{"id":9182,"date":"2012-07-03T21:00:00","date_gmt":"2012-07-03T21:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2012-07-03T21:00:00","modified_gmt":"2012-07-03T21:00:00","slug":"ka-reikia-zinoti-apie-kelio-sanario-operacija","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/ka-reikia-zinoti-apie-kelio-sanario-operacija\/9182\/","title":{"rendered":"K\u0105 reikia \u017einoti apie kelio s\u0105nario operacij\u0105"},"content":{"rendered":"

 <\/span>Klubo arba kelio s\u0105nario keitimo operacija da\u017eniausiai padeda visi\u0161kai atkurti judrum\u0105, atsikratyti skausmo ir pagerina gyvenimo kokyb\u0119. Ta\u010diau atgavusiajam galimyb\u0119 laisvai jud\u0117ti lemtingas gali b\u016bti ma\u017eas kraujo kre\u0161ulys – trombas. Kaip to i\u0161vengti? <\/strong><\/p>\n

\n

 <\/p>\n

Kaip pasiruo\u0161ti s\u0105nario keitimo operacijai<\/strong><\/p>\n

Valstybin\u0117s ligoni\u0173 kasos duomenimis, 2011 m. Lietuvoje buvo atliktos 6775 klubo ir kelio s\u0105nario keitimo operacijos. Endoprotezavimas – palyginti sud\u0117tinga ir ilgai trunkanti operacija, susijusi\u0173 su tam tikromis rizikomis. Viena i\u0161 da\u017eniausi\u0173 komplikacij\u0173 yra kre\u0161uli\u0173 susidarymas kraujagysl\u0117se. U\u017etikrinti, kad taip neatsitiks, negali n\u0117 vienas chirurgas. \u0160i\u0173 komplikacij\u0173 galima i\u0161vengti atitinkamai pasiruo\u0161us prie\u0161 operacij\u0105 ir grie\u017etai laikantis medik\u0173 patarim\u0173 po jos.<\/p>\n

Rengiantis klubo arba kelio s\u0105nario keitimui, pirmiausia reik\u0117t\u0173 apsilankyti pas \u0161eimos gydytoj\u0105. Jis pamatuos kraujo spaudim\u0105, atliks kraujo, \u0161lapimo, jeigu b\u016btina – ir kitus tyrimus. Reik\u0117t\u0173 atkreipti d\u0117mes\u012f \u012f kraujo sud\u0117ties ir kre\u0161\u0117jimo pakitimus. Jie gali b\u016bti \u012fgimti, ta\u010diau kartais \u0161i\u0173 poky\u010di\u0173 prie\u017eastis gali b\u016bti onkologin\u0117s ir kitos ligos.<\/p>\n

Tromboz\u0117s rizik\u0105 labai padidina i\u0161sipl\u0117t\u0119 ven\u0173 mazgai. Ven\u0173 vo\u017etuv\u0173 pa\u017eeidimai gali sutrikdyti kraujo tek\u0117jim\u0105 \u012f \u0161ird\u012f. Be to, jeigu kraujagysl\u0117se tromb\u0173 yra buv\u0119 ir anks\u010diau, j\u0173 gali atsirasti pakartotinai.<\/p>\n

Profesorius Alfredas Smailys, S\u0105nari\u0173 endoprotezuotoj\u0173 asociacijos prezidentas, teigia, jog ligoniams, kuriems prie\u0161 numatom\u0105 klubo arba kelio s\u0105nario keitim\u0105 nebuvo operuotos venos bei nesikonsultavusiems su kraujagysli\u0173 chirurgu, der\u0117t\u0173 bent dien\u0105 iki numatyto endoprotezavimo (taip pat atvykus \u012f ligonin\u0119) d\u0117v\u0117ti specialias kompresines kojines.<\/p>\n

Prie\u0161 operacij\u0105 pats laikas pagaliau mesti r\u016bkyti. Nikotinas pa\u017eeid\u017eia kraujo sieneles, kei\u010dia kraujo sud\u0117t\u012f ir jo element\u0173 funkcijas, tai skatina tromb\u0173 susidarym\u0105. Likus keletui dien\u0173 iki operacijos, reikia vartoti daugiau skys\u010di\u0173. \u012e operacij\u0105 negalima atvykti, kaip gydytojai sako – „sausam“.<\/p>\n

Endoprotezavimas atliekamas, jeigu tyrim\u0173 rezultatai yra normos ribose, o u\u017e nejautr\u0105 operacijos metu atsakingas anesteziologas patvirtina, kad visi rizikos veiksniai yra \u012fvertinti arba maksimaliai suma\u017einti.<\/p>\n

Tromboz\u0117s rizika po operacijos<\/strong><\/p>\n

Po klubo arba kelio s\u0105nario keitimo operacijos susidaro s\u0105lygos atsirasti kraujo kre\u0161uliams. Operuojant gali b\u016bti pa\u017eeista venos sienel\u0117.D\u0117lchirurgin\u0117s intervencijos kei\u010diasi kraujo sud\u0117tis, o esant ribotam jud\u0117jimui, \u012f venas pripl\u016bsta daugiau kraujo, sul\u0117t\u0117ja kraujo t\u0117km\u0117. Esant vos vienam nepalankiam veiksniui, tikimyb\u0117, kad i\u0161sivystys tromboz\u0117<\/a>, yra nedidel\u0117, o jei veiksni\u0173 keli – kraujo kre\u0161uli\u0173 keliama rizika gerokai padid\u0117ja.<\/p>\n

Kaip teigia profesorius A. Smailys, didesn\u0117 kre\u0161uli\u0173 susidarymo rizika b\u016bna pirm\u0105sias 4–5 savaites po endoprotezavimo operacijos. Da\u017eniausiai trombai susidaro giliosiose koj\u0173 venose, kuriomis teka apie 85% viso \u017emogaus k\u016bno kraujo.<\/p>\n

Apie ven\u0173 u\u017esikim\u0161im\u0105 signalizuoja koj\u0173, ypa\u010d blauzd\u0173, tinimas. Kojas gali da\u017enai skaud\u0117ti, jos pam\u0117lsta. Kartais kojos labai sutinstad\u0117lto, kad operacijos metu buvo pa\u017eeisti limfos nutek\u0117jimo kanalai ar priteka daugiau veninio kraujo.<\/p>\n

Koj\u0173 venose susidar\u0119 trombai gali ply\u0161ti. Net ma\u017e\u0173 kre\u0161uli\u0173 ply\u0161imas da\u017enai nepraeina be pasekmi\u0173, nes pa\u017eeid\u017eiami ven\u0173 vo\u017etuvai, trukdoma kraujui tek\u0117ti \u012f vir\u0161\u0173. Tai lemia chroni\u0161k\u0105 ven\u0173 nepakankamum\u0105, vystosi opos.<\/p>\n

Pad\u0117tis gali tapti pavojinga gyvybei, kai kraujo kre\u0161ulys atsiskiria nuo kraujagysl\u0117s sienel\u0117s, su veniniu krauju atkeliauja iki plau\u010di\u0173 arterijos ir j\u0105 u\u017eblokuoja. Tada staiga pasidaro sunku \u012fkv\u0117pti oro, gali atsirasti skausmaskr\u016btin\u0117s l\u0105stoje. Jeigu kraujagysli\u0173 nepraeinamumas didelis, laiku nesulauk\u0119s pagalbos \u017emogus gali u\u017edusti, j\u012f i\u0161tinka plau\u010di\u0173 embolija. Kuo grei\u010diau pradedamas tromboz\u0117s gydymas, tuo jis b\u016bna veiksmingesnis.<\/p>\n

Tromboz\u0117<\/a> gali b\u016bti nustatyta atliekant ven\u0173 echoskopij\u0105. Susidar\u0119 kre\u0161uliai pa\u0161alinami vartojant trombus tirpdan\u010dius vaistus, atliekant invazin\u0119 kre\u0161ulio pa\u0161alinimo proced\u016br\u0105. Gydymui, o v\u0117liau ir profilaktikai skiriami krauj\u0105 skystinantys vaistai. Vis\u0105 j\u0173 vartojimo laikotarp\u012f arba ilgiau patariama ne\u0161ioti specialias kompresines kojines. Paprastai tokio kompleksinio gydymo poveikis b\u016bna efektyvus.<\/p>\n

3 b\u016bdai kovoti su trombais po operacijos<\/strong><\/p>\n

B\u016btina daugiau jud\u0117ti. Lietuvos endoprotezuotojai rekomenduoja pacientams jau kit\u0105 dien\u0105 po klubo arba kelio s\u0105nario keitimo operacijos \u0161iek tiek pas\u0117d\u0117ti ir pastov\u0117ti. Jau pirm\u0105j\u0105 par\u0105 po operacijos ligoniui pradedamos kineziterapijos proced\u016bros: atliekami pratimai, lankstant keli\u0173 ir klub\u0173 s\u0105narius, koj\u0173 p\u0117das, stiprinami \u0161laun\u0173 ir s\u0117dmen\u0173 raumenys.<\/p>\n

Kol ligonis guli ortopedijos skyriuje, taikoma tik lengva mank\u0161ta.Pooperacijos, \u012fvertinus ligonio am\u017ei\u0173, savijaut\u0105 ir fizin\u012f paj\u0117gum\u0105, sudaroma individuali reabilitacijos programa, kuri trunka kelet\u0105 m\u0117nesi\u0173. Fizinis kr\u016bvis turi b\u016bti didinamas palaipsniui. Siekiant kuo grei\u010diau atstatyti kraujotak\u0105 s\u0105nariuose, sustiprinti raumenis ir suma\u017einti tromboz\u0117s rizik\u0105, ligoniui reabilitacijos laikotarpiu patariama mank\u0161tintis bent kart\u0105 per dien\u0105.<\/p>\n

Pasak profesoriaus A. Smailio, po did\u017ei\u0173j\u0173 ortopedini\u0173 operacij\u0173 grei\u010diau atsigauna tie pacientai, kurie anks\u010diau buvo fizi\u0161kai aktyv\u016bs – kuri\u0173 koj\u0173 raumenys i\u0161vystyti, o k\u016bno mas\u0117 normali.<\/p>\n

Gerti pakankamai skys\u010di\u0173. Kiek skys\u010di\u0173 reik\u0117t\u0173 vartoti, gydytojas tur\u0117t\u0173 nurodyti kiekvienam pacientui individualiai, priklausomai nuo am\u017eiaus, \u0161irdies ir inkst\u0173 b\u016bkl\u0117s, taip pat k\u016bno mas\u0117s indekso. Neretai gydytojo paklaustas, ar vartoja pakankamai skys\u010di\u0173, ligonis atsako teigiamai – puodel\u012f kavos i\u0161 ryto ir puodel\u012f arbatos vakare. Toks kiekis yra nepakankamas. Apk\u016bniesiems skys\u010di\u0173 reikia daugiau nei smulkaus sud\u0117jimo \u017emon\u0117ms. Sveikam \u017emogui rekomenduojama per par\u0105 i\u0161gerti 2-2,5 litro skys\u010di\u0173. Vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms, turintiems \u0161irdies ar inkst\u0173 funkcijos nepakankamumo po\u017eymi\u0173, suvartojam\u0173 skys\u010di\u0173 kiekis netur\u0117t\u0173 skirtis nuo \u012fprastos mitybos.<\/p>\n

Vartoti krauj\u0105 skystinan\u010di\u0173 vaist\u0173 (antikoaguliant\u0173). \u0160ie vaistai tromboz\u0117s rizik\u0105 giliosiose koj\u0173 venose ir plau\u010di\u0173 arterijose gali suma\u017einti iki minimumo. Tinkam\u0105 preparat\u0105 paskirs gydytojas ortopedas. \u0160iandien preparat\u0173 pasirinkimas \u0161alyje yra pakankamas. Vietoje tradici\u0161kai naudojam\u0173 heparino injekcij\u0173 ligoniui gali b\u016bti paskirti ne ma\u017eiau veiksmingi, bet paprastai vartojami naujos kartos geriamieji antikoaguliantai.<\/p>\n

Gydytojas nustato tromboz\u0117s profilaktikos trukm\u0119: vidutini\u0161kai 1 m\u0117nuo po klubo s\u0105nario keitimo operacijos arba 2 savait\u0117s po kelio s\u0105nario keitimo operacijos. Valstyb\u0117 i\u0161laid\u0173 min\u0117tiems vaistams nekompensuoja, tod\u0117l apsauga nuo kraujo kre\u0161uli\u0173 ligonis turi pasir\u016bpinti pats. Vartojant tromb\u0173 susidarym\u0105 ma\u017einan\u010dius vaistus, operacij\u0105 patyr\u0119s \u017emogus jau po savait\u0117s gali leistis \u012f kelion\u0119 l\u0117ktuvu, jeigu tam n\u0117ra kli\u016b\u010di\u0173d\u0117lsveikatos. Speciali\u0173 dokument\u0173 apie dirbtin\u012f s\u0105nar\u012f pateikti oro uoste n\u0117ra b\u016btina, ta\u010diau gamintojo i\u0161duot\u0105 protezo pas\u0105 patartina tur\u0117ti su savimi.<\/p>\n

Svarb\u016bs faktai ir skai\u010diai<\/strong><\/p>\n

Ma\u017edaug 2 m\u0117nesius po kelio ar klubo s\u0105nario keitimo operacijos tromboz\u0117s rizika b\u016bna didesn\u0117, nes sul\u0117t\u0117ja kraujo t\u0117km\u0117, padid\u0117ja kre\u0161umas.<\/p>\n

Neskiriant profilaktinio gydymo, tromboz\u0117s rizika endoprotezavimo operacij\u0105 patyrusiam \u017emogui siekia net 40-60%.<\/p>\n

Tromboz\u0117<\/a> ligonin\u0117je gulintiems pacientams paprastai nepasirei\u0161kia, gr\u0117smingi po\u017eymiai da\u017enai atsiranda gr\u012f\u017eus \u012f namus. Tod\u0117l po kelio ar klubo s\u0105nario keitimo operacijos kaip prevencin\u0117 tromboz\u0117s priemon\u0117 kelet\u0105 savai\u010di\u0173 turi b\u016bti vartojami antikoaguliantai.<\/p>\n

Nuo gili\u0173j\u0173 ven\u0173 tromboz\u0117s pasaulyje per metus mir\u0161ta daugiau \u017emoni\u0173 nei nuo AIDS ir prostatos v\u0117\u017eio bei \u017e\u016bsta keli\u0173 eismo \u012fvykiuose kartu sud\u0117jus.<\/p>\n

Lietuvos sveikata<\/p>\n

 <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Valstybin\u0117s ligoni\u0173 kasos duomenimis, 2011 m. Lietuvoje buvo atliktos 6775 klubo ir kelio s\u0105nario keitimo operacijos. Endoprotezavimas – palyginti sud\u0117tinga ir ilgai trunkanti operacija, susijusi\u0173 su tam tikromis rizikomis. Viena i\u0161 da\u017eniausi\u0173 komplikacij\u0173 yra kre\u0161uli\u0173 susidarymas kraujagysl\u0117se. U\u017etikrinti, kad taip neatsitiks, negali n\u0117 vienas chirurgas. \u0160i\u0173 komplikacij\u0173 galima i\u0161vengti atitinkamai pasiruo\u0161us prie\u0161 operacij\u0105 ir grie\u017etai laikantis medik\u0173 patarim\u0173 po jos.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[3330,285,288,3331,2898,137,247,269,352,195,284,3332,138,327],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-9182","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-endoprotezavimas","tag-endoprotezavimo","tag-klubo","tag-kraujo-tekme","tag-kresulys","tag-ligonis","tag-operacija","tag-patariama","tag-profesorius","tag-raumenys","tag-sanario","tag-suleteja-kraujo-tekme","tag-vaistai","tag-venos"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9182","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9182"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9182\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9182"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9182"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9182"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=9182"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=9182"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}