Depresija

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos


Depresija


Ligos apibūdinimas

Depresija – liguistai prislėgta, liūdna nuotaika, interesų, pasitenkinimo praradimas. Tai nėra tiesiog bloga nuotaika, kuri praeina savaime, ar žmogaus nevalingumas, silpnumas, kurį jis gali pats įveikti. Labai daug depresijų praeina ir be gydymo, nes depresijos skirstomos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias depresijas. Gali būti spontaniniai depresijų epizodų pagerėjimai.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Manoma, jog depresija kyla dėl tam tikrų cheminių medžiagų pusiausvyros sutrikimo galvos smegenyse.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Įvairiomis depresijos (organinė, bipolinis sutrikmas, depresijos epizodas, distimija, pogimdyminė, dėl adaptacijos sutrikimo, mišrus nerimo ir depresinis sutrikimas) bent kartą gyvenime gali būti sirgę nuo 5-8% iki 20-30% žmonių. Sunkias depresijas patiria 5-8 % žmonių. Depresija du kartus dažniau nustatoma moterims. Dažniausiai serga 30-40 metų amžiaus.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Depresijos priežastys nėra aiškios. Neretai liga kartojasi šeimose. Manoma, jog tam tikri genetiniai veiksniai kartu su aplinkos veiksniais gali lemti cheminių medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais, balanso smegenyse sutrikimus. Aplinkos veiksniai gali būti įvairios sunkios, lėtinės ligos, stresai. Mokslininkų nuomone, svarbiausi su depresija susiję neurotransmiteriai yra serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas.
Nėra iki galo aišku, kaip šios medžiagos veikia nuotaiką, tačiau žinoma, jog tam tikri veiksniai turi įtakos jų koncentracijos kitimui.
- Paveldėjimas. Kaip minėta depresija gali kartotis šeimoje. Visgi, jei šeimoje kažkas sirgo depresija, nereiškia , kad artimieji taip pat sirgs depresija. Be to dalies sergančiųjų šeimose niekas nėra sirgęs depresija.
- Asmenybė. Tam tikri asmenybės bruožai, kaip antai, menkas pasitikėjimas savimi, priklausomybė nuo kitų, per didelis savikritiškumas, pesimizmas, neadekvatus atsakas į stresą, padidina riziką susirgti depresija.
- Gyvenimo aplinkybės. Stresiniai įvykiai gyvenime, kaip antai artimojo netekimas, darbo praradimas gali sutrikdyti neuromediatorių pusiausvyrą ir lemti depresijos išsivystymą.
- Ligos. Širdies ligos, insultas, diabetas, vėžinės ligos, išsėtinė sklerozė Parkinsono, Alzeimerio ligos padidina riziką susirgti depresija. Jei sutrikusi skydliaukės funkcija, sumažėjęs išskiriamų hormonų kiekis, tai taip pat gali lemti depresijos atsiradimą.
- Piktnaudžiavimas tam tikromis medžiagomis. Piktnaudžiavimas alkoholiu, nusiraminimui pasiekti paprastai sukelia atvirkščią rezultatą ir padidina depresijos tikimybę. Tokia pati tendencija stebima piktnaudžiaujant ir narkotikais.
- Vaistai. Ilgalaikis tam tikrų vaistų, kaip antai kai kurių kraujospūdį mažinančių, migdomųjų ir net kontraceptikų, vartojimas gali lemti depresijos atsiradimą.
- Mityba. Tam tikrų vitaminų, kaip antai folio rūgšties, vitamino B12 stoka gali provokuoti depresijos atsiradimą.

 

Ligos simptomai ir požymiai


Suaugusiems depresija diagnozuojama, jei daugiau nei dvi savaites tęsiasi daugiau nei 5 iš žemiau aprašytų simptomų:
- Liūdna, depresiška nuotaika
- Pranykęs ar sumazėjęs domėjimasis atliekama veikla. Niekas nebeteikia malonumo (anhedonija)
- Nuovargis, energijos stoka
- Ženklus svorio netekimas ar priaugimas, sumažėjęs apetitas
- Sutrikęs miegas. Nemiga naktį ar mieguistumas dieną.
- Pagreitėjusi arba sulėtėjusi psichomotorika beveik kasdien, pastebima ne tik paciento, bet ir aplinkinių
- Beviltiškumo ar kaltės jausmas (iki kliedesių) beveik kasdien
- Nesugebėjimas susitelkti ar neryžtingumas, sutrikęs mąstymas beveik kasdien (nurodomi pacientų ar kitų asmenų)
- Mintys apie mirtį ar savižudybę
Depresija gali skatinti įvairių somatinių skundų atsiradimą. Pacientai gali skųstis virškinimo problemomis (nevirškinimu, vidurių užkietėjimu, viduriavimu), galvos skausmais, nugaros skausmais. Simptomai išlieka nepaisant gydymo. Neretai kartu pasireiškia nerimas.Sutrinka kasdienis funkcionavimas. Sunkiais atvejais žmogus gali nesikelti iš lovos, nesirengti, nevalgyti, nesiprausti.
 

Ligos diagnostika

Įtaręs depresiją, gydytojas apklausia, apžiūri pacientą. Paprastai pateikiami standartinių depresijos klausimynai, kuriais įvertinama depresijos, savižudybių rizika. Atliekami rutiniai laboratoriniai tyrimai, atmesti kitoms būklėms.
 

 

Ligos gydymas


Gydymo galimybių yra įvairių, tačiau beveik visuomet yra skiriami ir vaistai. Gydant depresiją, šansai pasveikti yra dideli. Jei depresija lengva ar vidutinė (tuomet žmogus dar darbingas ar dalinai darbingas) neretai kombinuojami vaistai ir psichoterapija, galima gydyti tik psichoterapija. Psichoterapija padeda susitvarkyti su problemomis, kurios pasunkina ar provokuoja depresiją. Jei depresija sunki, ji gydoma vaistais ar elektroimpulsine terapija. Vėliau gali būti skiriamas ir psichoterapinis gydymas.
Skiriamos trys gydymo fazės: ūminės būklės koregavimas (2-12 savaičių), gydymo tęsimo ir palaikomasis gydymas. Gydymo tęsimo fazė gali trukti 3-6 mėnesius. Palaikomasis gydymas gali tęstis kelerius metus. Jo tikslas išvengti pakartotinių depresijos epizodų.
Skiramos antidepresantų grupės:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Jie padidina serotonino koncentraciją smegenyse. Neretai jie yra pirmo pasirinkimo antidepresantai, dėl gana negausių pašalinių reiškinių.
- Tricikliai ir tetracikliai antidepresantai. Jie taip pat veikia neurotransmiterių pusiausvyrą tik kitokiais mechanizmais nei SSRI.
Reikia 2-4 savaičių, kad žmogus pasijustų geriau. Svarbu, nenustoti vartoti antidepresantų, kai nesulaukiama greito pagerėjimo.
Psichoterapija. Egzistuoja keletas psichoterapijos tipų. Visų jų tikslas padėti susitvarkyti su iškilusiais sunkumais.
Elektroimpulsine terapija. Ši terapija naudojama sunkios depresijos atvejais, kai vaistai nėra efektyvūs arba labai išreikštos savižudiškos mintys. Nepaisant visuomenėje paplitusio įsivaizdavimo, elektrokonvulsinė terapija, bendrai paėmus, yra saugi ir efektyvi. Tikslus jos poveikis nežinomas, bet manoma, kad pakeičiama neurotransmiterių koncentracija. Dažniausias pašalinis elektrokonvulsinės terapijos poveikis nuo kelių minučių iki keletos valandų trunkantis sumišimas.
Šviesos terapija. Taikoma, jei depresija paūmėja sezoniškai, paprastai rudenį ir žiemą, kuomet trumpesnė šviesioji paros dalis. Gydoma ryte, veikiant specifine ryškia šviesa, taip slopinant melatonino gamybą.
Depresija gana sėkmingai gydoma ambulatoriškai. Sunkios depresijos atvejais, kai išreikštos savižudiškos mintys, kai žmogus negeba pasirūpinti savimi, jis gali būti gydomas ligoninėje.
 

Ligos profilaktika


Šeimos gydytojai, turėtų reguliariai apžiūrėdami pacientus su depresijos rizikos veiksniais, užduoti klausimus, leidžiančius įtarti depresiją.

 

 

Žymos: adaptacijosadaptacijos sutrikimoadaptacijos sutrikimo mišrusafektinisafektinis sutrikimasaiškiosaiškualkoholiualzeimerioalzeimerio ligosalzeimerio ligos padidinaambulatoriškaiambulatoriškai sunkiosambulatoriškai sunkios depresijosamžiaus ligosamžiaus ligos priežastysamžiusanhedonijaantaiantai artimojoantai artimojo netekimasantai folioantai folio rūgštiesantidepresantąantidepresantaiantidepresantaisantidepresantųapetitasapetitoapibūdinimasapibūdinimas depresijaapibūdinimas depresija liguistaiapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos pažeidžiamasapklausiaaplinkiniųaplinkos veiksniaiaplinkos veiksniai įvairiosaplinkybėsaprašytųaprašytų simptomų liūdnaapžiūrėdamiapžiūrėdami pacientus depresijosapžiūriapžiūri pacientą paprastaiartimiejiartimojoasmenybėasmenybėsasmenysasmenys įvairiomisasmenys įvairiomis depresijosasmenys ligosasmenys ligos priežastysatliekamaatliekama veikla niekasatmestiatsakasatsiradimąatsiradimą ligosatsiradimą ligos simptomaiatsiradimą mitybaatsiradimą pacientaiatsiradimą pacientai skųstisatvejuatvirkščiąatvirkščią rezultatą padidinabalansobalanso smegenysebalanso smegenyse sutrikimusbendraibeveik kasdien nesugebėjimasbeveik kasdien nurodomibeveik visuometbeviltiškumobipolinisbipolinis afektinisbipolinis afektinis sutrikimasbipolinis sutrikmas depresijosbipoliškumąblogabloga nuotaikabloga nuotaika kuribruožaibūdingasbūklėmsbūklėms ligosbūklėms ligos gydymascheminiųcheminių medžiagų vadinamųdalies sergančiųjų šeimosedalinaidalinai darbingasdalinai darbingas neretaidalis gydomadalis gydoma rytedalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis manomadarbingasdarbingas dalinai darbingasdarbingas neretaidarbingas neretai kombinuojamidarbo praradimasdarbo praradimas sutrikdytidažniausiasdemencijųdėmesiodepresijadepresija asmenybėdepresija diagnozuojamadepresija ganadepresija gana sėkmingaidepresija gyvenimodepresija gyvenimo aplinkybėsdepresija kartotisdepresija kartotis šeimojedepresija kartusdepresija kartus dažniaudepresija kyladepresija lengvadepresija lengva vidutinėdepresija ligosdepresija ligos apibūdinimasdepresija nereiškiadepresija paūmėjadepresija paūmėja sezoniškaidepresiją šansaidepresiją šansai pasveiktidepresija skatintidepresija skatinti somatiniųdepresija sunkidepresija sunki gydomadepresija susijędepresija susiję neurotransmiteriaidepresijasdepresijas patiriadepresijas patiria žmoniųdepresijas spontaniniai depresijųdepresijomsdepresijoms gydytidepresijosdepresijos atsiradimądepresijos atsiradimą ligosdepresijos atsiradimą mitybadepresijos atsiradimą piktnaudžiavimasdepresijos atvejaisdepresijos epizodasdepresijos epizodas distimijadepresijos epizodųdepresijos epizodų skiramosdepresijos išsivystymądepresijos išsivystymą ligosdepresijos klausimynaidepresijos klausimynai kuriaisdepresijos organinėdepresijos organinė bipolinisdepresijos priežastysdepresijos priežastys aiškiosdepresijos rizikosdepresijos rizikos veiksniaisdepresijos savižudybiųdepresijos savižudybių rizikadepresijos tikimybędepresijos tikimybę tokiadepresijųdepresijų epizodųdepresijų epizodų pagerėjimaidepresijų praeinadepresinisdepresiškadepresiška nuotaikadepresiška nuotaika pranykęsdeprivacijadiabetasdiabetas vėžinės ligosdiagnostikadiagnozuojamadidelėdidelė suicido rizikadidelįdistimijadomėjimasisdopaminasefektyviefektyvusegzistuojaelektroimpulsineelektrokonvulsinėelektrokonvulsinė terapijaelektrokonvulsinė terapija bendraielektrokonvulsinėselektrokonvulsinės terapijos poveikisenergijos stokaenergijos stoka ženklusepizodaiepizodasepizodoepizodųepizodų pagerėjimai ligosepizodų skiramosepizodų skiramos antidepresantųfazęfazėsfoliofunkcionavimasgalimybiųgalogalvos skausmaisgalvos skausmais nugarosgalvos smegenyse ligosgamybągamybą depresijagamybą depresija ganagana sėkmingaigana sėkmingai gydomagenetiniaigenetiniai veiksniaigenetiniai veiksniai kartugreitogreito pagerėjimo psichoterapijagydant depresijągydant depresiją šansaigydomagydoma ambulatoriškaigydoma ambulatoriškai sunkiosgydoma rytegydoma ryte veikiantgydomasgydomas ligoninėje ligosgydymasgydymas skiriamosgydymas skiriamos trysgydymas tęsimogydymas tęsimo fazėgydymas tęstisgydymas tęstis keleriusgydytojaigydytojasgyvenimegyvenime antaigyvenime antai artimojohipersomnijahipomanijoshormonųilgalaikisinhibitoriaiinsultasinteresųįprastinįįprastinį veikląįsivaizdavimoįsivaizdavimo elektrokonvulsinė terapijaiškilusiaisiškilusiais sunkumais elektroimpulsineišlieka nepaisant neretaiišreikštasišreikštosišreikštos savižudiškos mintysišreikštumoišsėtineišsivystymąišsivystymą ligosišsivystymą ligos širdiesišskiriamųišvengti pakartotinių depresijosįtaręsįtartiįtarti depresijąįvairiomisįvairiomis depresijosįvairiomis depresijos organinėįvairiosįveiktiįveikti depresijų praeinaįvertinamaįvertinama depresijosįvertinama depresijos savižudybiųįvykiaiįvykiai gyvenimeįvykiai gyvenime antaijausmaskalbakaltėskartojasikartojasi šeimose manomakartotiskartu pasireiškiakartu pasireiškia nerimassutrinkakasdien nesugebėjimaskasdien nesugebėjimas susitelktikasdien nurodomikasdien nurodomi pacientųkasdieniskažkaskažkas sirgo depresijakeleriuskeletaskeletoskiekiskitimuikitokiaiskitomskitoms būklėms ligosklausimusklausimynaikliedesiųkliedesių beveikkliedesių beveik kasdienkognityviniaikombinuojamikombinuojami vaistaikombinuojami vaistai psichoterapijakoncentracijakoncentraciją smegenysekoncentraciją smegenyse neretaikontraceptikųkontraceptikų vartojimas lemtikoregavimaskūno dalis ligoskūno dalis manomakuriaiskuriais įvertinama depresijoslaboratoriniaileidžiančiusleidžiančius įtarti depresijąlemtilemti cheminiųlemti cheminių medžiagųlemti depresijoslemti depresijos atsiradimąlemti depresijos išsivystymąlengvalengvaslėtineslėtinės ligoslėtinės ligos stresailigoninėjeligoninėje ligosligoninėje ligos profilaktikaligos apibūdinimas depresijaligos apibūdinimas ligosligos depresijaligos depresija ligosligos diagnostikaligos diagnostika įtaręsligos gydymasligos gydymas galimybiųligos insultasligos insultas diabetasligos išsėtinėligos išsėtinė sklerozėligos padidinaligos padidina rizikąligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos priežastysligos priežastys rizikosligos profilaktikaligos profilaktika šeimosligos simptomailigos simptomai požymiailigos širdiesligos širdies ligosligos stresailigos stresai mokslininkųliguistailiūdesioliūdnaliūdna depresiškaliūdna depresiška nuotaikalovosmalonumomanijosmąstymasmąstymas beveikmąstymas beveik kasdienmažinančiumechanizmaismedžiagomismedžiagomis piktnaudžiavimasmedžiagomis piktnaudžiavimas alkoholiumedžiagosmedžiagų vadinamųmedžiagų vadinamų neurotransmiteriaismelatoninomelatonino gamybą depresijamėnesius palaikomasismėnesius palaikomasis gydymasmenkasmetodaimetųmetų amžiaus ligosmiegasmiegomiego deprivacijamieguistumasmigdomųjųminčiųminėtaminėta depresijaminėta depresija kartotismintysmintys nepaisantmintys nepaisant visuomenėjemirtimirtį savižudybę depresijamišrusmitybanaktįnaktiesnarkotikaisnaudojamanaudojama sunkiosnaudojama sunkios depresijosnaudojamasneadekvatusnebeteikianegausiųnegebanegeba pasirūpinti saviminemiganenustotinenustoti vartoti antidepresantųnepaisantnepaisant neretainepaisant neretai kartunepaisant visuomenėjenepaisant visuomenėje paplitusionereiškianeretai kartuneretai kartu pasireiškianeretai kombinuojamineretai kombinuojami vaistainerimasnerimassutrinkanerimoneryžtingumasneryžtingumas sutrikęsneryžtingumas sutrikęs mąstymasnesikeltinesipraustinesiprausti ligosnesiprausti ligos diagnostikanesirengtinesugebėjimasnesulaukiamanetekimasnetekimas darbo praradimasnetekimas priaugimasnetekimas priaugimas sumažėjęsneuromediacijosneuromediacijos sutrikimoneuromediatoriųneuromediatorių pusiausvyrą lemtineurotransmiteriaineurotransmiteriaisneurotransmiteriais balanso smegenyseneurotransmiteriųneurotransmiterių koncentracijaneurotransmiterių koncentracija dažniausiasneurotransmiterių pusiausvyrąnevalgytinevalgyti nesiprausti ligosnevalingumasnevirškinimunežinomasniekasniekas nebeteikianiekas nebeteikia malonumoniekas sirgęs depresijanorepinefrinasnugarosnugaros skausmaisnugaros skausmais simptomainuomonenuomone svarbiausi depresijanuotaikąnuotaika kurinuotaika kuri praeinanuotaika pranykęsnuotaika pranykęs sumazėjęsnuotaikosnuotaikos sutrikimainuotaikos sutrikimusnuovargisnuovargis energijos stokanurodominusiraminimuiorganasorganinėpacientąpacientą paprastaipacientą paprastai pateikiamipacientaipacientai skundžiasipacientaspacientopacientuspacientus depresijospacientus depresijos rizikospadeda susitvarkyti problemomispadidina depresijospadidina depresijos tikimybępadidina serotoninopadidina serotonino koncentracijąpaėmuspagerėjimaipagerėjimai ligospagerėjimai ligos pažeidžiamaspagerėjimopagerėjimo psichoterapijapagerėjimo psichoterapija egzistuojapagreitėjusipakartotiniųpakartotinių depresijospakartotinių depresijos epizodųpakeičiamapakeičiama neurotransmiteriųpakeičiama neurotransmiterių koncentracijapalaikomasispalaikomasis gydymaspalaikomasis gydymas tęsimopalaikomasis gydymas tęstispalaikomojopanašuspaplitusiopaprastai pateikiamipaprastai pateikiami standartiniųpaprastai rudenįpaprastai rudenį žiemąparkinsonoparkinsono alzeimerio ligosparos dalisparos dalis gydomapašalinispašaliniųpasijustųpasikartojantispasireikštipasirinkimopasirūpintipasirūpinti savimipasitaikopasitenkinimaspasitenkinimopasitikėjimaspastebimapasunkinapasunkina provokuoja depresijąpasveiktipateikiamipateikiami standartinių depresijospatiriapatiria žmoniųpatiria žmonių depresijapaūmėjapaūmėja sezoniškai paprastaipaveldėjimaspaveldėjimas minėta depresijapažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys įvairiomispažeidžiami asmenys ligospesimizmaspiktnaudžiaujantpiktnaudžiavimaspiktnaudžiavimas alkoholiupiktnaudžiavimas alkoholiu nusiraminimuipirmopirmojopogimdyminepoveikispožymiaipožymiai suaugusiems depresijapraeinapranykęspraradimaspraradimas sutrikdytipraradimas sutrikdyti neuromediatoriųpriaugimaspriaugimas sumažėjęspriaugimas sumažėjęs apetitaspriežastyspriežastys aiškiospriežastys aiškios neretaipriklausomybeprislėgtaproblemomisproblemomis pasunkinaproblemomis pasunkina provokuojaprofilaktikaprovokuojaprovokuoja depresijąprovokuotiprovokuoti depresijosprovokuoti depresijos atsiradimąpsichikospsichinispsichomotorikapsichomotorinispsichoterapijapsichoterapija egzistuojapsichoterapija egzistuoja keletaspsichoterapija padedapsichoterapija padeda susitvarkytipsichoterapija psichoterapijapsichoterapija psichoterapija padedapsichoterapijospsichoterapinispsichoterapinis gydymaspsichoterapinis gydymas skiriamospusiausvyrapusiausvyrą lemtipusiausvyrą lemti depresijospusiausvyrosreabsorbcijosreiškiniųrezultatąrezultatą padidinarezultatą padidina depresijosrizikariziką susirgti depresijarizikos veiksniai depresijosrizikos veiksniai ligosrizikos veiksniaisrizikos veiksniais užduotirudenįrutiniairyškiarytesąlygotisąlygoti svoriošansaisaugisavaimesavesavikritiškumassavimisavižudiškossavižudiškos mintyssavižudiškos mintys nepaisantsavižudybęsavižudybę depresijasavižudybę depresija skatintisavižudybiųšeimoješeimoje kažkasšeimoje kažkas sirgošeimosešeimose manomašeimose niekasšeimose niekas sirgęssėkmingaisėkmingai gydomasėkmingai gydoma ambulatoriškaiselektyvussergančiųjų šeimosesergančiųjų šeimose niekassergant depresijasergantys pacientaiserotoninasserotoninoserotonino koncentracijąserotonino koncentraciją smegenysesezoniškaisezoniškai paprastaisezoniškai paprastai rudenįsilpnumassimptomaisimptomai išliekasimptomai išlieka nepaisantsimptomų liūdnasimptomų liūdna depresiškaširdies ligosširdies ligos insultassirgęsirgęssirgęs depresijasirgęs depresija asmenybėsirgosirgo depresijasirgo depresija nereiškiasirgssirgs depresijaskatintiskausmaisskausmais nugaros skausmaisskausmais simptomaiskausmais simptomai išliekaskiramosskiriamasskiriamas psichoterapinis gydymasskiriamiskiriami vaistaiskiriami vaistai gydantskiriamosskirstomossklerozeskundųskundų atsiradimąskundų atsiradimą pacientaiskundžiasiskųstisskydliaukėsslopinantsmegenysesmegenyse ligossmegenyse ligos pažeidžiamismegenyse neretaismegenyse sutrikimussmegenyse sutrikimus aplinkossomatiniųsomatinių skundų atsiradimąspecifinęspontaniniaispontaniniai depresijųspontaniniai depresijų epizodųssrissri savaičiųstandartiniųstandartinių depresijosstandartinių depresijos klausimynaistebimastimuliacijastokastoka provokuoti depresijosstoka ženklusstoka ženklus svoriostresaistresiniaistresiniai įvykiai gyvenimesuaugusiemssuaugusiems depresijasuaugusiems depresija diagnozuojamasuicidosuicido rizikasukelti nuotaikossulėtėjusisumažėjęssumažėjęs apetitassumažėjęs apetitas sutrikęssumišimassumišimas šviesos terapijasunkisunki depresijasunkiasunkiaissunkiassunkias depresijas patiriasunkiausunkiau įprastinį veikląsunkiossunkios depresijossunkios depresijos atvejaissunkios lėtinės ligossunkusunkumaissunkumais elektroimpulsinesunkumais elektroimpulsine terapijasusirgti depresijasusirgti depresija gyvenimosusitelktisusitelkti neryžtingumas sutrikęssusitvarkytisusitvarkyti iškilusiaissusitvarkyti iškilusiais sunkumaissusitvarkyti problemomissusitvarkyti problemomis pasunkinasutrikdytisutrikęssutrikęs mąstymassutrikęs mąstymas beveiksutrikimaisutrikimai sergantsutrikimaissutrikimassutrikimosutrikimo mišrussutrikimo mišrus nerimosutrikimussutrikimus aplinkossutrikimus aplinkos veiksniaisutrikmassutrikmas depresijossutrikmas depresijos epizodassutrikusisvarbiausisvarbiausi depresijasvarbiausi depresija susijęšviesąšviesiojišviesioji paros dalisšviesosšviesos terapijašviesos terapija taikomasvorio netekimassvorio netekimas priaugimastaikomatendencijateorijosterapijaterapija bendraiterapija bendrai paėmusterapija naudojamaterapija naudojama sunkiosterapija taikomaterapijosterapijos poveikistęsiasitęsimotęsimo fazėtęsimo fazė truktitęsimo palaikomasis gydymastęstistetracikliaitetracikliai antidepresantaitiesiog bloga nuotaikatikritikri asmenybėstikri asmenybės bruožaitikri genetiniai veiksniaitikri veiksniaitikri veiksniai įtakostikromistikromis medžiagomis piktnaudžiavimastikrųtikrų vaistųtikrų vaistų antaitikrų vitaminųtikrų vitaminų antaitikslastikslas susitvarkytitikslas susitvarkyti iškilusiaistikslustipųtraumųtricikliaitricikliai tetracikliai antidepresantaitruktitrukti mėnesius palaikomasistrumpesnėtrunkantistrystyrimaiūminėsužduotįužkietėjimuužkietėjimu viduriavimu galvosužmigtivadinamųvaistaivaistai efektyvūsvaistai efektyvūs išreikštosvaistai gydantvaistai gydant depresijąvaistai psichoterapijavaistai psichoterapija gydytivaistų antaivalandųvalgytivartojimas lemtivartojimas lemti depresijosvartoti antidepresantųveikiantveikla niekasveikla niekas nebeteikiaveiksmingasveiksniaiveiksniai depresijosveiksniai depresijos priežastysveiksniai įtakosveiksniai įvairiosveiksniai įvairios sunkiosveiksniai kartuveiksniai kartu aplinkosveiksniai ligosveiksniai ligos depresijaveiksniaisveiksniais lemti cheminiųveiksniais užduotiveiksniais užduoti klausimusvėžinėsvėžinės ligosvėžinės ligos išsėtinėviduriavimuviduriavimu galvosviduriavimu galvos skausmaisvidutinėvietojevirškinimovisgivisuomenėjevisuometvitaminųvitaminų antaivitaminų antai foliožemiauženklusženklus svorio netekimasžiemažmonių depresijažmonių depresija kartusžmonių sunkiasžmonių sunkias depresijas
Anekdotai

archyvas