\u0160lapimo nelaikymas yra ne tik medicinos praktikos, bet ir socialin\u0117, psichologin\u0117 bei gyvenimo kokyb\u0117s problema. D\u0117l nuolatin\u0117s dr\u0117gm\u0117s ir nemalonaus kvapo \u0161lapimo nelaikant\u012f asmen\u012f vargina nuolatinis diskomforto jausmas, jis praranda pasitik\u0117jim\u0105 savimi, did\u0117ja socialin\u0117 atskirtis tarp jo ir aplinkini\u0173. Ilgainiui atsisakoma m\u0117gstam\u0173 u\u017esi\u0117mim\u0173, vengiama intymaus bendravimo, d\u0117l blog\u0173 santyki\u0173 su bendradarbiais ir darbdaviais bei da\u017eno darbo vietos keitimo gali kilti ir finansini\u0173 problem\u0173.<\/p>\n
\u0160lapimo nelaikymo mechanizmas<\/b><\/p>\n
Tarptautin\u0117 \u0161lapimo sulaikymo draugija \u0161lapimo nelaikym\u0105 apibr\u0117\u017eia kaip objektyviai vertinam\u0105 b\u016bkl\u0119, kada nevalingai i\u0161teka bet koks \u0161lapimo kiekis. Vyresniame am\u017eiuje su \u0161lapimo nelaikymu susiduria 17 proc. vyr\u0173 ir 35 proc. moter\u0173. \u0160lapimo p\u016bsl\u0117 yra tamprus organas, prisitaikantis prie did\u0117jan\u010dio t\u016brio, nedid\u0117jant sl\u0117giui \u0161lapimo p\u016bsl\u0117je. \u0160lapimas nesulaikomas tada, kai sutrinka dubens dugno organ\u0173 palaikomoji funkcija, pakinta \u0161lapl\u0117s ir \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s sl\u0117gi\u0173 gradientas ar sutrinka \u0161lapimo sistemos organ\u0173 nervin\u0117 reguliacija. Da\u017eniausiai pasitaiko \u0161ie 5 \u0161lapimo nelaikymo patofiziologijos mechanizmai: \u012ftampos \u0161lapimo nelaikymas, skubos \u0161lapimo nelaikymas (hiperaktyvi \u0161lapimo p\u016bsl\u0117), mi\u0161rus \u0161lapimo nelaikymas, perpildymo nelaikymas ir funkcinis \u0161lapimo nelaikymas.<\/p>\n
Nuken\u010dia gyvenimo kokyb\u0117<\/b><\/p>\n
\u201eNesvarbu, kiek i\u0161teka \u0161lapimo \u2013 la\u0161elis, du, \u0161auk\u0161tas, stiklin\u0117, visas p\u016bsl\u0117s turinys. Jeigu tai \u012fvyko nevalingai, vadinasi, \u017emogus nelaiko \u0161lapimo. Lietuvoje \u0161lapimo nelaikymu skund\u017eiasi apie 300 t\u016bkst. \u017emoni\u0173, t. y. kas ketvirta moteris ir kas de\u0161imtas vyras (\u012fskaitant visas am\u017eiaus grupes), ken\u010dian\u010di\u0173 d\u0117l \u0161io sutrikimo. Vyresniame am\u017eiuje \u0161i b\u016bkl\u0117 da\u017en\u0117ja \u2013 nuo 85 met\u0173 kas antras \u017emogus skund\u017eiasi \u0161lapimo nelaikymu. Moterims \u0161i b\u0117da pasitaiko gerokai da\u017eniau\u201c, \u2013 ap\u017evelgdama pastarojo meto statistinius duomenis tikina V\u0161\u012e Inkocentras direktor\u0117 Jurga Misevi\u010dien\u0117. D\u0117l \u0161lapimo nelaikymo itin nuken\u010dia \u017emo gaus gyvenimo kokyb\u0117. Lietuvoje per metus padaroma apie 1200 radikali\u0173 prostatos v\u0117\u017eio \u0161alinimo operacij\u0173, po kuri\u0173 \u0161lapimo nelaiko net 20 proc. pacient\u0173. Per 12 m\u0117nesi\u0173 \u0161lapinimosi funkcija atsigauna ma\u017edaug 80 proc. operuot\u0173 pacient\u0173, ta\u010diau bent 10 proc. vyr\u0173 ir toliau turi gyventi nelaikydami \u0161lapimo. Per metus Lietuvoje nelaikan\u010di\u0173j\u0173 \u0161lapimo gretos padaug\u0117ja 75 vyrais, kuriems \u0161lapinimosi funkcija jau niekada neatsikurs.<\/p>\n
\u0160lapimo nelaikymas vystosi jau ankstyvose prostatos i\u0161ve\u0161\u0117jimo stadijose. Anot gydytojos J. Misevi\u010dien\u0117s, chirurgin\u0117s operacijos metu gali b\u016bti pa\u017eeisti nervai, inervuojantys \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s rauk\u0105, kuris u\u017edaro \u0161lapimo p\u016bsl\u0119. Tai rei\u0161kia, jog \u0161lapimas nevalingai gali bet kada pasi\u0161alinti i\u0161 p\u016bsl\u0117s. \u0160lapimo nelaikymas labai pablogina \u017emogaus problema. Vienas a\u0161triausi\u0173 jos aspekt\u0173 \u2013 sklindantis nemalonus kvapas, kurio ligonis da\u017enai pats neu\u017euod\u017eia. Tod\u0117l nat\u016bralu, kad aplinkiniai asmenys, kolegos ar kiti visuomen\u0117s nariai tokio \u017emogaus ima vengti. Tokiais atvejais tenka naudoti \u0161lapim\u0105 sugerian\u010dias priemones. Tai sukuria nema\u017eai papildom\u0173 nepatogum\u0173. Pavyzd\u017eiui, \u017emogui b\u016bna sunku pasikeisti priemon\u0119, kad nepamatyt\u0173 bendradarbiai, ne visada yra galimybi\u0173 tai atlikti ir pan. Nutek\u0117j\u0119s \u0161lapimas gali sukelti \u012fvairias odos ligos. Pavyzd\u017eiui, jeigu ligonis nevaik\u0161tantis \u2013 gali atsirasti pragulos, kankinti nemiga (nes neretai tokiam \u017emogui tenka keltis kelis kartus per nakt\u012f).<\/p>\n
\u201eBuv\u0119s socialiai aktyvus \u017emogus visko atsisako, nes ne\u017eino, kas atsitiks, kur kokia \u201eavarija\u201c j\u012f i\u0161tiks. I\u0161kyla ir finansini\u0173 problem\u0173 \u2013 slaugos priemon\u0117s atitinkamai kainuoja, valstyb\u0117 kompensuoja \u0161ias priemones ne visiems pacientams, kuriems jos yra reikalingos. Daugumai j\u0173 slaugos priemon\u0117ms tenka i\u0161leisti nema\u017eai savo pajam\u0173. Dalis pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 Parkinsono, Alzheimerio ligomis, po prostatos operacij\u0173 \u0161lapimo nelaikymo problem\u0105 sprend\u017eia patys, jokios pagalbos i\u0161 valstyb\u0117s jie nesulaukia. Pasirei\u0161kia sunkum\u0173 ir gydant \u0161lapimo nelaikym\u0105 chirurginiu b\u016bdu, nes neretai u\u017e \u0161ias operacijas reikia sumok\u0117ti pa\u010diam pacientui. Yra sergan\u010di\u0173j\u0173, kurie patys nusi\u0161lapinti negali, tod\u0117l jiems b\u016btini kateteriai. Deja, \u0161i\u0173 medicinos priemoni\u0173 kompensavimo kiekis visi\u0161kai nepatenkina elementari\u0173 \u017emogi\u0161k\u0173j\u0173 poreiki\u0173\u201c,\u2013 teigia V\u0161\u012e Inkocentras direktor\u0117 J. Misevi\u010dien\u0117. Aktual\u016bs tokiems pacientams tampa ir seksualinio gyvenimo sutrikimai \u2013 ne visi partneriai geba su jais susitaikyti. Vyrams prisitaikyti ypa\u010d sunku. Ta\u010diau, anot J. Misevi\u010dien\u0117s, visais atvejais der\u0117t\u0173 priminti, jog svarbiausia problema \u2013 ne \u0161lapimo nelaikymas. Did\u017eiausia b\u0117da \u2013 nieko nedaryti. Apie visas su \u0161lapimo nelaikymu susijusias problemas reikia kalb\u0117ti atvirai ir dr\u0105siai, neslepiant \u012fvairi\u0173 detali\u0173. Tik tada bus galima tik\u0117tis palankaus j\u0173 sprendimo.<\/p>\n
Urologai stengiasi d\u0117l savo pacient\u0173<\/b><\/p>\n
Lietuvos urologai, ypa\u010d \u2013 nagrin\u0117jantys prie\u0161in\u0117s liaukos v\u0117\u017eio gydymo aktualijas, vyr\u0173 \u0161lapimo nelaikymo problematikai skiria daug d\u0117mesio. LSMUL KK Urologijos klinikos vadovas, Lietuvos urolog\u0173 draugijos prezidentas prof. Marius Jievaltas pripa\u017e\u012fsta, jog \u0161lapimo nelaikymo (ypa\u010d vyr\u0173) problema vis dar i\u0161lieka labai aktuali. Daugeliui \u0161ia liga sergan\u010di\u0173 vyr\u0173 reikalingas radikalus operacinis gydymas, kuris irgi sukelia \u012fvairi\u0173 pasekmi\u0173, nepatogum\u0173. Daugeliui vyr\u0173 po radikalios prostatektomijos i\u0161sivysto \u0161lapimo nelaikymas \u2013 tai neigiamai veikia j\u0173 psichik\u0105 ir somatin\u0119 sveikat\u0105, ma\u017eina darbingum\u0105, blogina gyvenimo kokyb\u0119. Pad\u0117ti tokiems pacientams galima, priemoni\u0173 yra, ir jos n\u0117ra brangios. Skai\u010diavimai rodo, kad Lietuvos sveikatos prie\u017ei\u016bros biud\u017eetas nesunkiai rast\u0173 l\u0117\u0161\u0173, reikaling\u0173 \u0161ioms priemon\u0117ms \u012fsigyti ir kompensuoti.<\/p>\n
Klinikiniai pavyzd\u017eiai<\/b><\/p>\n
Didel\u0119 klinikinio darbo patirt\u012f turintis urologas, prof. Balys Dainys pripa\u017e\u012fsta, jog \u0161lapimo nelaikymas yra liga, kurios g\u0117dijamasi. Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai j\u0105 priskiria prie lig\u0173, d\u0117l kuri\u0173 labai nuken\u010dia gyvenimo kokyb\u0117. Ligonis gali prarasti darbingum\u0105, jaustis atstumtas, vieni\u0161as, netekti bendravimo d\u017eiaugsmo, patiria daug fizini\u0173 ir dvasini\u0173 kan\u010di\u0173… Profesoriaus teigimu, yra \u012fvairi\u0173 \u0161lapimo nelaikymo tip\u0173. Papra\u0161ytas prof. B. Dainys pateikia kelet\u0105 konkre\u010di\u0173 klinikini\u0173 atvej\u0173, kurie iliustruoja \u012fvairias vyr\u0173 \u0161lapimo nelaikymo prie\u017eastis. Antai 65 met\u0173 pacientas, kuriam prie\u0161 metus buvo atlikta radikali prostatektomija d\u0117l 2 stadijos prostatos v\u0117\u017eio, po operacijos nelaiko \u0161lapimo. Nakt\u012f jis i\u0161lieka sausas, ta\u010diau,atsik\u0117lus eiti \u012f tualet\u0105, \u0161lapimas pasipila per kojas. Dien\u0105 visas \u0161lapimas i\u0161b\u0117ga \u012f \u012fklotus. \u0160lapimo p\u016bsl\u0117je dienos metu \u0161lapimo nesusikaupia tiek, kad gal\u0117t\u0173 tualete pasi\u0161lapinti. Tai Incontinentio totalis <\/i>\u2013 visi\u0161kas \u0161lapimo nelaikymas. Kitas, 72 met\u0173 vyras apie 10 met\u0173 geria \u012fvairius vaistus d\u0117l gerybinio prostatos i\u0161ve\u0161\u0117jimo. Ligonis negali iki galo pasi\u0161lapinti, jau\u010dia spaudim\u0105 \u0161lapimo p\u016bsl\u0117je. \u0160lapinasi da\u017enai ir po nedaug arba \u0161lapimas nuolat la\u0161a Jis pripa\u017eino, jog kelet\u0105 dien\u0173 prie\u0161 \u0161\u012f sutrikim\u0105 g\u0117r\u0117 alkoholio, alaus, valg\u0117 a\u0161traus maisto… Tai netikras \u0161lapimo nelaikymas \u2013 Incontinentio urinae spuria<\/i>. Jam nustatytas tariamas \u0161lapimo nelaikymas d\u0117l persipild\u017eiusios \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s.<\/p>\n
Dar vienas pas urolog\u0105 at\u0117j\u0119s konsultuotis pacientas \u2013 statybose dirbantis 38 met\u0173 vyras. Pra\u0117jus dienai po to, kai buvo pas\u0117d\u0117j\u0119s lauke ant sukraut\u0173 plyt\u0173, prad\u0117jo da\u017eniau \u0161lapintis. Nekreip\u0117 \u012f tai d\u0117mesio, nesigyd\u0117. Po poros dien\u0173 atsirado nenumaldomas imperatyvinis noras \u0161lapintis. Da\u017enai nesp\u0117ja nub\u0117gti iki tualeto ir vaik\u0161to \u0161lapiomis keln\u0117mis. Tai yra tariamas \u0161lapimo nelaikymas. O i\u0161 tikro tai yra \u0161lapimo nesulaikymas d\u0117l \u016bminio prostatito ir dirglios \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s. \u0160ie pavyzd\u017eiai rodo, kad kartais vyrus i\u0161tinka rimta \u0161lapimo nelaikymo problema labai netik\u0117tai…<\/p>\n
Prie\u017ei\u016bros priemon\u0117s<\/b><\/p>\n
\u0160lapimo nelaikymo slaugos ir prie\u017ei\u016bros strukt\u016broje svarbus vaidmuo tenka ir \u0161lapim\u0105 sugerian\u010dioms priemon\u0117ms, padedan\u010dioms ge riau kontroliuoti \u0161lapimo nelaikymo keliamus higienos nepatogumus (sausumo poj\u016bt\u012f, nemalonaus kvapo kontrol\u0119 ir pan.). Parenkant skys\u010dius sugerian\u010di\u0105 priemon\u0119 \u2013 sauskelnes arba vyri\u0161kus \u012fklotus \u2013 atsi\u017evelgiama \u012f \u0161lapimo nelaikymo laipsn\u012f ir \u012f tai, ar pacientui reikalinga pagalba kei\u010diant priemon\u0119, ar jis geba ja pats savaranki\u0161kai naudotis, kokioje pad\u0117tyje (stovint, gulint, tualete, lovoje ar kt.) sugeriamoji priemon\u0117 kei\u010diama. Pacientams, nelaikantiems \u0161lapimo, reikia parinkti geriausiai j\u0173 poreikius atitinkan\u010dius gaminius. Netinkama \u0161lapim\u0105 sugerianti priemon\u0117 gali paskatinti kitas problemas. Specialistai pataria rinktis tik gerai vertinamas, kokybi\u0161kas priemones. 40 met\u0173 patirt\u012f turinti TENA <\/i>yra \u0161lapimo nelaikymo problem\u0173 sprendimo lyder\u0117 pasaulyje. Esant labai lengvam arba lengvam \u0161lapimo nelaikymui, rekomenduojami specialiai vyrams sukurti \u012fklotai TENA Men<\/i>.<\/p>\n
Vyrai da\u017enai klysta manydami, kad tokios \u0161lapim\u0105 sugerian\u010dios priemon\u0117s skirtos tik moterims. Tod\u0117l gydytojai, slaugytojai patiriantiems apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 simptomus vyrams gal\u0117t\u0173 rekomenduoti specialiai jiems skirtas higienos priemones. \u0160ie i\u0161gaubti TENA Men <\/i>gaminiai atitinka vyr\u0173 anatomij\u0105, tod\u0117l gerai ir saugiai priglunda, turi nemalonaus kvapo neutralizavimo sistem\u0105. Jei \u0161lapimo nelaikymas yra vidutinis, vietoj \u012fklot\u0173 pacientai gali naudoti specialiai vyrams skirtas kelnaites. V\u0161\u012e Inkocentras direktor\u0117 J. Misevi\u010dien\u0117 primena, jog \u0161lapimo nelaikan\u010di\u0173 \u017emoni\u0173 problemoms spr\u0119sti SAM sukurta darbo grup\u0117 bando i\u0161siai\u0161kinti slaugos priemoni\u0173 prieinamumo gerinim\u0105, ta\u010diau \u0161is klausimas sprend\u017eiamas pernelyg l\u0117tai ir kol kas rezultatais ned\u017eiugina. Valstyb\u0117s paramos \u012fsigyjant \u0161lapim\u0105 sugerian\u010dias priemones labiausiai laukia sergantieji Parkinsono, Alzheimerio ligomis, pacientai po prostatos v\u0117\u017eio operacij\u0173. \u0160iam tikslui \u012fgyvendinti reik\u0117t\u0173 beveik 4 mln. eur\u0173 per metus. V\u0161\u012e Inkocentras duomenimis, 3 proc. darbingo am\u017eiaus \u017emoni\u0173 d\u0117l \u0161lapimo nelaikymo negali dirbti. Per metus valstyb\u0117 praranda 118 mln. eur\u0173 nekompensuojant net 1 vnt. \u0161lapim\u0105 sugerian\u010dio produkto asmenims, kuriems nustatytas \u0161lapimo nelaikymas, nes vienas darbingo am\u017eiaus \u017emogus kasmet sukuria apie 10 725 eurus BPV.<\/p>\n
Pareng\u0117 <\/i>R. Pe\u010deli\u016bnien\u0117<\/i><\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u0160lapimo nelaikymas yra ne tik medicinos praktikos, bet ir socialin\u0117, psichologin\u0117 bei gyvenimo kokyb\u0117s problema. D\u0117l nuolatin\u0117s dr\u0117gm\u0117s ir nemalonaus kvapo \u0161lapimo nelaikant\u012f asmen\u012f vargina nuolatinis diskomforto jausmas, jis praranda pasitik\u0117jim\u0105 savimi, did\u0117ja socialin\u0117 atskirtis tarp jo ir aplinkini\u0173. Ilgainiui atsisakoma m\u0117gstam\u0173 u\u017esi\u0117mim\u0173, vengiama intymaus bendravimo, d\u0117l blog\u0173 santyki\u0173 su bendradarbiais ir darbdaviais bei da\u017eno…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":903,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27322],"tags":[7170,137,5972,7256,6768,1900],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-902","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ligu-gydymas","tag-funkcija","tag-ligonis","tag-pacientas","tag-priemones","tag-pusle","tag-slapimas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/902","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=902"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/902\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/903"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=902"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=902"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=902"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=902"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=902"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}