Klasifikacija:
I°- epidermio pakenkimas (paraudimas, aseptinis paviršinis uždegimas, paburkimas, skausmas). Gerai sugyja, randų nelieka.
IIa°- viršutinio dermos sluoksnio pakenkimas (pūslių, pilnų serozinis skysčio susidarymas). Po~ 10d nudegusios srytys epitelizuojasi.
IIb°- visos dermos sluoksnių pakenkimas (balkšva, praradusi elastingumą oda, nekrozės židinių periferijoje vystosi uždegimas, nekrotinės masės atšoka)
III°- odos ir poodinių audinių pakenkimas (sausa, ruda, neelastinga, apanglėjusi oda).
I,IIA- paviršinis nudegimas, IIB,III- gilus nudegimas.
Plotas: 1. 9 taisyklė- galva 9%, rankos 2x9%, kuno priekis ir nugara 2x9(18?)%, kojos 2x18%, tarpvietė 1% v 2. delno taisyklė (1%) 3. pg lenteles
Gydymas:
· pirmoji pagalba:
a) nutraukti žalojančio agento poveikį, nuvilkti karštus drabužius (jei prilipę – neplėšti)
b) atvėsinti odą šaltu H2O 10-15°C, 15-20min arba patepti 70 ° spiritu (jis irgi vėsina)
c) nuskausminimas
d) nudegusių galūnių imobilizacija ir sterilaus, sauso tvarsčio uždėjimas
e) transportavimas į ligoninę - >10% (vaikai ir seniai >5%), tp veidas, plaštakos, sąnariai
· konservatyvus gydymas:
1. šoko gydymas bei infekcijos profilaktika:
Ø infuzoterapija: Parcland formulė- 4ml x KM kg x nudeg.plotas% = i/v per 1-mą parą (I parą tik kristaloidai)
Ø analgetikai – vietinio veikimo aerozoliai (Novocain) arba sisteminio poveikio (analgin 50% 2 ml i/r, į/v) -
Ø plataus veikimo spektro AB iš karto
Ø antitetaninis serumas 3000 vv į/r
2. heparin 75- 100 vv/kg
3. prednizolonas 1mg/kg. GK vengti jei yra infekcijos pavojus.
· chirurginis:
1. žaizdos plaunamos antiseptikais, specialūs celiuliozės tvarsčiai impregnuoti AB.
2. ankstyva nekrektomija 1-3d negyvybingų audinių ribose; vėliau nekrotomija iki fascijų išilginiu pjūviu gyvybingų audinių ribose.
3. odos plastika - auto, alo transplantantas.
4. randų gydymas