{"id":9690,"date":"2011-11-10T20:00:00","date_gmt":"2011-11-10T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2017-10-27T01:28:18","modified_gmt":"2017-10-27T01:28:18","slug":"podagra-karaliska-liga","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/podagra-karaliska-liga\/9690\/","title":{"rendered":"Podagra – karali\u0161ka liga"},"content":{"rendered":"

I\u0161 miego pa\u017eadina nenumaldomas skausmas. \u017dmogus netik\u0117tai suvokia, jog skauda kojos nyk\u0161\u010dio pirm\u0105j\u012f s\u0105nar\u012f. Ma\u017ea to, jis paraud\u0119s, patin\u0119s, kar\u0161tas, skausmingas ir jautrus net menkiausiam prisilietimui. Skauda ir kitus s\u0105narius: keli\u0173, \u010diurn\u0173, rie\u0161\u0173, alk\u016bni\u0173, p\u0117d\u0173, pla\u0161tak\u0173. Pirmasis podagros priepuolis paprastai i\u0161tinka staiga, iki tol niekuo nesiskundus\u012f \u017emog\u0173, ir gali u\u017etrukti apie savait\u0119. \u017dmogus kar\u0161\u010diuoja, jau\u010dia \u0161altkr\u0117t\u012f.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

Priepuoliui pra\u0117jus, \u017emogus v\u0117l ilg\u0105 laik\u0105 jau\u010diasi sveikas ir ilgam visk\u0105 pamir\u0161ta. Ir tai suprantama, nes da\u017eniausia toks priepuolis i\u0161tinka energingus, mylin\u010dius gyvenim\u0105 pusam\u017eius vyrus, kurie ne\u012fsivaizduoja dienos be \u0161onkauliuk\u0173, \u0161a\u0161lyko, kepsniuk\u0173 ir vienos kitos taurel\u0117s alkoholio. Kas daug valgo, tas ma\u017eai juda. Toks gyvenimu besid\u017eiaugiantis sangvinikas, be abejo, p\u0117s\u010dias nesp\u0117t\u0173 visur, kur jam reikia ir norisi b\u016bti, tod\u0117l va\u017ein\u0117ja automobiliu, o kabinete s\u0117di patogiame fotelyje. Neveltui anks\u010diau podagra<\/a> buvo vadinama \u201eponi\u0161ka\u201c, \u201ekarali\u0161ka\u201c liga, mat buvo siejama su so\u010dia mityba, kai \u017emogus valgo daug m\u0117sos, neretai j\u0105 u\u017egerdamas alkoholiniais g\u0117rimais.<\/span><\/p>\n

Kai kam pirmasis priepuolis praeina be tolesni\u0173 pasekmi\u0173, ta\u010diau da\u017eniausiai podagra<\/a> v\u0117l primena apie save. <\/span>Po<\/span> met\u0173 ar dvej\u0173, o kai kada ir daugiau priepuoliai pasikartoja. Am\u017e\u0117jant liga tampa l\u0117tine, d\u0117l natrio urat\u0173 nus\u0117dimo s\u0105nari\u0173 skausmas<\/a> tampa kasdieniu, prisideda dar ir s\u0105nari\u0173 deformacijos, ma\u017e\u0117ja judesi\u0173 amplitud\u0117, \u017emogus praranda jud\u0117jimo laisv\u0119 ir d\u017eiaugsm\u0105, nes aplink s\u0105narius atsiranda ir mazgeli\u0173 \u2013 podagrini\u0173 tofus\u0173, kurie gali b\u016bti \u012fvairaus dyd\u017eio \u2013 nuo smeigtuko galvut\u0117s iki dideli\u0173 susijungian\u010di\u0173 darini\u0173, esant \u012fsisen\u0117jusiai podagrai. Tofusai anks\u010diausiai i\u0161sivysto po 3-6 met\u0173 nuo pirmojo priepuolio, ta\u010diau gali praeiti ir 40 met\u0173. Ligos negydant, tofusai gali suardyti s\u0105nar\u012f.


<\/span><\/p>\n

Liga titul\u0173 nepaiso <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/span><\/strong>\u201eI\u0161 ties\u0173, mityba turi \u012ftakos podagros i\u0161sivystymui, ta\u010diau tikrai n\u0117ra vienintel\u0117 ligos prie\u017eastis\u201c, – sako Vilniaus universiteto Santari\u0161ki\u0173 klinik\u0173 Reumatologijos skyriaus ved\u0117ja prof. Irena Butrimien\u0117.<\/span><\/p>\n

Podagra<\/a> \u2013 tai l\u0117tin\u0117 \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties apykaitos sutrikimo liga. Sergant podagra<\/a>, <\/span>d\u0117l<\/span> kraujyje ir kituose organizmo skys\u010diuose padid\u0117jusios \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties kiekio atsiranda natrio urat\u0173 kristal\u0173, kurie gali nus\u0117sti s\u0105nariuose ir audiniuose aplink juos, taip pat vidaus organuose. Beveik visiems podagra<\/a> sergantiems ligoniams nustatomas padid\u0117j\u0119s \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties kiekis kraujyje (vadinamoji hiperurikemija). Ta\u010diau yra \u017emoni\u0173, kuriems padid\u0117jusi \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracija nustatoma, bet jie podagra<\/a> neserga. Primename, jog normali \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracija vyrams ir moterims po menopauz\u0117s yra 208-420, o moterims iki menopauz\u0117s \u2013 155-357 mikromoli\u0173 litre.\u201c<\/span><\/p>\n

D\u0117l<\/span> ko padid\u0117ja \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracija? Gali b\u016bti 2 prie\u017eastys: organizmas jos gamina per daug, arba inkstai nepaj\u0117gia jos pakankami i\u0161skirti. Kai kada hiperurikemij\u0105 gali sukelti \u0161lapim\u0105 varan\u010di\u0173 vaist\u0173 (diuretik\u0173) vartojimas arba netinkama mityba, pernelyg didelis m\u0117sos, \u017euvies, alkoholio pom\u0117gis. B\u016bdingas podagros po\u017eymis \u2013 tofusai \u2013 \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties sankaupos s\u0105nariuose ir aplinkiniuose audiniuose, i\u0161ry\u0161k\u0117jantys po oda kaip \u012fvairaus dyd\u017eio gumbeliai, pripildyti baltai gelsvos kreidin\u0117s med\u017eiagos. Da\u017eniausiai jie susidaro aplink labiausiai pa\u017eeistus s\u0105narius – ant alk\u016bni\u0173, rank\u0173 ir koj\u0173 pir\u0161t\u0173, ausies kau\u0161elyje. \u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

Podagra<\/a> yra gana paplitusi liga, sudaranti apie 1,5\u20135 proc. vis\u0173 reumatini\u0173 lig\u0173.<\/span><\/p>\n

JAV atlikto tyrimo duomenimis, i\u0161 1000 vyr\u0173 \u0161ia liga serga 13,6, o i\u0161 1000 moter\u0173 – 6,4. Visuomenei senstant, sergan\u010di\u0173j\u0173 \u0161ia liga daug\u0117ja. Tam turi \u012ftakos ir mitybos poky\u010diai bei kiti su am\u017eiumi da\u017en\u0117jantys bei a\u0161tr\u0117jantys susirgimai. Amerikie\u010di\u0173 mokslinink\u0173 duomenimis per de\u0161imtmet\u012f nuo 1990-\u0173j\u0173 iki 1999-\u0173j\u0173 met\u0173 podagra<\/a> sirgo net 60 proc. daugiau asmen\u0173 nuo 65 iki 75 met\u0173 am\u017eiaus. Jungtin\u0117je Karalyst\u0117je podagros paplitimas tarp suaugusi\u0173j\u0173 siek\u0117 1,4 proc., o tarp vyresni\u0173 kaip 75 met\u0173 am\u017eiaus vyr\u0173 vir\u0161ijo net 7 proc. Kei\u010diasi sergan\u010di\u0173 podagra<\/a> vyr\u0173 ir moter\u0173 santykis. Pastaraisiais de\u0161imtme\u010diais daug\u0117ja \u0161ia liga sergan\u010di\u0173 moter\u0173. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Podagra<\/a> gali susirgti bet kurio am\u017eiaus \u017emon\u0117s, ta\u010diau da\u017eniau ji palie\u010dia 40 \u2013 50 met\u0173 vyrus bei pana\u0161aus am\u017eiaus moteris po menopauz\u0117s. Didesn\u0119 rizik\u0105 sirgti \u0161ia liga turi paveld\u0117j\u0119 \u0161\u012f polink\u012f i\u0161 savo \u0161eimos nari\u0173, sergantieji arterine hipertenzija, inkst\u0173 nepakankamumu. <\/span><\/p>\n

Priepuol\u012f i\u0161provokuoja gausus alkoholio ir \u201enetinkamo\u201c maisto vartojimas, labai grie\u017eta, beveik bado, dieta, operacijos, s\u0105nari\u0173 traumos, ne\u012fprastai didelis fizinis kr\u016bvis, nu\u0161alimas<\/a>,\u00a0onkologin\u0117s<\/a> ir kitos sunkios ligos (insultas, infarktas), chemoterapija, o taip pat diuretik\u0173, salicilat\u0173, laisvinam\u0173j\u0173 vaist\u0173 vartojimas. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

Liga palie\u010dia visas organizmo sistemas <\/span><\/strong><\/p>\n

Podagra<\/a> da\u017eniau link\u0119 sirgti nutuk\u0119 asmenys, kuriems yra padid\u0117j\u0119s kraujosp\u016bdis. Sergantiesiems podagra<\/a> da\u017enai pasitaiko lipid\u0173 apykaitos sutrikim\u0173 \u2013 triglicerid\u0173 padid\u0117jimas kraujyje. Tai sukelia \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemos ligas, cukrin\u012f diabet\u0105. <\/span>D\u0117l<\/span> natrio urat\u0173 sankaup\u0173 inkstuose vystosi podagrin\u0117 nefropatija, pielonefritas<\/a>, akmenlig\u0117.<\/span><\/p>\n

\u0160lapimo r\u016bg\u0161ties kristalai gali suformuoti inkst\u0173, \u0161lapimo tak\u0173 ir p\u016bsl\u0117s akmenis. Ypa\u010d palanku akmenims susiformuoti, jeigu \u017emogus geria ma\u017eai skys\u010di\u0173. Inkst\u0173 akmenys susidaro, jeigu \u017emogus vartoja daug purin\u0173 turin\u010di\u0173 produkt\u0173. Reik\u0117t\u0173 vengti valgyti \u017euv\u0173, pauk\u0161\u010di\u0173 ir gyvuli\u0173 vidaus organus, taigi, tekt\u0173 pamir\u0161ti delikatesinius kepen\u0173 pa\u0161tetus bei atsisakyti patiekal\u0173 i\u0161 subprodukt\u0173, nevalgyti ma\u017e\u0173 \u017euveli\u0173, tarkime, \u0161prot\u0173, nes juose yra daugiau purin\u0173 nei didel\u0117se \u017euvyse. Patartina valgyti daugiau dar\u017eovi\u0173, pieno produkt\u0173. Naujausi moksliniai tyrimai rodo, jog daugiau pieno produkt\u0173 vartojan\u010di\u0173 \u017emoni\u0173 \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracija kraujo serume yra ma\u017eesn\u0117 nei ma\u017eai vartojan\u010di\u0173. Pieno produktai tinkami podagra<\/a> sergantiesiems <\/span>d\u0117l<\/span> dviej\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173; ma\u017eo purin\u0173 kiekio ir \u0161lapim\u0105 varan\u010dio poveikio. Verta \u017einoti, jog, tarkime, \u017eirniuose, kvie\u010di\u0173 gr\u016bduose ir mieliniuose gaminiuose, i\u0161skyrus mieli\u0173 pakelt\u0105 duon\u0105, yra labai daug purin\u0173. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

Gydyti tausojant ir nekenkiant kitiems organams<\/span><\/strong><\/p>\n

Kas naujo podagros gydyme pastaruoju laiku Lietuvoje? Skiriamos dvi svarbiausios podagros gydymo kryptys \u2013 \u016bminio priepuolio gydymas, kuris i\u0161 esm\u0117s susiveda \u012f skausmo ir u\u017edegimo mal\u0161inim\u0105, ir antrasis \u2013 tai \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties kiekio kraujyje ma\u017einimas, s\u0105lyg\u0173 kitiems priepuoliams kilti panaikinimas. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>\u201eKasdien susitinku su ligoniais, ken\u010dian\u010diais s\u0105nari\u0173 skausm\u0105, tod\u0117l noriu pasid\u017eiaugti, kad kasmet atsiranda nauj\u0173 galimybi\u0173 jiems pad\u0117ti ir kad m\u016bs\u0173 galimyb\u0117s vis labiau prilygsta toms, kurias turi ir Vakar\u0173 \u0161ali\u0173 gyventojai\u201c, – sako prof. I. Butrimien\u0117. \u2013 Sistemin\u0117s jungiamojo audinio ligos, kurias mes gydome, pa\u017eeid\u017eia ne tik s\u0105narius, bet visas \u017emogaus organizmo sistemas, tod\u0117l reumatologams r\u016bpi, kad gydant s\u0105narius, nenukent\u0117t\u0173 inkstai, \u0161irdies \u2013kraujagysli\u0173 sistema, skrandis. Vaistus nuo\u00a0 <\/span>podagros b\u016btina teisingai derinti su kardiologiniais, nefrologiniais vaistais. Tarkime, \u016bminio priepuolio metu skiriami nesteroidiniai preparatai nuo skausmo ir u\u017edegimo jokiu b\u016bdu neturi b\u016bti agresyv\u016bs, galintys pakenkti skrand\u017eiui<\/a>. <\/span><\/p>\n

Kiekvieno podagra<\/a> sergan\u010dio ligonio gydymas vaistais turi b\u016bti individualus, koreguojamas, atsi\u017evelgiant \u012f \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties kiek\u012f kraujyje ir ligonio savijaut\u0105. Kaip min\u0117jome, pasitaiko \u017emoni\u0173, kuriems nustatoma hiperurikemija, ta\u010diau kit\u0173 ligos po\u017eymi\u0173 jie neturi. J\u0173 gydyti nereikia.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u012e Lietuv\u0105 ateina nauji efektyv\u016bs vaistai<\/span><\/strong><\/p>\n

Antrasis podagros gydymo etapas \u2013 tai vaistai, ma\u017einantys \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracij\u0105 kraujyje. Jie nemal\u0161ina skausmo ir u\u017edegimo, s\u0105nari\u0173 patinimo, tod\u0117l podagros priepuolio gydymui jie netinka, jie skiriami, norint i\u0161vengti kit\u0173 priepuoli\u0173. Toki\u0173 vaist\u0173 yra nedaug, o vartoti juos reikia labai ilgai \u2013 i\u0161tisus m\u0117nesius, metus. Vartojant alupurinol\u012f, kai kuriems ligoniams pasireik\u0161davo \u0161alutiniai poveikiai, ma\u017edaug 10 proc. sergan\u010di\u0173j\u0173 podagra<\/a> \u0161is preparatas visai netinka <\/span>d\u0117l<\/span> efektyvumo stokos, sunkaus inkst\u0173 funkcijos nepakankamumo ir kit\u0173 kontraindikacij\u0173. <\/span><\/p>\n

Profesor\u0117 I. Butrimien\u0117, dalyvaudama respublikin\u0117je konferencijoje \u201eJud\u0117k ir tobul\u0117k\u201c pasid\u017eiaug\u0117, jog ger\u0117jant vaist\u0173 pasirinkimui, ir Lietuvoje gydytojai turi daugiau galimybi\u0173 ligonius gydyti labiau j\u0173 organizm\u0105 tausojan\u010diais vaistais ir j\u0173 deriniais. \u201e Pastaruoju laiku atsirado naujas vaistas- febuksostatas\u201c \u2013 sako profesor\u0117. Febuksostatu (Lietuvoje kaip ir visoje Europoje \u017einomo kaip ADENURIC<\/span><\/strong>),\u00a0 <\/span>galima gydyti alopurinui alergi\u0161kus ligonius, tie kurie netoleruoja alopurinolio ar nori modernaus vaisto podagros gydymui . Jis veiksmingiau kontroliuoja \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties koncentracij\u0105 kraujyje, tod\u0117l grei\u010diau i\u0161nyksta seni podagriniai mazgai, ger\u0117ja s\u0105nari\u0173 funkcija, o taip pat ir ligoni\u0173 gyvenimo kokyb\u0117. Labai svarbu, kad naujojo vaisto (febuksostato), skirtingai nuo alopurinolio, neb\u016btina derinti prie valgymo laiko, jis dera su skrand\u017eio r\u016bg\u0161tingum\u0105 ma\u017einan\u010diais vaistais ir neturi s\u0105veikos su daugeliu preparat\u0173, vartojam\u0173 s\u0105nari\u0173 u\u017edegimui gydyti. \u201eSvarbu, kad kuo daugiau \u017einotum\u0117me ir apie lig\u0105, ir apie jos gydym\u0105. Kad nenusimintum\u0117te, kai \u012fprastiniai vaistai nepadeda. Sveikata ir gyvenimo kokyb\u0117 daug priklauso ir nuo paties \u017emogaus, o ypa\u010d \u2013 jo informuotumo. Kai pacientas ir gydytojas <\/span>tampa<\/span> tikrais s\u0105jungininkais, ligai tenka atsitraukti\u201c, \u2013 sak\u0117 prof. I.Butrimien\u0117.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Lietuvos \u017einios<\/span><\/p>\n

Valentina Jakimavi\u010dien\u0117<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

I\u0161 miego pa\u017eadina nenumaldomas skausmas. \u017dmogus netik\u0117tai suvokia, jog skauda kojos nyk\u0161\u010dio pirm\u0105j\u012f s\u0105nar\u012f. Ma\u017ea to, jis paraud\u0119s, patin\u0119s, kar\u0161tas, skausmingas ir jautrus net menkiausiam prisilietimui. Skauda ir kitus s\u0105narius: keli\u0173, \u010diurn\u0173, rie\u0161\u0173, alk\u016bni\u0173, p\u0117d\u0173, pla\u0161tak\u0173. Pirmasis podagros priepuolis paprastai i\u0161tinka staiga, iki tol niekuo nesiskundus\u012f \u017emog\u0173, ir gali u\u017etrukti apie savait\u0119. \u017dmogus kar\u0161\u010diuoja, jau\u010dia \u0161altkr\u0117t\u012f.<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[39,3143,93,611,141,8229,1458,6821,1235,138],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-9690","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-dieta","tag-hiperurikemija","tag-infarktas","tag-inkstai","tag-insultas","tag-karaliska","tag-priepuolis","tag-profesore","tag-skauda","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9690","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9690"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9690\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9690"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9690"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9690"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=9690"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=9690"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}