Kataraktos operacijos: sėkmę lemia ir lęšiuko kokybė

Akies lęšiuko keitimo operacijos Klaipėdos universitetinės ligoninės (KUL) Akių ligų skyriaus vedėjui Audriui Valatkai - kasdienybė. Šioje ligoninėje kasmet atliekama apie 2,5 tūkst. lęšiuko keitimo operacijų. Ir tik apie penktadalį pacientų, sakė jis, "dedasi" nemokamus valstybės skirtus kietuosius lęšius. Jie verčiau sumoka per 600 litų, kad tik gautų geresnės kokybės minkštąjį lęšiuką.

Klaipėdietė D. Andrijauskienė mums parašė, kad jos vyrui KUL buvo atliktos dvi abiejų akių lęšiukų keitimo operacijos. Pirmoji operacija, kurios metu, pasak jos, "auksinių rankų" gydytojas A. Valatka įdėjo minkštąjį lęšiuką, buvo sėkminga. Po antrosios, kurios metu jau kita gydytoja implantavo kietąjį lęšį, vyriškio regėjimas nepasitaisė net po dviejų mėnesių ištraukus siūlus.

"Matė prastai, braižė akį viduje ir matė tą patį juodą stulpą kaip ir prieš operaciją", - rašo skaitytoja.

Kas lemia kataraktos operacijų sėkmę - lęšiuko kokybė ar gydytojo meistriškumas? To paklausinėjome A. Valatkos.

Minkštasis ar kietasis?

Kuo geresni minkštieji lęšiukai už kietuosius? Kietojo lęšiuko skersmuo - 5,5-6 mm, todėl operuojant akyje reikės padaryti tokio pat dydžio pjūvį. Minkštąjį lęšiuką galima sulenkti, todėl užtenka padaryti dukart mažesnį - 2,7-3 mm - pjūvį. Tokio pjūvio vietos užsiūti dažniausiai neprireikia. Tiesa, kai kuriais atvejais neprireikia užsiūti ir didesnio pjūvio.

Jei pjūvio vieta užsiuvama, bene po pusmečio siūlus, kurie plonesni už plauką, reikia pašalinti - vėliau jie gali pradėti braižyti akį.

"Operacijos sėkmė priklauso ir nuo lęšiuko, nuo kataraktos stadijos, kitų akies ligų, akių dugno pakitimų, pjūvio, žinoma, ir nuo gydytojo meistriškumo", - pasakojo akių chirurgas.

Jei padidėjusi rizika kokiai infekcijai, profilaktiškai prieš operaciją ir po jos skiriama gerti antibiotikus.

Jeigu po akies lęšiuko keitimo operacijos matomas "juodas stulpas", - paaiškino A. Valatka, - drumstis greičiausiai yra akies viduje, stiklakūnyje, o ne lęšiuke. Po kataraktos operacijos ji negali dingti.

"Prieš operaciją apžiūrimas akies dugnas. Jei yra pakitimų - pasakome žmogui, kad pakeitus lęšiuką matomumas nedaug pagerės. Rūką po operacijos gali duoti patinimai pjūvio vietoje, bet jie pamažu mažėja. Bet kuriuo atveju, jei yra neaiškumų, kviečiame pacientus pakartotinei konsultacijai", - sakė A. Valatka.

Regėjimas - lyg pro rūką

Katarakta - akies lęšiuko susidrumstimas. Gydytojas A. Valatka pasakoja, jog lęšiukas bėgant metams šiek tiek gali susidrumsti kiekvienam, nes jis kietėja ir stangrėja. Tačiau pradinė katarakta progresuoja ne visiems. Progresavimui įtakos turi tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, sąnarių ligas gydančių hormoninių preparatų, vartojimas, kitos ligos, kaip diabetas, akių uždegimai, traumos. Didelę įtaką tam turi ultravioletiniai saulės spinduliai, ilgalaikis buvimas karštose patalpose.

Kaip pajuntamas lęšiuko drumstimasis? Žmogus pradeda blogiau matyti į tolį, jaučia, tarsi ant akių būtų uždėtas celofanas, priešais tvyrotų migla. Bėgant laikui žmogus gali pradėti blogiau matyti ir iš arti.

"Jei katarakta pažengusi, galima keisti akies lęšiuką. Bet kuo lęšiukas labiau susidrumstęs, tuo sunkiau jį išvalyti. Todėl esant kataraktai laukti, kol regėjimas visiškai apsiblaus, nepatartina - didesnė komplikacijų rizika", - perspėjo A. Valatka.

Beje, operacija - vienintelis konstruktyvus būdas pagerinti regėjimą susidrumstus lęšiukui, nes vaistų nuo šios ligos nėra. Kartais skiriami vitaminai, bet jie "didelių pokyčių nedaro".

Komplikacijų mažėja

Kiekviena lęšiuko keitimo operacija, - teigė pokalbininkas, - turi tam tikrą riziką. Tačiau komplikacijų kasmet mažėja - tam įtakos turi mažėjantys pjūviai, gerėjanti operacinė technika. Kitais metais KUL žadama įgyti dar modernesnę operacinę įrangą ir pjūvius sumažinti iki 2,3 mm.

Šiuo metu akies lęšiuko keitimo operacijų KUL tenka laukti nuo kelių mėnesių iki pusės metų. Tačiau pas mus atliekamų šių operacijų skaičius, palyginti su atliekamomis Europoje, gana nedidelis. Kai kurie žmonės, ypač gyvenantys periferijoje, operacijų atsisako.

Tikimasi, kad jų padaugės, kai ligonių kasos pradės pirkti minkštuosius lęšiukus.

Operacijos sėkmė priklauso ir nuo lęšiuko, nuo kataraktos stadijos, kitų akies ligų, akių dugno pakitimų, pjūvio ir nuo gydytojo meistriškumo