Mėšlungis gali atsirasti bet kur kojoje, tačiau šiame straipsnyje daugiau dėmesio bus skirta blauzdų mėšlungiui.
Kas yra mėšlungis?
Mėšlungis yra raumens įsitempimas į kontrakcinę būseną. Yra dvi raumenų būsenos – atsipalaidavimo ir susitraukimo. Raumuo yra atsipalaidavęs, kai visos skaidulos raumenyje pailgėjusios. Kai raumuo atlieka darbą, kalcis pereina į raumens ląstelę, o natris išeina. Tada skaidula sutrumpėja ir raumuo susitraukia – atlieka savo darbą.
Nėra problema, jei tai trunka trumpai, kai raumuo atlieka, ko iš jo ir buvo tikimasi. Tačiau kai raumuo lieka susitraukęs, atsiranda smarkus ir intensyvus skausmas.
Kas sukelia mėšlungį?
Kodėl mėšlungis atsiranda? Viena iš priežasčių – sumažėjęs deguonies kiekis. Jeigu kada nors sportuodami pajutote dūrį šone, jau patyrėte, kas tai yra. Kai raumens darbas, kraujotaka ir deguonies kiekis neatitinka, raumuo spazmuoja. Tai nenutinka esant įprastoms aplinkybėms – net esant reikšmingam įsitempimui. Tačiau kai kraujotaka į kojų raumenis sutrinka, konkrečiai – arterijose susidarius cholesterolio plokštelėms, raumuo spazmuoja. Blauzdų mėšlungis mankštinantis kartais vadinamas klaudikacija (šlubavimas), tai periferinių arterijų ligos (PAD) požymis.
Kas sukelia kojų mėšlungį?
Apskritai mėšlungis yra sutrikusios pusiausvyros požymis.
Kita, mažiau svarbesnė, kojų mėšlungio priežastis – sutrikusi elektrolitų pusiausvyra. Elektrolitai yra cheminės medžiagos, kurios padeda raumeniui susitraukti. Pagrindinės – natris, kalis ir kalcis. Jeigu kurių nors iš jų kiekis netinkamas, raumuo nefunkcionuos, kaip turėtų, ir atsiras mėšlungis. Šis elektrolitų pusiausvyros sutrikimas dažnai sukelia tuos skausmingus mėšlungius, kurie jus pažadina naktį.
Kas sukelia elektrolitų pusiausvyros sutrikimą?
Kas sukelia šių elektrolitų sumaištį? Yra daugybė dalykų, kurie gali tai sukelti.
Perkaitimas ir prakaitavimas. Dėl perkaitimo ir stipraus prakaitavimo organizmas netenka natrio, kalio ir magnio.
Vaistai. Tam tikri vaistai, dažniausiai šlapimą varantys vaistai (diuretikai), taip pat sukelia šių cheminių medžiagų netekimą.
Sveikatos problemos. Esama sveikatos problemų, dėl kurių gali sutrikti šių cheminių medžiagų pusiausvyra.
Kitos kojų mėšlungio priežastys
Be šlubavimo ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, paskutinė pagrindinė kojų mėšlungio priežastis – vaistai. Ir cholesterolio kiekiui reguliuoti skirti vaistai gali sukelti raumenų skausmą ir net mėšlungį.
Kartais mėšlungis yra nepaaiškinamas. Didele dalimi kojų mėšlungis naktį neturi aiškios priežasties. Dėl to jo gydymas yra dar sudėtingesnis (ir verčia sunerimti tiek gydytoją, tiek pacientą).
Kada turėtumėte susirūpinti dėl kojų mėšlungio?
Kada turėtumėte susirūpinti dėl kojų mėšlungio? Apskritai mėšlungis yra sutrikusios pusiausvyros požymis. Jeigu jums skauda kojas, kai vaikščiojate, arba skausmas sumažėja pailsėjus, informuokite apie tai gydytoją. Tai galėtų būti klaudikacijos ir kojų kraujagyslių bei kitų organizmo kraujagyslių, pvz., maitinančių širdį ir smegenis, susiaurėjimo požymis. Žmonėms, kenčiantiems nuo klaudikacijos, yra didesnė rizika patirti širdies smūgį.
Kojų mėšlungis, prasidėjęs ėmus vartoti vaistus, taip pat kelia nerimą. Kartais vaistai gali sumažinti kraujotaką kojose, kartais (kaip kad tam tikrų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų atveju) jie gali pažeisti raumenis. Techniškai skausmas dėl cholesterolio kiekį mažinančių vaistų nėra mėšlungio skausmas, tai bendrasis skausmas, net jeigu kiekvienam jis skirtingas.
Ką turėtumėte daryti dėl kojų mėšlungio?
Ką turėtumėte daryti, kad išvengtumėte kojų mėšlungio? Pacientams, kurie apsilankė pas gydytoją ir buvo atmestos rimtesnės problemos, kojų mėšlungis gali sukelti didelių nepatogumų, o gydymas gali būti sudėtingas (kas gydytojų kalba reiškia, kad ne visada galima išspręsti problemą). Esama kojų mėšlungio gydymo būdų, kurie mano praktikoje pasiteisino:
Kalis ir magnis – net jeigu laboratoriniai tyrimai neigiami, kartais kalio ir magnio preparatų vartojimas gali palengvinti simptomus. Magnio papildai yra saugūs (nors jie laisvina vidurius), tačiau kalio papildų negalima vartoti neprižiūrint gydytojui.
Mažinkite alkoholio ir kofeino kiekį – abu gali sukelti lengvą dehidraciją, kuri skatina raumenų mėšlungį.
Rąžymasis – kojų tempimas prieš miegą gali palengvinti simptomus.
Vaistai. Vaistų yra gana daug. Esant ūmiam uždegimui, kojų skausmui, mėšlungiui, tempimui, verta pavartoti vietiškai tepamą heparino gelį, pvz.:Lioton 1000. Jis sumažina sunkumą, tinimą, uždegimo požymius, pašalina kitus nemalonius simptomus.
Galiausiai svarbu atkreipti dėmesį, kad kojų mėšlungis nėra tas pats kas neramių kojų sindromas, kuris nėra skausmingas, tačiau taip pat erzinantis.