{"id":9315,"date":"2012-04-17T18:00:00","date_gmt":"2012-04-17T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2012-04-17T18:00:00","modified_gmt":"2012-04-17T18:00:00","slug":"neleiskime-glaukomai-aptemdyti-gyvenimo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/neleiskime-glaukomai-aptemdyti-gyvenimo\/9315\/","title":{"rendered":"Neleiskime glaukomai aptemdyti gyvenimo!"},"content":{"rendered":"

Toks \u0161i\u0173metin\u0117s kiekvienais metais kovo prad\u017eioje minimos Pasaulin\u0117s glaukomos savait\u0117s \u0161\u016bkis. M\u016bs\u0173 \u0161alyje Glaukomos savait\u0117 vyksta nuo 2009-\u0173j\u0173, o jos tikslas \u2013 suteikti visuomenei kuo daugiau informacijos apie \u0161i\u0105 sunki\u0105 aklum\u0105 ne\u0161an\u010di\u0105 lig\u0105. B\u016btent d\u0117l susirgim\u0173 da\u017enumo ir nei\u0161gydom\u0173 pasekmi\u0173 glaukoma<\/a> laikoma viena svarbiausi\u0173 aki\u0173 lig\u0173. Pasaulin\u0117s sveikatos organizacijos duomenimis, ji yra antra da\u017eniausia aklumo prie\u017eastis pasaulyje ir pagrindin\u0117 aklumo prie\u017eastis i\u0161sivys\u010diusiose \u0161alyse.<\/p>\n

Pavojinga, nes be simptom\u0173<\/strong> <\/p>\n

Lietuvos glaukomos draugijos prezident\u0117s Lietuvos sveikatos moksl\u0173 universiteto (LSMU) Aki\u0173 lig\u0173 klinikos Konsultacinio-diagnostinio skyriaus vadov\u0117s gydytojos oftalmolog\u0117s prof. Ingridos Janulevi\u010dien\u0117s teigimu, svarbiausia informacija, kuria medikai nor\u0117t\u0173 perteikti gyventojams Glaukomos savait\u0117s metu, \u2013 kad ligos prad\u017eioje joki\u0173 simptom\u0173 n\u0117ra. \u201eYra lig\u0173, kurios i\u0161 karto pasirei\u0161kia aki\u0173 grau\u017eimu, a\u0161arojimu, paraudimu, kai \u017emon\u0117s skund\u017eiasi matymu tarsi pro r\u016bk\u0105. Da\u017eniausiai pasitaikan\u010diu l\u0117tin\u0117s atviro kampo glaukomos atveju joki\u0173 pradini\u0173 po\u017eymi\u0173 n\u0117ra. B\u016btent d\u0117l to liga vis dar da\u017enai diagnozuojama atsitiktinai, pvz., kai, nor\u0117damas pasikeisti akinius, pacientas ateina pasitikrinti reg\u0117jimo. Tod\u0117l visi gyventojai, o ypa\u010d vyresni kaip 40-ies met\u0173 ir tie, kuri\u0173 \u0161eimoje yra sergan\u010di\u0173 ar apakusi\u0173 d\u0117l glaukomos, tur\u0117t\u0173 pasitikrinti profilakti\u0161kai\u201c, \u2013 teigia prof. I.Janulevi\u010dien\u0117. Ta\u010diau tai nerei\u0161kia, kad visi \u017emon\u0117s pas oftalmolog\u0105 turi suskubti Glaukomos savait\u0117s metu. \u0160i savait\u0117 skirta visuomenei informuoti, \u012fsp\u0117ti j\u0105 apie klasting\u0105 lig\u0105, o profilakti\u0161kai tikrintis galima visus metus. <\/p>\n

Pagal m\u016bs\u0173 \u0161alyje galiojan\u010di\u0105 tvark\u0105, pirmiausia reik\u0117t\u0173 apsilankyti pas \u0161eimos gydytoj\u0105, jis ir tur\u0117t\u0173 patikrinti akies spaudim\u0105, \u012fvertinti regos nerv\u0105. Tiesa, ne visi \u0161eimos gydytojai tai daro. Tokiu atveju jis tur\u0117t\u0173 para\u0161yti siuntim\u0105 pas aki\u0173 gydytoj\u0105. Taip pat siuntim\u0105 pas specialist\u0105 \u0161eimos gydytojas tur\u0117t\u0173 i\u0161ra\u0161yti ir \u012ftarus glaukom\u0105. O jau aki\u0173 lig\u0173 specialist\u0105 pacientas gali rinktis: ar apsilankyti savo poliklinikoje, ar universitetin\u0117je \u012fstaigoje. <\/p>\n

Ar galima ligos nepasteb\u0117ti?<\/strong> <\/p>\n

\u201eGalima, nes, organizmui senstant, regos nerve atsiranda pakitim\u0173, kurie pana\u0161\u016bs \u012f sukeltus glaukomos, ir n\u0117ra lengva atskirti, ar regos nervas silpsta d\u0117l normali\u0173 sen\u0117jimo proces\u0173, ar d\u0117l ligos\u201c, \u2013 sako prof. I.Janulevi\u010dien\u0117. <\/p>\n

Kaip \u017einoma, metams b\u0117gant \u017e\u016bsta \u012fvairi\u0173 organ\u0173 nervin\u0117s l\u0105stel\u0117s, ne i\u0161imtis ir regos nervas. Ta\u010diau sergant glaukoma<\/a> jos \u017e\u016bsta ne normaliu, o didesniu grei\u010diu. Tai ir svarbu pasteb\u0117ti, nes prarast\u0173 nervini\u0173 l\u0105steli\u0173 jau nebesugr\u0105\u017einsime. Sergant glaukoma<\/a> reg\u0117jimas nebesugr\u0105\u017einamas. Kita vertus, aklumo d\u0117l glaukomos galima i\u0161vengti. <\/p>\n

\u201eI\u0161 ties\u0173 did\u017eiausia problema ir yra diagnostika. B\u0117da, kad, glaukomai spar\u010diai progresavus, diagnostika labai paprasta ir ai\u0161ki, ta\u010diau pad\u0117ti tokiam \u017emogui jau prakti\u0161kai ne\u012fmanoma. O ankstyv\u0105 glaukom\u0105 neretai diagnozuoti labai sunku, ta\u010diau tokiu atveju yra veiksmingas gydymas, ir aklumo galima i\u0161vengti. Tod\u0117l raginu visus pasitikrinti. Tada, pacientui pasirod\u017eius po met\u0173, gal\u0117sime palyginti tyrim\u0173 rezultatus, matysime dinamik\u0105 ir gal\u0117sime \u012fvertinti ar regos nervo silpimas nat\u016bralus, ar d\u0117l glaukomos. glaukoma<\/a> nustatoma pagal poky\u010dius per tam tikr\u0105 laik\u0105\u201c, \u2013 pa\u017eymi prof. I.Janulevi\u010dien\u0117. <\/p>\n

Kas daugiau rizikuoja?<\/strong> <\/p>\n

glaukoma<\/a> neu\u017ekre\u010diama, ta\u010diau ji gali b\u016bti paveldima. Tod\u0117l, kaip min\u0117ta, \u017emon\u0117s, kuri\u0173 \u0161eimoje yra sergan\u010di\u0173j\u0173, priskiriami didesn\u0117s rizikos grupei. Taip pat \u0161iai grupei priklauso trumparegiai, sergantys aki\u0173 hipertenzija (padid\u0117jusiu akisp\u016bd\u017eiu). \u201eYpa\u010d rizika did\u0117ja, kai aki\u0173 spaudimas nevienodas, pvz., vienos akies spaudimas yra 16 mmHg, kitos \u2013 24 mmHg. Tok\u012f pacient\u0105 b\u016btina tirti i\u0161samiau\u201c, \u2013 \u012fsitikinusi profesor\u0117. <\/p>\n

Aki\u0173 hipertenzija \u2013 vienas svarbiausi\u0173 glaukomos rizikos veiksni\u0173, ta\u010diau pajusti \u0161io simptomo taip pat prakti\u0161kai ne\u012fmanoma. \u201eKartais labai jautr\u016bs ir ilg\u0105 laik\u0105 glaukoma<\/a> sergantys \u017emon\u0117s akisp\u016bd\u017eio padid\u0117jim\u0105 gali nustatyti pir\u0161tais paliesdami akies obuol\u012f ir pajusdami jo padid\u0117jus\u012f kietum\u0105. Ta\u010diau toki\u0173 jautri\u0173 \u017emoni\u0173 labai nedaug. O ligos naujokus, kuriems glaukoma<\/a> tik pradeda vystytis, jokios manipuliacijos ar aki\u0173 testai apie gr\u0117sming\u0105 lig\u0105 ne\u012fsp\u0117s. Pad\u0117ti laiku diagnozuoti gali tik profilaktiniai apsilankymai pas oftalmolog\u0105\u201c, \u2013 sako medik\u0117. <\/p>\n

Normalaus statistinio europie\u010dio akies spaudimas yra apie 15 mmHg (gali svyruoti iki 21 mmHg). Kartais sergant glaukoma<\/a> aki\u0173 spaudimas b\u016bna kelis kartus didesnis, t.y. apie 30 mmHg. Ta\u010diau netgi esant tokiam auk\u0161tam akisp\u016bd\u017eiui \u017emogus vis tiek ilg\u0105 laik\u0105 joki\u0173 simptom\u0173 nejau\u010dia. Kita vertus, tai visi\u0161kai nerei\u0161kia, kad glaukoma<\/a> aplenks visus normal\u0173 akies spaudim\u0105 turin\u010dius \u017emones. Deja, bet yra ir normalaus spaudimo glaukoma<\/a>. <\/p>\n

Nors labiausiai paplitusi ligos forma \u2013 l\u0117tin\u0117 atviro kampo glaukoma<\/a> (80 proc. vis\u0173 atvej\u0173), kuri da\u017eniausiai diagnozuojama vyresniems kaip 40-ies met\u0173 \u017emon\u0117ms, \u0161i liga neaplenkia ir vaik\u0173. Glaukomos form\u0173 yra daugiau kaip 40: \u012fgimta (serga vaikai iki 2 m.), jaunatvin\u0117 glaukoma<\/a>, normalaus spaudimo glaukoma<\/a> (da\u017eniausiai serga jauni \u017emon\u0117s), l\u0117tin\u0117 u\u017edaro kampo glaukoma<\/a>, \u016bminis glaukomos priepuolis ir kt. <\/p>\n

Gydymo tikslas \u2013 gyvenimo kokyb\u0117<\/strong> <\/p>\n

Kadangi glaukomos form\u0173 daugiau nei 40, tad ir ligos gydymas labai individualus, ir vienam pacientui tinkami vaistai gali visai netikti kitam. <\/p>\n

\u201eDid\u017eiausia problema, kai ateina \u017emogus, kuris jau skund\u017eiasi aki\u0173 grau\u017eimu, o, diagnozavus glaukom\u0105 ir paskyrus vaist\u0173, \u0161is nemalonus poj\u016btis nesuma\u017e\u0117ja. Pacientas lieka nepatenkintas, teigia, kad jam paskyr\u0117 blog\u0173 vaist\u0173, nustoja juos la\u0161inti, eina pas kit\u0105 gydytoj\u0105, kuris bando parinkti kitus vaistus ir t.t. Viso to pasekm\u0117 \u2013 kad gana ilg\u0105 laik\u0105 liga n\u0117ra tinkamai gydoma, d\u0117l to progresuoja. B\u016btent tod\u0117l gydant glaukom\u0105 labai didelis d\u0117mesys skiriamas gyvenimo kokybei: vaistai turi b\u016bti ne tik veiksmingi, bet ir nebloginantys gyvenimo kokyb\u0117s\u201c, \u2013 pa\u017eymi gydytoja.
\nGyvenimo kokyb\u0117 kaip veiksmingo gydymo vertinimo kriterijus ne tik \u012ftrauktas \u012f Europos glaukomos draugijos, Pasaulio glaukomos asociacijos rekomendacijas, bet ir atsispindi Lietuvos sveikatos ministro pasira\u0161ytose glaukomos gydymo gair\u0117se. <\/p>\n

Naujiena \u2013 vaistai be konservant\u0173<\/strong> <\/p>\n

Daugumos vaist\u0173, skirt\u0173 glaukomai gydyti, sud\u0117tyje yra konservant\u0173. J\u0173 reikia, kad apsaugot\u0173 vaist\u0105 nuo u\u017eter\u0161imo, kad jis b\u016bt\u0173 tinkamas vartoti. I\u0161 kitos pus\u0117s, konservantai dar papildomai grau\u017eia ir sausina akis. Tad, la\u0161inant toki\u0173 vaist\u0173, paciento gyvenimo kokyb\u0117 tikrai nepager\u0117ja. Ilgainiui pacientas tiesiog pradeda bijoti tos minut\u0117s, kada reik\u0117s vartoti vaist\u0173. Kita vertus, \u012fla\u0161in\u0119s vaist\u0173, kurie grau\u017eia akis, \u017emogus ima a\u0161aroti, ir visi vaistai i\u0161b\u0117ga kartu su a\u0161aromis. Tuomet turime situacij\u0105, kad \u017emogus lyg ir gydomas, ta\u010diau gydymo rezultat\u0173 n\u0117ra, nes vaistai nepasiekia tikslo, ir liga progresuoja. Tod\u0117l vaist\u0173 parinkimas yra labai aktualus klausimas gydant glaukom\u0105.
\nPastar\u0173j\u0173 met\u0173 glaukomos gydymo naujiena \u2013 vaistai be konservant\u0173 (pvz., tafluprostas). Juose yra tik veiklioji med\u017eiaga, kuri ma\u017eina akies spaudim\u0105, o kenksmingo priedo n\u0117ra. Tai prostaglandin\u0173 analog\u0173 grup\u0117s preparatas, kuris kartu su beta blokatoriais yra pirmos eil\u0117s vaistas gydant glaukom\u0105. <\/p>\n

Taigi gydytojas paskiria arba vieno, arba kito vaisto. Ir pagal tai, ar aki\u0173 spaudimas suma\u017einamas tiek, kiek norime, ar paciento gyvenimo kokyb\u0117 gera, gydytojas sprend\u017eia apie gydymo veiksmingum\u0105. \u201eSkirdami vaist\u0173 be konservant\u0173, susiduriame su problema \u2013 jie n\u0117ra kompensuojami ligoni\u0173 kas\u0173. Nors daliai m\u016bs\u0173 pacient\u0173 jie labai reikalingi. Jei atsigr\u0119\u0161ime \u012f kitas \u0161alis, pamatysime, kad \u0161ie vaistai nekompensuojami tik Afrikoje ar Indijoje, o visame civilizuotame pasaulyje ir netgi m\u016bs\u0173 artimiausiuose kaimynin\u0117se \u0161alyse Latvijoje ir Estijoje, su kuriomis visuomet bandome lygintis, jie kompensuojami, \u2013 teigia prof. I.Janulevi\u010dien\u0117. \u2013 Pra\u0117jusi\u0173 met\u0173 ruden\u012f baig\u0117me klinikin\u012f tyrim\u0105 ir jo rezultatus i\u0161spausdinome tarptautiniame \u017eurnale. \u0160is tyrimas naudingas tuo, kad jame dalyvavo tik tie glaukoma<\/a> sergantys pacientai, kurie netoleravo jiems paskirto gydymo, t.y. skund\u0117si aki\u0173 grau\u017eimu, sausumu ir pan. Vertindami \u017emoni\u0173 nusiskundimus, naudojome special\u0173 klausimyn\u0105. Paskyr\u0117me vaist\u0173 be konservant\u0173 ir v\u0117l papra\u0161\u0117me atsakyti \u012f tuos pa\u010dius klausimus. Rezultatai parod\u0117, kad ir subjektyviai (t.y. pagal pacient\u0173 atsakymus), ir objektyviai (t.y. pagal medicinin\u012f vertinim\u0105 \u2013 a\u0161ar\u0173 osmoliari\u0161kum\u0105, akies pavir\u0161iaus sausum\u0105, kt.) daliai pacient\u0173 vaistai be konservant\u0173 buvo geresnis pasirinkimas.\u201c <\/p>\n

Ateities perspektyvos<\/strong> <\/p>\n

\u0160iandien vaisto, kuris i\u0161gydyt\u0173 glaukom\u0105 n\u0117ra. \u201eTikrasis vaistas nuo glaukomos tur\u0117t\u0173 sustabdyti ganglini\u0173 l\u0105steli\u0173 \u017e\u016bt\u012f, t.y. veikt\u0173 biochemin\u012f mechanizm\u0105 l\u0105stel\u0117s viduje. Kol kas mokslininkai tokio b\u016bdo neatrado\u201c, \u2013 sako profesor\u0117. <\/p>\n

Dabartinis glaukomos gydymas susiveda \u012f rizikos veiksni\u0173 ma\u017einim\u0105, t.y. ma\u017einamas akies spaudimas, gerinama akies, viso organizmo kraujotaka, gydomos gretutin\u0117s, galin\u010dios tur\u0117ti \u012ftakos ir bloginti regos nervo b\u016bkl\u0119, ligos.<\/p>\n

Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/div>\n

\"Neleiskime<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Glaukoma neu\u017ekre\u010diama, ta\u010diau ji gali b\u016bti paveldima. Tod\u0117l, kaip min\u0117ta, \u017emon\u0117s, kuri\u0173 \u0161eimoje yra sergan\u010di\u0173j\u0173, priskiriami didesn\u0117s rizikos grupei. Taip pat \u0161iai grupei priklauso trumparegiai, sergantys aki\u0173 hipertenzija (padid\u0117jusiu akisp\u016bd\u017eiu). „Ypa\u010d rizika did\u0117ja, kai aki\u0173 spaudimas nevienodas, pvz., vienos akies spaudimas yra 16 mmHg, kitos – 24 mmHg. Tok\u012f pacient\u0105 b\u016btina tirti i\u0161samiau“, – \u012fsitikinusi profesor\u0117.
\n <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[1165,689,431,638,712,2518,2950,3290,138],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-9315","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-akis","tag-diagnostika","tag-hipertenzija","tag-kompensuojami","tag-mmhg","tag-nervas","tag-regos-nervas","tag-spaudimo-glaukoma","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9315","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9315"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9315\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9315"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9315"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9315"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=9315"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=9315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}