{"id":9372,"date":"2012-04-11T18:00:00","date_gmt":"2012-04-11T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2012-04-11T18:00:00","modified_gmt":"2012-04-11T18:00:00","slug":"vyresnio-amziaus-zmoniu-hipertenzija-kompleksinio-poveikio-butinybe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/vyresnio-amziaus-zmoniu-hipertenzija-kompleksinio-poveikio-butinybe\/9372\/","title":{"rendered":"Vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 hipertenzija: kompleksinio poveikio b\u016btinyb\u0117"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><i style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Padid\u0117j\u0119s arterinis kraujosp\u016bdis yra svarbiausias ir labiausiai paplit\u0119s \u0160KL rizikos veiksnys. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad arterine hipertenzija (AH) serga kas ketvirtas suaug\u0119s \u017emogus, o vyresniame negu 65 met\u0173 grup\u0117je &ndash; kas antras ar netgi daugiau. <o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><i style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Kaip nurodoma 2011 m. Amerikos kardiolog\u0173 fondo draugijos ir Amerikos \u0161irdies asociacijos ekspert\u0173 sutarime d\u0117l &bdquo;Vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 hipertenzijos&ldquo;, ilg\u0117jant vidutinei gyvenimo trukmei ir visuomen\u0117je daug\u0117jant vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173, AH aktualumas auga. <o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><i style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">AH da\u017eniausiai nustatoma vyresniems asmenims, jau turintiems organ\u0173 taikini\u0173 pa\u017eeidim\u0173 ar netgi \u0160KL komplikacij\u0173. Senstant hipertenzijos da\u017enumas did\u0117ja. Framinghamo \u0161irdies tyrimo (FHS) duomenimis, 90 proc. asmen\u0173, kurie b\u016bdami 55 met\u0173 tur\u0117jo normal\u0173 kraujo spaudim\u0105, ateityje nei\u0161vengiamai susirgs arterine hipertenzija. <o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Moksliniais tyrimais nustatyta, kad \u0160KL rizika sergant hipertenzija priklauso nuo kraujosp\u016bd\u017eio dyd\u017eio (ypa\u010d sistolinio), papildom\u0173 rizikos veiksni\u0173 (dislipidemijos, r\u016bkymo, cukrinio diabeto ir kitoki\u0173 metabolini\u0173 sutrikim\u0173), taikomo gydymo (tinkam\u0173 vaist\u0173 parinkimo, gydymo re\u017eimo laikymosi ir kt.), nemedikamentini\u0173 priemoni\u0173 (mitybos, k\u016bno svorio kontrol\u0117s ir kt.) ir kit\u0173 veiksni\u0173.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Arterin\u0117 hipertenzija, ypa\u010d komplikuota, nepalankiai veikia bendr\u0105j\u0105 sveikatos b\u016bkl\u0119 ir gyvenimo kokyb\u0119, padidina cukrinio diabeto, metabolinio sindromo, prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimo, \u0161irdies ir inkst\u0173 nepakankamumo, insulto, kit\u0173 pavojing\u0173 patologini\u0173 b\u016bkli\u0173 bei mirties nuo j\u0173 rizik\u0105. 2005 metais tiesiogiai nuo hipertenzijos vien JAV mir\u0117 57,4 t\u016bkst. \u017emoni\u0173, hipertenzija buvo netiesiogin\u0117 daugiau negu 300 t\u016bkst. amerikie\u010di\u0173 mirties prie\u017eastis (i\u0161 2,4 mln. mir\u010di\u0173 2005 metais). <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">2009 m. duomenimis, tiesiogin\u0117s ir netiesiogin\u0117s su hipertenzija susijusios i\u0161laidos JAV sudar\u0117 73,4 mlrd. doleri\u0173.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Hipertenzijos atsiradim\u0105 ir da\u017en\u0117jim\u0105 vyresniame am\u017eiuje lemia daug veiksni\u0173:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">kraujagysli\u0173 sieneli\u0173 stand\u0117jimas, elastingumo ma\u017e\u0117jimas, nuo to priklausantis pulsin\u0117s bangos plitimo grei\u010dio did\u0117jimas, sukeliantys sistolinio kraujosp\u016bd\u017eio padid\u0117jim\u0105;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">l\u0117tin\u0117 galvos smegen\u0173 i\u0161emija, vazomotorinio centro ir centrin\u0117s kraujagysli\u0173 tonuso reguliacijos disfunkcija;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">senstant did\u0117jantis periferinis pasiprie\u0161inimas ir pokr\u016bvis, l\u0117t\u0117janti kraujotaka ir hipervolemija, sutrinkusi organ\u0173 perfuzija ir natrio bei vandens susilaikymas.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Vyresniame am\u017eiuje d\u0117l miokardo nusilpimo, antihipertenzini\u0173 ar kitoki\u0173 vaist\u0173 vartojimo gali suma\u017e\u0117ti diastolinis kraujosp\u016bdis, bet tai tik padidina pulsin\u012f spaudim\u0105. Kraujosp\u016bd\u017eio padid\u0117jim\u0105 vyresniame (ir ne tik) am\u017eiuje skatina inkst\u0173 arterij\u0173 stenoz\u0117, obstrukcin\u0117 <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/miego-apneja\/4422\">miego apn\u0117ja<\/a>, pirminis aldosteronizmas, skydliauk\u0117s disfunkcija. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt 18pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><b style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Hipertenzijos gydymo nauda vyresniems pacientams<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Nustatyta, kad labai svarbus \u0160KL rizikos veiksnys yra arterinio kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai per par\u0105. 1993 m. mokslininkai pasteb\u0117jo, kad ambulatori\u0161kai matuojamo kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai 24 val. laikotarpiu patikimai susij\u0119 su reik\u0161minga kairiojo \u0161irdies skilvelio hipertrofijos per ateinan\u010dius 7 metus rizika. 2010 metais atlikta naujausi\u0173 klinikini\u0173 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrim\u0173 metaanaliz\u0117 parod\u0117, kad ilgai trunkantys kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai patikimai susij\u0119 su reik\u0161mingai didesniu insulto ir i\u0161emin\u0117s \u0161irdies ligos (I\u0160L) da\u017enumu.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">\u012erodyta, kad kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai per par\u0105 (dienos ir rytiniai &bdquo;pikai&ldquo;) skatina organ\u0173 taikini\u0173 pa\u017eeidim\u0105 ir padidina \u0160KL komplikacij\u0173 da\u017enum\u0105 ir yra statisti\u0161kai reik\u0161mingai susij\u0119s su didesne mirties 14 met\u0173 laikotarpiu rizika.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Tyrimai rodo, kad kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai da\u017eniau pasitaiko vyresniems asmenims, taip pat moterims, asmenims, persirgusiems miokardo infarkt\u0105, pacientams, gydomiems AKF inhibitoriais.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">PAMELA tyrimo duomenimis, sistolinio kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai buvo patikimai susij\u0119s su mirtingumu nuo \u0160KL 12 met\u0173 periodu nepriklausomai nuo vidutinio paros kraujosp\u016bd\u017eio dyd\u017eio. \u012edomu tai, kad prognozin\u0117 reik\u0161m\u0119 turi ne tik padid\u0117jusio, bet ir normalaus kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai. Nustatyta, kad normalaus (125&ndash;127 mm Hg) kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai buvo susij\u0119 su didesniu mirties nuo vis\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 da\u017enumu.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Moksliniai tyrimai rodo, kad ypa\u010d sistolinio kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai turi ai\u0161k\u0173 ry\u0161\u012f su blogesn\u0117mis \u0160KL baigtimis, netgi nepriklausomai nuo paties sistolinio kraujosp\u016bd\u017eio dyd\u017eio. Didesni sistolinio kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai buvo susij\u0119s su didesne insulto rizika asmenims, anks\u010diau patyrusiems praeinan\u010di\u0173 smegen\u0173 i\u0161emijos priepuoli\u0173 (PSIP), didesniu i\u0161emini\u0173 komplikacij\u0173 ir mir\u010di\u0173 nuo vis\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 da\u017enumu. Sistolinio kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai, kaip rodo tyrimai, labiau susij\u0119 su i\u0161eminio insulto rizika, o ne su hemoraginio. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Moksliniais tyrimais \u012frodyta, kad gydyti hipertenzij\u0105 b\u016btina aktyviai ir r\u016bpestingai nepriklausomai nuo paciento am\u017eiaus. HYVET duomenimis, antihipertenzin\u0117 terapija buvo klini\u0161kai naudinga netgi 80 met\u0173 ar vyresniems asmenims. Blogai kontroliuojama hipertenzija bet kokiame am\u017eiuje, tuo labiau vyresniame, lemia greitesn\u012f organ\u0173 taikini\u0173 pa\u017eeidim\u0105, kuris klini\u0161kai pasirei\u0161kia l\u0117tine smegen\u0173 kraujotakos liga (PSIP, insultu ir kt.), kraujagysline demencija, <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/alzheimerio-liga\/4464\">Alzheimerio liga<\/a>, I\u0160L, aritmijomis, aortos ir kit\u0173 kraujagysli\u0173 pa\u017eeidimais, retinopatija, inkst\u0173 nepakankamumu (nefropatija) ir kitomis pavojingomis komplikacijomis. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 hipertenzijos gydymas turi ypatum\u0173, \u012f kuriuos b\u016btina atsi\u017evelgti parenkant gydymo schem\u0105, nemedikamentini\u0173 priemoni\u0173 kompleks\u0105 (dieta, fizinis aktyvumas ir kt.) ir vaistus bei j\u0173 derinius. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Vyresnio am\u017eiaus pacientai:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">da\u017eniau serga izoliuota sistoline hipertenzija;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">beveik visada turi organ\u0173 taikini\u0173 pa\u017eeidim\u0173 ar komplikacij\u0173;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">da\u017eniau serga gretutin\u0117mis \u0160KL rizik\u0105 didinan\u010diomis ligomis (metaboliniu sindromu, cukriniu diabetu, I\u0160L, turi dislipidemij\u0105 ir kt.);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">d\u0117l pasikeitusio metabolizmo ir sutrikusios ekskrecin\u0117s organizmo funkcijos blogiau toleruoja vaistus (taip pat ir antihipertenzinius), da\u017eniau pasirei\u0161kia \u0161alutinis vaist\u0173 poveikis vartojant ir ma\u017eesnes dozes;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">vartoja \u012fvairi\u0173 vaist\u0173 gretutin\u0117ms ligoms gydyti, tod\u0117l didesn\u0117 vaist\u0173 tarpusavio s\u0105veikos rizika;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">d\u0117l blog\u0117jan\u010dios atminties ir kit\u0173 pa\u017einimo funkcij\u0173 nesugeba tinkamai laikytis gydytojo skirto gydymo re\u017eimo (pamir\u0161ta i\u0161gerti vaist\u0173 ir pan.).<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">\u0160iomis aplinkyb\u0117mis ne tik pati liga (hipertenzija ar jos komplikacijos), bet ir jos gydymas gali labai nepalankiai paveikti vyresnio am\u017eiaus paciento gyvenimo kokyb\u0119, trikdyti jo \u012fprast\u0105 gyvenimo re\u017eim\u0105, biosocialin\u012f funkcionavim\u0105. Tod\u0117l vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 gydymas turi b\u016bti:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">optimaliai saugus;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">nesud\u0117tingas (vengti sud\u0117ting\u0173 gydymo schem\u0173, susidedan\u010di\u0173 i\u0161 keleto vaist\u0173; parinkti vaistus, geriamus vien\u0105 kart\u0105 per par\u0105);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">parinktas atsi\u017evelgus \u012f inkst\u0173, kepen\u0173 funkcij\u0105, gretutines patologijas, toleravim\u0105, galimas vaist\u0173 tarpusavio s\u0105veikas, poveik\u012f lipid\u0173, gliukoz\u0117s, urat\u0173, kalio apykaitai ir kt.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><b style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Kalcio kanal\u0173 blokatoriai<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Dabartin\u0117se arterin\u0117s hipertenzijos kontrol\u0117s gair\u0117se nurodoma, kad visos 5 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 klas\u0117s yra lygiavert\u0117s hipotenzinio poveikio po\u017ei\u016briu, tod\u0117l bet kurios klas\u0117s vaistas gali b\u016bti pasirinktinis prad\u0117ti ar t\u0119sti gydym\u0105 vienu vaistu ar deriniais. Vis d\u0117lto pripa\u017e\u012fstama, kad kiekviena klas\u0117, netgi atskiri tos pa\u010dios klas\u0117s preparatai turi klini\u0161kai reik\u0161ming\u0173 savitum\u0173, kurie gali b\u016bti svarb\u016bs parenkant pacientui individual\u0173 antihipertenzin\u012f gydym\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">Moksliniai tyrimai ir klinikin\u0117 praktika rodo, kad <\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">dihidropirdininiai <\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">kalcio kanal\u0173 blokatoriai (KKB) yra vieni tinkamiausi\u0173 vaist\u0173 vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 hipertenzijai gydyti. \u012erodyta, kad dihidropirdininiai <\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">KKB<\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> gali pagerinti vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173, sergan\u010di\u0173 izoliuota sistoline hipertenzija, prognoz\u0119 ir i\u0161gyvenamum\u0105. Naujausi\u0173 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 placebu kontroliuojam\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, izoliuot\u0105 sistolin\u0119 hipertenzij\u0105 64&ndash;86 met\u0173 am\u017eiaus \u017emon\u0117ms <\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">dihidropirdininiai KKB<\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> suma\u017eina efektyviau negu AKF inhibitoriai arba beta adrenoblokatoriai. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">KKB<\/span><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> ne tik efektyviai suma\u017eina padid\u0117jus\u012f vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 kraujosp\u016bd\u012f, bet ir koreguoja sutrikusias kraujosp\u016bd\u017eio reguliacijos grandis, taigi veikia patogenezi\u0161kai. Naujausias <\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">dihidropirdininis <\/span><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">KKB lerkanidipinas pagerina <\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">\u0160KL <\/span><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">baigtis, pasi\u017eymi renoprotekciniu poveikiu, ma\u017eina proteinurij\u0105 sergant diabetine ir hipertenzine nefropatija. <\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"><o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Klinikini\u0173 tyrim\u0173 metaanaliz\u0117s rodo, kad dihidropirdininiai KKB daugeliu po\u017ei\u016bri\u0173 gal\u0117t\u0173 b\u016bti pasirinktiniai vaistai vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 hipertenzijai gydyti, nes:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\"><o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-GB\">aktyviai veikia hipotenzi\u0161kai;&nbsp;<\/span><span lang=\"EN-GB\"><o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span id=\"1332922025125S\"><span style=\"mso-list: Ignore\"><span style=\"font: 7pt 'Times New Roman'\">&nbsp;<\/span><\/span><\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt\">gerai toleruojami;<u1:p><\/u1:p> <o:p><\/o:p><\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-GB\">neturi klini\u0161kai reik\u0161mingos s\u0105veikos su kitais antihipertenziniais ir kitokiais vaistais (i\u0161skyrus kalcio druskas), tinkami gydant deriniais;<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-GB\">pasi\u017eymi gretutiniu pleotropiniu poveikiu: veikia kr\u016btin\u0117s angin\u0105, pagerina galvos smegen\u0173 kraujotak\u0105 ir pa\u017einimo funkcijas, metaboli\u0161kai neutral\u016bs, gerina lipid\u0173 pusiausvyr\u0105, slopina aterogenez\u0119;<u1:p><\/u1:p> <o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-GB\">pacient\u0173 noriai ir gerai vartojami.<u1:p><\/u1:p> <o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><b style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Gyvenimo kokyb\u0117 ir smegen\u0173 apsauga<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">C. Calvo su bendradarbiais tyr\u0117, koki\u0105 \u012ftak\u0105 gydymas KKB ir konkre\u010diai lerkanidipinu (<i style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Lercapin\">Lercapin<\/a><\/i>) daro vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 arterine hipertenzija, gyvenimo kokybei. Tyrime ZANYCAL dalyvavo 295 abiej\u0173 ly\u010di\u0173 1 arba 2 laipsnio hipertenzija sergantys pacientai, vyresni negu 60 met\u0173 (am\u017eiaus vidurkis &ndash; 67,7 m., k\u016bno mas\u0117s indeksas &ndash; 28 &plusmn; 3,3 kg\/m<sup>2<\/sup>). Prie\u0161 tyrim\u0105 ir jo pabaigoje, naudojant standartizuotas anketas, buvo \u012fvertinta pacient\u0173 savijauta, gyvenimo kokyb\u0117, pa\u017einimo funkcijos (Mini Mental Test ir kt.).<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Tyrimo dalyviai vartojo 10 mg\/d. lerkanidipino ar, jei reik\u0117jo, jo derin\u012f su kitais antihipertenziniais vaistais. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Klini\u0161kai reik\u0161mingu antihipertenziniu poveikiu laikytas sistolinio AKS suma\u017e\u0117jimas 10 mm Hg arba diastolinio AKS &ndash; 5 mm Hg, arba pasiektas &lt; 140\/90 mm Hg kraujosp\u016bdis tyrimo pabaigoje (po 6 m\u0117n.).<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Tyrimas \u012frod\u0117 ger\u0105 lerkanidipino (<i style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Lercapin\">Lercapin<\/a><\/i>), vartojamo vieno arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, veiksmingum\u0105 ir toleravim\u0105. Net 68 proc. lerkanidipinu gydyt\u0173 pacient\u0173 kraujosp\u016bdis per 6 m\u0117n. suma\u017e\u0117jo 27,5\/12,8 mm Hg, tik 2,6 proc. lerkanidipinu gydyt\u0173 pacient\u0173 pasirei\u0161k\u0117 nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173. Visi lerkanidipino vartoj\u0119 pacientai nurod\u0117 pager\u0117jusi\u0105 savijaut\u0105 ir palengv\u0117jusius simptomus. N\u0117 vienam pacientui neatsirado pastebimos kulk\u0161ni\u0173 edemos, ne taip retai pasitaikan\u010dios gydant kitais dihidropirdininiais KKB. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Tyrimo duomenimis, gydymas lerkanidipinu buvo susij\u0119s ir su pa\u017einimo funkcij\u0173, ypa\u010d atminties, d\u0117mesio koncentravimo ir geb\u0117jimo skai\u010diuoti, pager\u0117jimu (\u012fvertinta pagal MMT). Visa tai l\u0117m\u0117 pastebim\u0105 vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 hipertenzija, gyvenimo kokyb\u0117s pager\u0117jim\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt 18pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><b style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Geras toleravimas<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">Lerkanidipinas i\u0161siskiria labai palankia antihipertenzinio aktyvumo ir saugumo pusiausvyra, tod\u0117l gali b\u016bti skiriamas pacientams:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"P1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<span style=\"font: 7pt 'Times New Roman'\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"><span style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp;<\/span>blogiau toleruojantiems kitok\u012f antihipertenzin\u012f gydym\u0105;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"P1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<span style=\"font: 7pt 'Times New Roman'\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"><span style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp;<\/span>gydomiems nuo gretutini\u0173 lig\u0173;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"P1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<span style=\"font: 7pt 'Times New Roman'\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"><span style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp;<\/span>sergantiems sunkiai kontroliuojama hipertenzija. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P3\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P3\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">Lerkanidipino (<i style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Lercapin\">Lercapin<\/a><\/i>) terapin\u0117s charakteristikos:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P3\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">ry\u0161kus antihipertenzinis aktyvumas;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P4\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> laipsni\u0161ka, nuosaikia poveikio prad\u017eia;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P4\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> ilga veikimo trukm\u0117 (veikia par\u0105 ar netgi ilgiau po vienkartin\u0117s doz\u0117s);<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P4\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> labai selektyvus poveikis (blokada) kraujagysli\u0173 kalcio kanalams (vazoselektyvumu);<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P4\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> reik\u0161mingas organus apsaugantis poveikis (inkst\u0173, kraujagysli\u0173, \u0161irdies, galvos smegen\u0173 apsauga);<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P4\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> klini\u0161kai reik\u0161mingo neigiamo inotropinio poveikio nebuvimas.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P5\"><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">Tyrimai parod\u0117, kad lerkanidipin\u0105 pacientai toleravo patikimai geriau negu kitus lygintus kalcio <\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">KKB<\/span><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">, tod\u0117l gydymo lerkanidipinu nutraukimo da\u017enumas buvo ma\u017eiausias, nepaisant to, kad lerkanidipin\u0105 vartojusi\u0173 tiriam\u0173j\u0173 grup\u0117je buvo daugiau didel\u0117s rizikos pacient\u0173 (sergan\u010di\u0173 cukriniu diabetu) ir r\u016bkan\u010di\u0173 asmen\u0173.<o:p><\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">B\u016bdamas ne ma\u017eiau hipotenzi\u0161kai aktyvus kaip amlodipinas, lerkanidipinas yra patikimai saugesnis u\u017e amlodipin\u0105 ir geriau u\u017e j\u012f toleruojamas. Lerkanidipinas patikimai re\u010diau negu amlodipinas sukelia kulk\u0161ni\u0173 edem\u0105, tod\u0117l pacientai j\u012f daug geriau vartoja ir re\u010diau nutraukia paskirt\u0105 antihipertenzin\u012f gydym\u0105. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">Net 14 patikim\u0173 klinikini\u0173 placebu kontroliuojam\u0173 dvigubai akl\u0173 tyrim\u0173, kuriuose dalyvavo 1 850 hipertenzija ir stabilia <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/krutines-angina\/4430\">kr\u016btin\u0117s angina<\/a> sergan\u010di\u0173 pacient\u0173, parod\u0117, kad lerkanidipinas (<i style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Lercapin\">Lercapin<\/a><\/i>) re\u010diau negu daugelis kit\u0173 \u0161iuolaikini\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 sukelia \u012fvairi\u0173 nepageidaujam\u0173 \u0161alutini\u0173 reakcij\u0173, \u012fskaitant periferin\u0119 (kulk\u0161ni\u0173) edem\u0105:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P1\"><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><\/span><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">kulk\u0161ni\u0173 edema lerkanidipino grup\u0117je pasitaik\u0117 8,3 proc. pacient\u0173, o amlodipino &ndash; 18,5 proc.;<o:p><\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P1\"><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><\/span><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">d\u0117l kulk\u0161ni\u0173 edemos gydym\u0105 lerkanidipinu nutrauk\u0117 1,9 proc. pacient\u0173, o amlodipino &ndash; 7,5 proc. pacient\u0173. <o:p><\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span class=\"T1\"><b style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">Kulk\u0161ni\u0173 edema <o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P7\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">Manoma, jog lerkandipinas labai retai sukelia kulk\u0161ni\u0173 edem\u0105, d\u0117l to, kad:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P4\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> tolygiau ir vienodai aktyviai i\u0161ple\u010dia ir arterioles, ir venules;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P4\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> silpniau negu kiti <\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">KKB<\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> stimuliuoja simpatin\u0119 nerv\u0173 sistem\u0105, tod\u0117l sukelia silpnesn\u0119 vazokonstrikcij\u0105;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P4\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> nedaro pastebimos \u012ftakos kraujagysli\u0173 sieneli\u0173 laidumui, tod\u0117l ne\u012fvyksta kraujo skystosios dalies ekstravazacija;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; text-indent: 0cm; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo3\" class=\"P4\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"> pana\u0161iai vienodai aktyviai i\u0161ple\u010dia inkst\u0173 <i style=\"mso-bidi-font-style: normal\">vas afferens<\/i> ir <i style=\"mso-bidi-font-style: normal\">vas efferens<\/i>, tod\u0117l nesutrinka inkst\u0173 kraujotaka, vandens ir drusk\u0173 ekskrecija, organizme nesusikaupia skys\u010dio. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P4\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P4\"><b style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">Inkst\u0173 apsauga<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Mokslini\u0173 tyrim\u0173 duomenys apie KKB renoprotekcin\u012f poveik\u012f ir \u012ftak\u0105 proteinurijai prie\u0161taringi. Vien\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, KKB efektyviau negu placebas (SYST-EUR) ar diuretikai (ALLHAT) ma\u017eino proteinurij\u0105, tuo tarpu AASK tyrimas nuvyl\u0117: paai\u0161k\u0117jo, kad amlodipinas netgi padidino proteinurij\u0105, palyginti su metoprololiu ar ramipriliu (Douglas, Agodoa., 2003). Rezultat\u0173 skirtumus galima paai\u0161kinti vis\u0173 pirma tuo, kad \u0161iuose tyrimuose buvo vertinami ar lyginami skirtingi KKB, o jie i\u0161ties turi molekul\u0117s sandaros, farmakokinetikos ir poveikio skirtum\u0173. Nustatyta, kad \u012fvair\u016bs KKB nevienodai veikia inkst\u0173 kraujotak\u0105. Ir dihidropirdininiai, ir nedihidropiridininiai KKB i\u0161ple\u010dia aferentines preglomerulines arterioles, o postglomerulini\u0173 kraujagysli\u0173 neveikia, tod\u0117l padid\u0117ja arba santykinai nekinta inkst\u0173 plazmos t\u0117km\u0117, o glomerul\u0173 filtracija bei intrakapiliarinis sl\u0117gis kamuol\u0117liuose padid\u0117ja.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Lerkanidipinas (<a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Lercapin\">Lercapin<\/a>) veikia savitai: i\u0161ple\u010dia ne tik preglomerulines, bet ir postglomerulines kraujagysles, tod\u0117l intraglomerulinis sl\u0117gis, o kartu ir glomerul\u0173 filtracin\u0117 frakcija, suma\u017e\u0117ja.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Sabbatini su bendradarbiais \u012frod\u0117, kad lerkanidipinas efektyviai i\u0161ple\u010dia ir eferentines, ir aferentines inkst\u0173 kraujagysles, ir taip suma\u017eina sl\u0117g\u012f glomeruluose, tuo pa\u010diu ir proteinurij\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Didelio masto ZAFRA tyrimo metu buvo \u012fvertintas lerkanidipino poveikis pacientams, sergantiems l\u0117tine parenchimine inkst\u0173 liga ir (arba) proteinurija. \u0160iame atvirame tyrime dalyvavo 203 pacientai (20 proc. j\u0173 sirgo cukriniu diabetu), kuri\u0173 kreatinino klirensas buvo ma\u017eesnis negu 70 ml\/min., o arterinis kraujosp\u016bdis didesnis u\u017e rekomenduojam\u0105, nepaisant gydymo AKFI arba ARB. Prie taikomo gydymo prid\u0117jus 10 mg\/d. lerkanidipino per 6 m\u0117n. sistolinis kraujosp\u016bdis suma\u017e\u0117jo nuo 162 &plusmn; 16,6 iki 131,6 &plusmn; 11,6 mm Hg, diastolinis kraujosp\u016bdis &ndash; nuo 93,2 &plusmn; 8,3 iki 78,2 &plusmn; 6,4 mm Hg. Kreatinino klirensas padid\u0117jo nuo 41,8 &plusmn; 16,0 iki 45,8 &plusmn; 18,0 ml\/min., proteinurija suma\u017e\u0117jo nuo 3,5 &plusmn; 3,2 iki 2,8 &plusmn; 2,8 g\/d. <o:p><\/o:p><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">N\u0117 vienam tyrime dalyvavusiam lerkanidipinu gydytam pacientui neatsirado kulk\u0161ni\u0173 edemos.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Taigi, buvo visi\u0161kai \u012frodyta gydymo lerkanidipinu nauda ir saugumas pacientams, sergantiems l\u0117tine inkst\u0173 liga. Tiesa, nebuvo \u012frodyta, kad renoprotekcinis lerkanidipino efektas yra nepriklausomas nuo hipotenzinio poveikio. Ar taip yra i\u0161 ties\u0173, parodys kiti klinikiniai tyrimai.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><b style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Kraujagysli\u0173 apsauga ir kiti poveikis kraujagysl\u0117ms<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><i style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\"><span style=\"display: none\" id=\"1332922388485S\">&nbsp;<\/span>Kraujagysli\u0173 standumas<\/span><\/i><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">. Neseniai buvo atlikti klinikiniai tyrimai, kuriuose \u012fvertinta bei palyginta, kaip skirting\u0173 antihipertenzini\u0173 klasi\u0173 vaistai (AKFI, KKB, beta adrenoblokatorius ir bendrofluazidas) veikia centrin\u012f kraujosp\u016bd\u012f (aortoje), pulsin\u012f spaudim\u0105 bei arterij\u0173 sieneli\u0173 standum\u0105 vyresniems nei 60 met\u0173 asmenims, sergantiems iki tol negydyta izoliuota sistoline hipertenzija.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Izoliuota arterin\u0117 sistolin\u0117 hipertenzija yra da\u017ena patologija vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms. Jai b\u016bdingas padid\u0117j\u0119s arterij\u0173 standumas bei pulsin\u0117s bangos plitimo greitis &ndash; parametrai, atspindintys reik\u0161ming\u0105 \u0160KL rizik\u0105. Arterij\u0173 standum\u0105 padeda \u012fvertinti:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"line-height: 150%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-pagination: none; mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; mso-hyphenate: none\" class=\"MsoBodyText\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\" lang=\"EN-US\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<span style=\"font: 7pt 'Times New Roman'\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">sistolinis ar pulsinis kraujosp\u016bdis \u017easto arterijoje;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"line-height: 150%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-pagination: none; mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; mso-hyphenate: none\" class=\"MsoBodyText\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\" lang=\"EN-US\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<span style=\"font: 7pt 'Times New Roman'\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">centrinis pulsinis kraujosp\u016bdis;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"line-height: 150%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-pagination: none; mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; mso-hyphenate: none\" class=\"MsoBodyText\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\" lang=\"EN-US\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<span style=\"font: 7pt 'Times New Roman'\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\"><span style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp;<\/span>pulsin\u0117s bangos plitimo greitis;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"line-height: 150%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-pagination: none; mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; mso-hyphenate: none\" class=\"MsoBodyText\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol\" lang=\"EN-US\"><span style=\"mso-list: Ignore\">&middot;<span style=\"font: 7pt 'Times New Roman'\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\"><span style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp;<\/span>augmentacijos indeksas. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoBodyText\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">L. G. Herbette su bendradarbiais nustat\u0117, kad lerkanidipinas pasi\u017eymi did\u017eiausiu vazoselektyvumu i\u0161 vis\u0173 KKB, tod\u0117l daro ma\u017eiausi\u0105 poveik\u012f \u0161irdies darbui &ndash; kontraktilinei, inotropinei, laidumo ir chronotropinei funkcijoms. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><i style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-language: AR-SA\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/ateroskleroze\/4332\">Ateroskleroz\u0117<\/a><\/span><\/i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-language: AR-SA\">. Labai svarbi lerkanidipino savyb\u0117 &ndash; ry\u0161kus lipofili\u0161kumas. J\u0105 atspindi vadinamasis cholesterolio <\/span><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">toleravimo faktorius sudaro 63 218, tai yra net 1,5 karto didesnis negu lacidipino, 12 kart\u0173 didesnis negu amlodipino, 1000 kart\u0173 didesnis negu isradipino ar nimodipino. B\u016bdamas labiausiai lipofili\u0161kas, lerkanidipinas geriau negu kiti KKB prasiskverbia ne tik pro s\u0105lygi\u0161kai sveikas, bet ir pro ateroskleroz\u0117s pa\u017eeistas, cholesterolio plok\u0161tel\u0117mis &bdquo;aplipusias&ldquo; arterij\u0173 sieneles ir sukelia optimaliai \u012fmanom\u0105 j\u0173 dilatacij\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><b style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">Gydymui atspari hipertenzija <o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">Lerkanidipinas (<i style=\"mso-bidi-font-style: normal\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Lercapin\">Lercapin<\/a><\/i>) yra vienas pasirinktini\u0173 vaist\u0173 atspariai hipertenzijai gydyti. <span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; mso-ansi-font-size: 10.0pt\">Atspari hipertenzija da\u017enesn\u0117 vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms,<span style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp; <\/span>asmenims, vartojantiems daugiau druskos, juodaod\u017eiams, moterims, nutukusiems pacientams, sergant cukriniu diabetu, l\u0117tine inkst\u0173 liga, esant kairiojo skilvelio hipertrofijai, kardiomiopatijai, ry\u0161kiai aterosklerozei, aortos vo\u017etuvo nesandarumui.<o:p><\/o:p><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">Tikroji gydymui atspari hipertenzija pasitaiko neda\u017enai (apie 5 proc. hipertenzijos atvej\u0173), ta\u010diau jos gydymas problemi\u0161kas. Nekontroliuojama ar neefektyviai valdoma hipertenzija kelia gr\u0117sm\u0119 paciento sveikatai ir gyvybei. Klinikiniai tyrimai rodo, jog daugeliu atvej\u0173 esant atspariai hipertenzijai \u012f gydymo schem\u0105 racionalu \u012ftraukti lerkanidipin\u0105, nes \u0161is vaistas pasi\u017eymi ry\u0161kiu vazoselektyvumu, aktyviai suma\u017eina periferin\u012f ir centrin\u012f kraujosp\u016bd\u012f, suma\u017eina arterij\u0173 standum\u0105 ir pagerina hipotenzin\u012f atsak\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span class=\"T1\"><b style=\"mso-bidi-font-weight: normal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">I\u0161vados<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoBodyText\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">Vyresnio am\u017eiaus pacientams da\u017eniau nustatoma <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/ateroskleroze\/4332\">ateroskleroz\u0117<\/a>, i\u0161emin\u0117 \u0161irdies ir l\u0117tin\u0117 smegen\u0173 kraujotakos liga, dislipidemija, izoliuota sistolin\u0117 hipertenzija ir padid\u0117j\u0119s arterij\u0173 standumas. Tod\u0117l gydant vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 hipertenzij\u0105 racionalu skirti toki\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173, kurie ne tik aktyviai suma\u017eint\u0173 padid\u0117jus\u012f kraujo spaudim\u0105, bet ir padidint\u0173 arterij\u0173 elastingum\u0105 (ma\u017eint\u0173 sieneli\u0173 standum\u0105), koreguot\u0173 lipid\u0173 pusiausvyr\u0105, slopint\u0173 aterogenez\u0119, pasi\u017eym\u0117t\u0173 patikima inkst\u0173, galvos smegen\u0173 apsauga.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoBodyText\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\" lang=\"EN-US\">Naujausi klinikiniai tyrimai rodo, kad \u0161iomis savyb\u0117mis pasi\u017eymi dihidropirdininis kalcio kanal\u0173 blokatorius lerkanidipinas. Gydant vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 hipertenzij\u0105 lerkanidipinu pagr\u012fstai galima tik\u0117tis labiau suma\u017einti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 pa\u017eeidim\u0173 rizik\u0105, pagerinti \u0160KL baigt\u012f ir prognoz\u0119.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P1\"><span class=\"T1\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"P4\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT\">Pareng\u0117 gyd. J. Kastys<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;Lietuvos gydytojo \u017eurnalas<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"line-height: 150%; font-family: Arial; font-size: 10pt\">Moksliniais tyrimais nustatyta, kad \u0160KL rizika sergant hipertenzija priklauso nuo kraujosp\u016bd\u017eio dyd\u017eio (ypa\u010d sistolinio), papildom\u0173 rizikos veiksni\u0173 (dislipidemijos, r\u016bkymo, cukrinio diabeto ir kitoki\u0173 metabolini\u0173 sutrikim\u0173), taikomo gydymo (tinkam\u0173 vaist\u0173 parinkimo, gydymo re\u017eimo laikymosi ir kt.), nemedikamentini\u0173 priemoni\u0173 (mitybos, k\u016bno svorio kontrol\u0117s ir kt.) ir kit\u0173 veiksni\u0173.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[731,76,39,1012,431,2121,783,736,711,430,703,787,713,54,722,770,724,1091,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-9372","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-amlodipino","tag-ateroskleroze","tag-dieta","tag-disfunkcija","tag-hipertenzija","tag-hipertenzijai-gydyti","tag-inkstu-liga","tag-klinikiniai-tyrimai","tag-kraujagysles","tag-kraujospudis","tag-lerkanidipinas","tag-letine-inkstu-liga","tag-plusmn","tag-rezimo","tag-senstant","tag-sistoline-hipertenzija","tag-sistolinis","tag-standumas","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9372","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9372"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9372\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9372"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9372"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9372"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=9372"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=9372"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}