Sergamumas kepen\u0173 ligomis vis auga. Nesaikingas alkoholio vartojimas, ypa\u010d nuo jauno am\u017eiaus, sukelia kepen\u0173 surieb\u0117jim\u0105, alkoholin\u012f hepatit\u0105, o galiausiai ir ciroz\u0119 [1]. Taip pat did\u0117ja sergamumas virusiniais hepatitais. Pasaulyje u\u017esikr\u0117tusi\u0173j\u0173 virusiniu hepatitu B skai\u010dius pasiek\u0117 net 400 milijon\u0173. Apie 3 proc. populiacijos yra infekuoti hepatito C virusu [2, 3]. Kepenys yra svarbus m\u016bs\u0173 organizmo organas, tod\u0117l svarbi ne tik lig\u0173 profilaktika, bet ir efektyvus gydymas. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo vartojam\u0173 preparat\u0173 efektyvumo bei ligos stadijos, kuomet pradedamas gydymas.<\/p>\n
Standartinis \u016bmi\u0173 bei l\u0117tini\u0173 kepen\u0173 lig\u0173 gydymas ne visada yra veiksmingas, taip pat galimos ir nepageidaujamos reakcijos, tod\u0117l vis da\u017eniau gydymui renkamasi alternatyvioji medicina [10]. Da\u017eniausiai tokie preparatai yra nat\u016bralesni bei turintys ma\u017eiau nepageidaujam\u0173 reakcij\u0173. \u012erodyta,jog gydymas augaliniais preparatais, kaip alternatyvios medicinos metodas, yra efektyvus gydant kepen\u0173 ligas, siekiant suma\u017einti fibroz\u0119, steatoz\u0119, ir virusinius hepatitus, bei siekiant apsaugoti kepen\u0173 l\u0105steles nuo pa\u017eeidimo [4].<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
B\u016btinieji fosfolipidai svarb\u016bs<\/b><\/p>\n
Fosfolipidai \u2013 tai esminis l\u0105steli\u0173 membran\u0173 <\/b>komponentas. Sergant kepen\u0173 ligomis visada <\/b>pa\u017eeid\u017eiamos j\u0173 l\u0105steli\u0173 membranos ir organoidai,tod\u0117l gali sutrikti membranini\u0173 ferment\u0173 <\/b>ir receptori\u0173 sistem\u0173 funkcija bei metabolizmas <\/b>l\u0105stel\u0117se, sul\u0117t\u0117ti kepen\u0173 regeneracija. <\/b>L\u0105steli\u0173 membran\u0173 pa\u017eeidim\u0105 da\u017eniausiai sukelia lipid\u0173 peroksidacija [5]. Gydymas b\u016btinaisiais fosfolipidais, gaunamais i\u0161 soj\u0173 pupeli\u0173, yra bene geriausiai i\u0161tirtas i\u0161 vis\u0173 alternatyvaus gydymo metod\u0173. Nors b\u016btinieji fosfolipidai nei\u0161gydo l\u0117tini\u0173 kepen\u0173 lig\u0173, j\u0173 poveikis l\u0105steli\u0173 membranoms l\u0117tina lig\u0173 progresavim\u0105 bei gerina \u017emogaus gyvenimo kokyb\u0119. Fosfolipid\u0173 efektyvumas gydant kepen\u0173 ligas \u012frodytas ne tik dilinoleoylfosfatidilcgolino (DLPC) \u012fsiterpimu \u012f pa\u017eeistas membranos sritis, kas pagerina kepen\u0173 regeneracij\u0105 bei pakei\u010dia endogenines fosfatidilcholino molekules, bet ir padid\u0117jusiu membran\u0173 tankumu bei funkcionalumu.<\/p>\n
\u0160i\u0173 didel\u0117s energin\u0117s vert\u0117s molekuli\u0173 \u012fsiterpimas (daugiausia \u012f kepen\u0173 l\u0105steli\u0173 membranas) palengvina pa\u017eeisto kepen\u0173 audinio regeneracij\u0105. Atliktais in vitro <\/i>tyrimais nustatyta, jog fosfolipidai pagerina nuo membranos priklausomas l\u0105stel\u0117s funkcijas bei pasi\u017eymi antioksidacin\u0117mis, u\u017edegim\u0105 slopinan\u010diomis, antifibrozin\u0117mis, apoptoz\u0119 moduliuojan\u010diomis, regeneracin\u0117mis, membran\u0105 atkurian\u010diomis bei apsaugin\u0117mis savyb\u0117mis [7]. Essentiale forte N <\/i>sud\u0117tyje esan\u010di\u0173 b\u016btin\u0173j\u0173 fosfolipid\u0173 chemin\u0117 strukt\u016bra atitinka endogenini\u0173 fosfolipid\u0173 strukt\u016br\u0105 ir yra netgi palankesn\u0117, kadangi joje yra daug polineso\u010di\u0173j\u0173 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 [18]. J\u0173 sud\u0117tyje esan\u010di\u0173 polineso\u010di\u0173j\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 dvigubos cis<\/i> jungtys apsaugo nuo membran\u0173 fosfolipid\u0173 angliavandenilini\u0173 grandini\u0173 paralelinio i\u0161sid\u0117stymo, tod\u0117l suma\u017e\u0117ja fosfolipidini\u0173 strukt\u016br\u0173 tankis, pager\u0117ja med\u017eiag\u0173 apykaita.<\/p>\n
Essentiale forte N <\/i>sud\u0117tyje esantys fosfolipidai su prie membranos prisijungusiais fermentais sudaro funkcinius vienetus, kurie gali didinti ferment\u0173 aktyvum\u0105 ir u\u017etikrinti fiziologin\u0119 gyvybi\u0161kai svarbi\u0173 metabolizmo proces\u0173 eig\u0105. Fosfolipidai \u012fsijungia \u012f sutrikus\u012f lipid\u0173 metabolizm\u0105 (reguliuoja lipoprotein\u0173 metabolizm\u0105), tod\u0117l neutral\u016bs riebalai ir cholesterolis virsta perne\u0161amomis formomis (ypa\u010d padid\u0117ja didelio tankio lipoprotein\u0173 receptori\u0173 geba prijungti cholesterol\u012f), susidaro s\u0105lygos j\u0173 oksidacijai. \u012e tul\u017e\u012f i\u0161siskiriantys fosfolipidai ma\u017eina tul\u017eies litogenin\u012f indeks\u0105 ir j\u0105 stabilizuoja [18]. Klinikiniai tyrimai nustat\u0117, jog soj\u0173 pupeli\u0173 fosfolipidai suma\u017eina kepen\u0173 lig\u0173 simptomus, ypa\u010d sergant l\u0117tiniu virusiniu hepatitu, esant surieb\u0117jusioms kepenims bei hepatinei intoksikacijai.<\/p>\n
\u00a0<\/i><\/b><\/p>\n
Essentiale forte N <\/i><\/b>nauda gydant nealkoholin\u0119 surieb\u0117jusi\u0173 kepen\u0173 lig\u0105<\/b><\/p>\n
Nealkoholin\u0117 surieb\u0117jusi\u0173 kepen\u0173 liga (NSKL) ir alkoholin\u0117 kepen\u0173 liga (AKL) \u2013 tai ligos, turin\u010dios kelet\u0105 rizikos veiksni\u0173, toki\u0173 kaip nutukimas, alkoholio vartojimas bei cukrinis diabetas [6]. Kaip \u017einoma, d\u0117l kepen\u0173 surieb\u0117jimo gali vystytis steatohepatitas, kai kuriais atvejais ciroz\u0117 ar net v\u0117\u017eys [6]. Nealkoholin\u0117s surieb\u0117jusi\u0173 kepen\u0173 ligos pagrindiniai gydymo aspektai \u2013 ma\u017einti metabolin\u012f sindrom\u0105. Taigi vaistai, galintys paveikti riebal\u0173 kaupim\u0105si kepenyse bei suma\u017einantys pa\u017eeidim\u0105, yra labai svarb\u016bs NSKL, taip pat AKL gydymui. Soj\u0173 pupeli\u0173 fosfolipidai suma\u017eina \u0161i\u0173 lig\u0173 sukeliamus simptomus, kaip antai spaudimo poj\u016bt\u012f de\u0161in\u0117je po\u0161onkaulin\u0117je srityje, dispepsijos rei\u0161kinius bei hepatomegalij\u0105 [8]. Tai patvirtinta atlikus echoskopij\u0105, kompiuterin\u0117s tomografijos tyrim\u0105, i\u0161tyrus biocheminius hepatit\u0173 citoliz\u0117s \u017eymenis, detoksikacijos bei klirenso tyrimus, taip pat i\u0161tyrus kepen\u0173 histologij\u0105 [8].<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
\u016amus virusinis hepatitas<\/b><\/p>\n
Daugumai sergan\u010di\u0173 \u016bmiu virusiniu hepatitu pacient\u0173 ligos remisija pasiekiama pra\u0117jus tam tikram laikui. Ta\u010diau paciento savijauta bei sveikata gali pager\u0117ti per skirting\u0105 laikotarp\u012f, kiekvienam individualiai, priklausomai nuo infekcijos sunkumo, bendros organizmo b\u016bkl\u0117s, imunin\u0117s sistemos ir gretutini\u0173 lig\u0173. Paskyrus tinkam\u0105 gydym\u0105, daugelis sergan\u010di\u0173 \u016bmiu hepatitu pacient\u0173 pasveiksta, kitiems liga pereina \u012f l\u0117tin\u0119 form\u0105, kuri linkusi progresuoti.<\/p>\n
Tre\u010ddaliui j\u0173 per 10\u201330 met\u0173 i\u0161sivysto kepen\u0173 ciroz\u0117 arba pirminis kepen\u0173 v\u0117\u017eys. Siekiant kuo grei\u010diau atkurti sutrikusias kepen\u0173 funkcijas \u012f pagalb\u0105 ir pasitelkiami b\u016btinieji fosfolipidai. Klinikiniame tyrime [9] buvo tiriama 60 pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 \u016bmiu virusiniu B hepatitu. Jie buvo skirti \u012f dvi grupes, kuri\u0173 viena gavo placeb\u0105, kita \u2013 1,8 g b\u016btin\u0173j\u0173 fosfolipid\u0173. Po 4 savai\u010di\u0173 gydymo 15 i\u0161 30 pa cient\u0173, gavusi\u0173 b\u016btinuosius fosfolipidus, kraujyje nebuvo rasta HbsAg. Po 6 m\u0117nesi\u0173 steb\u0117jimo vis\u0173 kontrolin\u0117s grup\u0117s pacient\u0173, i\u0161skyrus vien\u0105, kraujyje nebuvo rasta HbsAg. Nors ir \u0161is tyrimas \u012frod\u0117, jog vartojant b\u016btinuosius fosfolipidus pasiekiamas greitesnis pasveikimas bei kituose tyrimuose nustatyti b\u016btin\u0173j\u0173 fosfolipid\u0173 daromi teigiami biocheminiai poky\u010diai pacientams, sergantiems \u016bmiu virusiniu hepatitu [19, 20, 21], norima labiau i\u0161tirti poveik\u012f atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 kontroliuojamais klinikiniais tyrimais su didesniu tiriam\u0173j\u0173 skai\u010diumi.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
L\u0117tinis hepatitas<\/b><\/p>\n
Nema\u017eai atlikta mokslini\u0173 tyrim\u0173, kuriuose buvo vertinama b\u016btin\u0173j\u0173 fosfolipid\u0173 nauda gydant l\u0117tin\u012f hepatit\u0105 [10]. Yano ir bendr. [11] tyrime nustatyta, jog histologi\u0161kas hepatocit\u0173 membranos pokytis statisti\u0161kai reik\u0161mingai pakito tik b\u016btinuosius fosfolipidus gavusi\u0173j\u0173 grup\u0117je. Taip pat pana\u0161i\u0173 rezultat\u0173 gauta ir tiriant sergan\u010diuosius l\u0117tiniu hepatitu, kuri\u0173 kraujyje nerandama HBsAg [12]. Pastarajame tyrime visi pacientai buvo gydomi imunosupresiniais vaistais bei placebu ar b\u016btinaisiais fosfolipidais. Moksliniai tyrimai \u012frodo b\u016btin\u0173j\u0173 fosfolipid\u0173, kaip alternatyvaus gydymo b\u016bdo, naud\u0105 gydant l\u0117tiniu hepatitu sergan\u010dius asmenis. Subjektyv\u016bs simptomai, tokie kaip astenija, nuovargis bei klinikiniai po\u017eymiai, kaip antai hepatomegalija bei biocheminiai parametrai, nurodantys hepatocit\u0173 citoliz\u0119, histologinis kepen\u0173 tyrimas reik\u0161mingai pakinta vartojant b\u016btinuosius fosfolipidus bei s\u0105lygoja greitesn\u012f sveikim\u0105, taip pat geresn\u0119 paciento savijaut\u0105 [10]. Ilgalaikis gydymas b\u016btinaisiais fosfolipidais skatina kepen\u0173 funkcijos susinormalizavim\u0105 bei \u017eenkliai suma\u017e\u0117jus\u012f ligos aktyvum\u0105 [10].<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Kepen\u0173 ciroz\u0117 bei hepatin\u0117 koma<\/b><\/p>\n
Nustatyta, jog daugiau pacient\u0173 i\u0161gyvena ar ilgiau gyvena, lyginant su kontroline grupe, skiriant b\u016btinuosius fosfolipidus kartu su \u012fprastiniu hepatin\u0117s komos gydymu, esant prekominei b\u016bsenai ar ir komai [13, 14, 15]. Viename tyrime, kuriame dalyvavo 28 sergantys \u016bmiu virusiniu hepatitu tiriamieji ir 22 sergantys pa\u016bm\u0117jusiu l\u0117tiniu hepatitu bei dekompensuota kepen\u0173 ciroze pacientai, buvo skiriamas standartinis gydymas, o pusei tiriam\u0173j\u0173 500\u20131000 mg b\u016btin\u0173j\u0173 fosfolipid\u0173 per dien\u0105 14 dien\u0173. Grup\u0117s sergan\u010di\u0173j\u0173 \u016bminiu hepatitu ir gavusi\u0173j\u0173 b\u016btinuosius fosfolipidus i\u0161gyvenamumas padid\u0117jo nuo 36,4 proc. iki 64,7 proc., o kuriems buvo nustatytas ir \u017eaibinis hepatitas jau esant l\u0117tiniam pa\u016bm\u0117jusiam hepatitui ar kepen\u0173 cirozei i\u0161gyvenamumas padid\u0117jo nuo 50,5 proc. iki 87,5 proc. [16]. Bruha ir bendr. tyrime vertinant pacientus, sergan\u010dius dekompensuota kepen\u0173 ciroze, taip pat steb\u0117tas pailg\u0117j\u0119s i\u0161gyvenamumas bei suma\u017e\u0117jusi encefalopatija vartojusiems b\u016btinuosius fosfolipidus [17]. Pana\u0161i\u0173 tyrim\u0173 yra atlikta ir daugiau, kurie nurodo b\u016btin\u0173j\u0173 fosfolipid\u0173 naud\u0105 ne tik ma\u017einant simptomus, bet ir padedant prailginti i\u0161gyvenamum\u0105 asmenims, sergantiems kepen\u0173 ciroze ar hepatine koma. B\u016btin\u0173j\u0173 fosfolipid\u0173 vartojimas apsaugo, gydo bei padeda regeneruoti hepatocit\u0173 membranoms, pa\u017eeistoms toksini\u0173 veiksni\u0173, u\u017edegimo, alergini\u0173 reakcij\u0173 ar autoimunini\u0173 proces\u0173. Taip pat steb\u0117tas ry\u0161kus soj\u0173 pupeli\u0173 fosfolipid\u0173 sukeliamas antifibrogeninis poveikis. Essentiale forte N <\/i>rekomenduojama vartoti \u016bminiam ir l\u0117tiniam hepatitui, hepatinei komai, riebalinei kepen\u0173 distrofijai ir kepen\u0173 cirozei, toksiniam ir medikamentiniam kepen\u0173 pa\u017eeidimui gydyti.<\/p>\n
Pareng\u0117 <\/i>prof. dr. J. Kondrackien\u0117<\/i><\/p>\n
LIETUVOS GYDYTOJO \u017dURNALAS, EKSPERT\u0172 REKOMENDACIJOS 2016\/2017 2<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Sergamumas kepen\u0173 ligomis vis auga. Nesaikingas alkoholio vartojimas, ypa\u010d nuo jauno am\u017eiaus, sukelia kepen\u0173 surieb\u0117jim\u0105, alkoholin\u012f hepatit\u0105, o galiausiai ir ciroz\u0119 [1]. Taip pat did\u0117ja sergamumas virusiniais hepatitais. Pasaulyje u\u017esikr\u0117tusi\u0173j\u0173 virusiniu hepatitu B skai\u010dius pasiek\u0117 net 400 milijon\u0173. Apie 3 proc. populiacijos yra infekuoti hepatito C virusu [2, 3]. Kepenys yra svarbus m\u016bs\u0173 organizmo organas,…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":929,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27322],"tags":[7488,1632,157,138,95],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-928","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ligu-gydymas","tag-ciroze","tag-hepatitas","tag-nutukimas","tag-vaistai","tag-vezys"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/928","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=928"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/928\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/929"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=928"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=928"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=928"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=928"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=928"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}