Bazalinių ląstelių karcinoma
APIBRĖŽIMAS
Bazalinių
ląstelių (BLK) karcinoma – tai dažniausias vokų piktybinis auglys (apie
90% visų piktybinių vokų auglių), susiformuojantis iš voko odos
paviršinio sluoksnio (epidermio) bazalinių ląstelių. Didesnę riziką
susirgti BLK turi šviesios odos, daug saulėje būnantys (UV spindulių
poveikis), rūkantys asmenys.
EPIDEMIOLOGIJA
Bazalinių ląstelių karcinoma yra dažniausiai pasitaikantis odos navikas. JAV jo paplitimas sudaro 90 % visų odos vėžių.
LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA
Pagrindiniai
BLK rizikos veiksniai yra du: šviesi oda (I, II odos tipai) ir saulės
spinduliai. Tik apie 20% bazaliomų išsivysto saulės neapšviečiamose kūno
vietose: krūtinėje, nugaroje, rankose, kojose, galvoje. Dažniausia BLK
lokalizacija – veido oda. Mažiausiai nuo saulės spindulių apsaugota
vieta. Sumažėjęs imunitetas, vartojami sisteminiai vaistai gali
paskatinti bazaliomų išsivystimą.
KLINIKA
Bazalioma
atrodo kaip maža iškilusi dažniausiai kūno spalvos papulė (ovalus,
standus “mazgelis”) su paviršinėmis kraujagyslėmis pereferijoje
(telangiektazijomis). Naviko paviršius blizgantis bei peršviečiamas kaip
„perlas“. Kartais bazaliomos būna pigmentuotos, mazginės arba
išopėjusios. Navikas auga lėtai, per kelis mėnesius ir metus pasidaro
gerai matomas. BLK beveik niekada nemetastazuoja į kitus organus, tačiau
navikas gali peraugti gretimus audinius (pvz.: veide – akį, ausį, nosį
ir kt.).
Apie 60% visų BLK atvejų augliukas atsiranda apatiniame
voke, o paskui retėjančia tvarka vidiniame kampe, viršutiniame voke,
išoriniame kampe. Dažniausiai BLK atrodo kaip mazginis darinukas,
neskausmingas, lėtai augantis, būdingi pakilę kraštai su įdubusiu
centru. Kartais BLK gali formuotis kaip opėjantis darinys ar difuzinis
darinys (agresyvi, invazyvi forma).
DIAGNOSTIKA
Diagnozės patvirtinimui atliekama odos biopsija bei tolimesnis morfologinis ištyrimas naviko ląstelių paieškai.
GYDYMAS
Gydymo
būdo pasirinkimas priklauso nuo naviko lokalizacijos, randėjimo
galimybių toje kūno vietoje, paciento amžiaus, bendros sveikatos būklės,
anamnezės. Kiekvienu individualiu atveju GK Klinikos gydytojas parinks
labiausiai Jums tinkantį gydymo būda bei režimą.
- Kiuretažas ir desikacija: navikas pašalinamas mechaniškai.
- Fotodinaminė terapija: gydymas atliekamas su specialia aparatura, sklieidžianti tam tikra šviesos bangos ilgį.
- Kriochirurgija.
- Lazerinė chirurgija.
- Chirurginė ekscizija: navikas išoperuojams, žaizda užsiuvama.
- Mikrografinė Moh‘s chirurgija: kitaip vadinama „mikroskopiškai kontroliuojama ekscizija“.
- Spindulinis gydymas: atliekamos 25 – 40 procedūros, iki pilno naviko
išnykimo, naudojant trumpožidininius radioaktyvius spindulius.
PROFILAKTIKA
Geriausias
ir efektyviausias būdas – vengti saulės spindulių bei nuolat tikrintis
pas gydytojus (ypač, kai anamnezėje buvo diagnozuotas odos vėžys).