Natrio chloridas+Natrio-vandenilio karbonatas;Natrio chloridas+Kalcio chloridas dihidratas+Magnio chloridas heksahidratas+Gliukozė, bevandenė, 27,47g+15,96g/4445ml;2,34g+1,10g+0,51g+5g/555ml, hemofiltracijos tirpalas
Vartojimas: leisti į veną
Registratorius: B.Braun Avitum AG, Vokietija
Receptinis: Receptinis
Sudedamosios medžiagos: Natrio chloridas+Natrio-vandenilio karbonatas;Natrio chloridas+Kalcio chloridas dihidratas+Magnio chloridas heksahidratas+Gliukozė, bevandenė
1. KAS YRA Duosol K 0 IR NUO KO JIS VARTOJAMAS
Duosol K 0 yra tirpalas hemofiltracijai. Tirpalas skirtas pacientams, kuriems yra ūmus inkstų nepakankamumas, kai inkstai ilgą laiką negali pašalinti iš kraujo toksinių medžiagų. Nuolatinės hemofiltracijos metu toksinės medžiagos, kurios paprastai iš organizmo yra pašalinamos per inkstus, šalinamos hemofiltracijos tirpalo pagalba. Hemofiltracijos tirpalas normalizuoja skysčių pusiausvyrą ir atstato po gydymo atsiradusį elektrolitų (druskų) trūkumą.
2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT DUOSOL K 0
Nevartokite Duosol K 0, jei:
- Jūsų kraujyje trūksta kalio (hipokaliemija);
- Jūsų kraujyje trūksta rūgščiųjų medžiagų (metabolinė alkalozė).
Pačios hemofiltracijos procedūros negalima taikyti, jeigu yra:
- Ūmus inkstų nepakankamumas su hipermetabolizmu – šiuo atveju toksinius produktus šalinti hemofiltracija neįmanoma;
- pablogėjusi kraujotaka dėl Jūsų venoje esančios kaniulės;
- yra padidėjęs kraujavimo pavojus.
Specialios atsargumo priemonės vartojant Duosol K 0
Tirpalas turi būti vartojamas, prižiūrint apmokytiems hemofiltracijos specialistams, vadovaujant gydytojui.
Procedūrų metu reikia įdėmiai sekti kraujo spaudimą, skysčių, druskų (elektrolitų) ir rūgščių - šarmų pusiausvyrą. Turi būti reguliariai tikrinamas cukraus ir fosfatų kiekis.
Kalio koncentracija kraujo serume turi būti tikrinama prieš hemofiltraciją ir visos procedūros metu.
Duosol K 0 vartojimas kartu su kitais vaistiniais preparatais
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Sąveikos su kitais vaistiniais preparatais galima išvengti tinkamai dozuojant hemofiltracijos tirpalą ir atidžiai stebint paciento būklę.
Vis tik įmanoma tokia sąveika:
- širdies aritmijos rizika padidėja vartojant širdį veikiančius preparatus (digoksino preparatai), kai kraujyje yra per mažai kalio (hipokaliemija);
- vartojant vitaminą D ir kalcio savo sudėtyje turinčius medicininius preparatus, gali per daug padidėti kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija);
- papildomai skyrus natrio hidrokarbonato, gali kilti metabolinė alkalozė (per mažas kraujo rūgštingumas).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Šiuo metu nėra duomenų dėl hemofiltracijos tirpalo vartojimo nėštumo metu ir laktacijos laikotarpiu. Tirpalą reikėtų skirti tinkamai įvertinus galimą naudą ir pavojus tiek motinai, tiek vaisiui.
Žindymo laikotarpis
Šiuo metu nėra klinikinių duomenų apie hemofiltracijos tirpalo poveikį maitinimui krūtimi. Tirpalą reikėtų skirti tinkamai įvertinus galimą naudą ir pavojus tiek motinai, tiek kūdikiui.
3. KAIP VARTOTI DUOSOL K 0?
Jei nenurodyta kitaip, priklausomai nuo paciento metabolizmo, suaugusiems maždaug 600 – 1200 ml/val. filtracijos greitis yra pakankamas pašalinti medžiagas, kurias būtina pašalinti su šlapimu. Dozavimas vaikams turi būti atitinkamai koreguojamas gydytojo.
Paruoštas vartojimui hemofiltracijos tirpalas leidžiamas į kraujotaką hemofiltracijos aparato, sujungto su infuzine pompa, magistralėmis.
Ūmus inkstų nepakankamumas gydomas ribotą laiką. Gydymas baigiamas kai pilnai atsistato inkstų funkcija.
Jei perdozavote Duosol K 0
Vartojant Duosol K 0 laikantis dozavimo reikalavimų, nepasitaiko jokių gyvybei pavojingų situacijų. Atsižvelgiant į vartojimo metodą, perdozavimas yra mažai tikėtinas. Tirpalo vartojimą esant reikalui galima bet kada nutraukti.
Jei neišlaikoma pusiausvyra, gali pasireikšti vandens perteklius ar trūkumas kraujyje. Tai gali paveikti širdies veiklą ir kraujo apytaką. Toks poveikis pasireiškia atitinkamais kraujo spaudimo ar pulso pokyčiais.
Esant vandens pertekliui reikia padidinti filtracijos greitį ir sumažinti hemofiltracijos tirpalo leidimo greitį. Esant vandens trūkumui, reikia sumažinti filtracijos greitį ir padidinti hemofiltracijos tirpalo leidimo greitį.
Skyrus pernelyg didelį hemofiltracijos tirpalo kiekį, galima perdozuoti hidrokarbonato. Tai gali sukelti metabolinę alkalozę (kraujo rūgštingumo sumažėjimą).
Perdozavimas gali sukelti stazinį širdies nepakankamumą, taip pat sutrikdyti elektrolitų ir šarmų - rūgščių balansą.
Jeigu turite daugiau klausimų apie šio preparato vartojimą, klauskite gydytojo arba vaistininko.
4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS
Duosol K 0, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Šiuo metu nėra aprašyta jokių šalutinio poveikio atvejų, kurie galėtų būti tiesiogiai susiję su Duosol K 0 poveikiu.
Tačiau yra galimi šie šalutinio poveikio atvejai:
Skysčių perteklius ar trūkumas organizme (hiper- ar hipohidracija), sutrikęs druskų (elektrolitų) balansas – per daug kalio arba per mažai fosfatų kraujo plazmoje, per didelis cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija), nepakankamas rūgščiųjų medžiagų kiekis kraujo plazmoje (metabolinė alkalozė), pykinimas, vėmimas, mėšlungis ar žemas kraujospūdis.
Jeigu atsiranda šiame lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
5. DUOSOL K 0 LAIKYMO SĄLYGOS
Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
Ant maišelio po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Duosol K 0 vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
Laikymo sąlygos:
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje ir ne žemesnėje kaip 4 °C temperatūroje.
Paruošto vartojimui tirpalo laikymo sąlygos:
Tirpalas turėtų būti vartojamas iš karto jį paruošus. Sumaišytas tirpalas išlieka fiziškai ir chemiškai stabilus 24 val., esant 25 °C temperatūrai.
6. KITA INFORMACIJA
Duosol K 0 sudėtis
Veikliosios medžiagos |
Elektrolitų tirpalas mažojoje kameroje |
Vandenilio karbonato tirpalas didžiojoje kameroje |
||
555 ml tirpalo yra: |
1000 ml tirpalo yra: |
4445 ml tirpalo yra: |
1000 ml tirpalo yra: |
|
Natrio chloridas |
2,34 g |
4,21 g |
27,47 g |
6,18 g |
Kalcio chloridas dihidratas |
1,10 g |
1,98 g |
--- |
--- |
Magnio chloridas heksahidratas |
0,51 g |
0,91 g |
--- |
--- |
Gliukozė monohidratas |
5,49 g |
9,90 g |
--- |
--- |
atitinkanti bevandenės gliukozės: |
5,0 g |
9,0 g |
--- |
--- |
Natrio-vandenilio karbonatas |
--- |
--- |
15,96 g |
3,59 g |
Elektrolitai: |
[mmol/ |
[mmol/l] |
[mmol/ |
[mmol/l] |
Natris |
40,0 |
72 |
660 |
149 |
Kalcis |
7,5 |
13,5 |
--- |
--- |
Magnis |
2,5 |
4,5 |
--- |
--- |
Chloridas |
75,0 |
135 |
470 |
106 |
Vandenilio karbonatas |
--- |
--- |
190 |
42,8 |
Teorinis tirpalo osmoliariškumas mOsm/l |
275 |
297 |
Paruošto vartojimui hemofiltracijos tirpalo sudėtis po sumaišymo:
1000 ml paruošto vartojimui hemofiltracijos tirpalo yra:
Elektrolitų mmol/l:
Natris 140
Kalcis 1,5
Magnis 0,5
Chloridas 109
Vandenilio karbonatas 35,0
Bevandenė gliukozė 5,5 (1.0 g)
Teorinis tirpalo osmoliariškumas mOsm/l 292
pH: 7,0 – 8,0
Pagalbinės medžiagos:
Elektrolitų tirpalas (mažojoje kameroje): vandenilio chlorido rūgštis 25% (pH koreguoti), injekcinis vanduo
Vandenilio karbonato tirpalas (didžiojoje kameroje): anglies dioksidas (pH koreguoti), injekcinis vanduo
Duosol K 0 išvaizda ir kiekis pakuotėje
Skaidrus, bespalvis, be matomų dalelių tirpalas.
Kartono dėžutėje yra 2 maišeliai po 5000 ml (dviejų kamerų maišeliai: 4445 ml + 555 ml).
Tarptautinis pavadinimas | Natrio chloridas+Natrio-vandenilio karbonatas;Natrio chloridas+Kalcio chloridas dihidratas+Magnio chloridas heksahidratas+Gliukozė, bevandenė |
Vaisto stiprumas | 27,47g+15,96g/4445ml;2,34g+1,10g+0,51g+5g/555ml |
Vaisto forma | hemofiltracijos tirpalas |
Grupė | Vaistinis preparatas |
Pogrupis | Cheminis vaistas |
Vartojimas | leisti į veną |
Registracijos numeris | LT/1/05/0322 |
Registratorius | B.Braun Avitum AG, Vokietija |
Receptinis | Receptinis |
Vaistas registruotas | 2006.01.05 |
Vaistas perregistruotas | 2010.12.15 |
1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS
Duosol K 0 hemofiltracijos tirpalas
2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS
|
Elektrolitų tirpalas mažojoje kameroje |
Vandenilio karbonato tirpalas didžiojoje kameroje |
||
Veikliosios medžiagos |
555 ml tirpalo yra: |
1000 ml tirpalo yra: |
4445 ml tirpalo yra: |
1000 ml tirpalo yra: |
Natrio chloridas |
2,34 g |
4,21 g |
27,47 g |
6,18 g |
Kalcio chloridas dihidratas |
1,10 g |
1,98 g |
--- |
--- |
Magnio chloridas heksahidratas |
0,51 g |
0,91 g |
--- |
--- |
Gliukozė monohidratas |
5,49 g |
9,90 g |
--- |
--- |
atitinkanti bevandenės gliukozės: |
5,0 g |
9,0 g |
--- |
--- |
Natrio-vandenilio karbonatas |
--- |
--- |
15,96 g |
3,59 g |
Elektrolitai: |
[mmol/ |
[mmol/l] |
[mmol/ |
[mmol/l] |
Na+ |
40,0 |
72 |
660 |
149 |
Ca2+ |
7,5 |
13,5 |
--- |
--- |
Mg2+ |
2,5 |
4,5 |
--- |
--- |
Cl- |
75,0 |
135 |
470 |
106 |
HCO3- |
--- |
--- |
190 |
42,8 |
Teorinis tirpalo osmoliariškumas mOsm/l |
275 |
297 |
Paruošto vartojimui hemofiltracijos tirpalo sudėtis po sumaišymo
1000 ml paruošto vartojimui hemofiltracijos tirpalo yra:
Elektrolitų mmol/l:
Na+ 140
Ca2+ 1,5
Mg2+ 0,5
Cl- 109
HCO3- 35,0
Gliukozė 5,5 (1.0 g)
Teorinis tirpalo osmoliariškumas mOsm/l 292
pH: 7,0 – 8,0
Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6.1 skyriuje.
3. FARMACINĖ FORMA
Hemofiltracijos tirpalas.
Tirpalas yra skaidrus, be matomų dalelių.
4. KLINIKINĖ INFORMACIJA
4.1 Terapinės indikacijos
Paruoštas naudojimui tirpalas skirtas gydymui nuolatine hemofiltracija intensyviosios terapijos skyrių pacientams, kuriems yra įvairių priežasčių sukeltas ūminis inkstų nepakankamumas.
4.2 Dozavimas ir vartojimo metodas
Leidžiamas į veną.
Hemofiltracijos tirpalas yra paruoštas vartojimui, atidarius nusilupantį kamštį. Tirpalas sumaišomas penkis kartus apvertus maišą. Išsamesnė vartojimo instrukcija pateikta 6.6 skyriuje.
Paruoštas vartoti tirpalas leidžiamas į išorinę apytaką su infuzine pompa.
Per hemofiltraciją jis pakeičia iš kraujo pašalinamą ultrafiltratą, atsižvelgiant į bendrą paciento skysčių pusiausvyrą.
Ūmus inkstų funkcijos sutrikimas gydomas ribotą laiko tarpą ir baigiamas atsistačius inkstų veiklai.
Jei nenurodyta kitaip, priklausomai nuo paciento metabolizmo, suaugusiems maždaug 600 – 1200 ml/val. filtracijos greitis yra pakankamas pašalinti medžiagas, kurias būtina pašalinti su šlapimu. Bet kokiu atveju nereikėtų viršyti maksimalios 75 l filtracijos ribos per dieną.
Paaugliams taip pat rekomenduojamas maždaug 600 - 1200 ml/val. filtracijos greitis.
Kalbant apie pakeitimo greitį vaikams, pradžioje reikėtų pasiekti 10 ml/min./1,73m2 kretinino glomerulų filtracijos greitis. Pakeitimo greitis gali svyruoti nuo 150 iki 1500 ml/val.
Dozavimo dydis paliekamas gydytojo nuožiūrai, kadangi pakeičiamo skysčio tūris priklauso tiek nuo vykdomo gydymo intensyvumo, tiek nuo skysčių kiekio, kurį reikia pakeisti norint atstatyti skysčių pusiausvyrą.
4.3 Kontraindikacijos
Paruošto Duosol K 0 hemofiltracijos tirpalo negalima vartoti, jeigu yra:
- Hipokaliemija;
Hemofiltracijos negalima taikyti, jeigu yra:
- Ūmus inkstų nepakankamumas su žymiu hiperkatabolizmu, jei ureminių simptomų toliau koreguoti hemofiltracija neįmanoma;
- Nepakankama kraujotaka įtekėjimo kraujagyslėse;
- Visos būklės, kurių metu būna didesnė hemoragijos rizika, kadangi galimas sisteminis krešėjimo sumažėjimas.
4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Procedūrų metu reikia įdėmiai sekti hemodinaminę būseną, skysčių, elektrolitų ir rūgščių/ šarmų pusiausvyrą, taip pat gliukozės koncentraciją kraujyje.
Reikia reguliariai tikrinti kalio koncentraciją kraujo serume prieš ir po hemofiltracijos. Šiai pernelyg sumažėjus, reikia skirti kalio pakaitalus.
Per hemofiltraciją reikia reguliariai matuoti neorganinių fosfatų koncentraciją.
Hypofosfatemijos atveju reikia skirti neorganinių fosfatų pakaitalus.
Plastikiniai maišai retkarčiais būna pažeidžiami vežant juos iš gamintojo į dializės centrą, ar pačioje ligoninėje. Tokiais atvejais hemofiltracijos tirpalas gali užsiteršti mikroorganizmais ar grybeliu.
Dėl šios priežasties visada reikia įdėmiai apžiūrėti maišą prieš jį pajungiant ir prieš leidžiant tirpalą hemofiltracijai. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į menkiausius dangtelių, plombų, atsilupančių dangtelių ir maišo kampų pažeidimus – kaip į galimo užkrato šaltinius. Abejotinais atvejais dėl tirpalo vartojimo turėtų nuspręsti už gydymą atsakingas gydytojas.
Skystis šildomas integruotu ar išoriniu šildytuvu. Reikia pasirūpinti, kad prieš vartojant skystis būtų kambario temperatūros.
4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika
Vaistų, kurie šalinami iš organizmo filtracijos būdu, t.y. vaistai, kurių gebėjimas jungtis prie baltymų yra žemas, koncentracija kraujyje gydymo metu gali sumažėti – esant reikalui reikia koreguoti gydymą.
Kitokios sąveikos galima išvengti tinkamai dozuojant hemofiltracijos tirpalą ir atidžiai stebint paciento būklę, bet įmanoma tokia sąveika:
- Rusmenės preparatų sukeltos širdies aritmijos rizika padidėja esant hipokaliemijai;
- Vitaminas D ir kalcio turintys medicininiai preparatai, pavyzdžiui kalcio karbonatas kaip fosfatų surišėjas, gali didinti hiperkalcemijos riziką;
- Papildomai skyrus pakeičiamąjį gydymą natrio hidrokarbonatu, gali kilti metabolinė alkalozė.
4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis
Nėštumo laipkotarpis:
Šiuo metu klinikinės patirties nėra. Natrio hidrokarbonato buferinį hemofiltarcijos tirpalą reikėtų skirti tinkamai įvertinus galimą naudą ir pavojus tiek motinai, tiek vaisiui.
Žindymo laikotarpis:
Jokių specialių apribojimų.
4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Duomenys neaktualūs.
4.8 Nepageidaujamas poveikis
Nepageidaujamas poveikis gali atsirasti nuo pačio gydymo, arba nuo hemofiltracijai naudojamo tirpalo. Nėra jokių duomenų apie nepageidaujamus reiškinius ar šalutinius efektus, sukeltus hidrokarbonato buferinio hemofiltracijos tirpalo.
Vis tik, gali pasireikšti tokie nepageidaujami efektai:
Hiperhidratacija ar hipohidracija, elektrolitų sutrikimai (pavyzdžiui, hipokaliemija), hipofosfatemija, hiperglikemija ir metabolinė alkalozė.
Gydymo metu gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, mėšlungis ir hipotenzija.
4.9 Perdozavimas
Laikantis dozavimo reikalavimų, nepasitaikė jokių kritinių situacijų – taip pat ir dėl to, kad tirpalo vartojimą galima bet kada nutraukti. Jei neišlaikoma tiksli pusiausvyra gali pasireikšti hiperhidracija ar perteklinė dehidracija su atitinkamais apytakos sutrikimais. Šie pasireiškia atitinkamais kraujo spaudimo, centrinio veninio spaudimo, pulso ir spaudimo plaučių arterijose pokyčiais.
Hiperhidracijos atveju reikia padidinti ultrafiltraciją ir sumažinti hemofiltracijos tirpalo leidimo greitį. Sunkios dehidracijos atveju reikia nutraukti ultrafiltraciją ir atitinkamai padidinti hemofiltracijos tirpalo leidimo greitį.
Skyrus pernelyg didelį hemofiltracijos tirpalo kiekį, galima perdozuoti hidrokarbonato. Tai gali sukelti metabolinę alkalozę.
Perdozavimas gali sukelti stazinį širdies nepakankamumą ir sutrikdyti elektrolitų bei rūgščių/šarmų pusiausvyrą.
5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
5.1 Farmakodinaminės savybės
Farmakoterapinė grupė - tirpalai hemodializei ir hemofiltracijai, ATC kodas - B05ZB
Pagrindiniai hemofiltracijos principai
Vanduo ir ištirpusios medžiagos, tokios kaip ureminiai toksinai, elektrolitai ir hidrokarbonato jonai iš organizmo šalinami ultrafiltracija, pastovios hemofiltracijos proceso metu. Ultrafiltratas pakeičiamas hemofiltracijos tirpalu su subalansuota elektrolitų koncentracija ir buferiu.
Vartojimui paruoštas tirpalas susideda iš hidrokarbonato tirpalo ir elektrolitų tirpalo ir yra hidrokarbonato buferinio tirpalo mišinys hemofiltracijai, skirtas gydyti ūmų inkstų nepakankamumą pastovios hemofiltracijos metodu.
Elektrolitai Na+, K+, Mg++, Ca++, Cl- ir hidrokarbonatas yra būtini palaikyti ir koreguoti skysčių ir elektrolitų homeostazę (kraujo kiekį, osmotinę pusiausvyrą, rūgščių/šarmų pusiausvyrą).
Palyginamų, į veną leidžiamų tirpalų, skirtų palaikyti rūgščių/šarmų pusiausvyrą hemofiltracijos metu, efektyvumas buvo nedviprasmiškai pademonstruotas bandymų ir ilgalaikio klinikinio naudojimo metu. Patvirtinta, kad jie yra saugūs ir gerai toleruojami. Į veną vartojamų elektrolitų ir hidrokarbonato jonų farmakologija yra pakankamai suprantama.
5.2 Farmakokinetinės savybės
Vartojimui paruoštas hemofiltracijos tirpalas skirtas vartoti į veną. Elektrolitų ir hidrokarbonato reikia skirti atsižvelgiant į poreikius, metabolines sąlygas ir išlikusią inkstų funkciją.
Išskyrus gliukozę, hemofiltracijos tirpalo komponentai nėra metabolizuojami. Vandens ir elektrolitų šalinimas priklauso nuo ląstelių poreikio, medžiagų apykaitos būklės, išlikusios inkstų funkcijos ir skysčių praradimo – pavyzdžiui per virškinamąjį traktą, plaučius ir odą.
5.3 Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys
Toksikologiniai tyrimai nebuvo atlikti, kadangi visi hemofiltracijos tirpalo ingredientai yra fiziologinės medžiagos, skirtos papildyti būtinus plazmos komponentus, kurie pašalinami hemofiltracijos metu.
6. FARMACINĖ INFORMACIJA
6.1 Pagalbinių medžiagų sąrašas
Vandenilio karbonato tirpalas:
- Injekcinis vanduo
- Anglies dioksidas (pH koreguoti)
Elektrolitų tirpalas:
- Injekcinis vanduo
- Vandenilio chlorido rūgštis 25 % (pH koreguoti)
6.2 Nesuderinamumas
Suderinamumo tyrimų neatlikta, todėl šio vaistinio preparato maišyti su kitais negalima.
6.3 Tinkamumo laikas
Nepažeistoje talpyklėje - 2 metai.
Paruoštas vartoti tirpalas.
Po paruošimo rekomenduojama vartoti iš karto. Sumaišytas tirpalas išlieka fiziškai ir chemiškai stabilus 24 val., esant 25°C temperatūrai.
6.4 Specialios laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje ir ne žemesnėje kaip 4 °C temperatūroje.
6.5 Pakuotė ir jos turinys
PP pagrindu pagamintas plėvelės maišelis su PP pagrindu pagamintais vamzdeliais bei polikarbonatiniais jungtukais ir PP pagrindu pagamintu išoriniu apvalkalu.
2 x 5000 ml maišeliai (dviejų kamerų maišeliai 4445 ml + 555 ml)
6.6 Specialūs reikalavimai atliekoms tvarkyti ir vaistiniam preparatui ruošti
Instrukcija kaip paruošti vartojimui Duosol K 0 hemofiltracijos tirpalą |
|
Tirpalą prieš vartojimą būtina apžiūrėti. Vartoti galima tik skaidrų, be jokių matomų dalelių tirpalą. |
|
Pašalinkite išorinį apvalkalą. |
|
Išskleiskite maišelį ant plokščio paviršiaus. |
|
Spauskite mažesnę kamerą abiem rankomis kol atsidarys kameras skirianti siūlė. |
|
Sumaišykite turinį 5 kartus vartydami maišelį aukštyn – žemyn. |
|
Tik vienkartiniam vartojimui. Nesuvartotą tirpalą reikia sunaikinti. Tirpale nėra bakterinių endotoksinų. |
Populiariausios ligos
Rekomenduojamos gydymo įstaigos
-
+185-24+161
-
+44-7+37
-
+20-4+16
-
+15-6+9
-
+9-5+4
- Daugiau gydymo įstaigų
Anekdotai
-
Užeina pas daktarą dėkingas pacientas ir ima krauti ant stalo vaišes: konjaką, ikrus, saldainius. Daktaras pasipiktina:
- Kas jums leido eikvoti mano pinigus??? - Daugiau anekdotų
Dienos Klausimas
Kuris vaistinis preparatas nuo alergijos mažiau sukelia mieguistumą