Kojų venų trombozė

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos riziką išsivystyti giliųjų kojų venų trombozei didina sekantys veiksniai:

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydymas

Ligos prevencija

Ligos esmė


Apibūdinimas
Kojų venų trombozė – tai ūminis giliųjų kojų venų užakimas, venų spindyje susidarius kraujo krešuliui (trombui).


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Dažniausiai pažeidžiamos klubinės, šlaunies ir blauzdos venos. Sutrinka veninio kraujo tekėjimas kojose, susidaręs krešulys gali atitrūkti ir sukelti plaučių arterijos užsikimšimą (emboliją).


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniausiai kojų venų trombozė įvyksta vyresnio amžiaus, mažai judantiems asmenims, neseniai patyrusiems didelės apimties operaciją, sergantiems ligomis ar naudojantiems medikamentus, didinančius kraujo krešėjimą.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Krešulio susidarymą venose lemia kraujagyslės sienelės pažeidimas, kraujo krešėjimo padidėjimas ir kraujo tėkmės sulėtėjimas.


Ligos riziką išsivystyti giliųjų kojų venų trombozei didina sekantys veiksniai:

- vyresnis amžius, nejudrumas, nutukimas;
- sunkios operacijos, ilgai užtrukęs lovos režimas, imobilizacija gydant kaulų lūžius;
- kojų venų varikozė, blauzdos opos, anksčiau buvusi venų trombozė;
- venų sienelių trauma (pvz., galūnių traumos atveju), įgimtas defektas, suspaudimas iš išorės (arterija, augliu);
- nėštumas;
- geriamų kontraceptikų vartojimas ir rūkymas (padidėja kraujo krešėjimas).


Ligos simptomai ir požymiai

Pradinėse stadijose giliųjų venų trombozė dažniausiai niekaip nepasireiškia. Ligai progresuojant, atsiranda skausmas ramybėje, vėliau – ir einant. Koja sutinsta, pamėlsta, odoje gali atsirasti pūslės. Pablogėja bendra savijauta.
Jei įvyksta plaučių arterijos embolija, staiga atsiranda ryškus silpnumas, dusulys, atkosima kraujo, gali sumažėti arterinis kraujo spaudimas..

Gydytojas kojų venų trombozę diagnozuoja išsiaiškinęs rizikos faktorių buvimą ir kruopščiai ištyręs ligonį (vertinama galūnės spalva, apimtis, skausmingumas, atliekami specialūs testai ir laboratoriniai tyrimai – D dimerų nustatymas). Kraujotaka venose įvertinama ultragarsinių tyrimų pagalba.


Ligos gydymas

Nemedikamentinis:
- lovos režimas (3-4 paras), pakelta kojos padėtis;
- po 3-4 parų, taikant medikamentinį gydymą, leidžiama vaikščioti.
Medikamentinis:
- kraujo krešėjimą mažinantys vaistai (heparinas, mažos molekulinės masės heparinai);
- jei įmanoma - krešulį tirpdantys medikamentai (trombolitikai).
Chirurginis:
- trombų pašalinimas operacijos metu;
- grėsmingos trombozės atveju - apsauginių filtrų („skėčių“) implantacija, siekiant apsaugoti nuo plaučių arterijos embolijos.

Išrašius iš ligoninės būtinas ir tolimesnis gydymas geriamais krešėjimą mažinančiais ir mikrocirkuliaciją gerinančiais vaistais, kompresinės terapijos (specialių kojinių) naudojimas.


Ligos prevencija

Ilgai gulint ar kitais padidintos rizikos atvejais būtina naudoti kompresinės terapijos priemones (specialias kojines, elastinį bintą), profilaktines mažos molekulinės masės heparinų dozes. Po operacijos svarbu skatinti ligonį kuo anksčiau pradėti vaikščioti, mažinti kraujo krešėjimą.


Ligos esmė

1. Kojos skausmas ramybėje, vėliau – ir einant.
2. Kojos sutinimas, melsvumas.
3. Pūslės odoje.
4. Pablogėjusi bendra savijauta.
5. Įvykus plaučių arterijos embolijai - ryškus silpnumas, dusulys, kraujo atkosėjimas.
 

Žymos: amžiusanksčiau buvusi venųanksčiau pradėtianksčiau pradėti vaikščiotiapibūdinimasapibūdinimas kojųapibūdinimas kojų venųapimtiesapimtisapsauginiuarterijaarterijosarterijos embolijąarterijos embolija staigaarterijos embolijaiarterijos embolijai ryškusarterijos embolijosarterijos embolijos išrašiusarterinisarterinis kraujoarterinis kraujo spaudimasasmenysasmenys kojųasmenys kojų venųasmenys ligosasmenys ligos priežastysatitrūktiatkosėjimasatkosimaatkosima kraujoatkosima kraujo sumažėtiatsiranda ryškusatsiranda ryškus silpnumasatvejais kompresinėsatvejais kompresinės terapijosatvejuatveju apsauginiųatveju apsauginių filtrųaugliųbendrąbendra savijauta įvykusbintąbintą profilaktines mažosblauzdosblauzdos oposblauzdos opos anksčiaubūtinasbūtinas tolimesnis gydymasbuvimąbuvusibuvusi venųbuvusi venų trombozėchirurginisdalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis pažeidžiamosdalis pažeidžiamos klubinėsdefektasdiagnozuojadiagnozuoja išsiaiškinęs rizikosdidinančiusdidinančius kraujodidinančius kraujo krešėjimądimerųdozėsdozes operacijosdozes operacijos skatintidusulysdusulys atkosima kraujodusulys kraujodusulys kraujo atkosėjimaseinanteinant kojoseinant kojos sutinimaselastinįembolijaembolija ligosembolija ligos pažeidžiamiembolija staiga atsirandaembolijaiembolijai ryškusembolijai ryškus silpnumasembolijosesmėesmė apibūdinimas kojųesmė kojosesmė kojos skausmasfaktoriųfiltrųgalūnėsgalūniųgeriamaisgeriamais krešėjimągeriamais krešėjimą mažinančiaisgeriamųgerinančiaisgiliųjųgiliųjų venųgiliųjų venų trombozegrėsmingosgrėsmingos trombozės atvejugulintgydymasgydymas geriamaisgydymas geriamais krešėjimągydymas ligosgydymas ligos prevencijagydymas nemedikamentinisgydymas nemedikamentinis lovosgydytojasgydytojas kojųgydytojas kojų venųheparinaiheparinasheparinuheparinų dozes operacijosįgimtasilgaiilgai gulintilgai gulint kitaisįmanomaimobilizacijaimplantacijaišorėsišrašiusišsiaiškinęsišsiaiškinęs rizikosišsiaiškinęs rizikos faktoriųišsivystytiištyręsįvertinamaįvykstaįvyksta plaučiųįvyksta plaučių arterijosįvykusįvykus plaučiųįvykus plaučių arterijosjudantiemskaulųkitais padidintos rizikosklubinėskojakojinėskojiniųkojinių naudojimas ligoskojos skausmaskojos skausmas ramybėjekojos sutinimaskojos sutinimas melsvumaskojosekojų venų trombozėkojų venų užakimaskojų venų varikozėkompresinėskompresinės terapijos priemoneskontraceptikųkraujagyslėskraujo atkosėjimaskraujo krešėjimąkraujo krešėjimą ligoskraujo krešėjimą mažinantyskraujo krešėjimaskraujo krešėjimas ligoskraujo krešėjimokraujo krešėjimo padidėjimaskraujo spaudimaskraujo spaudimas gydytojaskraujo sumažėtikraujo sumažėti arteriniskraujo tekėjimaskraujo tekėjimas kojosekraujo tėkmėskraujo tėkmės sulėtėjimaskraujotakąkraujotaka venosekraujotaka venose įvertinamakrešėjimąkrešėjimą ligoskrešėjimą ligos esmėkrešėjimą ligos priežastyskrešėjimą mažinančiaiskrešėjimą mažinančiais mikrocirkuliacijąkrešėjimą mažinantyskrešėjimą mažinantys vaistaikrešėjimaskrešėjimas ligoskrešėjimas ligos simptomaikrešėjimokrešėjimo padidėjimas kraujokrešulįkrešuliokrešuliuikrešuliui trombui ligoskrešulyskruopščiaikūno dalis ligoskūno dalis pažeidžiamoslaboratoriniaileidžiamaligailigonįligoninėsligos esmėligos esmė apibūdinimasligos esmė kojosligos gydymasligos gydymas ligosligos gydymas nemedikamentinisligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos prevencijaligos prevencija ilgailigos prevencija ligosligos priežastysligos priežastys rizikosligos rizikaligos riziką išsivystytiligos simptomailigos simptomai požymiailovoslovos režimas paraslūžiusmasėsmasės heparinumasės heparinų dozesmažinančiaismažinantysmažinti kraujomažinti kraujo krešėjimąmažosmedikamentaimedikamentinįmedikamentinismedikamentinis kraujomedikamentinis kraujo krešėjimąmedikamentusmedikamentus didinančius kraujomelsvumasmelsvumas pūslėsmelsvumas pūslės odojemetųmikrocirkuliacijąmolekulinėsmolekulinės masės heparinunaudojantiemsnaudojimasnaudojimas ligosnaudojimas ligos prevencijanejudrumasnemedikamentinisnemedikamentinis lovosnemedikamentinis lovos režimasnepasireiškianeseniainėštumasniekaipnustatymasnustatymas kraujotaka venosenutukimasodojeodoje pablogėjusiodoje pablogėjusi bendraoperacijaoperacijos metuoperacijos skatintioperacijos skatinti ligonįoposorganaspablogėjapablogėjusipablogėjusi bendrapablogėjusi bendra savijautapadėtispadidėja kraujopadidėja kraujo krešėjimaspadidėjimaspadidėjimas kraujopadidėjimas kraujo tėkmėspadidintospadidintos rizikospadidintos rizikos atvejaispagalbapagalba ligospagalba ligos gydymaspakeltapamėlstaparasparųpašalinimaspašalinimas operacijospašalinimas operacijos metupatyrusiemspažeidimaspažeidimas kraujopažeidimas kraujo krešėjimopažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys kojųpažeidžiami asmenys ligospažeidžiamosplaučiuplaučių arterijos embolijąplaučių arterijos embolijaiplaučių arterijos embolijospožymiaipožymiai ligospožymiai ligos gydymaspožymiai pradinėsepožymiai pradinėse stadijosepradėtipradėti vaikščiotipradėti vaikščioti mažintipradinėsepradinėse stadijose giliųjųprevencijąprevencija ilgaiprevencija ilgai gulintprevencija ligosprevencija ligos esmėpriemonėspriežastysprofilaktinėsprofilaktines mažosprofilaktines mažos molekulinėsprogresuojantpūslėspūslės odojepūslės odoje pablogėjusiramybėjeramybėje einant kojosrežimasrežimas parasrežimas paras pakeltarizikarizikos atvejaisrizikos atvejais kompresinėsrizikos faktoriųrizikos faktorių buvimąrizikos veiksniai krešuliorizikos veiksniai ligosrūkymasrūkymas padidėja kraujoryškussavijautasavijauta įvykussavijauta įvykus plaučiųsekantyssekantys veiksniaisekantys veiksniai ligossekantys veiksniai vyresnissienelessienelės pažeidimas kraujosieneliųsilpnumassilpnumas dusulys kraujosimptomaisimptomai požymiai ligossimptomai požymiai pradinėseskatintiskatinti ligonįskausmasskausmingumasskėčiųšlauniesspalvaspaudimasspaudimas gydytojas kojųspecialiasspecialiuspecialusspindyjestadijosestadijose giliųjųstadijose giliųjų venųstaigastaiga atsirandastaiga atsiranda ryškussulėtėjimassulėtėjimas ligossulėtėjimas ligos rizikąsumažėtisumažėti arterinis kraujosunkiossusidaręssusidariussusidarymąsuspaudimassutinimassutinimas melsvumas pūslėssutinstasutrinkasutrinka veninio kraujotaikanttekėjimastėkmėstėkmės sulėtėjimas ligosterapijosterapijos priemonesterapijos priemones specialiastestaitirpdantystolimesnistolimesnis gydymastolimesnis gydymas geriamaistraumątraumostrombolitikaitrombozętrombozė įvykstatrombozė įvyksta vyresniotrombozė niekaiptrombozė niekaip nepasireiškiatrombozeitrombozei sekantys veiksniaitrombozėstrombozės atvejutrombozės atveju apsauginiųtrombųtrombų pašalinimas operacijostrombuitrombui ligostrombui ligos pažeidžiamastyrimaityrimų pagalba ligosultragarsiniųūminisūminis giliųjųūminis giliųjų kojųužakimasužakimas venųužakimas venų spindyjeužsikimšimąužsikimšimą emboliją ligosužtrukęsvaikščiotivaikščioti mažintivaikščioti mažinti kraujovaikščioti medikamentinis kraujovaistaivarikozėvarikozė blauzdosvarikozė blauzdos oposveiksniaiveiksniai krešulioveiksniai krešulio susidarymąveiksniai ligosveiksniai ligos rizikąveiksniai ligos simptomaiveiksniai vyresnisveiksniai vyresnis amžiusveninioveninio kraujoveninio kraujo tekėjimasvenosvenosevenose įvertinamavenose įvertinama ultragarsiniųvenųvenų sieneliųvenų sienelių traumavenų spindyjevenų spindyje susidariusvenų trombozevenų trombozę diagnozuojavenų trombozė įvykstavenų trombozė niekaipvenų užakimasvenų užakimas venųvenų varikozėvenų varikozė blauzdosvertinamavyresnis
Anekdotai

archyvas