{"id":9694,"date":"2011-11-11T20:00:00","date_gmt":"2011-11-11T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2011-11-11T20:00:00","modified_gmt":"2011-11-11T20:00:00","slug":"kosulys-ir-persalimo-ligos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/kosulys-ir-persalimo-ligos\/9694\/","title":{"rendered":"Kosulys ir per\u0161alimo ligos"},"content":{"rendered":"

Kosulys<\/a> – kv\u0117pavimo tak\u0173 ligos simptomas. Da\u017eniausia \u016bminio kosulio prie\u017eastis – \u016bmin\u0117 vir\u0161utini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 infekcija (\u016aVKTI). Jos nulemtas kv\u0117pavimo tak\u0173 u\u017edegimas s\u0105lygoja gleivi\u0173 hipersekrecij\u0105, virpamojo epitelio disfunkcij\u0105 bei sekreto biofizikini\u0173 savybi\u0173 poky\u010dius. Neretai \u0161is simptomas i\u0161vargina pacient\u0105, ypa\u010d tada, kai kosulys<\/a> u\u017esit\u0119sia ilgesn\u012f laik\u0105. <\/o:p><\/span><\/p>\n

<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

\u016aVKTI simptomai<\/span><\/b> ir j\u0173 atsiradimo mechanizmai<\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Da\u017eniausi \u016aVKTI suk\u0117l\u0117jai – virusai, turintys daugyb\u0119 serotip\u0173. \u0160ie patogenai, i\u0161skirdami toksinus, proteazes, adhezinius faktorius ar sudarydami kapsul\u0117s strukt\u016br\u0105, blokuoja fagocitoz\u0119 ir, \u012fveik\u0119 organizmo apsauginius barjerus, patenka \u012f kv\u0117pavimo tak\u0173 gleivin\u0119. Patek\u0119 \u012f nosies gleivin\u0119, virusai spar\u010diai dauginasi, i\u0161siskiria \u012fvair\u016bs u\u017edegiminiai mediatoriai, vystosi gleivin\u0117s paburkimas ir u\u017edegimas. <\/o:p><\/span><\/p>\n

Vienas ankstyviausi\u0173 simptom\u0173 – gerkl\u0117s per\u0161\u0117jimas, skausmas ryjant. Neretai pacientui kyla diskomfortas valgant ar geriant skys\u010dius. \u0160is simptomas atsiranda d\u0117l infekcijos su\u017eadinto prostaglandin\u0173 ir bradikinino i\u0161siskyrimo kv\u0117pavimo takuose. Gerkl\u0117s skausm\u0105 greitai lydi \u010diaudulys, sloga<\/a> bei nosies u\u017egulimas. Bene v\u0117liausiai atsirandantis ir daugiausia nerimo pacientui keliantis simptomas – kosulys<\/a>, kuris gali u\u017esit\u0119sti tris savaites ar ilgiau. Pirmosiomis ligos dienomis kosulys<\/a> da\u017enai neproduktyvus, sausas ir varginantis. Kosulio atsiradimas siejamas su kosulio reflekso hiperreaktyvumu, kur\u012f lemia i\u0161siskyr\u0119 u\u017edegiminiai mediatoriai. Produktyvus kosulys<\/a> atsiranda v\u0117liau ir siejamas su u\u017edegimo i\u0161plitimu \u012f apatinius kv\u0117pavimo takus. Sergantiesiems l\u0117tin\u0117mis plau\u010di\u0173 ligomis (LOPL, BA, bronchektazin\u0117 liga, cistin\u0117 fibroz\u0117<\/a>), kada jau yra sutrikusi mukociliarinio klirenso funkcija, prisid\u0117jsui \u016aVKTI dar labiau didina gleivi\u0173 sekrecij\u0105, jos tampa t\u0105sios, sunkiai i\u0161kostimos. Esant sekreto s\u0105stoviui, susidaro palankios s\u0105lygos prisid\u0117ti antrinei bakterinei infekcijai. <\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Simptom\u0173 gydymas<\/span><\/b> <\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>Gerkl\u0117s skausmas<\/a> <\/span><\/i>mal\u0161inamas pastil\u0117mis, vietinio poveikio pur\u0161kalais, skalavimu, inhaliacijomis, kartais prireikia paracetamolio ar NVNU. <\/o:p><\/i><\/span><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>Slog\u0105 <\/span><\/i>palengvina nosies plovimas hipertoniniais drusk\u0173 tirpalais, trumpalaikis vietinio poveikio dekongestant\u0173 vartojimas, geriamieji dekongestantai.<\/o:p><\/i><\/span><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>Kosulio <\/span><\/i>gydymas priklauso nuo jo pob\u016bd\u017eio – produktyvus ar ne. Esant sausam kosuliui gali prireikti j\u012f slopinti. Produktyvaus kosulio slopinti negalima, gydymui skiriami atsikos\u0117jim\u0105 lengvinantys vaistai, kaip antai ambroksolis (flavamed<\/a>\/”>Flavamed<\/a><\/i>). <\/o:p><\/i><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Ambroksolis – nepakei\u010diamas kosulio gydymui <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Mukociliarinis klirensas – pagrindinis apsauginis kv\u0117pavimo tak\u0173 barjeras, saugantis gleivin\u0119 nuo infekcini\u0173 ir toksini\u0173 veiksni\u0173. Infekcijos su\u017eadintas kv\u0117pavimo tak\u0173 u\u017edegimas sutrikdo \u0161io barjero funkcij\u0105, o gydymo tikslas – kuo grei\u010diau j\u012f atkurti. <\/o:p><\/span><\/p>\n

Ambroksolis – mukolitik\u0173 grup\u0117s vaistas, vartojamas kv\u0117pavimo sistemos ligoms, kurioms b\u016bdingas klampus sekretas, padid\u0117jusi gleivi\u0173 sekrecija bei mukociliarinio klirenso disfunkcija, gydyti. \u0160io vaisto nauda patvirtinta ne tik gydant \u016aVKTI sukelto kosulio gydymui, bet ir l\u0117tines plau\u010di\u0173 ligas. Be to, \u012frodyta, jog ambroksolis retina l\u0117tinio bronchito pa\u016bm\u0117jimo atvejus, o ligai pa\u016bm\u0117jus veikia sinergi\u0161kai, kai skiriamas kartu su antibiotikais. <\/o:p><\/span><\/p>\n

Ambroksolis – \u012fvairiapusio poveikio mukolitikas, kuriam b\u016bdinga surfaktanto stimuliacija II tipo plau\u010di\u0173 alveoli\u0173 l\u0105stel\u0117se, sekretolitinis ir sekretomotorinis veikimas. <\/o:p><\/span><\/p>\n

Ambroksolis – ypatingas mukolitikas, pasi\u017eymintis ir papildan\u010diomis savyb\u0117mis: <\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>U\u017edegim\u0105 ma\u017einantis veikimas. \u012erodyta, jog ambroksolis slopina \u016bminio u\u017edegimo mediatori\u0173 ir citokini\u0173 i\u0161siskyrim\u0105 (kitaip nei N-acetilcisteinas). <\/o:p><\/span><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>Antivirusinis veikimas. Eksperimentiniu tyrimu \u012frodyta, jog ambroksolis suma\u017eino gripo virus\u0173 dauginim\u0105si bei pagerino peli\u0173 i\u0161gyvenamum\u0105.  <\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>Eksperimentiniais tyrimais \u012frodyta, jog ambroksolis suma\u017eina bronch\u0173 hiperreaktyvum\u0105.<\/o:p><\/span><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>Antioksidacinis poveikis. Eksperimentiniais tyrimais \u012frodyta, jog ambroksolis – stiprus lipid\u0173 peroksidacijos inhibitorius. <\/o:p><\/span><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>Skausm\u0105 mal\u0161inantis poveikis. 1970 metais pirm\u0105 kart\u0105 apra\u0161ytas ambroksolio poveikis, ma\u017einant gerkl\u0117s skausm\u0105, v\u0117liau \u012frodytas ir klinikiniais tyrimais. Vokietijoje atliktoje 5 placebo kontroliuojam\u0173 studij\u0173 analiz\u0117je (1172 pacientai) nustatyta ambroksolio nauda ma\u017einant \u016bmin\u012f gerkl\u0117s skausm\u0105. Teigiamas poveikis buvo juntamas greitai ir t\u0119s\u0117si iki 3 valand\u0173. <\/o:p><\/span><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>Gali tur\u0117ti \u012ftakos \u016aVKTI profilaktikai. 2006 m. Nobata<\/i> ir bendraautoriai nustat\u0117, jog gydymas ambroksoliu statisti\u0161kai reik\u0161mingai suretino \u016aVKTI atvejus (p = 0,0028, lyginant su rebamipidu). <\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Ambroksolis gaminamas \u012fvairi\u0173 form\u0173 pavidalu: <\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>flavamed<\/a>\/”>Flavamed<\/a><\/span><\/i>\u0161nyp\u0161\u010diosios tablet\u0117s – vy\u0161ni\u0173 skonio vienoje Flavamed<\/a><\/i> tablet\u0117je yra 60 mg ambroksolio hidrochlorido, tod\u0117l, gydytojui rekomendavus, tabletes galima vartoti tik 2 kartus per dien\u0105 (vietoj \u012fprast\u0173 trij\u0173 kart\u0173 per dien\u0105). <\/o:p><\/b><\/span><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>Flavamed<\/a><\/span><\/i> tablet\u0117s – ypa\u010d ma\u017eos, tod\u0117l lengva nuryti, tinkamos vaikams nuo 6 met\u0173. <\/o:p><\/span><\/p>\n

·         <\/span><\/span><\/span>Flavamed<\/a> <\/span><\/i>avie\u010di\u0173 skonio sirupas, turintis didesn\u0119 veikliosios med\u017eiagos koncentracij\u0105. <\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Klinikiniais tyrimais \u012frodytas vaisto saugumas ir toleravimas tiek tarp vaik\u0173, tiek suaugusi\u0173j\u0173. Vokietijoje atliktame tyrime dalyvavo 2707 pacientai, kurie skund\u0117si dr\u0117gnu ar sausu kosuliu, gerkl\u0117s dirginimu. Jame buvo vertinamas ambroksolio sirupo efektyvumas ir saugumas pacient\u0173 po\u017ei\u016briu. Nustatyta, jog 51 proc. pacient\u0173 vaisto saugum\u0105 \u012fvertino „labai gerai“, o 41 proc. – „gerai“. 29 proc. pacient\u0173 subjektyviai efektyvum\u0105 \u012fvertino „labai gerai“, 63 proc. – „gerai“, o 89 proc. sutikt\u0173 vaist\u0105 vartoti ateityje. <\/o:p><\/b><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Apibendrinimas<\/span><\/b> <\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Kosulys<\/a> – vienas da\u017eniausi\u0173 per\u0161alimo lig\u0173 simptom\u0173, priver\u010diantis pacient\u0105 kreiptis \u012f gydytoj\u0105. \u017dinoma, jog did\u017ei\u0105j\u0105 dal\u012f \u016aVKTI sukelia virusai, kurie su\u017eadina kv\u0117pavimo tak\u0173 gleivin\u0117s u\u017edegim\u0105, lemiant\u012f klinikinius ligos simptomus. Taigi kosulio gydymui ambroksolis – pasirinktinis vaistas, pasi\u017eymintis ne tik geru mukolitiniu, bet ir u\u017edegim\u0105 ma\u017einan\u010diu, antivirusiniu veikimu. <\/o:p><\/span><\/p>\n

\u017durnalas "Farmacija ir laikas"<\/p>\n

\u0160iuolaikinis kosulio gydymas<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Kosulys – kv\u0117pavimo tak\u0173 ligos simptomas. Da\u017eniausia \u016bminio kosulio prie\u017eastis – \u016bmin\u0117 vir\u0161utini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 infekcija (\u016aVKTI). Jos nulemtas kv\u0117pavimo tak\u0173 u\u017edegimas s\u0105lygoja gleivi\u0173 hipersekrecij\u0105, virpamojo epitelio disfunkcij\u0105 bei sekreto biofizikini\u0173 savybi\u0173 poky\u010dius. Neretai \u0161is simptomas i\u0161vargina pacient\u0105, ypa\u010d tada, kai kosulys u\u017esit\u0119sia ilgesn\u012f laik\u0105. <\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[2,163,3142,517,1548,937,9,64,1541,138,26,1406],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-9694","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-infekcijos","tag-kosulio-gydymas","tag-kosulio-gydymui","tag-kosulys","tag-kvepavimo-taku-uzdegimas","tag-mediatoriai","tag-sloga","tag-tabletes","tag-taku-uzdegimas","tag-vaistai","tag-vietinio","tag-virusai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9694","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9694"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9694\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9694"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9694"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9694"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=9694"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=9694"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}