{"id":9460,"date":"2012-02-26T20:00:00","date_gmt":"2012-02-26T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2012-02-26T20:00:00","modified_gmt":"2012-02-26T20:00:00","slug":"rinosinusitas-polipai-ir-astma-skirtingos-ligos-ar-vienos-israiska","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/rinosinusitas-polipai-ir-astma-skirtingos-ligos-ar-vienos-israiska\/9460\/","title":{"rendered":"Rinosinusitas, polipai ir astma \u2013 skirtingos ligos ar vienos i\u0161rai\u0161ka?"},"content":{"rendered":"<p class=\"tekstasIvadas\" align=\"justify\">Susirgote l\u0117tiniu rinosinusitu, gydytojai aptiko nosies polip\u0173, o galiausiai nustat\u0117 ir astmos po\u017eymi\u0173. Galb\u016bt \u0161ios trys ligos yra vienos ligos i\u0161rai\u0161ka? Kas yra l\u0117tinis rinosinusitas, kod\u0117l i\u0161sivysto nosies polipoz\u0117 ir koks yra \u0161i\u0173 lig\u0173 ry\u0161ys su astma? Konsultuoja Alergijos klinikos CD8 klinika gydytoja alergolog\u0117 ir klinikin\u0117 imunolog\u0117 medicinos moksl\u0173 daktar\u0117 docent\u0117 J\u016brat\u0117 Staik\u016bnien\u0117.<\/p>\n<p class=\"tekstasIvadas\" align=\"justify\"><span class=\"pastraipa\">Trunka ilgiau negu 12 savai\u010di\u0173<\/span> <\/p>\n<p>L\u0117tinis rinosinusitas \u2013 ilgiau negu 12 savai\u010di\u0173 trunkantis nosies ir prienosini\u0173 an\u010di\u0173 (sinus\u0173) gleivin\u0117s u\u017edegimas, kuriam b\u016bdinga nosies u\u017egulimas (sunku kv\u0117puoti pro nos\u012f), i\u0161skyros i\u0161 nosies arba \u012f nosiarykl\u0119 (kai \u017emogus atkrenk\u0161\u010dia sekreto), spaudimas ir skausmas veido (akiduobi\u0173, kaktos, skruost\u0173) srityje ir susilpn\u0117jusi uosl\u0117 arba visi\u0161kas jos netekimas. Tokius negalavimus mini pas gydytoj\u0105 at\u0117j\u0119s \u017emogus. O gydytojas, ap\u017ei\u016br\u0117j\u0119s nosies land\u0105, gali pamatyti p\u016bling\u0105 sekret\u0105, paburkusi\u0105 gleivin\u0119 ir polipus. <\/p>\n<p><strong><span class=\"pastraipa\">Rinosinusitas ir polipai \u2013 b\u016btinai kartu?<\/span><\/strong> <\/p>\n<p>Ar \u017emogui, kuris nuolat ken\u010dia d\u0117l rinosinusito, b\u016btinai susiformuos ir nosies polipai? \u201eTikrai ne visiems pacientams rinosinusitas pasirei\u0161kia kartu su nosies polipoze. Ta\u010diau daliai pacient\u0173 polip\u0173 atsiranda progresavus ligai, t.y. tai negydomo ar netinkamai gydomo l\u0117tinio rinosinusito pasekm\u0117. Kita vertus, tikslaus atsakymo \u012f klausim\u0105, kod\u0117l vieniems formuojasi polipai, kitiems \u2013 ne, n\u0117ra. Ta\u010diau tiksliai \u017einoma \u017emoni\u0173, kuriems visada kartu pasirei\u0161kia l\u0117tinis rinosinusitas, nosies polipoz\u0117 ir astma, grup\u0117. Tai \u017emon\u0117s, kuriems nustatytas aspirino i\u0161provokuotas kv\u0117pavimo tak\u0173 sindromas arba vadinamoji \u201easpirinin\u0117 triada\u201c, t.y. kai d\u0117l \u012fgimt\u0173 savybi\u0173 \u017emogus negali vartoti aspirino, analgino ar kit\u0173 vaist\u0173 nuo skausmo ir u\u017edegimo, nes yra padid\u0117j\u0119s jautrumas \u0161iems preparatams, o j\u0173 pavartojus pasirei\u0161kia vis\u0173 min\u0117t\u0173 lig\u0173 simptomai\u201c, \u2013 pa\u017eymi gydytoja. <\/p>\n<p>Kita b\u016bkl\u0117, kai kartu su l\u0117tiniu rinosinusitu aptinkama ir nosies polip\u0173, \u2013 kai sergama grybeliniu alerginiu rinosinusitu. Yra ir kitos ligos, pvz., <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/cistine-fibroze\/72664\">cistin\u0117 fibroz\u0117<\/a> ar sarkoidoz\u0117, kuri\u0173 metu taip pat nustatomas rinosinusitas ir nosies polipai. <\/p>\n<p><strong><span class=\"pastraipa\">Yra astma, yra ir polipai?<\/span> <\/p>\n<p><\/strong>Tikimyb\u0117, kad u\u017edegimas i\u0161 vir\u0161utini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 (nosies, prienosini\u0173 an\u010di\u0173) leisis \u017eemyn, gil\u0117s ir i\u0161plis \u012f bronchus, gana didel\u0117. Tod\u0117l ry\u0161ys tarp l\u0117tinio rinosinusito ir astmos irgi yra: galima daryti prielaid\u0105 \u2013 jeigu pacientui pasirei\u0161k\u0117 astma, vadinasi, liga yra i\u0161plitusi. Tad ar galima sakyti, kad l\u0117tinis rinosinusitas su ar be nosies polip\u0173 yra skirtingos l\u0117tin\u0117s nosies gleivin\u0117s ir prienosini\u0173 an\u010di\u0173 u\u017edegimin\u0117s ligos stadijos, ir tai rei\u0161kia, kad jeigu \u017emogus serga rinosinusitu, galiausiai atsiras ir polip\u0173, o tie, kuriems yra polip\u0173, da\u017eniausiai jau serga ir astma? \u201eI\u0161 ties\u0173, gali b\u016bti ir tokia ligos eiga. Juk kuo didesnius sinus\u0173 poky\u010dius, u\u017edegim\u0105 nustatome, tuo sunkesn\u0117 ir astmos eiga. Ir, prie\u0161ingai, ma\u017eindami vir\u0161utini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 u\u017edegim\u0105, ma\u017einame ir vaist\u0173 astmai gydyti poreik\u012f\u201c, \u2013 pabr\u0117\u017eia medik\u0117. <\/p>\n<p><strong><span class=\"pastraipa\">Kaip nesusirgti, arba rinosinusito prie\u017eastys<\/span> <\/p>\n<p><\/strong>Anot gydytojos, svarbi\u0105 reik\u0161m\u0119 rinosinusitui vystytis suteikia alerginis veiksnys. \u201e\u012esijautrinimas oro alergenams ir alerginis rinitas \u2013 tai predisponuojantys veiksniai. Ta\u010diau Kauno klinikose atlikti tyrimai \u012frod\u0117, kad tik ma\u017edaug pus\u0117 pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 l\u0117tiniu rinosinusitu, yra alergi\u0161ki kokiam nors oro alergenui (nam\u0173 dulki\u0173 erk\u0117ms, \u017eiedadulk\u0117ms, pel\u0117siams, gyv\u016bnams)\u201c, \u2013 sako medik\u0117. <\/p>\n<p>Antras svarbus veiksnys, lemiantis rinosinusito i\u0161sivystym\u0105, \u2013 imunin\u0117s sistemos nepakankamumas. \u0160ia liga sirgs pacientai, kuri\u0173 organizmas nepagamina pakankamo kiekio antik\u016bn\u0173, t.y. t\u0173 apsaugini\u0173 baltymini\u0173 molekuli\u0173, kurios reikalingos kovojant su infekcija. D\u0117l to infekcija nuolat gl\u016bdi sinusuose, nosies landoje ir kelia u\u017edegim\u0105. <\/p>\n<p>Dar viena ligos prie\u017eastis \u2013 bakterin\u0117 infekcija. Kita vertus, ne visiems pacientams d\u0117l bakterin\u0117s infekcijos vystosi rinosinusitas. \u201eKod\u0117l \u2013 tikslaus atsakymo v\u0117lgi n\u0117ra. Manoma, kad \u012ftakos tam turi ir bakterij\u0173 r\u016b\u0161ys, kurios, sudarydamos kolonijas, pasislepia gleiv\u0117se ir tampa nepasiekiamos antibiotikams\u201c, \u2013 prie\u017eastis vardija pa\u0161nekov\u0117. Ir galiausiai daliai pacient\u0173 rinosinusitas vystosi d\u0117l sutrikusios mukociliarin\u0117s (apsivalymo) funkcijos. Kaip \u017einoma, nosies, sinus\u0173 gleivin\u0117s epitelis turi plaukelius, kurie i\u0161valo ne\u0161varumus, apsaugo nuo u\u017eter\u0161t\u0173 daleli\u0173, infekcijos. Kai \u0161is apsivalymas sutrinka, vystosi rinosinusitas. Anks\u010diau buvo manoma, kad rinosinusito prie\u017eastis gali b\u016bti ir kreiva nosies pertvara. \u012erodyta, kad taip n\u0117ra. <\/p>\n<p><strong><span class=\"pastraipa\">Veido rentgenograma \u2013 visi\u0161kai neinformatyvi<\/span> <\/p>\n<p><\/strong>Diagnozuodamas rinosinusit\u0105, gydytojas gali atlikti prekin\u0119 rinoskopij\u0105, kai sk\u0117tikliu ap\u017ei\u016bri nosies land\u0105, arba endoskopij\u0105 \u2013 i\u0161pl\u0117stin\u012f tyrim\u0105, kai nosies landa, kriaukl\u0117s ap\u017ei\u016brimos giliau, tod\u0117l galima pamatyti ma\u017eesnius polipus, kitus pakitimus. Labai populiarus tarp \u0161eimos gydytoj\u0173 tyrimas veido rentgenograma, doc. J.Staik\u016bnien\u0117s teigimu, siekiant nustatyti rinosinusit\u0105 ji visi\u0161kai neinformatyvi ir nereikalinga. Tai patvirtina ir Lietuvos, ir Europos specialistai. Svarbu \u017einoti kad ir prienosini\u0173 an\u010di\u0173 kompiuterin\u0117 tomograma (KT) n\u0117ra diagnostinis rinosinusito tyrimas ir atliekama tik planuojant operacij\u0105, nes reikalinga tik operacijos apim\u010diai numatyti. U\u017etat visus sergan\u010diuosius l\u0117tiniu rinosinusitu b\u016btinai reikia i\u0161tirti, ar neserga alergija, nes alergija yra da\u017eniausias lig\u0105 palaikantys veiksnys. Ar reikia sud\u0117ting\u0173 imunin\u0117s sistemos tyrim\u0173, nuspr\u0119s gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas. <\/p>\n<p>\u201eTaip pat b\u016btina paklausti ligon\u012f, ar n\u0117ra astmos po\u017eymi\u0173 \u2013 n\u0117ra dusulio, kosulio ir pasunk\u0117jusio kv\u0117pavimo, \u0161vok\u0161timo priepuoli\u0173, ypa\u010d nakt\u012f\u201c, \u2013 sako gydytoja. Siekiant i\u0161siai\u0161kinti, ar rinosinusit\u0105 nesuk\u0117l\u0117 infekcija, bakterijos, i\u0161 nosies imamas pas\u0117lis. <\/p>\n<p><strong><span class=\"pastraipa\">Kada sunerimti?<\/span> <\/p>\n<p><\/strong>Jeigu rinosinusit\u0105 suk\u0117l\u0117 alergenas, b\u016btina vengti kontakto su juo. Taip pat nepamir\u0161ti, kad \u012frodytas tokios paprastos priemon\u0117s, kaip nosies ertm\u0117s plovimas j\u016bros drusk\u0173 tirpalais, efektyvumas. Rinosinusitas gydomas u\u017edegim\u0105 ma\u017einan\u010diais vietinio poveikio gliukokortikosteroidais (pur\u0161kalais). Gydymas gana ilgas \u2013 3 m\u0117n. ir ilgiau. Jeigu nustatoma alergija, papildomai skiriama antialergini\u0173 vaist\u0173. Antibiotik\u0173 terapija skiriama, jeigu lig\u0105 sukelia bakterijos. J\u0173 da\u017eniausios \u2013 Haemofilus influenza, stafilokokai (auksinis stafilokokas), streptokokai. Antibiotikai taip pat turi b\u016bti vartojami ilgai \u2013 iki 3 m\u0117n. Taigi rinosinusito gydymo esm\u0117 \u2013 ma\u017einti u\u017edegim\u0105, ie\u0161koti ligos prie\u017eas\u010di\u0173 ir stengtis jas panaikinti. <\/p>\n<p>Gydymas nelabai skiriasi, ar rinosinusitas pasirei\u0161kia kartu su polipoze, ar be jos. Nusta\u010dius ir polipus, kartu su nosies pur\u0161kalais skiriama ir u\u017edegim\u0105 ma\u017einan\u010di\u0173 geriam\u0173j\u0173 vaist\u0173. Jei gydymas neveiksmingas, svarstoma d\u0117l operacijos tikslingumo. <\/p>\n<p>Anot medik\u0117s, svarbu \u017einoti, kad l\u0117tinis rinosinusitas \u2013 tai abiej\u0173 pusi\u0173 u\u017edegimas, tai n\u0117ra vienos pus\u0117s u\u017eburkimas, u\u017egulimas ar skausmas. \u201eSunerimti reik\u0117t\u0173, jeigu \u012f rinosinusit\u0105 pana\u0161us po\u017eymiai pasirei\u0161kia tik vienoje veido pus\u0117je. Tada reik\u0117t\u0173 nedelsiant kreiptis \u012f gydytoj\u0105, nes tai gali b\u016bti infekcijos \u012f smegenis i\u0161plitimo arba galvos smegen\u0173 naviko po\u017eymiai. Tokiu atveju \u017emogus kar\u0161\u010diuoja, skund\u017eiasi stipr\u0117jan\u010diu vienos veido pus\u0117s skausmu, akis tarsi i\u0161\u0161oka, negali jos atmerkti, pasirei\u0161kia reg\u0117jimo sutrikimai, dvejinimasis, gali kraujuoti i\u0161 nosies\u201c, \u2013 gr\u0117smingos komplikacijos po\u017eymius vardija doc. J.Staik\u016bnien\u0117.<\/p>\n<div class=\"tekstasIvadas\" align=\"right\">Pareng\u0117 Anastasija Aleksandrova<\/div>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"width: 142px; height: 68px\" alt=\"Rinosinusitas, polipai ir astma \u2013 skirtingos ligos ar vienos i\u0161rai\u0161ka?\" width=\"585\" height=\"243\" src=\"\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p class=\"tekstasIvadas\" align=\"justify\">Susirgote l\u0117tiniu rinosinusitu, gydytojai aptiko nosies polip\u0173, o galiausiai nustat\u0117 ir astmos po\u017eymi\u0173. Galb\u016bt \u0161ios trys ligos yra vienos ligos i\u0161rai\u0161ka? Kas yra l\u0117tinis rinosinusitas, kod\u0117l i\u0161sivysto nosies polipoz\u0117 ir koks yra \u0161i\u0173 lig\u0173 ry\u0161ys su astma? Konsultuoja Alergijos klinikos CD8 klinika gydytoja alergolog\u0117 ir klinikin\u0117 imunolog\u0117 medicinos moksl\u0173 daktar\u0117 docent\u0117 J\u016brat\u0117 Staik\u016bnien\u0117.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[174,96,183,66,3,2,2871,1755,3211,181],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-9460","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-alergija","tag-alergijos","tag-bakterijos","tag-butinai","tag-imunines","tag-infekcijos","tag-nosies-polipoze","tag-polipai","tag-veido-rentgenograma","tag-visiems"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9460","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9460"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9460\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9460"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9460"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9460"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=9460"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=9460"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}