Ligos apibūdinimas
Tai valgymo sutrikimas, kurio metu sąmoningai atsisakoma maisto, būdingi keisti valgymo įpročiai ar ritualai, lieso kūno kultas ir didelė baimė priaugti svorio. Sutrinka objektyvus savęs vertinimas. Daugumoje informacinių šaltiniu nervinė anoreksija tapatinama su anoreksijos terminu, tačiau šis medicininis terminas reiškia apetito netekimą. Nervinės anoreksijos atveju apetitas išlieka nepakitęs.
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Dėl maisto medžiagų nepakankamumo, pažeidžiamos daugelis organizmo sistemų. Ligoniams būdingas augimo ir brendimo atsilikimas, vaisingumo sutrikimai, sumažėjęs kaulų tankis, kepenų suriebėjimas, širdies ligos ir širdies ritmo sutrikimai. Neurologiniai sutrikimai pasireiškia traukuliais, drebuliu. Gavus didesnį maisto kiekį vienu metu, galimas staigus skrandžio išsiplėtimas, infarktas ar prakiurimas.
Ligos dažniausiai pažeidžiamų asmenų grupė
Išsivysčiusiose šalyse iki 1% moterų ir 0,3% vyrų serga nervine anoreksija. Beveik pusė sergančių moterų yra 15-19 metų amžiaus. Liga dažniau sutinkama aukštesniuose socialiniuose sluoksniuose ir išsivysčiusiose šalyse. Nors moterims ir vyrams taikomi skirtingi grožio standartai, tačiau vyrai taip pat siekia atrodyti liekni ir sportiški. Jų kūno masės indeksas dėl raumenų masės paprastai yra normalus, todėl jiems negalima pritaikyti sumažėjusios kūno masės indekso kriterijaus, nors kūne ir yra labai mažas kiekis riebalų. Piktnaudžiavimas steroidais gali būti prilyginimas piktnaudžiavimui svorį mažinančiais preparatais. Dėl šių priežasčių vyrų anoreksija lieka nediagnozuota.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Skiriamos kelios ligos rizikos veiksnių grupės, tačiau tikslios priežastys nėra žinomos.
- Biologiniai rizikos veiksniai: neuromediatoriaus seratonino apykaitos sutrikimai, paveldimumas, badaujant ir intensyviai mankštinantis išsiskiriančios medžiagos sukelia pasitenkinimo jausmą, gimdymo traumos ir patologijos, neurotransmiteris oreksinas, reguliuojantis apetitą ir maisto troškimą, infekcinės ligos (streptokokinės, mikoplazminės), cinko nepakankamumas. Vyrai, kurie turi dvynę seserį, gali turėti didesnę riziką sirgti dėl moteriškų hormonų ekspozicijos gimdoje. Kitos teorijos teigia, jog anoreksijos atsiradimą paskatina požiūris, jog drabužių dydis yra pirminis amžiaus indikatorius. Dažniausiai liga atsiranda brendimo metu, keičiantis hormonų pusiausvyrai.
- Psichologiniai rizikos veiksniai yra labai ginčytini. Tam tikros studijos nurodo sąsają su seksualiniu smurtu, patirtu vaikystėje, augimu asocialioje šeimoje.
- Socialiniai rizikos veiksniai: tam tikrų profesijų atstovai turi didesnę riziką sirgti dėl liekno kūno standartų. Tai modeliai, šokėjai. Taip pat jojikai, imtynininkai ir kitų sporto šakų atstovai, kuriems tenka greitai netekti svorio, pavyzdžiui, prieš varžybas. Žiniasklaidos teigiami grožio standartai taip pat gali turėti įtakos ligos atsiradimui
Ligos simptomai ir požymiai
Tai valgymo sutrikimas, kuris pasireiškia bandymu numesti kuo daugiau kūno svorio badaujant. Ligos simptomai ir požymiai gali būti skirtingai, jų sunkumas varijuoti. Dėl maiste esančių medžiagų trūkumo, pažeidžiamos įvairios organizmo sistemos. Kalio sumažėjimas yra vienas iš anoreksijos požymių. Žymus jo kiekio sumažėjimas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, bendrą silpnumą, nuovargį, vidurių užkietėjimą, raumenų pažeidimą ir paralyžių.
Simptomai taip pat gali būti:
- Sumažėjęs kūno masės indeksas;
- Mėnesinių išnykimas ar ciklo sutrikimai, plaukų nusilpimas, odos pageltimas;
- Paniška baimė priaugti svorio bei visų įmanomų priemonių naudojimas tam išvengti;
- Akivaizdus, greitas svorio netekimas ne mažiau nei 15% žemiau savo normalaus kūno svorio ribos;
- Švelnių, minkštų plaukų augimas ant veido ir kūno;
- Perdėtas dėmesys maisto energetinei vertei ir kalorijoms;
- Didelis dėmesys maistui, gaminimui, receptams, tačiau patys maisto nevalgo;
- Maisto ribojimas nepaisant sumažėjusio kūno masės indekso;
- Valgymo ritualai – maistas pjaustomas smulkiais gabaliukais, vengimas valgyti kitiems matant, maisto slėpimas;
- Piktnaudžiavimas laisvinamaisiais, svorį mažinančiais preparatais, ėjimas išsivemti, siekiant greitai atsikratyti suvalgytų kalorijų;
- Perdėtas fizinis aktyvumas;
- Savęs kaip nutukusio suvokimas esant per mažam kūno masės indeksui;
- Nuolatinis šalčio pojūtis;
- Kraujo spaudimo sumažėjimas;
- Depresija, elgesio pakitimai, nuovargis, nuotaikų svyravimai;
- Blogas kvapas iš burnos, pilvo pūtimas;
- Didžioji dalis sergančiųjų serga kitomis psichinės ligomis, dažniausiai depresija ir obsesiniu kompulsiniu sindromu.
Ligos gydymas
- Netekto kūno svorio atstatymas;
- Susijusių psichinių ligų gydymas;
- Minčių ir elgesio pašalinimas, kurie sąlygoja valgymo sutrikimą. Dažniausiai taikomos tam tikros psichoterapijos rūšys.
Ligos gydymas yra ilgas ir sisteminis. Iki 20% atvejų liga pereina į lėtinę formą. Galimi ligos atkryčiai. Negydant ligos, išsivysto gyvybei pavojingos komplikacijos.
Literatūros sąrašas
- http://en.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa
