{"id":9564,"date":"2012-01-08T20:00:00","date_gmt":"2012-01-08T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2012-01-08T20:00:00","modified_gmt":"2012-01-08T20:00:00","slug":"naujo-zmogaus-laukimas-reikalauja-budrumo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/naujo-zmogaus-laukimas-reikalauja-budrumo\/9564\/","title":{"rendered":"Naujo \u017emogaus laukimas reikalauja budrumo"},"content":{"rendered":"

Vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117s dar mena biologijos vadov\u0117lyje para\u0161yt\u0105 fraz\u0119: jeigu motinos kraujo rezus faktorius yra neigiamas, o t\u0117vo \u2013 rezus teigiamas, jie saugiai gali tur\u0117ti tik vien\u0105 vaik\u0105. Laimei, medicina \u017eengia \u012f priek\u012f, dabar toki\u0173 ribojim\u0173 jau neb\u0117ra, ta\u010diau, kad naujov\u0117s pad\u0117t\u0173 u\u017ekirsti keli\u0105 gresian\u010dioms nelaim\u0117ms, vien ramaus laukimo nepakanka.<\/p>\n

Kai rezus faktorius netapatus<\/span>
<\/strong>
\nRaudon\u0173j\u0173 kraujo k\u016bneli\u0173 \u2013 eritrocit\u0173 sienel\u0117je yra apie 300 skirting\u0173 antigen\u0173, kuri\u0173 reik\u0161mingiausias yra Rh antigenas. Pagal jo buvim\u0105 eritrocituose \u017emoni\u0173 kraujas skirstomas \u012f rezus teigiam\u0105, kai jis yra; ir rezus neigiam\u0105, kai jo n\u0117ra. Nors kiekvieno m\u016bs\u0173 organizmas geba atskirti \u201enesavas\u201c molekules, l\u0105steles ar audinius, juos neutralizuoti ir sunaikinti, ta\u010diau kai moters, kurios rezus neigiamas, organizmas kontaktuoja su rezus teigiamais vaisiaus eritrocitais, susidaro jo antik\u016bnai. N\u0117\u0161tumo metu jie skatina irti rezus teigiamo vaisiaus eritrocitus, nepaisant, kad moters organizmas n\u0117\u0161tumo metu yra labai pakantus \u201enesavoms\u201c med\u017eiagoms. <\/p>\n

\u201eMotinos reakcija \u012f vaisiaus Rh faktori\u0173 yra viena stipriausi\u0173 imunini\u0173 reakcij\u0173 \u2013 joks kitas i\u0161orinis alergenas negali sukelti tokios audringos reakcijos. \u012evyksta rezus konfliktas, bet tai n\u0117ra vienintel\u0117 problema, kuri kyla, vaisiaus eritrocitams patekus \u012f besilaukian\u010dios moters kraujotak\u0105. Bet da\u017eniausiai diskutuojame apie rezus faktori\u0173, nes apie j\u012f kol kas turime daugiausiai informacijos\u201c, \u2013 sako docentas, medicinos moksl\u0173 daktaras gydytojas aku\u0161eris-ginekologas Linas Rovas. <\/p>\n

Pa\u017eangos d\u0117ka rezus imunoprofilaktika tapo paprastesn\u0117<\/span>
<\/strong>
\nDocentas tvirtina, kad pirmojo n\u0117\u0161tumo metu rezus konfliktas pasitaiko labai retai ir b\u016bna silpnas, nes moters organizmas taip greitai nesp\u0117ja pagaminti didelio kiekio antik\u016bn\u0173. Kai pastojama antr\u0105 kart\u0105, o vaisius yra rezus teigiamas, organizmas labai greitai atpa\u017e\u012fsta svetim\u0105 baltym\u0105, nes jau turi \u201eatmint\u012f\u201c i\u0161 buvusio n\u0117\u0161tumo. Tad, nesvarbu nuo to, po kiek laiko j\u016bs v\u0117l pastojote, antik\u016bnai pradeda spar\u010diai gamintis, o, prasiskverb\u0119 \u012f vaisi\u0173, ima ardyti jo raudonuosius kraujo k\u016bnelius. <\/p>\n

\u201eNeretai vaisius \u017e\u016bsta i\u0161sivys\u010dius anemijai. Tai da\u017eniausiai nutinka 12\u201313-t\u0105 n\u0117\u0161tumo savait\u0119. Nors skelbiama, kad rezus konfliktas klini\u0161kai pasirei\u0161kia tik 0,3\u20130,7 proc. atvej\u0173, ta\u010diau tai n\u0117ra tiksl\u016bs statistiniai duomenys, nes mes ne\u017einome, kiek persileidim\u0173, kuriuos nulemia rezus konfliktas, \u012fvyksta pirmomis n\u0117\u0161tumo savait\u0117mis\u201c, \u2013 sako docentas. Jis prisimena laikus, kai besilaukian\u010diai moteriai, kad b\u016bt\u0173 suma\u017eintas antik\u016bn\u0173 kiekis jos organizme, buvo persodinamas vyro odos lopas, paimtas i\u0161 jo peties srities. \u012evykusi vietin\u0117 imunizacija, d\u0117l kurios visi antik\u016bnai tarsi susispiesdavo aplink t\u0105 lop\u0105, pad\u0117davo dalinai desensibilizuoti moters organizm\u0105 ir i\u0161vengti rezus konflikto. <\/p>\n

Dabartiniu metu rezus faktoriaus neturin\u010dioms n\u0117\u0161\u010diosioms, kuri\u0173 kraujyje nerandama antik\u016bn\u0173, taikoma imunoprofilaktika: 28-t\u0105 n\u0117\u0161tumo savait\u0119 ir per 24\u201372 val. po gimdymo, jei naujagimis turi Rh faktori\u0173, \u012f raumenis suleid\u017eiama anti-Rh imunoglobulino, labai pana\u0161aus \u012f t\u0105, kuris gaminasi moters organizme rezus izoimunizacijos metu. <\/p>\n

Docentas sako, jog kit\u0173 \u0161ali\u0173 praktika rodo, kad u\u017etenka ir nedidel\u0117s anti-Rh-imunoglobulino doz\u0117s: pvz., Pranc\u016bzijoje, prie\u0161 suleid\u017eiant preparat\u0105, i\u0161tiriama, kiek mamos kraujyje yra vaisiaus eritrocit\u0173, taip su\u017einoma reikalinga tiksli anti-Rh-imunoglobulino doz\u0117. Suleistas tinkamu laiku, jis neutralizuoja \u012f motinos kraujotak\u0105 patekusius vaisiaus eritrocitus, turin\u010dius Rh faktori\u0173, tod\u0117l antik\u016bnai nesp\u0117ja pasigaminti. \u0160i pasauliniu mastu pripa\u017einta Rh konflikto profilaktikos metodika reik\u0161mingai suma\u017eina nes\u0117kming\u0173 n\u0117\u0161tum\u0173 ir naujagimi\u0173 patologijos da\u017en\u012f. <\/p>\n

Sunkiausi\u0173 atvej\u0173 pasitaiko retai<\/span>
<\/strong>
Ma\u017eakraujyst\u0117<\/a>, anot docento, n\u0117ra pati did\u017eiausia b\u0117da. Itin didelis pavojus dar negimusiam ma\u017eyliui i\u0161kyla suirus eritrocitams. Tuomet atsipalaiduoja daug laisvo bilirubino, kuris, per\u0117j\u0119s i\u0161 kraujo \u012f naujagimio smegen\u0173 l\u0105steles, sukelia j\u0173 nekroz\u0119, visam laikui pa\u017eeid\u017eia galvos smegen\u0173 pamato branduolius ir po\u017eievines smegen\u0173 strukt\u016bras. D\u0117l organizmo intoksikacijos bilirubinu suma\u017e\u0117ja skeleto raumen\u0173 tonusas, naujagimis b\u016bna vangus, kartais sustoja kv\u0117pavimas. Neretai tokiems naujagimiams atsiranda neurologini\u0173 simptom\u0173, atsilieka j\u0173 psichomotorin\u0117 raida, pasirei\u0161kia cerebrinis paraly\u017eius, kurtumas. \u012evykus rezus konfliktui, galima ir galvos smegen\u0173 vanden\u0117 \u2013 galvos apimties padid\u0117jimas d\u0117l per didelio kaukol\u0117s ertm\u0117je susikaupusio skys\u010dio kiekio. <\/p>\n

Doc. L. Rovas u\u017etikrina, kad medikai labai atid\u017eiai stebi rezus konflikto pa\u017eeistus naujagimius: ma\u017eyli\u0173 b\u016bkl\u0117 vertinama valandomis. Yra sudarytos normogramos, pagal kurias galima tiksliai \u012fvertinti, kiek ir kada gali b\u016bti bilirubino kraujyje. Atsi\u017evelgiant \u012f tai, parenkami gydymo metodai. Vienas j\u0173 yra fototerapija \u2013 gydymas \u0161viesa. K\u016bdikis yra guldomas po specialia violetin\u0119 spalv\u0105 skleid\u017eian\u010dia lempa ir guli lyg kokiame soliariume. Nustatyta, kad bilirubinas, veikiant tam tikram \u0161viesos bangos ilgiui, netgi ir dienos \u0161viesai, grei\u010diau pasi\u0161alina i\u0161 organizmo. Itin sunkiais atvejais, kai bilirubino koncentracija kraujyje kaupiasi labai greitai, tenka griebtis kra\u0161tutini\u0173 priemoni\u0173 \u2013 perpilti krauj\u0105. <\/p>\n

Teikiama per ma\u017eai reik\u0161m\u0117s<\/span>
<\/strong>
\nGerai organizuota n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 prie\u017ei\u016bra, nepamir\u0161ti tradiciniai ir \u012fsisavinti nauji diagnostikos ir gydymo metodai, kvalifikuota pagalba naujagimiui leid\u017eia u\u017etikrinti, kad n\u0117\u0161tumas ir gimdymas rezus izoimunizacijos atveju b\u016bt\u0173 maksimaliai saugus. Tod\u0117l, anot docento, b\u016btina siekti, kad visais atvejais rezus neigiamoms n\u0117\u0161\u010diosioms b\u016bt\u0173 atliekama imunoprofilaktika ir j\u0173 vaisiai i\u0161vengt\u0173 pavoj\u0173, kuriuos sukelia rezus izoimunizacija. Vienkartin\u0117 imunoprofilaktika taip pat b\u016btina po n\u0117\u0161tumo nutraukimo, savaiminio persileidimo, negimdinio n\u0117\u0161tumo, po vaisiaus vanden\u0173 pa\u0117mimo proced\u016bros tam, kad ateityje nesigamint\u0173 antik\u016bnai. \u201eAnks\u010diau buvo manoma, kad, \u012fvykus persileidimui, imunoprofilaktika n\u0117ra tikslinga, bet v\u0117liau paai\u0161k\u0117jo, kad tai labai klaidinga nuomon\u0117. \u012evykus savaiminiam persileidimui, imunoglobulino doz\u0117 gali b\u016bti ma\u017eesn\u0117 nei \u012fprastai, ta\u010diau vis tiek ji b\u016btina, \u2013 tvirtina ginekologas. \u2013 Labai svarbu imunoglobulino suleisti po n\u0117\u0161tumo nutraukimo, nepaisant, kad n\u0117\u0161tumas buvo tik keli\u0173 savai\u010di\u0173.\u201c <\/p>\n

Ankstyvas vizitas u\u017ekerta keli\u0105 galimoms komplikacijoms<\/span>
<\/strong>
\nAnot docento, n\u0117\u0161\u010dioji tur\u0117t\u0173 nedelsti ir kuo anks\u010diau apsilankyti pas gydytoj\u0105 ginekolog\u0105. Per devynis m\u0117nesius gali atsiskleisti ir paa\u0161tr\u0117ti visos ankstesn\u0117s moters sveikatos problemos, nes ligos, kurios buvo \u201emiego b\u016bsenos\u201c iki n\u0117\u0161tumo, jo metu da\u017eniausiai pa\u016bm\u0117ja, tod\u0117l vizitai pas medikus pad\u0117t\u0173 i\u0161vengti galim\u0173 komplikacij\u0173. \u201eKuo v\u0117liau apsilankysite pas ginekolog\u0105, tuo ma\u017eiau, esant reikalui, liks galimybi\u0173 jums pad\u0117ti\u201c, \u2013 primena docentas. <\/p>\n

Mokslo \u012frodyta, kad normalaus n\u0117\u0161tumo atveju reikalingi ne daugiau kaip 7\u20138 n\u0117\u0161\u010diosios vizitai pas ginekolog\u0105, leid\u017eiantys pasteb\u0117ti tai, ko reikia. Nuo n\u0117\u0161tumo nustatymo datos (da\u017eniausiai pra\u0117jus 8 savait\u0117ms nuo paskutini\u0173 m\u0117nesini\u0173 pirmosios dienos) tyrimai atliekami kas 4 savaites. Nuo 30\u201332-ros n\u0117\u0161tumo savait\u0117s tyrimai atliekami kas 2 savaites, paskutini\u0105sias 2 savaites \u2013 kas savait\u0119. <\/p>\n

\u201eViliuosi, kad netolimoje ateityje dabartin\u0117 esama n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 prie\u017ei\u016bros tvarka pasikeis, nes kol kas, kuo v\u0117lesnis n\u0117\u0161tumas, tuo daugiau atliekama tyrim\u0173, nors tur\u0117t\u0173 b\u016bti atvirk\u0161\u010diai. Per 11\u201314 n\u0117\u0161tumo savai\u010di\u0173 reik\u0117t\u0173 i\u0161siai\u0161kinti visk\u0105, kas \u012fmanoma apie n\u0117\u0161\u010diosios b\u016bkl\u0119 ir sudaryti atitinkam\u0105 n\u0117\u0161\u010diosios steb\u0117jimo plan\u0105. K\u0105 nors keisti 32\u201340-t\u0105 savait\u0119 jau per v\u0117lu, dauguma profilaktini\u0173 priemoni\u0173 reikia prad\u0117ti taikyti kuo anks\u010diau nuo n\u0117\u0161tumo prad\u017eios. Kol samprata apie n\u0117\u0161\u010diosios prie\u017ei\u016br\u0105 apsivers auk\u0161tyn kojomis, reikia nema\u017eai laiko, ta\u010diau b\u016bsima mama kartu su j\u0105 pri\u017ei\u016brin\u010diu mediku jau dabar gali padaryti labai daug d\u0117l savo ir savo naujagimio ateities, \u017einoma, jeigu pati n\u0117\u0161tumui skirs daugiau d\u0117mesio\u201c, \u2013 sako doc. Linas Rovas.<\/p>\n

Pareng\u0117 Ilona \u0160narien\u0117<\/div>\n

\"Naujo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117s dar mena biologijos vadov\u0117lyje para\u0161yt\u0105 fraz\u0119: jeigu motinos kraujo rezus faktorius yra neigiamas, o t\u0117vo – rezus teigiamas, jie saugiai gali tur\u0117ti tik vien\u0105 vaik\u0105. Laimei, medicina \u017eengia \u012f priek\u012f, dabar toki\u0173 ribojim\u0173 jau neb\u0117ra, ta\u010diau, kad naujov\u0117s pad\u0117t\u0173 u\u017ekirsti keli\u0105 gresian\u010dioms nelaim\u0117ms, vien ramaus laukimo nepakanka.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[441,3172,2094,604,270,329,3173,403],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-9564","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-ginekologas","tag-izoimunizacijos","tag-naujagimis","tag-nesciosioms","tag-nesciuju","tag-nestumas","tag-rezus-konflikto","tag-vaisius"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9564","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9564"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9564\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9564"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9564"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9564"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=9564"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=9564"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}