Kaip pagerinti atmintį
Praktika rodo, kad įvairūs pažinimo funkcijų sutrikimai vargina ne tik senyvo amžiaus žmones, sergančius demencija. Vis dažniau dėl pablogėjusios atminties, dėmesio koncentracijos sutrikimo, sumažėjusio protinio darbingumo ar kitų nusiskundimų į gydytojus kreipiasi ir jauni žmonės. Naujosios kartos nootropas (gr. „nootropus“ – protas, „tropos“ – judėjimas, siekimas) pramiracetamas – neurometabolinis stimuliatorius ir cerebroprotektorius – dėl savo unikalių savybių skiriamas pažinimo funkcijoms gerinti.
Nootropų veikimo mechanizmas
Gydomąjį nootropų poveikį lemia stimuliuojamasis jų poveikis adenozintrifosfato (ATF), ribonukleininės rūgšties (RNR) ir baltymų sintezės procesui. Gerėja neuronų aprūpinimas energija, ląstelėse mažėja hipoksija ir slopinamos oksidacinės reakcijos, pagerėja plastiniai procesai, sustiprėja sinapsiniai ryšiai centrinėje nervų sistemoje, stabilizuojamos smegenų ląstelių membranos ir ekonomiškiau panaudojama gliukozė. Nootropai stimuliuoja neuronų medžiagų apykaitą tiek išemijos, tiek normaliomis sąlygomis.
Pramiracetamas – piracetamo tipo ciklinis GASA (gama aminosviesto rūgšties) derivatas. Preparatas aktyvina cholinerginę sistemą.
Išskirtinės pramiracetamo savybės yra šios:
l mažina smegenų neuropeptidazių aktyvumą, todėl didėja kiekis peptidų, nuo kurių priklauso ilgalaikės atminties gerėjimas;
l aktyvina acetilcholino, kuris aktyvina azoto oksido (NO) sintazę, apykaitą, o NO yra svarbus mokymosi ir atminties procesams, todėl ypač gerėja trumpalaikė atmintis;
l stiprina metamfetamino poveikį, dėl to pasireiškia antidepresinis veikimas.
Pramiracetamas teigiamai veikia tiek greitąją, tiek ilgalaikę atmintį, padeda lengviau suvokti naują informaciją. Ženkliai pagerėja trumpalaikė atmintis, nes suaktyvėja acetilcholino apykaita, pagerėja dėmesys ir mokymosi procesas.
Pramiracetamas ir senieji nootropai
Pramiracetamas unikalus tuo, kad, kitaip nei senosios kartos nootropai, pasižymi daugiaplaniu veikimu (1 lentelė).
Gerina pažinimo funkcijas ir nuotaiką
Dėl savo savybių pramiracetamas gana plačiai taikomas klinikinėje praktikoje. Jis rekomenduojamas funkciniams atminties ir koncentracijos sutrikimams, senatviniams degeneraciniams ir kraujagysliniams bei kitiems atminties ir dėmesio sutrikimams gydyti. Pramiracetamas gerina bendrą gebėjimą mokytis, didina protinį darbingumą, todėl tinka ir įtemptą protinį darbą dirbantiems ar besimokantiems asmenims. Pramiracetamo taip pat tikslinga skirti vyresniems žmonėms, kuriems yra nustatytos pablogėjusios atminties ir dėmesio koncentracijos funkcijos. Itin pastebimas pramiracetamo poveikis gydant senatvines degeneracines ir kraujagyslines demencijas.
Demencija sutrikdo kasdienę žmonių veiklą bei įprastą gyvenimą, šiuos ligonius dažnai vargina bloga nuotaika ar net depresija. Tokiems pacientams, skiriant pramiracetamo, mažėja sujaudinimas, dirglumas, pažinimo disfunkcija, bloga nuotaika, socialinė atskirtis. Pramiracetamas dėl savo poveikio metamfetaminui reguliuoja nuotaikų kaitą, pagerina ligonių adaptaciją.
Pramiracetamo skiriama ir esant lėtinei smegenų išemijai ar po insulto, nes šiais atvejais būna sutrikusios ne tik atminties, bet ir kitos pažinimo funkcijos.
Atmintis gali sutrikti po galvos smegenų traumų, persirgus tam tikromis ligomis (pvz., meningitu), piktnaudžiaujant alkoholiu. Šiais atvejais pramiracetamas pagerina smegenų ląstelių mitybą bei tarpląstelinius ryšius, aktyvina jų veiklą.
Taigi pramiracetamas – tai ne tik senyvo amžiaus žmonių vaistas. Jo prireikia ir jauniems, darbingo amžiaus pacientams, norintiems pagerinti savo atmintį.
Gerai toleruojamas ir saugus
Pramiracetamas yra saugus ir gerai toleruojamas vaistas, jo nepageidaujami poveikiai artimi placebui. Jis nesąveikauja su kitais preparatais, beveik neveikia vegetacinės nervų sistemos. Pripratimas nesivysto net ir vartojant dideles dozes, todėl galima gydyti ilgą laiką. Skiriant ir nedideles pramiracetamo dozes, mažėja dėmesio ir koncentracijos sutrikimai. Rekomenduojama skirti po vieną 600 mg tabletę du kartus per dieną (rytą ir vakare). Vaisto poveikis juntamas po vieno dviejų mėnesių (4–8 sav.).
Išvados
Ankstyva atminties sutrikimų diagnostika, laiku pradėtas ir tinkamai skiriamas gydymas pramiracetamu stabdo pažinimo funkcijų sutrikimų progresavimą bei skatina jų atsinaujinimą.
Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad pramiracetamas:
· gerina visuminį gebėjimą mokytis;
· geriną žodinę atmintį ir dėmesio koncentraciją;
· gerina psichometrinius rodiklius;
· gerai toleruojamas ir saugus, nepageidaujami reiškiniai reti vartojant net ir didelėmis dozėmis, saugumu prilygsta placebui – tinka ilgalaikiam vartojimui, nesukelia slopinimo ir pripratimo.
Senieji nootropai | Pramiracetamas – trigubas veikimo mechanizmas |
Didina smegenų atsparumą hipoksijai, makroerginių junginių kiekį ląstelėse, turi antiagregacinių savybių. Aktyvina audinių kvėpavimo ir Krebso ciklo fermentus, RNR, baltymų biosintezę | Acetilcholino apykaitos aktyvinimas Pramiracetamas aktyvina didelio afinitetocholinoreabsorbcijos(AAChR)sistemąirpagreitina acetilcholino sintezę. Acetilcholinas aktyvina azoto oksido sintazę. Azoto oksidas svarbus mokymosi ir atminties procesams, ypač formuojant greitą atmintį. |
Smegenų neuropeptidazių slopinimas Daugėja peptidų (vazopresino), nuo kurių priklauso ilgalaikė atmintis. Padidėja atsparumas užmaršumui, gerėja atmintis, atsistato hipoksijos sukelti atminties sutrikimai, pagerinamas informacijos atgaminimas. | |
Metamfetamino poveikio stiprinimas Veikia antidepresiškai, didina budrumą. |