Smegenų auglys
APIBRĖŽIMAS
Smegenų
navikai, kaip ir kitų sistemų ar organų navikai, gali būti piktybiniai
ir gerybiniai. Smegenų navikai gali būti skiriami į pirminius ir
antrinius, pagal vystymąsi. Jei navikas vystosi iš smegenų ląstelių, jis
yra pirminis. Jei navikas „atkeliauja” iš kitų organų – antrinis.
EPIDEMIOLOGIJA
Ištyrus
daugybę pacientų, nustatyta, kad smegenų navikais dažniau suserga kai
kurių pramonės šakų darbininkai (naftos perdirbimo, gumos, vaistų
pramonės). Pastebėta, kad smegenų vėžiu kartais serga keli tos pačios
šeimos nariai, tad tiriama paveldimumo įtaka.
LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA
Gerybiniai
smegenų navikai turi aiškias ribas ir pašalinti paprastai nesikartoja.
Nors jie nesibrauna į aplinkinius audinius, tačiau gali spausti jautrias
smegenų sritis. Piktybiniai smegenų navikai gali sutrikdyti gyvybines
funkcijas ir dėl to yra pavojingi gyvybei. Jie linkę greitai augti ir
skverbtis į gretimus audinius.
Galvos smegenų navikų priežastys
nėra aiškios. Normalioms organizmo ląstelėms būdinga tai, kad jų
dauginimasis, žuvimas yra griežtai kontroliuojamas.
Nustatyti aiškius rizikos faktorius dažniausiai yra neįmanoma. Greičiausiai, liga išsivysto veikiant keliems faktoriams drauge.
Navikai,
kurie pradeda augti smegenų audiniuose, laikomi pirminiais navikais ir
klasifikuojami pagal audinių rūšį. Dažniausiai sutinkami pirminiai
navikai – gliomos (paraminio nervinio audinio navikai). Kai kurių organų
pirminiai navikai gali metastazuoti į smegenis ir sukelti antrinį
naviką. Vėžys, metastazavęs į smegenis iš kitos kūno dalies yra
vadinamas pirminio vėžio pavadinimu. Pavyzdžiui, jei plaučių vėžys
metastazuoja į smegenis jis vadinamas plaučių vėžio metastaze smegenyse.
KLINIKA
Centrinės
nervų sistemos naviko simptomai priklauso nuo to, kurioje smegenų
dalyje jis auga. Smegenų navikai sukelia simptomus nuo galvos skausmo
iki insulto. Jie sukelia ir daugybę neurologinių sutrikimų. Kai kurie
smegenų navikai ilgą laiką nesukelia jokių simptomų, todėl juos
nustatyti anktyvojoje stadijoje ypač sunku.
- Galvos skausmas
– dažniausias simptomas. Galvos skausmas, kurį sukelia galvos smegenų
navikai, gali reikštis skirtingai ir priklauso nuo vietos, kurioje jis
esti ar kitų reiškinių: - ◦ Blogumas pabudus ryte,
- ◦
Stiprus skausmas, bet ne migrena, kylantis tuo metu, kai žmogus miega
ir taip pat yra lydimas mažiausiai poros simptomų (pvz., vėmimas ar
sumišimas), - ◦ Gali būti arba gali nebūti pulsuojačios vietos jausmas, priklausomai nuo vietovės, kurioje yra navikas,
- ◦ Skausmas lydimas dvejinimosi akyse, silpnumas arba kūno dalių nutirpimas,
- ◦ Kaklo skausmas.
- Virškinimo trakto simptomai, įskaitant pykinimą ir vėmimą, ypač pasireiškia vaikams serganties smegenų vėžiu.
- Traukuliai gali atsirasti 15 – 95% pacientų, priklausomai nuo to, kurioje vietoje yra navikas.
Kartais reikštis ligos simptomai, susiję tik su psichikos pokyčiais, kurie gali būti tokie:
- Atminties praradimas
- Pablogėjęs dėmesingumas
- Problemos kalbant, sunku reikšti mintis, argumentuoti nuomonę ir pan.
- Padidėjęs mieguistumas.
DIAGNOSTIKA
Pradžioje
atliekamas pilnas klinikinis neurologinis ištyrimas, diagnozė
patikslinama, atlikus galvos smegenų kompiuterinę tomografiją ar galvos
smegenų magnetinio rezonanso tomografiją. Kartais, jei diagnozė nėra
pilnai aiški, papildomai naudojama kontrastinė medžiaga, išryškinanti
galvos smegenų atskiras struktūras bei esančio naviko ribas.
Galvos
smegenų magnetinio rezonanso tomografija yra ypač jautrus diagnostinis
metodas, šio tyrimo metu taip pat galima taikyti kontrastinę medžiagą,
kuri išryškina galvos smegenų vaizdus.
Be šių pagrindinių
neinvazinių diagnostikos metodų taip pat gali būti ligoniui atlikta
elektroencefalografija (tyrimas, kurio metu registruojami elektriniai
galvos smegenų potencialai), akių dugno tyrimas – įvertinama, ar nėra
galvos smegenų pabrinkimo požymių.
GYDYMAS
Gydymo būdai:
- chirurginis
- chemoterapija
- radioterapija
Operacijos
metu stengiamasi pašalinti visą naviką, kuo mažiau žeidžiant gretimas
sveikų audinių zonas. Jei lieka nepašalintų naviko ląstelių, navikas
recidyvuoja. Vienus navikus pavyksta pašalinti visus, kitų – tik dalį.
PROFILAKTIKA
Nėra.