Įvadas
Hipertenzija – plačiai paplitusi liga, kurią neretai būna nelengva gydyti. Nustatyta, kad nedaugelis hipertenzija sergančiųjų pacientų pasiekia rekomenduojamą arterinį kraujospūdį (AKS) (1). Tiesa, pastaraisiais metais padėtis gerėja dėl platesnių gydymo galimybių (2). Nepaisant to, kokiu vaistu pradedama gydyti, monoterapija dažniausiai nebūna pakankamai veiksminga, siekiant tikslinio AKS (3, 4). Gydytojai puikiai žino, kad pacientai nenori vartoti daug vaistų, juolab kad hipertenziją dažnai lydi kitos ligos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas (CD), dislipidemija, kurioms gydyti jau skiriama kitų vaistų. Sergantiems hipertenzija pacientams fiksuotų dozių deriniai, kurių sudėtyje yra 2 ar daugiau vaistų, supaprastina gydymosi režimą ir potencialiai pagerina jo laikymąsi (5). Vienas racionalių antihipertenzinių vaistų derinių – angiotenzino receptorių blokatorius (ARB) ir dihidropiridininis kalcio kanalų blokatorius (KKB) (6, 7). Gydant deriniu, gaunamas geresnis AKS mažinantis poveikis, nei gydant monoterapija, o nepageidaujamo poveikio reiškinių fiksuojama mažiau (6, 7), pavyzdžiui, KKB sukeltų periferinių edemų (6–8). Be to, ARB ir dihidropiridininiai KKB pasižymi pleotropiniu naudingu poveikiu, pavyzdžiui, pagerina jautrumą insulinui (9) ir sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją (KSH) (7). Įrodyta, kad olmesartanas pasižymi stipriausiu antihipertenziniu poveikiu dėl stipriausio prisijungimo prie angiotenzino-1 receptorių, palyginti su kitais ARB (10, 11), o amlodipinas yra gerai toleruojamas ir veiksmingas periferinių kraujagyslių vazodilatatorius (12, 13). Taigi toks antihipertenzinis derinys ir yra kliniškai racionalus ir aktualus.
Olmesartano ir amlodipino fiksuotų dozių derinio nauda
Neseniai atliktas daugiacentris, atsitiktinės imties, dvigubai aklas tyrimas, kurio tikslas buvo įvertinti olmesartano ir amlodipino fiksuotų dozių derinio vienoje tabletėje veiksmingumą, palyginti su šių vaistų monoterapija, ma žinant AKS ir uždegimo biologinių žymenų koncentraciją, pavyzdžiui, omentino, chemerino ir didelio jautrumo C reaktyviojo baltymo (dj-CRB) (14). Tiriamieji atsitiktinai atrinkti 12 mėnesių vartoti olmesartano po 20 mg/d. (1 tabletę) arba amlodipino 10 mg/d. (1 tabletę), arba olmesartano / amlodipino 20/5 mg/d. fiksuotų dozių derinį 1 tabletėje. Tyrime dalyvavo 135 vyrai ir 141 moteris, vyresni nei 18 metų, sergantys I stadijos pirmine arterine hipertenzija (PAH), kai sistolinis AKS >140 mm Hg ir 90 mm Hg ir Neįtraukimo kriterijai pateikti 1 lentelėje.
