu.  Ta\u010diau tais laikais niekas ne\u017einojo \u0161i\u0173 med\u017eiag\u0173 dozavimo, tod\u0117l  ligoniai po operacijos da\u017enai neatsibusdavo.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1424,3062,3061,3066,3065,1231,137,85,3064,247,126,138],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-8851","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-alergiskas","tag-anestezija","tag-anestezijos","tag-anesteziologai","tag-anesteziologas","tag-galune","tag-ligonis","tag-miego","tag-narkoze","tag-operacija","tag-saltis","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8851","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8851"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8851\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8851"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8851"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8851"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=8851"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=8851"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}