NIEŽAI
Niežai – tai erkių sukeliama parazitinė odos liga,
pasireiškianti itin stipriu niežėjimu.
SERGAMUMAS:
Serga visi: vienodai tiek vaikai, vyrai ir moterys. Amžius taip pat
įtakos neturi.
PRIEŽASTYS:
Niežus sukelia niežinė erkė. Jų
patelės būna 0,3-0,4 mm ilgio, o patinėliai perpus mažesni. Patekusios ant odos
apvaisintos erkių patelės įsirausia į odą ir ten rausia urvelius apie 0,5
centimetro gylio ir ten deda kiaušinėlius (per dieną po 2 – 3 kiaušinėlius)
Per kelias savaites jos padeda iki 50
kiaušinėlių ir žūva. Iš kiaušinėlių per 1 savaitę išsirita lervos, prasigraužia
į odos paviršių ir per 2-3 savaites subręsta. Odos paviršiuje gyvenantys
patinėliai jas apvaisina ir patelės vėl pradeda rausti urvelius. Optimali
temperatūra niežinėms erkėms gyvuoti – 37 laipsniai Celsijaus. 55 laipsnių
temperatūroje jos žūva per 10 minučių, o žemesnėje nei 0 laipsnių temperatūroje
– per keletą dienų. Suaugusios erkės be žmogaus organizmo ant drabužių ir
patalynės išgyvena iki 4 dienų. Niežais galima užsikrėsti nuo sergančiojo
žmogaus artimo kontakto būdu – šeimoje, kolektyvuose, darbovietėse, pirtyse
(sveikinantis, liečiantis, lytinio kontakto metu), taip pat per užkrėstus
drabužius, rankšluosčius, patalynę, žaislus, pinigus bei kitus buities daiktus.
POŽYMIAI:
Intensyvus viso kūno odos niežėjimas, ypač
varginantis nakties metu – atsigulus į lovą ir sušilus;
Tipinės niežų bėrimo vietos: tarpupirščiai,
šoniniai pirštų, vidiniai riešų paviršiai,pažastys, mentės, juosmuo, pilvo sritis, sėdmenys,
krūtys (apie spenelius, ypač moterims), vyrams – genitalijos (kapšelio oda,
varpos sritis), šoniniai pėdų paviršiai ir pėdos. Dažnai suaugusiems bėrimų
nebūna veido ir nugaros srityje. Tik mažiems vaikams randama galvos odos
pažeidimų.
Dažnai po nukasymo matosi nedideli kraujo šašiukai.
Gali matytis netgi erkių išrausti urveliai,
geriausiai matos delnų ir padų paviršiuje.
DIAGNOSTIKA:
Niežų diagnozei odos mėginiai nuo
pažeistų odos vietų ir jų tyrimas mikroskopu nevisada būtinas, nes niežus
diagnozuoti galima pagal būdingus požymius: bėrimus tam tikrose vietose,
stiprėjantį niežėjimą, erkinius takus, kuriuos galima pamatyti patepus odą
rašalu, jodu ar anilino dažais ir nuvalius spiritu (oda nuvaloma, o
erkiniuose takuose dažai lieka).
Niežus galima pamatyti
dermatoskopo pagalba.
GYDYMAS:
Niežams gydyti yra keletas efektyvių būdų.
Svarbiausia taisyklė – artimiesiems ir artimai kontaktavusiems asmenims yra
būtinas profilaktinis gydymas. Pradėjus ir baigus gydymą reikalinga kruopšti
drabužių bei buitinių daiktų dezinfekcija.
Taikomas vietinis gydymas: 5 proc. permetrino
tepalu galima teptis pirmąsias 24-48 valandas; 20 proc. benzyl-benzoato tepalas
vartojamas 3 dienas; 33 proc. sulfurato tepalas vartojamas 5 dienas.
Jei nenorite naudoti tepalų,
galima vartoti tabletėmis ivermektiną, tačiau jis turi daugiau pašalinių
poveikių ir nėra efektyvesnis už tepalus.
Išsigydžius, dar keletą savaičių
gali niežėti, tačiau tai praeina naudojant krotamitoną.
KOMPLIKACIJOS:
Sergant niežais dažnai prisideda antrinė
stafilokokinė infekcija, rožė, šunvotės. Kiek rečiau būna limfangitas,
limfadenitas. Nuolatinis kasymas ir dirginančių medikamentų nuo niežų
vartojimas gali sukelti dermatitą bei použdegiminę pigmentaciją. Negydant
niežų, ilgainiui intensyvus odos niežėjimas gali sukelti nervines-psichologines
problemas, turinčias įtakos gyvenimo kokybei.
PROFILAKTIKA:
Susirgus niežais reikia ieškoti infekcijos šaltinio, tikrinti šeimos narius
bei su jais bendraujančius asmenis. Šiems, nors ir neserga niežais, skiriamas
profilaktinis gydymas. Norint išvengti pakartotino užsikrėtimo, būtina
dezinfekuoti drabužius, patalynę, avalynę, pirštines, asmeninius daiktus,
žaislus, baldus (sofas, minkštas kėdes, fotelius) bei patalpas. Baltiniai
virinami, o jei virinti negalima, tai išskalbti liginami iš vidinės pusės karštu
lygintuvu arba 14 dienų laikomi negyvenamoje šaltoje patalpoje.
Dažnai pacientai, pajutę odos niežėjimą, vartoja antihistamininius vaistus,
hormoninius tepalus manydami, kad liga alerginės kilmės. Geriau kreiptis į
dermatologą, nei patiems netinkamai gydytis
Po gydymo oda gali tapti jautri, sausa, todėl
gerai tiktų bet koks odą minkštinantis kremas, pienelis.