Akies trauma

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežąstys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos diagnostika

Ligos gydymas


Akies trauma


Ligos apibūdinimas

Akies trauma apima būką akies traumą, akies sumušimą, kiaurinį akies sužalojimą, akies nudegimus (žiūrėti akių nudegimai), akiduobės sužalojimus.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Pažeidžiami išorinės akies dalys ( ragena, odena, junginė) ir šalia esantys organai bei audiniai ( vokai, akiduobės sužalojimai ), rečiau pažeidžiami gilesni akies organai lęšiukas, rainelė, stiklakūnis, tinklainė, gyslainė.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Per metus akies traumą patiria 7 iš 1000, jaunesnių nei 25 m tai pagrindinė aklumo priežastis. Labiau paplitęs traumatizmas tarp jaunų vyrų (dėl jų dominavimo tokiose specialybėse kaip statybos ar kalnų pramonėje). Akis yra apsaugota kaulinės akiduobės ir laimei susnkūs sužalojimai būna rečiau.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

1. Paviršinė trauma:
A. Sumušimas šampano kamščiu, orinio šautuvo kulka, teniso kamuoliuku sukelia vietinį sumušimą, pasireiškiantį vokų mėlyne, kraujosrūvomis junginėje; didesni daiktai gali akį sužaloti smarkiau.
B. Ragenos nubrozdinimas dažnai sukeliamas mažų gretai judančių objektų kaip vaikų piršteliai, virbalai ir gali sukelti stiprų skausmą.
C. Svetimkūniai patekus smulkiom dalelėm kaip stiklo šukelei, metalo drožlei ir kitiems.
D. Voko įplyšimas dėl aštrių objektų poveikio ( pvz judančiomis detalėmis).
2. Buka ir perforuojanti trauma:
A. Lūžiai su dislokacija, trenkus į akies sritį dideliam daiktui, lūžta apatinės akiduobės sienelės kaulai ir akies obuolys gali išsiveržti į žandinį antį.
B. Kalų lūžiai pažeidžiantys akiduobės plyšį, kuriuo eina nervai judinantys akį ir bendro jutimo, bei regos nervas; dėl šios traumos gali ištikti aklumas, negalėjimas pasukti akies.
C. Akies obuolio plyšimas ar pradūrimas , ištinka aklumas, jaučiamas svetimkūnis, netolygus vyzdys, matomas obuolio defektas.
D. Hyfema – prikraujavimas į priekinę akies kamerą, lemia regos silpnumą, nėra raudono akies reflekso.
E. Tinklainės atšoka, dėl trupmparegystės ir didelio fizinio krūvio, padidėjusio kraujospūdžio.
F. Prikraujavimas į stiklakūnį, intraokulinis svetimkūnis ir kt.
3. Akių nudegimai (žiūrėti akių nudegimai).


Ligos simptomai ir požymiai

Simptomai labai įvairūs, priklauso nuo traumos pobūdžio ( kai kurie paminėti skyrelyje priežąstys ir rizikos veiksniai). Pagrindiniai simptomai akies skausmas, ašarojimas, šviesos baimė, gali būti vokų patinimas, mėlynė, raudona akis ( komplikavusis infekcija), kraujosrūva junginėje, svetimkūnio jausmas, matomi akies vyzdžio pakitimai, lešiuko padėties pokyčiai, hyfema, matomas akies obuolio defektas, akies skysčio varvėjimas iš akies, aklumas, regos susilpnėjimas, akiduobės kaulų lūžiai, akies obuolio nejudrumas ir nejautra.


Ligos diagnostika

Diagnozei nustatyti neretai pakanka klinikos.
Akies apžiūros metu nustatomi minėti simptomai, apžiūrima akies dugnas nusatoma tinklainės, gyslainės, stiklakūnio pažeidimas. Specialiu mikroskopu nustatoma akikrislai ir pašalinami, fluorescencinų padedama mikroskopija nustato ragenos nubrozdinimus.
Panaudojami instrumentiniai tyrimai: rentgeninis tyrimas nurodo veido kaulų lūžius kontrastuojantį svetimkūnį akyje, ultragarsu galima nustatyti svetimkūnį, sudėtingais atvejais daroma kompiuterinė tomograma.


Ligos gydymas

Dauguma paviršinių pažeidimų gydoma medikamentais, esant plyšimams, vidinių akies struktūrų pažeidimui, intraokuliniam svetimkūniui gydoma chirurgiškai.
Pirma pagal ba yra nuraminimas, adekvatus nuskausminimas ( nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo iki morfino), vietiniai anestetikai, vietiniai ir sisteminiai antibiotikai ( tobramicinas, ciprofloksacinas), skiepijama nuo stabligės, stabdomas kraujavimas. Specialiu mikroskopu šalinami akikrisliai, ragenos nubrozdinimas paprastai nuskausminamas ir sugyja per 48 val.
Esant akies obuolio pažeidimams atliekamos sudėtingos operacijos, susiuvamos žaizdos.
Paprastai duodama vyzdį plečiančių ir raumenis atpalaiduojančių vaistų kad akis ilsėtųsi.
Esant hyfemai duodama rezorbciją gerinančių vaistų.
Prognozė paviršinių traumų gera, penetruojančių, gilių traumų pasekmė dažnai būna aklumas. Reikia saugotis, naudoti apsauginius akinius.
 

Žymos: adekvatusakiduobėsakiduobės kaulųakiduobės kaulų lūžiaiakiduobės laimeiakiduobės laimei susnkūsakiduobės plyšįakiduobės plyšį kuriuoakiduobės sienelėsakiduobės sienelės kaulaiakiduobės sužalojimaiakiduobės sužalojimai rečiauakiduobės sužalojimus ligosakiesakies aklumasakies aklumas regosakies apžiūrosakies apžiūros nustatomiakies dalysakies dalys ragenaakies dugnasakies dugnas nusatomaakies kamerąakies kamerą lemiaakies nudegimusakies nudegimus žiūrėtiakies obuolioakies obuolio defektasakies obuolio nejudrumasakies obuolio pažeidimamsakies obuolio plyšimasakies obuolysakies obuolys išsiveržtiakies organaiakies organai lęšiukasakies refleksoakies skausmasakies skausmas ašarojimasakies skysčioakies skysčio varvėjimasakies sritįakies sritį dideliamakies struktūrųakies struktūrų pažeidimuiakies sumušimąakies sumušimą kiaurinįakies sužalojimąakies sužalojimą akiesakies traumąakies traumą akiesakies trauma ligosakies traumą patiriaakies vyzdžioakies vyzdžio pakitimaiakikrislaiakikrisliaiakikrisliai ragenosakikrisliai ragenos nubrozdinimasakiniusakisakis ilsėtųsiakis ilsėtųsi hyfemaiakis komplikavusisakis komplikavusis infekcijaakių nudegimai ligosakių nudegimai žiūrėtiaklumasaklumas jaučiamasaklumas jaučiamas svetimkūnisaklumas regosaklumas regos susilpnėjimasaklumas saugotisaklumas saugotis apsauginiusaklumoakyjeakyje ultragarsu nustatytianestetikaianestetikai vietiniaianestetikai vietiniai sisteminiaiantiantibiotikaiapatinėsapatinės akiduobėsapatinės akiduobės sienelėsapibūdinimasapibūdinimas akiesapibūdinimas akies traumaapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos pažeidžiamasapimaapima būką akiesapklausęsapsauginiusapsaugotaapsaugota kaulinės akiduobėsapžiūrimaapžiūrima akiesapžiūrima akies dugnasapžiūrosašarojimasasmenysasmenys ligosasmenys ligos priežastysaštriųaštrių objektųaštrių objektų poveikioatliekamosatlikęsatpalaiduojančiųatpalaiduojančių vaistųatšokaaudiniaiaudiniai vokai akiduobėsbaimėbaimė vokųbaimė vokų patinimasbendrobūkąbūką akiesbūką akies traumąbuka perforuojanti traumachirurgiškaiciprofloksacinasdaiktaidaiktuidalelėmdalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis pažeidžiami išorinėsdalysdaromadaugumadefektasdefektas akiesdefektas akies skysčiodetalėmisdiagnostikadiagnozeidiagnozuojadideliamdideliodidesnįdislokacijadominavimodrožleidugnasdugnas nusatoma tinklainėsduodamaduodama rezorbcijąduodama rezorbciją gerinančiųeinaesantysfiziniofluorescencinųgeragerinančiųgerinančių vaistųgerinančių vaistų prognozėgilesnigilesni akiesgilesni akies organaigiliųgilių traumųgilių traumų pasekmėgretaigydomagydoma chirurgiškaigydoma chirurgiškai pirmagydymasgydymas daugumagydymas dauguma paviršiniųgydytojasgyslainėgyslainė ligosgyslainė ligos pažeidžiamigyslainėshyfemahyfema matomashyfema matomas akieshyfemaihyfemai duodamahyfemai duodama rezorbcijąilsėtųsiilsėtųsi hyfemai duodamainfekcijainfekcija kraujosrūva junginėjeinstrumentiniaiintraokuliniamintraokuliniam svetimkūniui gydomaintraokulinisintraokulinis svetimkūnisįplyšimasišorinėsišorinės akiesišorinės akies dalysišsiveržtiištiktiištinkaištinka aklumasištinka aklumas jaučiamasištyręsjaučiamasjaunesniųjaunųjausmasjausmas matomi akiesjudančiomisjudančiųjudinantysjunginėjunginėjejunginėje svetimkūniojunginėje svetimkūnio jausmasjutimokalnųkalųkalų lūžiaikalų lūžiai pažeidžiantyskamerakamerą lemia regoskamščiukamuoliukukamuoliuku vietinį sumušimąkaulaikaulai akieskaulai akies obuolyskaulinėskaulinės akiduobėskaulinės akiduobės laimeikaulųkaulų lūžiaikaulų lūžiai akieskaulų lūžiuskaulų lūžius kontrastuojantįkiaurinįkiaurinį akieskiaurinį akies sužalojimąkitiemsklinikos akiesklinikos akies apžiūroskompiuterinėkompiuterinė tomograma ligoskomplikavusiskontrastuojantįkraujavimaskraujavimas specialiukraujavimas specialiu mikroskopukraujospūdžiokraujosruvakraujosrūva junginėjekraujosrūva junginėje svetimkūniokraujosrūvomiskrūviokulkakūno dalis ligoskuriuolaimeilaimei susnkūs sužalojimailemia regoslemia regos silpnumąlęšiukaslęšiukoligonįligos apibūdinimas akiesligos apibūdinimas ligosligos diagnostikaligos gydymasligos gydymas akiesligos gydymas daugumaligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos priežastysligos priežastys rizikosligos simptomailigos simptomai požymiailūžiailūžiai akieslūžiai akies obuoliolūžiai pažeidžiantyslūžiai pažeidžiantys akiduobėslūžiuslūžtalūžta apatinės akiduobėsmatomasmatomas akiesmatomas akies obuoliomatomas obuoliomatomas obuolio defektasmatomimatomi akiesmatomi akies vyzdžiomažųmedikamentaismėlynėmėlynė raudona akismetalometus akiesmetus akies traumąmikroskopijamikroskopija nustato ragenosmikroskopumikroskopu šalinamimikroskopu šalinami akikrisliaiminėtiminėti simptomaiminėti simptomai apžiūrimamorfinonegalėjimasnegalėjimas pasukti akiesnejautrąnejudrumasnervainervasnesteroidiniųnetolygusnubrozdinimasnubrozdinimas paprastainubrozdinimas paprastai nuskausminamasnubrozdinimusnudegimainudegimai ligosnudegimai ligos simptomainudegimai žiūrėtinudegimai žiūrėti akiųnudegimusnuraminimasnurodonurodo veido kaulųnusatomanusatoma tinklainėsnusatoma tinklainės gyslainėsnuskausminamasnuskausminimasnustatonustato ragenosnustato ragenos nubrozdinimusnustatominustatomi minėti simptomainustatyti svetimkūnįnustatyti svetimkūnį sudėtingaisobjektųobjektų poveikioobuolioobuolio defektasobuolio defektas akiesobuolio nejudrumasobuolio nejudrumas nejautraobuolio pažeidimamsobuolio pažeidimams atliekamosobuolysodenaorganaiorganai lęšiukasorganai lęšiukas rainelėorganasoriniopadedamapadėtiespadėties pokyčiai hyfemapadidėjusiopagrindinėpagrindiniaipagrindiniai simptomaipagrindiniai simptomai akiespakankapakanka klinikos akiespakitimaipaminėtipaminėti skyrelyje priežąstyspanaudojamipaplitęspaprastai duodamapaprastai duodama vyzdįpašalinamipasekmėpasekmė aklumaspasekmė aklumas saugotispasireiškiantipasuktipasukti akiespatekuspatinimaspatiriapaviršinėpaviršinė traumapaviršiniųpaviršinių traumųpaviršinių traumų gerapažeidimamspažeidimaspažeidimųpažeidimuipažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys ligospažeidžiami gilesnipažeidžiami gilesni akiespažeidžiami išorinėspažeidžiami išorinės akiespažeidžiantyspažeidžiantys akiduobėspažeidžiantys akiduobės plyšįpenetruojančiųpenetruojančių gilių traumųperforuojantiperforuojanti traumapirmąpiršteliaiplečiančiųplyšįplyšimamsplyšimams vidinių akiesplyšimaspobūdžiopokyčiai hyfemapokyčiai hyfema matomaspožymiaipožymiai ligospožymiai simptomaipožymiai simptomai įvairūspradūrimaspradūrimas ištinka aklumaspramonėjepriekinėpriekinę akiespriekinę akies kamerąpriežastysprikraujavimasprognozėprognozė paviršiniųprognozė paviršinių traumųragenaragenosragenos nubrozdinimas paprastairagenos nubrozdinimusragenos nubrozdinimus panaudojamirainelęraudonąraudona akisraudona akis komplikavusisraudonoraudono akiesraudono akies refleksoraumenisraumenis atpalaiduojančių vaistųrečiau ligosrečiau pažeidžiamirečiau pažeidžiami gilesnirefleksoregosregos silpnumąregos silpnumą raudonoregos susilpnėjimasregos susilpnėjimas akiduobėsreikiamusrentgeninisrezorbcijąrezorbciją gerinančių vaistųrizikos veiksniai ligosrizikos veiksniai pagrindiniairizikos veiksniai paviršinėšaliašalinamišalinami akikrisliai ragenosšampanosaugotisšautuvosienelessienelės kaulai akiessilpnumąsilpnumą raudono akiessimptomaisimptomai akiessimptomai akies skausmassimptomai apžiūrimasimptomai apžiūrima akiessimptomai įvairūssimptomai įvairūs priklausosimptomai požymiai ligossimptomai požymiai simptomaisisteminiaiskausmasskiepijamaskyrelyjeskyrelyje priežąstysskyrelyje priežąstys rizikosskysčiosmarkiausmulkiomspecialiuspecialiu mikroskopu šalinamispecialybėsesritįstabdomasstabdomas kraujavimas specialiustabligėsstatybosstiklakūnįstiklakūnį intraokulinis svetimkūnisstiklakūniostiklakūnisstiklostiprųstruktūrųsudėtingaissudėtingossugyjašukeleisukeliamassumušimąsumušimą kiaurinį akiessumušimą pasireiškiantįsumušimą pasireiškiantį vokųsumušimassusilpnėjimassusilpnėjimas akiduobėssusilpnėjimas akiduobės kaulųsusiuvamossusiuvamos žaizdos paprastaisusnkūssusnkūs sužalojimaisusnkūs sužalojimai rečiausužalojimąsužalojimą akiessužalojimą akies nudegimussužalojimaisužalojimai rečiau ligossužalojimai rečiau pažeidžiamisužalojimussužalojimus ligossužalojimus ligos pažeidžiamassužalotisvetimkūnįsvetimkūnį sudėtingaissvetimkūnį sudėtingais atvejaissvetimkūniaisvetimkūniosvetimkūnissvetimkūniuisvetimkūniui gydomasvetimkūniui gydoma chirurgiškaišviesosšviesos baimė vokųtenisotinklainętinklainė gyslainė ligostinklainėstinklainės gyslainėstinklainės gyslainės stiklakūniotobramicinastokiosetomogramatomograma ligostomograma ligos gydymastraumątraumą akiestraumą akies sumušimątrauma ligostrauma ligos apibūdinimastraumą patiriatraumatizmastraumostraumos pobūdžiotraumųtraumų pasekmėtraumų pasekmė aklumastrenkustrupmparegystėstyrimaityrimastyrimusultragarsuultragarsu nustatytiultragarsu nustatyti svetimkūnįvaistų prognozėvaistų prognozė paviršiniųvarvėjimasveido kaulųveido kaulų lūžiusveiksniaiveiksniai ligosveiksniai ligos simptomaiveiksniai pagrindiniaiveiksniai pagrindiniai simptomaiveiksniai paviršinėveiksniai paviršinė traumavidiniųvidinių akiesvidinių akies struktūrųvietinįvietinį sumušimąvietinį sumušimą pasireiškiantįvietiniaivietiniai anestetikai vietiniaivietiniai sisteminiaivietiniai sisteminiai antibiotikaivirbalaivokaivokai akiduobėsvokai akiduobės sužalojimaivokovokųvokų patinimasvokų patinimas mėlynėvyzdįvyzdysvyzdys matomas obuoliovyzdžiožaizdosžaizdos paprastaižaizdos paprastai duodamažandinįžiūrėti
Anekdotai

archyvas