{"id":9663,"date":"2011-11-23T20:00:00","date_gmt":"2011-11-23T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2011-11-23T20:00:00","modified_gmt":"2011-11-23T20:00:00","slug":"bakterinis-konjunktyvitas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/bakterinis-konjunktyvitas\/9663\/","title":{"rendered":"Bakterinis konjunktyvitas"},"content":{"rendered":"

 <\/p>\n

Lolita Jotautien\u0117<\/strong><\/span><\/span>, gyd. oftalmolog\u0117<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Vilniaus universitetin\u0117s ligonin\u0117s Santari\u0161ki\u0173 klinik\u0173 Aki\u0173 lig\u0173 centras<\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u012evadas<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

Kadangi bakterin\u012f konjunktyvit\u0105 da\u017eniausiai gydo bendrosios praktikos gydytojai, nor\u0117\u010diau pri­minti \u0161i\u0105 gan\u0117tinai da\u017en\u0105 aki\u0173 lig\u0105.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Bakterinis konjunktyvitas<\/a> – tai bakterij\u0173 sukeltas jungin\u0117s u\u017edegimas, kuriam b\u016bdingas jungin\u0117s kraujagysli\u0173 i\u0161sipl\u0117timas, jungin\u0117s infiltracija u\u017edegimo l\u0105s­tel\u0117mis ir eksudacija. Konjunktyvitu \u017emogus suserga tada, kai sutrinka pusiausvyra tarp normalios jungin\u0117s floros ir patogenini\u0173 mikroorganizm\u0173. Naujagimio jun­gin\u0117 sterili, ta\u010diau greitai joje galima rasti saprofitini\u0173 bakterij\u0173. Jos da\u017eniausiai nesukelia u\u017edegimo ir kon­junktyvito prie\u017eastimi gali tapti tik nusilpus imunitetui: esant \u017emogaus imunodeficito virusui, vartojant imuno­supresantus, alkohol\u012f, vyresnio am\u017eiaus pacientams.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Ligos prad\u017eioje (i\u0161skyrus hiper\u016bmin\u012f bakterin\u012f kon­junktyvit\u0105) skiriami aki\u0173 dr\u0117kinamieji la\u0161ai, atliekamos vok\u0173 higienos proced\u016bros, grie\u017etai laikomasi rank\u0173 hi­gienos. B\u016bklei neger\u0117jant 2–3 dienas, pradedama anti­bakterin\u0117 terapija. Gydoma plataus spektro vietiniais antibiotikais kelis kartus per dien\u0105 (pvz., Oftaquix<\/a><\/i>).<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Etiologija<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

Da\u017eniausia konjunktyvito prie\u017eastis – patogeniniai mikroorganizmai: gramteigiami (S. aureus, S. epider­midis, Str. pneumoniae, Str. pyogenes, Propionibacte­rium acnes, Corynebacterium), <\/i>gramneigiami (H. inf­luenzae, P. aeruginosa<\/i>, Moraxella lacunata <\/i>(da\u017ena nepatogenin\u0117 nosiarykl\u0117s flora), Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens, <\/i>re\u010diau Treponema, Borrellia, Escherichia coli). <\/i>Susid\u016brusi su jais, \u017emogaus akis ginasi \u012fgimtu ir \u012fgytu pasiprie\u0161i­nimo b\u016bdu. \u012egimtas gynimosi mechanizmas – tai me­chaninis patogenini\u0173 mikroorganizm\u0173 \u0161alinimas nuo akies pavir\u0161iaus mirksint, \u012fgytas – tai imunin\u0117s sis­temos l\u0105steliniai ir humoraliniai komponentai, kuri\u0173 gausu vaskuliarizuotoje jungin\u0117je bei a\u0161ar\u0173 pl\u0117vel\u0117je.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Diagnostika<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

Diagnozuojant bakterin\u012f konjunktyvit\u0105 labai svarbu atkreipti d\u0117mes\u012f \u012f skundus. Bakteriniu konjunktyvitu ser­gantys pacientai skund\u017eiasi aki\u0173 paraudimu, p\u016blingomis ar gleivingomis ir p\u016blingomis i\u0161skyromis, aki\u0173 per\u0161t\u0117­jimu, skausmu, svetimk\u016bnio poj\u016b\u010diu, sunkiu aki\u0173 pra­merkimu ryt\u0105 (blakstienos sulipusios d\u0117l gausaus p\u016blin­go sekreto). Min\u0117ti skundai stipriau pasirei\u0161kia sergant \u016bminiu bakteriniu konjunktyvitu. Sergant l\u0117tiniu bak­teriniu konjunktyvitu, skundai b\u016bna \u0161velnesni, da\u017enai lydimi vok\u0173 ar a\u0161ar\u0173 sistemos pa\u017eeidim\u0173 (voko kra\u0161to u\u017edegimo, infekcijos a\u0161ar\u0173 takuose). Sergant bakteriniu konjunktyvitu, da\u017eniausiai pa\u017eeid\u017eiama tik viena akis, ta\u010diau laiku neprad\u0117jus reikiamo gydymo po 24 ar po 48 valand\u0173 gali b\u016bti pa\u017eeista ir kita. Diagnozei nustaty­ti ir tinkamam gydymui parinkti taip pat labai svarbu atid\u017eiai ap\u017ei\u016br\u0117ti paciento akis. Ap\u017ei\u016bros metu reik\u0117t\u0173 atkreipti d\u0117mes\u012f \u012f \u0161iuos dalykus:<\/o:p><\/span><\/p>\n

1. Kokios jungin\u0117s i\u0161skyros (p\u016blingas sekretas yra \u016bmin\u0117s bakterin\u0117s infekcijos po\u017eymis, gleivin­gas sekretas, turintis p\u016bli\u0173 priemai\u0161\u0173, b\u016bdingas po\u016bmiam bakteriniam konjunktyvitui ir chlami­dinei infekcijai)<\/o:p><\/i><\/span><\/p>\n

Kokia jungin\u0117s i\u0161vaizda: paraudimas (bakteri­niam konjunktyvitui b\u016bdinga labai ry\u0161ki jungin\u0117s injekcija, t. y. jungin\u0117s paraudimas, nuo limbo besit\u0119siantis iki voko skliauto; sunkiam bakteriniam konjunktyvitui bei iridociklitui b\u016b­dinga mi\u0161ri (ciliarin\u0117 ir jungin\u0117s) injekcija, t. y. jungin\u0117s paraudimas, nuo ragenos besit\u0119siantis iki voko skliauto, apimantis ir limbo srit\u012f).<\/o:p><\/span><\/p>\n

3. Ar yra jungin\u0117s paburkimas (chemoz\u0117), kuris susidaro u\u017edegimo metu, padid\u0117jus kraujagysli\u0173 pralaidumui (gali b\u016bti sergant bakteriniu kon­junktyvitu).<\/o:p><\/span><\/p>\n

4. Ar yra padid\u0117j\u0119 jungin\u0117s folikulai ir papilos (geriausiai matomi vok\u0173 jungin\u0117je ir neb\u016bdingi bakteriniam konjunktyvitui).<\/o:p><\/span><\/p>\n

5. Ar yra pojungio kraujosruvos (sergant bakteriniu konjunktyvitu retos). <\/i><\/o:p><\/span><\/p>\n

6. Ar yra membran\u0173 ar pseudomembran\u0173 (fibrininis eksudatas b\u016bdingas beta hemolizinio streptoko­ko ir Neisseria gonorrhoeae <\/i>sukeltam jungin\u0117s u\u017edegimui).<\/o:p><\/span><\/p>\n

7. Ar yra limfadenopatija (paausiniai ir pa\u017eandiniai limfmazgiai padid\u0117ja esant virusinei, gonoko­kinei, chlamidinei infekcijai; sergant bakteriniu konjunktyvitu limfadenopatija n\u0117ra b\u016bdinga). Dauguma bakterij\u0173 ar j\u0173 toksin\u0173 pa\u0161alinami per drena\u017ein\u0119 a\u0161ar\u0173 sistem\u0105, tod\u0117l bakterinio kon­junktyvito metu limfmazgi\u0173 reakcijos paprastai neb\u016bna.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Bakterinio konjunktyvito formos<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

Skiriamos trys bakterinio konjunktyvito formos: \u016bminis, hiper\u016bminis ir l\u0117tinis.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Europoje \u016bmin\u012f bakterin\u012f konjunktyvit\u0105 <\/b>da\u017e­niausiai sukelia Staphylococus aureus, Staphylococ­cus epidermidis<\/i>. Serga \u012fvairaus am\u017eiaus \u017emon\u0117s. S. aureus <\/i>da\u017enai randamas ant \u017emogaus odos. Da\u017e­niausiai \u0161is suk\u0117l\u0117jas n\u0117ra labai agresyvus, ta\u010diau pa­si\u017eymi dideliu toksi\u0161kumu ir da\u017enai jo sukeltas jun­gin\u0117s u\u017edegimas komplikuojasi ragenos pa\u017eeidimu.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Vaikai da\u017eniausiai serga Streptococcus pneumo­niae <\/i>sukeltu \u016bminiu bakteriniu konjunktyvitu (ypa\u010d 1–3 met\u0173 am\u017eiaus), ypa\u010d \u0161ilto klimato juostoje. Ga­limos \u016bminio bakterinio konjunktyvito epidemijos vaik\u0173 dar\u017eeliuose ir kituose vaik\u0173 kolektyvuose. Li­gai b\u016bdinga staigi prad\u017eia, serga abi akys: vokai pa­burk\u0119, mink\u0161ti, gausios serozin\u0117s i\u0161skyros su fibrino elementais, jungin\u0117je gali b\u016bti smulki\u0173 kraujosruv\u0173. Da\u017enai \u016bmin\u012f bakterin\u012f konjunktyvit\u0105 lydi sloga<\/a> ir bronchitas. Klinika \u016bmiausia b\u016bna antr\u0105 tre\u010di\u0105 ligos dien\u0105. Kartais ir negydomas po 10 dien\u0173 gali praei­ti be pasekmi\u0173. Suk\u0117l\u0117jas randamas ir sveik\u0173 mo­kyklinio am\u017eiaus vaik\u0173 kv\u0117pavimo takuose. Vaikai taip pat da\u017eniau nei suaugusieji serga Haemophilus influenzae <\/i>sukeltu \u016bminiu bakteriniu konjunktyvitu. Klinika labai pana\u0161i \u012f Streptococcus pneumoniae <\/i>su­kelto \u016bminio bakterinio konjunktyvito, ta\u010diau aki\u0173 u\u017edegimas trunka ilgiau ir negydomas praeina tik po 10–15 dien\u0173. B tipo Haemophilus influenzae <\/i>la­bai u\u017ekre\u010diamas. Taip pat gali komplikuotis \u012f endof­talmit\u0105 ir sukelti otit\u0105 bei meningit\u0105. Str. pyogenes <\/i>pasi\u017eymi agresyvumu ir toksi\u0161kumu, da\u017enai sukelia \u016bmin\u012f pseudomembranin\u012f bakterin\u012f konjunktyvit\u0105.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Hiper\u016bmin\u012f bakterin\u012f konjunktyvit\u0105 <\/span><\/b>sukelia Neisseria gonorrhoeae<\/i>. Serga suaugusieji ir nauja­gimiai (1 proc.; u\u017esikre\u010dia nuo sergan\u010dios motinos gimdymo metu). Naujagimi\u0173 hiper\u016bminis bakteri­nis konjunktyvitas<\/a> prasideda 1–3 dien\u0105 po gimdy­mo. B\u016bdingas abiej\u0173 vok\u0173 paburkimas, gausios, li­gos prad\u017eioje m\u0117sos nuoplov\u0173 spalvos ir gleivin­gos, v\u0117liau – \u017ealsvo atspalvio ir p\u016blingos i\u0161skyros. Gali formuotis membranos ir pseudomem­branos. Negydoma liga gana greitai gali pereiti \u012f pa­vojing\u0105 aki\u0173 pa\u017eeidim\u0105: ragenos op\u0105, endoftalmit\u0105.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Suaugusi\u0173j\u0173 hiper\u016bminis bakterinis konjunk­tyvitas, sukeltas Neisseria gonorrhoeae<\/i>, gali b\u016bti ir vienpusis (nors da\u017eniausiai b\u016bdingas abipusis). <\/o:p><\/span><\/p>\n

Kokia jungin\u0117s i\u0161vaizda: paraudimas (bakteri­niam konjunktyvitui b\u016bdinga labai ry\u0161ki jungin\u0117s injekcija, t. y. jungin\u0117s paraudimas, nuo limbo besit\u0119siantis iki voko skliauto (3 pav.)<\/i>; sunkiam bakteriniam konjunktyvitui bei iridociklitui b\u016b­dinga mi\u0161ri (ciliarin\u0117 ir jungin\u0117s) injekcija, t. y. jungin\u0117s paraudimas, nuo ragenos besit\u0119siantis iki voko skliauto, apimantis ir limbo srit\u012f).<\/o:p><\/span><\/p>\n

3. Ar yra jungin\u0117s paburkimas (chemoz\u0117), kuris susidaro u\u017edegimo metu, padid\u0117jus kraujagysli\u0173 pralaidumui (gali b\u016bti sergant bakteriniu kon­junktyvitu).<\/o:p><\/span><\/p>\n

4. Ar yra padid\u0117j\u0119 jungin\u0117s folikulai ir papilos (geriausiai matomi vok\u0173 jungin\u0117je ir neb\u016bdingi bakteriniam konjunktyvitui).<\/o:p><\/span><\/p>\n

5. Ar yra pojungio kraujosruvos (sergant bakteriniu konjunktyvitu retos). <\/i><\/o:p><\/span><\/p>\n

6. Ar yra membran\u0173 ar pseudomembran\u0173 (fibrininis eksudatas b\u016bdingas beta hemolizinio streptoko­ko ir Neisseria gonorrhoeae <\/i>sukeltam jungin\u0117s u\u017edegimui).<\/o:p><\/span><\/p>\n

7. Ar yra limfadenopatija (paausiniai ir pa\u017eandiniai limfmazgiai padid\u0117ja esant virusinei, gonoko­kinei, chlamidinei infekcijai; sergant bakteriniu konjunktyvitu limfadenopatija n\u0117ra b\u016bdinga). Dauguma bakterij\u0173 ar j\u0173 toksin\u0173 pa\u0161alinami per drena\u017ein\u0119 a\u0161ar\u0173 sistem\u0105, tod\u0117l bakterinio kon­junktyvito metu limfmazgi\u0173 reakcijos paprastai neb\u016bna.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

L\u0117tin\u012f bakterin\u012f konjunktyvit\u0105 <\/span><\/b>da\u017eniausiai su­kelia S. aureus, S. epidermidis, Propionibacterium acnes, Corynebacterium, Moraxella lacunata <\/i>(da\u017e­na nepatogenin\u0117 nosiarykl\u0117s flora), Proteus mirabi­lis, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens <\/i>ir Escherichia coli<\/i>. \u0160ios formos bakteriniam konjunk­tyvitui b\u016bdingi \u0161velnesni klinikiniai po\u017eymiai: jun­gin\u0117 hiperemi\u0161ka, sustor\u0117jusi, negausios p\u016blingos ar gleivingos bei p\u016blingos jungin\u0117s i\u0161skyros. Ligos eiga vangi, trunka 3–4 savaites ir labai i\u0161vargina. D\u0117l suk\u0117l\u0117jo atsparumo antibiotikams \u016bminis bakterinis konjunktyvitas<\/a> da\u017enai virsta l\u0117tiniu. Neretai j\u012f lydi ir palaiko l\u0117tin\u0117s infekcin\u0117s vok\u0173 ligos – vok\u0173 kra\u0161to u\u017edegimai (blefaritai).<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Diferencin\u0117 diagnostika<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

Bakterin\u012f konjunktyvit\u0105 da\u017enai tenka skirti nuo kit\u0173 jungin\u0117s u\u017edegim\u0173: virusinio, alerginio, tok­sinio (sukelto aki\u0173 la\u0161\u0173). Konjunktyvit\u0173 klinikini\u0173 po\u017eymi\u0173 skirtumai pateikti 1 lentel\u0117je<\/i>.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Gydymas<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

Ligos prad\u017eioje (i\u0161skyrus hiper\u016bmin\u012f bakterin\u012f konjunktyvit\u0105) skiriami akis dr\u0117kinantys la\u0161ai, atlie­kamos vok\u0173 higienos proced\u016bros, grie\u017etai laikomasi rank\u0173 higienos. B\u016bklei neger\u0117jant 2–3 dienas, pra­dedama antibakterin\u0117 terapija. Daugeliu bakterinio konjunktyvito atvej\u0173, remiantis anamneze, pacien­to skundais bei \u012fd\u0117mia ap\u017ei\u016bra, galima \u012ftarti suk\u0117­l\u0117j\u0105, nustatyti diagnoz\u0119 ir skirti empirin\u012f gydym\u0105. Gydoma plataus spektro vietiniais antibiotikais ke­lis kartus per dien\u0105. Da\u017eniausiai \u0161is empirinis gy­dymas labai veiksmingas. Tik sunkiais atvejais ir tais, kai gydymas nepadeda, reikia atlikti laborato­rinius tyrimus, norint i\u0161siai\u0161kinti mikroorganizm\u0105 ir jo jautrum\u0105 antibiotikams. Tuo atveju nuo jungin\u0117s pavir\u0161iaus imamas pas\u0117lis (bakterij\u0173 kolonijoms i\u0161­auginti da\u017eniausiai naudojamas kraujo agaras ir \u0161o­kolado agaras, pas\u0117lis ypa\u010d tinka, kai \u012ftariama, kad suk\u0117l\u0117jas yra Haemophilus <\/i>ar Neisseria<\/i>).<\/o:p><\/span><\/p>\n

Antibakterinis gydymas skiriamas atsi\u017evelgiant \u012f suk\u0117l\u0117jo jautrum\u0105 antibiotikams (empiri\u0161kai ar re­miantis antibiotikogramos rezultatais). Bakterij\u0173 jautrumas antibiotikams pateiktas 2 lentel\u0117je<\/i>.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Dienos metu skiriami antibiotik\u0173 la\u0161ai, nakties – antibiotik\u0173 tepalas. Gydymas kortikosteroidais da\u017e­niausiai neskiriamas, nes gali pa\u016bminti bakterin\u012f u\u017e­degim\u0105. Sunkesniais ligos atvejais skiriamas siste­minis gydymas antibiotikais. Sergant hiper\u016bminiu bakteriniu konjunktyvitu, pacient\u0105 reikia staciona­rizuoti, skirti sistemin\u012f bei vietin\u012f gydym\u0105 antibio­tikais. Sergant l\u0117tiniu bakteriniu konjunktyvitu, gy­dymas trunka ilgai – nuo 1 iki 1,5 m\u0117nesio. I\u0161nykus konjunktyvito po\u017eymiams, siekiant i\u0161vengti atkry­\u010dio, gydym\u0105 patariama t\u0119sti dar 7–10 dien\u0173. \u0160alia bakterinio konjunktyvito esant kit\u0173 akies pa\u017eeidim\u0173 (blefaritui, a\u0161ar\u0173 tak\u0173 infekcijai), papildomai b\u016btina skirti specifin\u012f \u0161iai patologijai gydym\u0105.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Kadangi \u0161iuo metu yra didelis antibakterini\u0173 la\u0161\u0173 pasirinkimas, reikia rinktis antibiotik\u0105, kuris greitai pa­siekia ir ilgai i\u0161laiko pakankam\u0105 koncentracij\u0105 reikia­mame audinyje (daugiau nei 6 valandas), ta\u010diau kuris yra maksimaliai saugus akies strukt\u016broms (pasi\u017eymi<\/o:p><\/span><\/p>\n

kuo ma\u017eesniu toksiniu poveikiu) ir kurio gydymo trukm\u0117 kuo ma\u017eesn\u0117 (pacientui pasijutus geriau ir per anksti nutraukus gydym\u0105 (ypa\u010d jei reikalingas ilgas kursas) gali did\u0117ti patogenini\u0173 mikroorganiz­m\u0173 atsparumas antibakteriniam gydymui). Trum­pa gydymo trukme (5 dienos), gana pla\u010diu veikimo spektru (jautr\u016bs da\u017eniausi bakterinio konjunktyvi­to suk\u0117l\u0117jai (7), gana ilgai i\u0161liekan\u010dia pakankama<\/o:p><\/span><\/p>\n

kuo ma\u017eesniu toksiniu poveikiu) ir kurio gydymo trukm\u0117 kuo ma\u017eesn\u0117 (pacientui pasijutus geriau ir per anksti nutraukus gydym\u0105 (ypa\u010d jei reikalingas ilgas kursas) gali did\u0117ti patogenini\u0173 mikroorganiz­m\u0173 atsparumas antibakteriniam gydymui). Trum­pa gydymo trukme (5 dienos), gana pla\u010diu veikimo spektru (jautr\u016bs da\u017eniausi bakterinio konjunktyvi­to suk\u0117l\u0117jai (7), gana ilgai i\u0161liekan\u010dia pakankama koncentracija audiniuose bei nedideliu toksi\u0161kumu akies audiniams pasi\u017eymi 0,5 proc. levofloksacino aki\u0173 la\u0161ai (Oftaquix<\/a>) <\/i>(8). Sergant bakteriniu kon­junktyvitu, jie da\u017eniausiai skiriami 4 kartus per die­n\u0105 5 d. Tyrimas TRUST (angl. Tracking Resistan­ce in US Today<\/i>) pateik\u0117 i\u0161vadas, kad beveik 10 m. JAV vartojamam levofloksacinui bakterij\u0173 jautru­mas nesuma\u017e\u0117jo (9).<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

\u017durnalas „Internistas“ <\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Aki\u0173 ligos<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Bakterinis konjunktyvitas – tai bakterij\u0173 sukeltas jungin\u0117s u\u017edegimas, kuriam b\u016bdingas jungin\u0117s kraujagysli\u0173 i\u0161sipl\u0117timas, jungin\u0117s infiltracija u\u017edegimo l\u0105s­tel\u0117mis ir eksudacija. Konjunktyvitu \u017emogus suserga tada, kai sutrinka pusiausvyra tarp normalios jungin\u0117s floros ir patogenini\u0173 mikroorganizm\u0173. Naujagimio jun­gin\u0117 sterili, ta\u010diau greitai joje galima rasti saprofitini\u0173 bakterij\u0173. Jos da\u017eniausiai nesukelia u\u017edegimo ir kon­junktyvito prie\u017eastimi gali tapti tik nusilpus imunitetui: esant \u017emogaus imunodeficito virusui, vartojant imuno­supresantus, alkohol\u012f, vyresnio am\u017eiaus pacientams.<\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[3148,1165,689,1617,2,2802,234,1775,1449,2800,6,3149,569,2145,9,60,1198],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-9663","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-acnes","tag-akis","tag-diagnostika","tag-flora","tag-infekcijos","tag-influenzae","tag-klinika","tag-konjunktyvitas","tag-kraujosruvos","tag-limfadenopatija","tag-limfmazgiai","tag-paburkimas","tag-proceduros","tag-sekretas","tag-sloga","tag-terapija","tag-uminis"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9663","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9663"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9663\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9663"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9663"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9663"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=9663"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=9663"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}