Nesuklysime sakydami, kad akimirka, kai pirmą kartą dedame kūdikį prie krūties, viena įsimintiniausių ir gražiausių moters gyvenime. Išties, žindymas – nepakeičiamas ir be galo naudingas ne tik kūdikiui, bet ir mamai. Kaip tinkamai pasiruošti, kad žindymas teiktų tik malonumą, kad nebūtų varginantis ir skausmingas? Konsultuoja Kauno klinikų Krūties chirurgijos skyriaus vadovas prof. Algirdas Boguševičius.
Profilaktika – dar prieš planuojant nėštumą
Krūtų ligų profilaktika reikėtų pradėti rūpintis dar prieš planuojant vaikelį: visos moterys turėtų atlikti ultragarsinį krūtų tyrimą. Šis tyrimas padės įvertinti, ar nėra latakėliuose gerybinių pakitimų, darinukų, kurie žindymo metu galėtų tapti kliūtimi pienui nutekėti. Taigi krūtų patikra prieš gimdymą yra būtina. Kitų ypatingų krūtų priežiūros priemonių sveikai nėščiajai nereikia. Be abejo, svarbu neperšalti, nerūkyti. Nustatyta, kad rūkymas glaudžiai susijęs su krūtų ligomis, t.y. rūkančios moterys dažniau serga ir mastitu.
Dėl ko atsiranda mastitas
Mastitas – tai krūties uždegimas, kuris dažniausiai vystosi dėl krūtų persipildymo ir pieno sąstovio. Jeigu naujagimis retai dedamas prie krūties, neteisingai apžioja spenelį, jeigu speneliai plokšti ar įtraukti, – jam sunku iščiulpti visą pieną, todėl dalis susitvenkusio pieno lieka pieno liaukos latakėliuose. Pieno sąstovio nelikvidavus, mastitas neišvengiamas, ir tik laiko klausimas, kada jis prasidės. 90 proc. atvejų bakterijos, kurios sukelia mastitą, yra stafilokokai arba streptokokai. Taigi daugeliu atveju mastito sukėlėjai – „savos“ bakterijos, kurių yra ir moters, ir kūdikio organizme. Ant krūtų spenelių šios bakterijos patenka iš naujagimio nosiaryklės, nuo nešvarių rankų ir t.t.
Jeigu moterį ima krėsti šaltis – tai pavojais signalas, kad kyla temperatūra, vystosi mastitas. Uždegimo vietoje krūtis parausta, pasidaro karšta ir skausminga, sukietėja.
Krūtų priežiūra žindant
Krūtų priežiūra po gimdymo yra labai svarbi, o svarbiausia mastito profilaktikos priemonė – tinkamas ir dažnas dėjimas kūdikio prie krūties. Svarbu, kad po maitinimo neliktų pieno, t.y. krūtis taptų minkšta. Jeigu ji kieta, pritvinkusi pieno ir po maitinimo, būtina likusį pieną nutraukti. Jeigu ir po to ji lieka sukietėjusi, likviduoti pieno sąstovį galėtų padėti masažas, kuris išvalytų užsikimšusius pieno latakėlius.
Tačiau, jeigu krūtis paraudo, kyla temperatūra, ją masažuoti per vėlu, nes jau bus prasidėjusi infekcija. Tada masažas gali būti ne naudingas, o žalingas, nes dėl jo tik dar labiau skaudės krūtį, ji bus papildomai traumuojama, tačiau pieno sąstovio likviduoti nepavyks. Tokiu atveju būtina gydyti.
Taip pat siekiant išvengti mastito svarbu, kad moteris neperšaltų, nesušaltų krūtų. Todėl maitinančioms mamoms tiek vasaros maudymosi, tiek pirčių malonumais rekomenduojama mėgautis saikingai.
Ar mastitą gali sukelti žindymo nutraukimas?
Žindymo nutraukimas turėtų vykti natūraliai, tada jokios problemos moters sveikatai negresia. Anksčiau žindymuio nutraukti buvo vartojami cheminiai, hormoniniai vaistai. Tai buvo labai grubi intervencija į moters organizmą. Krūtų bintavimas, suspaudimas – irgi visiškai neefektyvūs būdai, netgi priešingai: jeigukrūtys suspaustos, pienas nenutraukiamas, susidaro pieno sąstovis, ir tai tik didina mastito riziką.
Jeigu moteris sirgo mastitu, ar dėl to didėja kitų krūtų ligų rizika?
Ne, toks ryšys, kalbant apie žindymo mastitą, neįrodytas. Jeigu diagnozuojamas specifinis granulomatozinis mastitas, jis turi įtaką krūtų ligoms, netgi piktybinėms.
Ar serganti mastitu moteris gali tęsti kūdikio maitinimą?
Taip. Svarbu žinoti, kad sergančioms mastitu moterims ne tik leidžiama, bet ir patariama maitinti savo kūdikius, ir tai nesukelia jiems jokios papildomos grėsmės. Visų pirma, todėl, kad esant mastitui pieno latakas būna užburkęs ir bakterijos pro jį nepatenka į kūdikio organizmą. O jeigu bakterijos jau sunaikintos, jokios žalos kūdikiui tuo labiau nėra. Kita vertus, moteriai paskirti antibiotikai – labai siauro spektro ir nekenkia kūdikio sveikatai.
Ar mastitu dažniau serga moterys, kurios gimdė nenatūraliai, t.y. atlikus cezario pjūvį?
Ne, toks ryšis nėra įrodytas.
Ar mastitą reikia operuoti?
Noriu pabrėžti, kad mastitas nėra operuojamas. Tai turėtų žinoti ir moterys, ir medikai. Deja, dar atsiranda gydytojų, kurie nori mastitą operuoti. Pabrėžiu, mastitas išgydomas vaistais, o operacija nėra tikslinga netgi esant pūlingam mastitui. Tokiu atveju turėtų būti atlikta punktavimo procedūra ir skirta antibiotikų.
Kuo maitinimas krūtimi naudingas moteriai?
Mokslo įrodyta, kad kūdikį krūtimi maitinusios moteris rimtomis krūtų ligomis serga rečiau.
Knyga „Sveiko vaiko maitinimas”