Gerklų vėžys
APIBRĖŽIMAS
Gerklų
vėžys vystosi gerklės srityje. Gerklos yra viršutinioji kvėpavimo
sistemos dalis – per burną ar nosį įkvėptas oras per gerklas patenka į
trachėją ir plaučius. Gerklų vėžys – viršutinių kvėpavimo takų
onkologinis susirgimas. Gerklų vėžys gali atsirasti bet kurioje gerklų
vietoje, o pasklidęs už gerklų ribų pirmiausia pasiekia kaklo
limfmazgius.
EPIDEMIOLOGIJA
Manoma, jog
gerklų vėžiu susirgti rizikuoja rūkantys ar alkoholį vartojantys
asmenys. Medikai taip pat teigia, kad šio vėžio tipu dešimt kartų
daugiau serga vyrai (50 metų ir vyresni), negu moterys. Gerklų vėžys iš
viršutinių kvėpavimo takų piktybinių navikų pasitaiko dažniausiai – apie
50-55 proc. Apibendrinus daugelio mokslininkų tyrimų duomenis
nustatyta, kad 5 ir daugiau metų po gerklų vėžio gydymo išgyvena 90% I
ir II stadijos ligonių, 70% III stadijos ligonių, 25% IV stadijos.
LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA
Rūkantys
labiausiai rizikuoja susirgti gerklų vėžiu. Įrodyta, jog rūkančiųjų
mirtingumas nuo gerklų vėžio net 20 kartų viršija nerūkančiųjų. Darbo
aplinkoje susiduriantys su asbestu, sieros arba druskos rūgščių
aerozoliais turėtų griežtai laikytis saugaus darbo taisyklių, nes šie
cheminiai junginiai didina riziką susirgti gerklų vėžiu.
Galimos komplikacijos:
- Kvėpavimo takų obstrukcija
- Sunkumas ryjant
- Randai ant kaklo ar veido
- Sukietėjusi oda ant sprando
- Suprastėjusi geba kalbėti
- Metastazės į kitus audinius ar organus.
Ligos
prognozė priklauso nuo naviko lokalizacijos, išplitimo laipsnio,
stadijos. Jaunesniems asmenis gerklų vėžio prognozė yra prastesnė.
KLINIKA
Simptomai
priklauso nuo naviko dydžio ir atsiradimo vietos. Dažnai gerklų vėžys
prasideda balso stygose. Jis neskausmingas, bet sukelia užkimimą ar
kitokius balso pakitimus. Pirmasis gerklų vėžio simptomas yra balso
užkimimas: iš pradžių periodiškas, vėliau nuolatinis, stiprėjantis.
Nepraeinantis kosulys, gumbas gerklėje taip pat gali būti gerklų vėžio
požymiai. Augantis navikas gali sukelti skausmą, apsunkinti kvėpavimą,
darosi sunku praryti maistą. Gali atsirasti vienos ar abiejų ausų
skausmas. Atsiradus ir ilgiau tęsiantis šiems simptomams būtina kreiptis
į gydytoją. Tačiau visų klinikinių simptomų gali nepasireikšti, ir
vėžys gali būti atsitiktinai diagnozuojamas jau vėlyvosiose stadijose.
DIAGNOSTIKA
- Netiesioginė laringoskopija: naudojant specialų nedidelį apvalios formos veidrodėlį apžiūrimos gerklos, įvertinamas naviko išplitimas.
- Tiesioginė laringoskopija: specialiu
instrumentu, vadinamu laringoskopu, apžiūrimos gerklos. Tiesioginė
laringoskopija atliekama bendrosios nejautros sąlygomis. - Kaklo apčiuopa: čiuopiant įsitikinama, ar paciento kakle nėra padidėjusių limfmazgių.
- Gerklų radiologinis tyrimas: šis tyrimas padeda gydytojui nustatyti naviko vietą gerklose, jo dydį. Ypač tiksli yra kompiuterinė tomografija.
- Naviko biopsija ir mikroskopinis tyrimas: anksčiau
minėtieji tyrimai leidžia įtarti gerklų naviką. Tiksli diagnozė
nustatoma tik atlikus naviko mikroskopinį tyrimą. Netiesioginės ar
tiesioginės laringoskopijos metu paimamas nedidelis naviko gabalėlis ir
siunčiamas patologui ištirti, t. y. patvirtinti ar paneigti gerklų vėžio
diagnozę. Gydymas pradedamas tik patvirtinus diagnozę.
GYDYMAS
Gerklų
vėžio gydymas gali būti chirurginis, spindulinis (radioterapija),
chemoterapija ir kombinuotas. Pirmos-antros stadijos vėžys yra gydomas
radikalia radioterapija. Jeigu vėžys yra išplitęs, po spindulinės
terapijos yra reikalingas ir operacinis gydymas. Priklausomai nuo naviko
lokalizacijos, dydžio, išplitimo laipsnio, gali būti pašalinama vienos
pusės balso klostė arba visos gerklos. Po operacijos ligonis lieka su
pastovia tracheostoma, jam tenka mokytis kalbos specialiomis
metodikomis. Kartais prieš operaciją gali būti skiriama chemoterapija,
kurios trukmė paprastai yra apie 10 dienų. Ligonis, gydomas spinduliais
ir chemoterapija, turi gauti pilnavertį, daug vitaminų ir baltymų
turintį maistą.
Nustačius gerklų vėžį ankstyvoje stadijoje,
gydytojų teigimu, išgyja 90 proc. pacientų. Jei auglys išplitęs į
aplinkinius audinius, limfmazgius ir kaklą – 50-60 proc. Jei metastazės
pasiekusios kitas kūno dalis – gydymas skiriamas pagerinti gyvenimo
kokybę. Šiuo atveju vėžys kol kas nepagydomas.
PROFILAKTIKA
Vengti tabako gaminių ir saikingai vartoti alkoholį. Geriausia, jeigu žalingų įpročių būtų atsisakyta.