<\/strong>Pirmasis garinis anestetikas \u2013 eteris \u2013 atsirado 1845\u20131846 m., v\u0117liau klinikin\u0117je praktikoje prad\u0117tas naudoti azoto suboksidas (linksminan\u010dios dujos). Tuomet anestezija buvo monokomponent\u0117. Tai rei\u0161kia, kad anesteziologo rankose buvo tik vienas vaistas, kuris, vis\u0173 pirma, sukeldavo mieg\u0105, o didesn\u0117s jo doz\u0117s \u2013 kitus operacijai atlikti reikalingus rei\u0161kinius, pvz., raumen\u0173 atsipalaidavim\u0105. <\/p>\n
Ta\u010diau to nebuvo gana, ir 1942-aisiais \u012f pagalb\u0105 at\u0117jo kiti vaistai \u2013 raumen\u0173 relaksantai, ir anestezija tapo daugiakomponent\u0117. Dabar Lietuvos sveikatos moksl\u0173 universiteto (LSMU) Anesteziologijos klinikos vadovo dr. Andriaus Maco teigimu, bendroji anestezija \u2013 tai dirbtinai sukeltas gr\u012f\u017etamas centrin\u0117s nerv\u0173 sistemos slopinimas, kuris pasirei\u0161kia s\u0105mon\u0117s(narkoz\u0117) ir jutim\u0173 (skausmo) i\u0161nykimu (analgezija), skersaruo\u017ei\u0173 raumen\u0173 atsipalaidavimu (miorelaksacija) ir vegetacini\u0173 funkcij\u0173 slopinimu. <\/p>\n
Kiekvienam rei\u0161kiniui pasiekti naudojamos skirtingos medikament\u0173, kurie pacientams skiriami pagal k\u016bno mas\u0119 arba koncentracij\u0105 kv\u0117puojamajame mi\u0161inyje, grup\u0117s. <\/p>\n
\u201eTies\u0105 sakant, niekas negali b\u016bti u\u017etikrintas 100 proc., kad niekada joks pacientas operacijos metu neprabus. Tad \u0161i baim\u0117 ka\u017ekiek pagr\u012fsta, nors tokie atvejai ir pasitaiko itin retai. Kita vertus, prabud\u0119s \u017emogus tikrai nieko nejaus, nes veiks kitos anestezijai vartojam\u0173 medikament\u0173 grup\u0117s vaistai\u201c, \u2013 sako dr. A.Macas. <\/p>\n
JAV atlikti tyrimai parod\u0117, kad net 54 proc. pacient\u0173 prie\u0161 operacij\u0105 klausia gydytojo, ar jie neprabus operacijos metu. \u201eLietuvoje \u0161ie skai\u010diai gerokai ma\u017eesni, man\u0119s to paklausia apie 1\u20132 proc. pacient\u0173\u201c, \u2013 sako anesteziologas. <\/p>\n
Anestezija atsilieps sveikatai?<\/span> <\/p>\n <\/strong>\u201eDar viena da\u017ena baim\u0117 \u2013 kad anestezija pakenks sveikatai, \u2013 sako LSMU Anesteziologijos klinikos Neurochirurgijos anesteziologijos skyriaus vadov\u0117 doc. Diana Bilskien\u0117. \u2013 Jeigu gr\u012f\u017etume \u012f praeit\u012f, kada visas anestezijos funkcijas, t.y. u\u017emigdym\u0105, nuskausminim\u0105 ir raumen\u0173 atpalaidavim\u0105, atlikdavo vienas anestetikas, i\u0161ties buvo galima kalb\u0117ti apie \u017eal\u0105 sveikatai. Rimt\u0173 didel\u0117s apimties tyrim\u0173, kurie pagr\u012fstai \u012frodyt\u0173, kad anestezija kenkia sveikatai, n\u0117ra atlikta.\u201c <\/p>\n Kita vertus, anot dr. A.Maco, nei gydytojai, nei anesteziologai n\u0117ra visagaliai, tod\u0117l komplikacij\u0173, rizikos tikimyb\u0117 visuomet i\u0161lieka. \u201eYra \u017emoni\u0173, alergi\u0161k\u0173 medikamentams, ir niekas n\u0117ra apsaugotas, kad nors ir ypa\u010d retais atvejais, kils alergin\u0117 reakcija. Ir tai pacientai irgi tur\u0117t\u0173 suprasti\u201c, \u2013 sako medikas. <\/p>\n Ta\u010diau komplikacij\u0173 baim\u0117 yra perd\u0117ta. Min\u0117tas JK tyrimas nustat\u0117, kad did\u017eioji dalis komplikacij\u0173 b\u016bna nei\u0161vengiama ir yra asmens reakcija \u012f proced\u016br\u0105, o ne anestezij\u0105. <\/p>\n Pablog\u0117s atmintis, kitos svarbios funkcijos<\/span> <\/p>\n <\/strong>\u201eNeretai vyrai bijo, kad narkoz\u0117 pakenks j\u0173 lytinei funkcijai. Galiu juos nuraminti \u2013 tikrai nepablogins. Dar vienas gajus mitas \u2013 kad su\u0161lubuos atmintis. \u0160i baim\u0117 kone da\u017eniausia, ta\u010diau irgi n\u0117ra pagr\u012fsta. Galimi trumpalaikiai \u012fsiminimo sutrikimai, ta\u010diau anestezijai suversti kalt\u0117s d\u0117l atminties sutrikim\u0173 negalima\u201c, \u2013 teigia dr. A.Macas. <\/p>\n \u201eVis d\u0117lto anestezijoje vartojami medikamentai n\u0117ra vitaminai, bet vaistai, kurie sukelia dirbtin\u012f mieg\u0105, stabdo kitus fiziologinius procesus, \u017emogus pats nekv\u0117puoja ir pan. Ta\u010diau visi \u0161ie vaistai pasi\u0161alina i\u0161 organizmo, nesukeldami joki\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173\u201c, \u2013 pa\u017eymi doc. D.Bilskien\u0117. <\/p>\n Esame gird\u0117j\u0119, skait\u0119, kad patyrusieji klinikin\u0119 mirt\u012f \u017emon\u0117s i\u0161gyvena ypatingas vizijas, girdi balsus, mato \u0161viesas. Kalbint\u0173 medik\u0173 teigimu, bent jau j\u0173 praktikoje, n\u0117 vienas atgaivintas pacientas n\u0117ra nieko pana\u0161aus pasakoj\u0119s: nei apie \u0161vies\u0105 tunelio gale, nei apskritai k\u0105 nors prisimin\u0119s. \u201eDirbu ir kardiologijoje, kur gana da\u017enai gaiviname pacientus. Dauguma j\u0173 nieko neatsimena arba teigia, kad labai skaniai miegojo\u201c, \u2013 sako dr. A.Macas. <\/p>\n Perd\u0117ta dr\u0105sa<\/span> <\/p>\n <\/strong>Kartu su baim\u0117mis, anesteziologai pastebi ir perd\u0117t\u0105 dr\u0105s\u0105 \u2013 nepamatuot\u0105 nor\u0105 taikyti bendrin\u0119 anestezij\u0105 proced\u016broms, kurioms jos tikrai nereikia, pvz., traukiant dant\u012f. \u201ePats danties rovimas susij\u0119s su ma\u017ea komplikacij\u0173 rizika, bet, kartu sud\u0117jus danties rovimo, anestezijos, infekcij\u0173 rizik\u0105, galima j\u0105 tiek padidinti, kad atliekama nesud\u0117tinga proced\u016bra taps pakankamai rizikinga\u201c, \u2013 pastebi dr. A.Macas. <\/p>\n Anot doc. D.Bilskien\u0117s, dalis pacient\u0173 nuvertina anestezij\u0105, manydami, kad tai visi\u0161kai nat\u016bralus procesas. \u201eA\u0161 tik pamiegosiu, \u2013 sako jie. Atrodo, lyg i\u0161jungei \u0161vies\u0105 ir pacientas u\u017emigo, \u012fjungei \u2013 prabudo. Taip n\u0117ra, yra u\u017emigdymo procesas ir prabudimo procesas. Vieno mygtuko paspaudimu negalima valdyti organizmo. Anestezija n\u0117ra fiziologinis miegas, tai yra dirbtinis miegas, kuris turi trukti tiek, kiek reikia chirurgui\u201c, \u2013 ai\u0161kina anesteziolog\u0117. <\/p>\n Anestezijos r\u016b\u0161\u012f parenka tik gydytojas<\/span> <\/p>\n <\/strong>Yra dvi pagrindin\u0117s anestezijos r\u016b\u0161ys: bendroji, kai paveikiamas visas organizmas, ir regionin\u0117, kai paveikiama tam tikra organizmo dalis (ranka, koja ir pan.). <\/p>\n \u201ePacientai apsi\u0161viet\u0119, tod\u0117l neretai i\u0161sako pageidavimus d\u0117l vienokios ar kitokios anestezijos. Be abejo, pavyksta \u012ftikinti, kad tik gydytojas gali \u017einoti, kokios jam reikia ir kad tai priklauso nuo sveikatos b\u016bkl\u0117s, gretutini\u0173 lig\u0173, operacijos sud\u0117tingumo, ir kad jo pa\u017e\u012fstamam taikyta anestezija pa\u010diam gali visai netikti. Ta\u010diau neretai pacientai ateina nusiteik\u0119 grie\u017etai, ir gydytojas tampa \u012fkaitu tarp paciento nor\u0173 ir to, kas jam geriausia. Ai\u0161ku, kad gydytojas vis tiek pasirenka pacientui optimali\u0105 anestezij\u0105, ta\u010diau patiria tam tikr\u0105 psichologin\u012f spaudim\u0105\u201c, \u2013 darbo momentus vardija dr. A.Macas. <\/p>\n Priemon\u0117s baim\u0117ms \u012fveikti yra<\/span> <\/p>\n <\/strong>Deja, bet Lietuvoje gydytoj\u0173 ir medik\u0173 santykiai n\u0117ra labai geri, vyrauja nepasitik\u0117jimas. I\u0161kilus kad ir nedideliam nesklandumui, bendra\u017emogi\u0161kam etikos pa\u017eeidimui, puolama \u012f kra\u0161tutinumus. Gydytojas nuolat jau\u010diasi nesaugus, j\u012f vargina nepamatuotos pacient\u0173 pretenzijos, galimyb\u0117 nepagr\u012fstai pasipelnyti i\u0161 medik\u0173 klaid\u0173. Kita vertus, neretai pacient\u0173 pretenzijos b\u016bna pagr\u012fstos, jie neretai stokoja d\u0117mesio, bendravimo, tinkamos prie\u017ei\u016bros. <\/p>\n \u201eTa\u010diau pacientai gali pasakoti ir neb\u016bt\u0173 dalyk\u0173, pvz., kad jaut\u0117 skausm\u0105 operacijos metu ar pan., ko tikrai nebuvo. Juk turime pakankamai \u012frangos, kuri anestezijos metu matuoja ir stebi paciento miego gyl\u012f, ir tikrai galime pasakyti miega pacientas ar ne. Miorelaksacij\u0105 kontroliuojame naudodami raumen\u0173 stimuliatorius ir irgi galime pasakyti, ar raumen\u0173 relaksacija yra pakankama, ar ne. Paciento \u0161irdies veiklos, kraujo spaudimo poky\u010diai rodo, ar pacientas jau\u010dia skausm\u0105\u201c, \u2013 pa\u017eymi doc. D.Bilskien\u0117. <\/p>\n \u201eI\u0161 vienos pus\u0117s, yra pacient\u0173 baim\u0117s, i\u0161 kitos pus\u0117s, turime visas priemones toms baim\u0117ms \u012fveikti, t.y. \u0161iuolaikin\u0119 \u012frang\u0105, saugius medikamentus, kvalifikuotus anesteziologus, anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojas kokybi\u0161kai anestezijai u\u017etikrinti\u201c, \u2013 pabr\u0117\u017eia LSMU Anesteziologijos klinikos vadovas. <\/p>\n Anesteziologas \u2013 ne vien migdytojas<\/span> <\/p>\n <\/strong>Dr. A.Macas pritaria, kad negalima nuvertinti anesteziologo darbo svarbos ir sud\u0117tingumo. Pasak jo, net ir medik\u0173 bendruomen\u0117je yra manan\u010di\u0173, kad anesteziologas vienu metu gal\u0117t\u0173 dirbti kone 5-se operacin\u0117se. <\/p>\n \u201eAnesteziologas n\u0117ra vien migdytojas ar \u017emogus, skied\u017eiantis vaistus, kaip \u017emon\u0117s kartais mano. Jis nuolat turi steb\u0117ti paciento b\u016bkl\u0119, nes, kaip min\u0117jau, niekada negali b\u016bti u\u017etikrintas, kad neprireiks skubi\u0173 sprendim\u0173. Tod\u0117l kiekvienam pacientui jis turi paskirti laiko prie\u0161 operacij\u0105, steb\u0117ti operacijos metu ir prabundant, u\u017etikrinti, kad jo nepykint\u0173, nepakilt\u0173 kraujosp\u016bdis, neskaud\u0117t\u0173 ir t.t. Suprantama, tam reikia laiko. O jeigu anesteziologas tur\u0117s lakstyti i\u0161 vienos operacin\u0117s \u012f kit\u0105, j\u012f sl\u0117gs nenudirbti darbai, augs \u012ftampa, jis taps ma\u017eiau d\u0117mesingas, ir galiausiai tai didins rizik\u0105 pacientui. Kai kurie kolegos mato tik kaip anesteziologai s\u0117di ir stebi monitorius. Ta\u010diau darbo atlikto iki tol, kad operacijos metu jie gal\u0117t\u0173 \u0161iek tiek laiko b\u016bti ramus, nepastebi. Norisi supratimo, kad ir m\u016bs\u0173 darbas reikalauja pasirengimo, kad jis nesutampa su operacijos ar proced\u016bros prad\u017eia ir nesibaigia jai pasibaigus. Nemanau, kad pacientas nor\u0117t\u0173, kad j\u012f operuojant anesteziologas prie jo nebud\u0117t\u0173 vis\u0105 laik\u0105, nes tuo pa\u010diu metu tur\u0117t\u0173 pri\u017ei\u016br\u0117ti dar ir kitus ligonius\u201c, \u2013 sako dr. A.Macas. <\/p>\n Mokslo pa\u017eanga \u2013 ar\u010diau \u017emogaus fiziologijos<\/span> <\/p>\n <\/strong>Anesteziologija ir intensyvioji terapija \u2013 vienos spar\u010diausiai besivystan\u010di\u0173 mokslo sri\u010di\u0173. Anesteziologai gerai \u017eino, kaip visi mokslo pasiekimai lemia medicinos \u012frangos tobulinim\u0105 ir nauj\u0173 medikament\u0173 diegim\u0105 \u012f klinikin\u0119 praktik\u0105. <\/p>\n Doc. D.Bilskien\u0117 prisimena, kad prad\u0117jus dirbti, anesteziologui tekdavo pa\u010diam rankiniu b\u016bdu matuoti kraujosp\u016bd\u012f, puls\u0105. \u201e\u0160iandien vis\u0105 paciento gyvybini\u0173 funkcij\u0173 steb\u0117jim\u0105 ir registravim\u0105 operacin\u0117je atlieka moderni anesteziologin\u0117 aparat\u016bra. Paciento gyvybini\u0173 funkcij\u0173 steb\u0117jimas taip prasipl\u0117t\u0117, kad galime steb\u0117ti ir raumen\u0173 relaksacij\u0105, ir miego gyl\u012f, ir temperat\u016br\u0105, ir \u012fvairi\u0173 duj\u0173 koncentracijas tiek \u012fkv\u0117piamajame, tiek i\u0161kv\u0117piamajame mi\u0161inyje, kraujo \u012fsotinim\u0105 deguonimi, ir net smegen\u0173 \u012fsotinim\u0105 deguonimi, ir t.t. Ir, kas svarbiausia, akimirksniu \u012f tai reaguoti\u201c, \u2013 vardija pa\u0161nekov\u0117. <\/p>\n \u201e\u0160iuolaikin\u0117 aparat\u016bra art\u0117ja prie fiziologini\u0173 \u017emogaus proces\u0173, d\u0117l to anestezija tampa dar saugesn\u0117. Taip pat ger\u0117ja paciento duomen\u0173 registravimas, stebimi ne vienas, o keletas \u0161irdies veiklos, kv\u0117pavimo rodikli\u0173, \u012fsotinimas deguonimi ir pan. Taigi mokslo pa\u017eanga \u012f praktik\u0105 eina dviem kryptimis: pirma, priartinant anestezijos metodus prie \u017emogaus fiziologijos, antra, kuriant veiksmingesnius ir saugesnius medikamentus. Jau turime vaist\u0173 ne tik pacientui u\u017emigdyti, bet ir lengviau pa\u017eadinti\u201c, \u2013 sako dr. A.Macas.<\/p>\n Jungtin\u0117s Karalyst\u0117s (JK) mokslininkai, i\u0161analizav\u0119 apie 700 t\u016bkst. atvej\u0173, nustat\u0117, kad komplikacij\u0173 pavojaus po anestezijos baim\u0117 perd\u0117ta. J\u0173 teigimu, rizika patirti pavoj\u0173 d\u0117l nejautr\u0105 sukelian\u010di\u0173 injekcij\u0173 t\u0117ra vos 1 atvejis i\u0161 23 t\u016bkst. Ta\u010diau baim\u0117s, susijusios su anestezija, vis dar i\u0161lieka. \u017dmon\u0117s bijo ne\u017einios: kas bus, kai jie nugrims \u012f narkoz\u0119. Vieni bijo neatsibusti, kiti – prabusti operacijos metu, treti – skausmo, ketvirti – \u017ealos sveikatai. Ar anestezija i\u0161ties pavojinga ir kenkia sveikatai?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[3063,3062,3061,3066,3065,1214,2861,107,85,3064,247,3067,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-9982","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-anestetikas","tag-anestezija","tag-anestezijos","tag-anesteziologai","tag-anesteziologas","tag-atmintis","tag-lsmu","tag-miegas","tag-miego","tag-narkoze","tag-operacija","tag-pacientu-pretenzijos","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9982","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9982"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9982\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9982"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9982"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9982"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=9982"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=9982"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"