Pienligė

Doc. A. Vingras

 

Tai grybelio Candida albicans burnos, rečiau kitų gleivinių bei odos raukšlių, pirštų galų pažeidimas. Dažniausiai pienligė aptinkama per pirmuosius 2 gyvenimo mėn. Žindomi kūdikiai suserga, kai grybelis yra kolonizavęs spenelių odą, kūdikių organizmo atsparumas yra sumažėjęs ir tuomet, jei jie buvo intensyviai gydyti antibiotikais. Tokie kūdikiai taip pat gali susirgti Candida albicans sukeltu vystyklų dermatitu. Sunkios eigos arba pasikartojanti vyresnių kūdikių pienligė yra ženklas, kad jų organizmo atsparumas yra sumažėjęs.

 

Klinika. Ligai būdinga:

  • baltos, smulkios, dažnai susiliejančios apnašos (grybelio kolonijos) ant skruostų, gomurio, gingyvų bei liežuvio gleivinės, lūpų;
  • apnašos prie gleivinės stipriai prikibusios;
  • nuėmus apnašas, gleivinė kraujuoja;
  • gleivinės reakcijos (spalvos pokyčių, patinimo apie apnašas) nėra;
  • regioniniai limfmazgiai nepadidėję;
  • vystyklų dengiamose raukšlėse, odoje apie jas yra susiliejantis papulinis pažeidimas;
  • dėl kitų priežasčių susiformavus vystyklų dermatitui ir prisidėjus Candida infekcijai, grybeliui Candida albicans būdingi odos pažeidimai, kurie aptinkami tik trečią parą ir vėliau;
  • rankų, pirštų čiulpiamų galų šlapiavimas, maceracija, papulės. 

Komplikacijos. Kai grybelinė infekcija komplikuojasi tos pačios etiologijos stemplės bei kitų organų uždegimu, kartojasi, įprastinis gydymas yra neefektyvus, įtariama imunodeficitinė būklė.

 

Profilaktika:

1. Kruopščiai paisyti higienos taisyklių, tinkamai prižiūrėti naujagimį, kūdikį.

2. Vietas, kurios gali būti pažeistos, laikyti sausai (švarūs vystyklai, oro vonios, neleisti čiulpti pirštų).

3. Antibiotikus skirti tik tuomet, kai be jų neįmanoma sėkmingai gydyti.

 

Indikacijos konsultacijai:

1. Imunodeficitinės būklės įtarimas.

2. Recidyvuojanti, sunkios eigos liga.

Žymos: albicansalbicans būdingialbicans būdingi odosalbicans sukeltualbicans sukeltu vystyklųantibiotikaisantibiotikais tokie kūdikiaiantibiotikusapnašasapnašas nėraapnašosapnašos gleivinėsapnašos gleivinės prikibusiosapnašos grybelioapnašos grybelio kolonijosaptinkamaaptinkamiasmenysligosatskirtiatsparumasbaltosbūdingabūdingibūdingi odosbūdingi odos pažeidimaicandidacandida albicans būdingicandida albicans sukeltucandida infekcijaicandida infekcijai grybeliuičiulpiamųčiulpiamų galųčiulpiamų galų šlapiavimasčiulptičiulpti pirštųčiulpti pirštų antibiotikusdalisligosdengiamosedermatitudermatituidermatitui prisidėjus candidadiagnostikaligoseigosetiologijosgalųgalų šlapiavimasgalų šlapiavimas maceracijagingyvųgleivinėgleivinėsgleivinės prikibusiosgleivinės reakcijosgleivinės reakcijos spalvosgleiviniųgomuriogrybelinęgrybeliogrybelio kolonijosgrybelisgrybeliuigrybeliui candidagrybeliui candida albicansgydymasgydymasligosgydyti indikacijosgydyti indikacijos konsultacijaihigienosimunodeficitinėimunodeficitinėsindikacijosinfekcijainfekcijaiinfekcijai grybeliui candidaintensyviaiįprastinisįtariamaįtarimasįtarimas recidyvuojanti sunkioskartojasiklinikakolonijoskolonizavęskomplikacijoskomplikuojasikonsultacijaikraujuojakruopščiaikūdikįkūdikiaikūdikiųkūdikių pienligėlaikytiliežuvioligailimfmazgiailūpųmaceracijanaujagimįneefektyvusneįmanomaneįmanoma sėkmingai gydytineleistineleisti čiulpti pirštųnepadidėjęnėranuėmusodojeodos pažeidimaiodos pažeidimai aptinkamiopelėsorganaspačiospaisytipapulėspapulinispapulinis pažeidimaspasikartojantipasikartojanti vyresnių kūdikiųpatinimopatinimo apnašaspatinimo apnašas nėrapažeidimaipažeidimaspažeidžiamaspažeidžiamipažeistospažeistųpienligėpirmuosiuspirštųpirštų antibiotikuspirštų antibiotikus skirtipirštų čiulpiamųpirštų čiulpiamų galųpokyčiųpokyčių patinimo apnašaspožymiailigospriežasčių susiformavus vystyklųpriežastysprikibusiosprisidėjusprisidėjus candidaprisidėjus candida infekcijaiprižiūrėtiprofilaktikarankųrankų pirštųrankų pirštų čiulpiamųraukšlėseraukšliųreakcijosrecidyvuojantirecidyvuojanti sunkiosrecidyvuojanti sunkios eigosregioniniaisausaisėkmingaisėkmingai gydytisėkmingai gydyti indikacijossimptomaiskruostųšlapiavimassmulkiosspalvosspeneliųstemplėssukeltųsumažėjęssumažėjęs klinikasumažėjęs klinika ligaisunkiossusergasusiformavussusiformavus vystyklųsusiformavus vystyklų dermatituisusiliejančiossusiliejančios apnašos grybeliosusiliejantissusiliejantis papulinis pažeidimassusirgti candidasusirgti candida albicansšvarūstaisykliųtokie kūdikiaitrečiąuždegimuveiksniailigosvėliauvietasvietųvingrasvoniosvyresniųvyresnių kūdikiųvyresnių kūdikių pienligėvystyklaivystyklųvystyklų dengiamosevystyklų dengiamose raukšlėsevystyklų dermatituivystyklų dermatitui prisidėjusženklasžindomi
Anekdotai

archyvas