Kojų venų trombozė

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos riziką išsivystyti giliųjų kojų venų trombozei didina sekantys veiksniai:

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydymas

Ligos prevencija

Ligos esmė


Apibūdinimas
Kojų venų trombozė – tai ūminis giliųjų kojų venų užakimas, venų spindyje susidarius kraujo krešuliui (trombui).


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Dažniausiai pažeidžiamos klubinės, šlaunies ir blauzdos venos. Sutrinka veninio kraujo tekėjimas kojose, susidaręs krešulys gali atitrūkti ir sukelti plaučių arterijos užsikimšimą (emboliją).


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniausiai kojų venų trombozė įvyksta vyresnio amžiaus, mažai judantiems asmenims, neseniai patyrusiems didelės apimties operaciją, sergantiems ligomis ar naudojantiems medikamentus, didinančius kraujo krešėjimą.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Krešulio susidarymą venose lemia kraujagyslės sienelės pažeidimas, kraujo krešėjimo padidėjimas ir kraujo tėkmės sulėtėjimas.


Ligos riziką išsivystyti giliųjų kojų venų trombozei didina sekantys veiksniai:

- vyresnis amžius, nejudrumas, nutukimas;
- sunkios operacijos, ilgai užtrukęs lovos režimas, imobilizacija gydant kaulų lūžius;
- kojų venų varikozė, blauzdos opos, anksčiau buvusi venų trombozė;
- venų sienelių trauma (pvz., galūnių traumos atveju), įgimtas defektas, suspaudimas iš išorės (arterija, augliu);
- nėštumas;
- geriamų kontraceptikų vartojimas ir rūkymas (padidėja kraujo krešėjimas).


Ligos simptomai ir požymiai

Pradinėse stadijose giliųjų venų trombozė dažniausiai niekaip nepasireiškia. Ligai progresuojant, atsiranda skausmas ramybėje, vėliau – ir einant. Koja sutinsta, pamėlsta, odoje gali atsirasti pūslės. Pablogėja bendra savijauta.
Jei įvyksta plaučių arterijos embolija, staiga atsiranda ryškus silpnumas, dusulys, atkosima kraujo, gali sumažėti arterinis kraujo spaudimas..

Gydytojas kojų venų trombozę diagnozuoja išsiaiškinęs rizikos faktorių buvimą ir kruopščiai ištyręs ligonį (vertinama galūnės spalva, apimtis, skausmingumas, atliekami specialūs testai ir laboratoriniai tyrimai – D dimerų nustatymas). Kraujotaka venose įvertinama ultragarsinių tyrimų pagalba.


Ligos gydymas

Nemedikamentinis:
- lovos režimas (3-4 paras), pakelta kojos padėtis;
- po 3-4 parų, taikant medikamentinį gydymą, leidžiama vaikščioti.
Medikamentinis:
- kraujo krešėjimą mažinantys vaistai (heparinas, mažos molekulinės masės heparinai);
- jei įmanoma - krešulį tirpdantys medikamentai (trombolitikai).
Chirurginis:
- trombų pašalinimas operacijos metu;
- grėsmingos trombozės atveju - apsauginių filtrų („skėčių“) implantacija, siekiant apsaugoti nuo plaučių arterijos embolijos.

Išrašius iš ligoninės būtinas ir tolimesnis gydymas geriamais krešėjimą mažinančiais ir mikrocirkuliaciją gerinančiais vaistais, kompresinės terapijos (specialių kojinių) naudojimas.


Ligos prevencija

Ilgai gulint ar kitais padidintos rizikos atvejais būtina naudoti kompresinės terapijos priemones (specialias kojines, elastinį bintą), profilaktines mažos molekulinės masės heparinų dozes. Po operacijos svarbu skatinti ligonį kuo anksčiau pradėti vaikščioti, mažinti kraujo krešėjimą.


Ligos esmė

1. Kojos skausmas ramybėje, vėliau – ir einant.
2. Kojos sutinimas, melsvumas.
3. Pūslės odoje.
4. Pablogėjusi bendra savijauta.
5. Įvykus plaučių arterijos embolijai - ryškus silpnumas, dusulys, kraujo atkosėjimas.
 

Anekdotai

archyvas