KANDIDOZĖ
APIBRĖŽIMAS
Kandidozė
– tai mielinių grybelių sukelta infekcija, kuri gali pažeisti odą, gleivines ir
nagus.
EPIDEMIOLOGIJA
Apie 75% moterų per savo gyvenimą
suserga makšties kandidoze ir kandidoze serga 90% visų žmonių su ŽIV / AIDS.
Burnos infekcijos (burnos pienligė) yra labiausiai paplitusi tarp kūdikių,
pagyvenusių žmonių, ir tų, kurių susilpnėjusi imuninė sistema.
LIGOS PRIEŽASTYS
IR EIGA
Grybelines
infekcijas, kurios dar vadinamos mikozėmis, sukelia grybeliai. Grybeliai yra
organizmai, turintys branduolį ir lastelės sienelę, jie dalijasi skilimo būdu.
Jų dydis svyruoja nuo 5 iki 10 mikrometrų. Yra žinoma apie 300 000 grybų rūšių,
iš jų apie 100 rūšių, kurios patogeniškos žmogui. Patogeniniams grybams
priklauso ir mieliniai grybeliai, sukeliantys kandidozę. Dažniausi kandidozės
sukėlėjai yra Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis. Vis
dėlto, net 80 proc. infekcijų sukelia C.albicans. Jis yra tipinis
oportunistinis sukėlėjas – tai reiškia, kad mažais kiekiais C.albicans yra
normali odos, gleivinės ir virškinamojo trakto floros dalis, tačiau veikiant
predisponuojantiems faktoriams sukelia rimtą infekciją. Ligą predisponuoja
tokie veiksniai: 1. Imuninės sitemos defektai 2. Imunosupresinis gydymas 3.
Medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, nutukimas 4. Nėštumas
5. Vėžiniai susirgimai 6. Lėtinės traumos ar mikrotraumos (sporto metu, darant manikiūrą,
avint siaurus batus) 7. Vaskuliopatijos (kraujagyslinės ligos) 8. Periferinės
neuropatijos (nevų ligos) 9. Estrogenų, kortikosteroidų, antibiotikų vartojimas.
KLINIKA
Skiriama odos,
gleivinių ir nagų kandidozė. Odos kandidozė dar skirstoma į vystyklų, raukšlių
ir tarpupirščių kandidozę. Vystyklų kandidozė yra dažna naujagimių liga,
pasireiškianti bėrimu vystyklų srityje. Sukėlėjas C.albicans patenka iš žarnyno,
o vystyklų srityje jam palanki aplinka gyventi ir daugintis, nes ten drėgna ir
šilta. Tokias sąlygas ypač sukuria vystyklai, kurie nepraleidžia oro. Pažeista
oda parausta, pleiskanoja, atsiranda papulės, erozijos.
Raukšlių
kandidozė pažeidžia odą natūraliose kūno raukšlėse – kirkšnyse, pažastyse, po
krūtimis, apie bambą, tarp sėdmenų. Oda parausta, pleiskanoja, atsiranda
papulės, erozijos, maceracijos sritys, pūslelės, ligonius vargina šlapiavimas,
niežulys, perštėjimas.
Tarpupirščių
kandidozė dažniausiai pažeidžia odą tiek rankose, tiek kojose tarp 3-4 pirštų.
Labai dažnai pasireiškia asmenims, dirbantiems drėgnoje aplinkoje (indų
plovėjoms). Klinika tokia pati kaip ir esant vystyklų ir raukšlių kandidozei.
Sergant
gleivinių kandidoze, gali būti pažeidžiama burnos ar lyties organų gleivinė. Ši
liga paprastai rodo susilpnėjusią imuninę sistemą.
Nagų kandidozė
sukelia apynagės skaumingą uždegimą – apynagė parausta, patinsta, pūliuoja.
Pažeidžiamas nagas – jis tampa pilkšvai gelsvos spalvos, nelygus, grublėtas.
Sergant nagų kandidoze, antnaginė odelė išnyksta.
DIAGNOSTIKA
Kandidozė
diagnozuojama remiantis ligos istorija, būdinga klinika, taip pat atliekamas patologinės
medžiagos mikroskopinis tyrimas, mikroorganizmų pasėlis sukėlėjui išaiškinti.
GYDYMAS
Kandidozė gali
būti gydoma vietiniais vaistais- polienais (nistatinas, natamicinas,
amfotericinas) arba azolais (ketokonazolis, klotrimoksazolis, mikonazolis).
Vietiniai vaistai vartojami ant odos, gleivinių, nagų. Sisteminiai vaistai yra geriami
per burną, dažniausiai skiriamas flukonazolis (vartojama po 400 mg vaisto per
dieną 2 savaites) arba itrakonazolis (vartojama po 200 mg vaisto per dieną 2
savaites). Gydymui skiriamos ir papildomos priemonės- dezinfekcinės priemonės,
ligonis turi naudoti atskiras higienos priemones.
PROFILAKTIKA
Pagrindinės grybelinės infekcijos
prevencijos priemonės yra gera organizmo sveikatos būklė, normali higiena:
•Prauskitės
reguliariai ir po to gerai nusausinkite odą. Svarbu gerai nusausinti raukšlių
srities odą (ypač žmonėms, turintiems antsvorį);
•Venkite
naudotis kitų žmonių rankšluosčiais;
•Dėvėkite
drabužius iš medvilnės ar vilnos. Jie leidžia odai kvėpuoti, pašalinti drėgmės
perteklių;
•Dėvėkite
sandalus ar odinius batus vietoj sportinių batų;
•Palietę
infekuotą vietą, labai kruopščiai nusiplaukite rankas, patepkite
priešgrybeliniu kremu.