OSTEOARTROZĖ
APIBRĖŽIMAS
Osteoartrozė
– tai degenaracinė sąnarių liga, kuri pirmiausiai pakenkia kremzles, o vėliau
paliečia ir kitas sąnario struktūras.
EPIDEMIOLOGIJA
Osteoartrozė
yra dažniausias lėtinis žmogaus susirgimas. Šia liga serga net 94 proc. asmenų, vyresnių nei 65 metai. Dažniausia pažeidžiamas kelio sąnarys, po to
klubo, peties, čiurnos sąnariai. Viršutinių galūnių artrozėm serga fizinį darbą
dirbantys asmenys. Moterys serga kur kas dažniau. Vyrams dažnesni čiurnos ir
peties artroziniai pakitimai.
LIGOS PRIEŽASTYS
IR EIGA
Ligos
priežastys:
1.
Mechaninis
sąnario dilimas;
2.
Sąnario
displazija (neišsivystęs ir dėl to nestabilus klubo sąnarys);
3.
Genetiniai
faktoriai;
4.
Viršsvoris;
5.
Kremzlės
sužalojimai, sąnario lūžiai;
6.
Medžiagų
apykaitos sutrikimai;
7.
Infekcija;
8.
Kraujotakos
sutrikimai;
9.
Kai
kremzlė negauna krūvio, blogėja jos mityba.
Normali
kremzlė būna padengta plona blizgančia plėvele, o vystantis artrozei tas
paviršius nutrinamas. Toliau procesas vyksta greitai – griūnant vienai kremzlės
struktūrai, pakenkiamos ir kitos struktūros. Paprastai procesas būna abipusis,
vyksta kremzlės erozija, pasidaro nelygus kremzlės paviršius. Suirus kremzlei,
nusišlifuoja kaulas, atsiranda kaulo cistos, kaulo kraštuose atsiranda
osteofitų – kaulinių ataugų.
KLINIKA
Ligos eiga
banguojanti – simptomus keičia besimptomiai tarpai, kurie, ligai progresuojant,
trumpėja. Ligoniai jaučia sąnarių skausmą, judesiai būna apriboti, skundžiamasi
rytiniu galūnių sustingimu, o pati galūnė kiek trumpesnė. Matomos sąnarių
deformacijos, ligonis ima šlubuoti (kai pažeistas kojos sąnarys). Atliekant
judesius girdimas specifinis garsas, primenantis sproginėjančius oro
burbuliukus.
Klubo sąnario artrozei
būdinga tai, kad sergantysis koją laiko sulenkęs, o vėliau jau ir nebegali jos
ištiesti, nes išsivysto kontraktūros.
DIAGNOSTIKA
Artrozė įtariama
atsiradus būdingai klinikai. Ankščiausiai kremzlės pakitimai matomi magnetinio
rezonanso tyrimo metu. Gali būti atliekama artroskopija ir histologinis
kremzlinio audinio tyrimas.Artroskopija yra chirurginė procedūra, kurios metu
vyksta vidaus struktūrų nagrinėjimas diagnozei nustatyti ir / arba gydymas,
naudojant į vamzdelį panašųinstrumentą, vadinamą artroskopu, o histologinis
tyrimas – tai gyvo žmogaus audinių tyrimas. Taip pat, esant artrozei, naudojamas ir rentgenologinis tyrimas, tačiau
jo metu pakitimai matomi tik tuomet, kai liga jau būna gerokai pažengusi.
GYDYMAS
Osteoartrozė yra
neišgydoma liga, tačiau gydant galima pagerinti ligonio gyvenimo kokybę.
Gydymas yra kompleksinis, apima medinkamentinius ir nemedikamentinius gydymo
metodus.
Nemedikamentinės
priemonės yra:
1.
Ligonių
mokymas;
2.
Sąnario
apkrovimo mažinimas, atsikratant viršsvorio;
3.
Kineziterapija reikalinga kontraktūrų profilaktikai.
Esant klubo sąnario artrozei patariama prieš užmiegant atsigulti ant pilvo,
atsistojus pamoti koja pirmyn ir atgal ir pan.;
4.
Fizioterapinės
procedūros;
5.
Masažas;
6.
Funkciniai
įtvarai;
Medikamentinės
priemonės:
1.
Nesteroidiniai
vaistai nuo uždegimo yra dažnai naudojami, tačiau turi svarbų pašalinį poveikį
– neretai sukelia skrandžio gleivinės pažeidimus;
2.
Narkotiniai
analgetikai;
3.
Lokalūs
analgetikai ir kt.
PROFILAKTIKA
Labai
svarbu artrozės profilaktika, ypač kai šeimoje yra polinkis sirgti sąnarių ligomis.
Patariama sumažinti antsvorį, gydyti
įgimtus ir įgytus sąnarių išnirimus.