Sisteminė raudonoji vilkligė
Ligos apibūdinimas
Tai lėtinė uždegiminė autoimuninė liga, pažeidžianti įvairias organų sistemas ir organus.
Pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Imuninės sistemos ataka gali pažeisti daugybę organų. Dažniausiai pakenkiami oda, sąnariai, inkstai, plaučiai , nervų sistema.
Dažniausiai pažeidžiami asmenys
Moterys serga apie 10 kartų dažniau nei vyrai. Liga paprastai pasireiškia po lytinės brandos, 20-30 gyvenimo metais.
Priežastys ir rizikos veiksniai
SRV metu imuninė sistema , įprastai kovojanti su bakterijomis, virusais, grybeliais, ima atakuoti sveikus savo organizmo audinius. Šio reiškinio priežastis nėra aiški. Manoma, kad tam turi įtakos genetiniai, aplinkos, hormoniniai veiksniai.
- Genetinis polinkis. SRV sergančio asmens pirmos eilės giminės (tėvai, broliai, seserys) turi 8-9 kartus didesnę riziką susirgti šia liga.
- Infekcijos. Manoma, kad kai kurie virusai ir bakterijos gali provokuoti SRV atsiradimą. Įtariamas Epštein-Bar virusas.
- Buvimas saulėje gali pabloginti SRV bėrimą, o kai kuriems žmonėms net ir provokuoti ligos paūmėjimą.
- Tam tikri vaistai gali sukelti vaistų indukuotą SRV. Dažniausiai tokiu nepageidaujamu veikimu pasižymi naujieji vaistai skirti reumatoidiniam artritui gydyti etanercept, infliximab, prieštuberkuliozinis preparatas izoniazidas.
- Hormoniai veiksniai. Vien jau faktas, kad moterys daug dažniau serga SRV leidžia manyti, kad tam hormonai turi nemažą įtaką. Be to pastebėta, jog simptomai neretai pablogėja menstruacijų, nėštumo metu, vartojant kontraceptines piliules.
Rizikos veiksniai:
- Moteriška lytis;
- Amžius. 15-45 metai;
- Giminaitis sergantis SRV
- Ebstein-Barr viruso infekcija
- Nėštumas. SRV kartais pasireiškia nėštumo metu ar tuoj po gimdymo.
Simptomai ir požymiai
Simptomai ir požymiai atskiriems asmenims labai varijuoja. Simptomai gali pasireikšti iš lėto ar atsirasti staiga, būti įvairaus sunkumo. Pradiniai simptomai būna labai nespecifiniai. Dažniausiai reiškiasi karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas ir nuovargis. Būdingas ilgalaikis nedidelio laipsnio karščiavimas. SRV dažniausiai sukelia šiuos pažeidimus:
-Raumenų- sąnarių sistemos. Daugumai pacientų pasireiškia sąnarių sustingimas, skausmas, patinimas. Ligos metu neretai abipus pakenkiami riešų, pirštų, kelių sąnariai. Skausmas gali migruoti nuo vieno sąnario prie kito.Paprastai SRV sukeltas sąnarių pakenkimas jų nedeformuoja. Kartais gali išsivystyti raumenų uždegimas, būti skausmingi raumenys.
- Odos ir plaukų. Tipiškas vilkligės odos pakenkimas yra drugelio pavidalo raudonas bėrimas, apimantis skruostus ir nosies nugarelę. Jį paūmina saulė.
- Inkstų. Inkstai pakenkiami daugiau nei pusei SRV sergančių pacientų. SRV gali sukelti įvairius glomerulonefritus, būkles, kurių metu sutrinka inkstų gebėjimas pašalinti toksinus, progresuojantis iki inkstų funkcijos nepakankamumo.
- Nervų sistemos. SRV gali lemti galvos skausmų, svaigimo, traukulių, regos, elgesio problemų, insulto pasireiškimą. SRV neretai lydi depresija. Tai gali būti ir ligos paūmėjimo išraiška, ir emociniai sunkumai sergant lėtine liga ar tam tikrų vaistų pašalinio poveikio rezultatas.
- Širdies ir kraujagyslių. Dažniausiai pasireiškia širdį dengiančios membranos (perikardo) uždegimas. Tai lemia krūtinės skausmų atsiradimą ir gali priminti infarktą. Ant širdies vožtuvų gali formuotis tam tikros išaugos (vegetacijos). Kai kuriems pacientams gali pasireikšti Raynauld sindromas. Jo metu dažniausiai spazmuoja rankų kraujagyslės, sutrinka pirštų kraujotaka. Piirštai pabąla, pamėla, skauda. Spazmą provokuoa šaltis, stresas, skausmas.
- Plaučių. Dažniausiai atsiranda plaučius dengiančios membranos (pleuros) uždegimas. Dėl to pasireiškia aštrus, duriantis skausmas, sustiprėjantis įkvėpus. Rečiau gali prisikaupti skysčio pleuros ertmėje.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo simptomų ir jų sunkumo. Esant raumenų, sąnarių skausmams, nuovargiui, odos bėrimams ir kitiems gyvybei nepavojingiems simptomams, skiriamas gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (ibuprofenu, naproksenu ir kt.) ir antimaliariniu preparatu hidroksichlorochinu.
Esant inkstų uždegimui, plaučių, širdies ar centrinės nervų sistemos pakenkimui, skiriamos didelės kortikosteroidų dozės bei kiti imuninę sistemą slopinantys vaistai.
Nuo saulės provuokuojamo bėrimo rekomenduojama vartoti kremą nuo saulės.
Profilaktika
Priemonių išvengti ligos atsiradimo nėra.
Ligos apibūdinimas
Tai lėtinė uždegiminė autoimuninė liga, pažeidžianti įvairias organų sistemas ir organus.
Pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Imuninės sistemos ataka gali pažeisti daugybę organų. Dažniausiai pakenkiami oda, sąnariai, inkstai, plaučiai , nervų sistema.
Dažniausiai pažeidžiami asmenys
Moterys serga apie 10 kartų dažniau nei vyrai. Liga paprastai pasireiškia po lytinės brandos, 20-30 gyvenimo metais.
Priežastys ir rizikos veiksniai
SRV metu imuninė sistema , įprastai kovojanti su bakterijomis, virusais, grybeliais, ima atakuoti sveikus savo organizmo audinius. Šio reiškinio priežastis nėra aiški. Manoma, kad tam turi įtakos genetiniai, aplinkos, hormoniniai veiksniai.
- Genetinis polinkis. SRV sergančio asmens pirmos eilės giminės (tėvai, broliai, seserys) turi 8-9 kartus didesnę riziką susirgti šia liga.
- Infekcijos. Manoma, kad kai kurie virusai ir bakterijos gali provokuoti SRV atsiradimą. Įtariamas Epštein-Bar virusas.
- Buvimas saulėje gali pabloginti SRV bėrimą, o kai kuriems žmonėms net ir provokuoti ligos paūmėjimą.
- Tam tikri vaistai gali sukelti vaistų indukuotą SRV. Dažniausiai tokiu nepageidaujamu veikimu pasižymi naujieji vaistai skirti reumatoidiniam artritui gydyti etanercept, infliximab, prieštuberkuliozinis preparatas izoniazidas.
- Hormoniai veiksniai. Vien jau faktas, kad moterys daug dažniau serga SRV leidžia manyti, kad tam hormonai turi nemažą įtaką. Be to pastebėta, jog simptomai neretai pablogėja menstruacijų, nėštumo metu, vartojant kontraceptines piliules.
Rizikos veiksniai:
- Moteriška lytis;
- Amžius. 15-45 metai;
- Giminaitis sergantis SRV
- Ebstein-Barr viruso infekcija
- Nėštumas. SRV kartais pasireiškia nėštumo metu ar tuoj po gimdymo.
Simptomai ir požymiai
Simptomai ir požymiai atskiriems asmenims labai varijuoja. Simptomai gali pasireikšti iš lėto ar atsirasti staiga, būti įvairaus sunkumo. Pradiniai simptomai būna labai nespecifiniai. Dažniausiai reiškiasi karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas ir nuovargis. Būdingas ilgalaikis nedidelio laipsnio karščiavimas. SRV dažniausiai sukelia šiuos pažeidimus:
-Raumenų- sąnarių sistemos. Daugumai pacientų pasireiškia sąnarių sustingimas, skausmas, patinimas. Ligos metu neretai abipus pakenkiami riešų, pirštų, kelių sąnariai. Skausmas gali migruoti nuo vieno sąnario prie kito.Paprastai SRV sukeltas sąnarių pakenkimas jų nedeformuoja. Kartais gali išsivystyti raumenų uždegimas, būti skausmingi raumenys.
- Odos ir plaukų. Tipiškas vilkligės odos pakenkimas yra drugelio pavidalo raudonas bėrimas, apimantis skruostus ir nosies nugarelę. Jį paūmina saulė.
- Inkstų. Inkstai pakenkiami daugiau nei pusei SRV sergančių pacientų. SRV gali sukelti įvairius glomerulonefritus, būkles, kurių metu sutrinka inkstų gebėjimas pašalinti toksinus, progresuojantis iki inkstų funkcijos nepakankamumo.
- Nervų sistemos. SRV gali lemti galvos skausmų, svaigimo, traukulių, regos, elgesio problemų, insulto pasireiškimą. SRV neretai lydi depresija. Tai gali būti ir ligos paūmėjimo išraiška, ir emociniai sunkumai sergant lėtine liga ar tam tikrų vaistų pašalinio poveikio rezultatas.
- Širdies ir kraujagyslių. Dažniausiai pasireiškia širdį dengiančios membranos (perikardo) uždegimas. Tai lemia krūtinės skausmų atsiradimą ir gali priminti infarktą. Ant širdies vožtuvų gali formuotis tam tikros išaugos (vegetacijos). Kai kuriems pacientams gali pasireikšti Raynauld sindromas. Jo metu dažniausiai spazmuoja rankų kraujagyslės, sutrinka pirštų kraujotaka. Piirštai pabąla, pamėla, skauda. Spazmą provokuoa šaltis, stresas, skausmas.
- Plaučių. Dažniausiai atsiranda plaučius dengiančios membranos (pleuros) uždegimas. Dėl to pasireiškia aštrus, duriantis skausmas, sustiprėjantis įkvėpus. Rečiau gali prisikaupti skysčio pleuros ertmėje.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo simptomų ir jų sunkumo. Esant raumenų, sąnarių skausmams, nuovargiui, odos bėrimams ir kitiems gyvybei nepavojingiems simptomams, skiriamas gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (ibuprofenu, naproksenu ir kt.) ir antimaliariniu preparatu hidroksichlorochinu.
Esant inkstų uždegimui, plaučių, širdies ar centrinės nervų sistemos pakenkimui, skiriamos didelės kortikosteroidų dozės bei kiti imuninę sistemą slopinantys vaistai.
Nuo saulės provuokuojamo bėrimo rekomenduojama vartoti kremą nuo saulės.
Profilaktika
Priemonių išvengti ligos atsiradimo nėra.