Spalinės (enterobiozė)
APIBRĖŽIMAS
Enterobiozė
(dar vadinama oksiuriaze, spalinių infekcija, siūlinių kirmėlių
infekcija) yra parazitinis susirgimas, dažniausiai pasireiškiantis
perianalinės (išeinamosios angos) srities niežuliu.
EPIDEMIOLOGIJA
Enterobioze
sirgti gali bet kokio amžiaus žmonės ir ne vieną kartą. Dažniausiai
suserga vaikai. Enterobioze pasaulyje kasmet vidutiniškai serga apie 200
mln. žmonių. Europos šalyse vaikų sergamumas siekia iki 20–70 procentų.
Ši liga tapo įprasta žarnyno parazitoze Jungtinėse Amerikos Valstijose
ir Rytų Europos šalyse, nepriklausomai nuo žmonių rasės, socialinio
ekonominio statuso ir kultūros.
LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA
Enterobiozė
— viena labiausiai paplitusių parazitinių žarnyno ligų. Ją sukelia 3 –
10 milimetrų dydžio kirmėlės, vadinamos spalinėmis. Apvaisintos patelės
naktį iššliaužia iš tiesiosios žarnos ir odos raukšlėse deda
kiaušinėlius, kurie per 6 -10 val. virsta lervomis, o, patekusios per
buną į žmogaus virškinamąjį traktą, lervos virsta kirmėlėmis ir per 2
savaites subręsta.
Vienintelis šios ligos infekcijos šaltinis yra
sergantis enterobioze žmogus. Spalinių kiaušinėliai, patekę ant ligonio
odos, per 4–6 val. (per naktį) subręsta ir tampa invaziniais
(užkrečiamaisiais). Nuo sergančiojo spalinių kiaušiniai patenka ant
naktinių rūbų ir lovos baltinių, grindų, lieka ant rankšluosčių, tualetų
unitazų, vonios kraštų, per užterštas rankas patenka ant maisto. Žmogus
enterobioze užsikrečia spalinių kiaušinėliams per burną patekus į
virškinimo traktą. Dažniausiai užsikrečiama nuo nešvarių rankų, užteršto
maisto ar daiktų (žaislų, knygų, drabužių, baldų ir t.t.). Spalinių
kiaušinėliai su dulkėmis gali patekti į kvėpavimo takus, iš kur jie
patenka į ryklę ir yra nuryjami.
KLINIKA
Simptomai:
- Apetito stoka
- Pilvo skausmas
- Sutrikęs miegas
- Šleikštulys
- Tamsūs ratilai po akimis
- Išangės niežėjimas.
Būdingas
meteorizmas, tenezmai, mergaitėms gali būti vulvovaginito simptomų.
Spalinės susikaupusios aklosios žarnos ataugoje, gali sukelti
apendicitą. Negausi helmintų invazija gali nesukelti jokiu simptomų.
DIAGNOSTIKA
Enteriobiozė
nustatoma tarpvietės odos raukšlių nuograndose radus spalinių
kiaušinėlių. Diagnozei patvirtinti ieškomi kirminų kiaušinėliai, tiriant
mikroskopu natyvinį išmatų tepinėlį. Tiriamosios medžiagos nuo išangės
galima paimti vatos tamponėliu, sudrėkintu vandeniu, ar lipnia skaidria
plėvele.
GYDYMAS
Rekomenduojama
išsitirti ir gydytis visai šeimai, arba kolektyvo nariams vienu metu,
kad neliktų infekcijos šaltinio. Gydoma vaistais nuo kirmėlių:
mebendazolio vienkartinė dozė, ją pakartojant po 14 dienų ir 1 mėnesio
po gydymo, arba pirantelio vienkartine dozė, ją pakartojant po 14 ir 28
dienų.
Po gydymo turėtų būti kartojamas tyrimas, ar asmuo neužsikrėtė pakartotinai.
PROFILAKTIKA
Vaikų
nagai turi būti trumpai kirpti. Plauti rankas su muilu būtina atsikėlus
ryte, po tualeto ir prieš kiekvieną valgį. Ir namuose, ir
ikimokyklinėse ugdymo įstaigose vaikai turi miegoti atskirose tik jiems
skirtose lovose, naudotis individualiais rankšluosčiais, naktipuodžiais
ir kitais reikmenimis. Būtina laikytis žaislų, stalų, patalpų plovimo ir
tvarkymo taisyklių.