Keratitai

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus

Ligos gydymas

Ligos esmė


Keratitai


Ligos apibūdinimas

Keratitai – tai ragenos, dengiančios priekinę obuolio dalį uždegimai.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Tai priekinė skaidri akies obuolio dangalo dalis, kuri praleidžia ir laužia šviesos spindulius. Ji neturi kraujagyslių ir yra maitinama iš akies obuolio skysčio, tačiau labai gerai įnervuota trišakio nervo (todėl pažeidimai yra labai skausmingi). Jei pažeidimai paviršiniai – tai užgijus skaidrumas išlieka, jei gilūs – matomos drumstys.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Tai nereta liga, herpetiniais ragenos uždegimais serga 1 % žmonių. Didesnė rizika žemesnės socioekonominės padėties žmonių tarpe. Naujagimiai užsikrečia nuo motinos gimimo metu gana dažnai (pvz. gonorėjos sukėlėjais).


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Uždegimą sukelia infekcija, kuri gali patekti į akį iš aplinkos (nuo motinos lytiniu takų, patekus užterštiems svetimkūniams, nešvariomis rankomis palietus) ir iš organizmo ( sergant kitos vietos infekciniu uždegimu, pvz. herpes pūsleline).
Dažnai serga susilpnėjusį imunitetą turintys žmonės.
Infekciją sukelia – virusai ( herpes zoster, simplex, koksaki), bakterijos (Neisseria gonorrhoeae, streptokokai,stafilokokai), grybai (kokcidijos).
H.simplex užsikrečiama vaikystėje, 95% suaugusiųjų yra nešiotojai. Reikia provokacinių faktorių : šaltis, vėjas, karštis, emocijos, baimė, pyktis, stresai. Labai retai susergama pirmo užsikrėtimo metu. Jei susergama iki 7 metų, pirminio herpeso atveju vaikas neturi jokio imuniteto, todėl pakenkiamos akys, vokai, junginė- sunkesnė eiga. Jei virusas pateko į organizmą, bet nesukėlė jokių akies pakitimų, tik lūpų, nosies kampų bėrimai, ir susergama suaugusiam žmogui vadinama antriniu keratitu. Sergama lengviau, nes jau yra imunitetas.


Ligos simptomai ir požymiai

Bendri požymiai: subjektyvūs požymiai (triada): ašarojimas, šviesos baimė, vokų spazmas. Gali būti matomas infiltratas.
H.zoster juostinis herpesas. Klinika skirtinga. Serga vyresnio amžiaus žmonės. Jei paliečia akis, paliečia I- ją n.trigeminus šaką, susidaro pūslelės ant kaktos, viršutinio voko, nosies nugarėlės, plaukuotosios galvos dalies. Pradžioje būna pūslelės minėtose vietose, pūslelės trūksta, lieka šašeliai, jiems užgijus lieka randai. Labai skausmingas procesas, gali laikytis 0,5-1 metus.
Visų keratitų atveju būna paryškėjęs odenos kraujagyslių tinklas.
Jei sukėlėjai bakterijos susidaro ragenos erozijos, supūliavimas, pūliai priekinėje akies kameroje, infiltrato atsiradimas.


Ligos gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus

Apsiribojama apžiūra. Kraujyje gali būti padidėję uždegiminiai rodikliai, antikūniai prieš bakterijas. Paimami pasėliai nustatyti sukėlėjui (iš kraujo, akies).


Ligos gydymas

Infekcinius keratitus geriausia gydyti stacionare. Reikia iš karto reaguoti po įvykio- lašinti antibiotikų tirpalus tirpalus. Jei negydysime po 3 - 4d susidarys infiltratas. Dažniausiai žmonės atvyksta, kai jau įvykusi perforacija, tuomet tenka šalinti akį. Komplikacija: perėjimas iš akies į kaukolės ertmę. Jei yra visos akies uždegimas ir nepasiseka nuraminti procesą – atliekama akies pašalinimo operacija. Pašalinus akį ji yra protezuojama (porcelianiniai, plastmasiniai protezai) 3 – 4 dieną. Reikia protezuoti anksti, nes po 2 sav bus labai sunku įdėti protezą, nes ertmė mažėja.
Antibiotikai - vietiniai lašai ir sistemiškai vartojami priklauso nuo nuo sukėlėjo ir ligos sunkumo. Vyzdį plečiantys vaistai – tropikamidas, ciklogilis, atropinas (ilgesnio veikimo), kad vyzdys ir nesusitrauktų, ir nesivystytų sąaugos rainelės su lęšiuku. Vitaminai į akį, priešhistamininiai, nespecifiniai prieuždegiminiai.
Grybelių sukeltam - priešgrybeliniais vaistais- amfotericinas B į akį, sistemiškai, vyzdį plečiantys vaistai, diatermokoaguliacija. Sunkiai pasiduoda gydymui, tačiau retai pasitaiko.
Herpes sukeltas – priešvirusinis (aciclovir, zovirax), vartoti ilgai nes infekcijos linkusios kartotis. Vyzdį plečiantys preparatai, vitaminai į akį, vietiškai skiriami antibiotikų lašai antrinės infekcijos profilaktikai. Neuralgijos atveju – nuskausminamieji, antidepresantai.


Ligos esmė

Akies skausmas.
Ašarojimas.
Šviesos baimė.
Vokų spazmas.

 

Anekdotai

archyvas

pasveik.ltEspumisanMezymProstamol unoRaniberlLioton 1000

Keratitai | Pasveik.lt