Ligos apibūdinimas:
Tai didelę mirtingumo riziką turinti trauma. Mirtingumas patyrus atvirą širdies sužalojimą siekia 70-80 proc. Išgyvenamumas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip stipriai pažeista širdies anatomija. Pacientai, pasiekę ligoninę iki širdies sustojimo, paprastai turi didesnę išgyvenamumo tikimybę. Jeigu traumos metu nepažeidžiamos širdį maitinančios kraujagyslės ir vožtuvai, nemaža tikimybė, jog širdies funkcija atsistatys pilnai.
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis:
Širdis ir ją matinančios kraujagyslės. Skilvelių pažeidimai yra dažnesni nei prieširdžių, dešinė pusė dažniau nukenčia nei kairė. Sužalojimų lokalizacijos: dešinys skilvelis 43 proc., kairys skilvelis 34 proc., dešinys prieširdis 18 proc., kairys prieširdis 7 proc. atvejų.
Ligos dažniausiai pažeidžiamų asmenų grupė:
Sužalojimus dažniau patiria 30 – 50 metų amžiaus vyrai, dirbantys fizinį darbą, taip pat karininkai, misijų dalyviai.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai:
- Traumos
- Eismo įvykiai
- Kariniai konfliktai
- Alkoholio ir narkotinių medžiagų vartojimas
Ligos simptomai ir požymiai:
Simptomai priklauso nuo to, kaip stipriai pažeista normali širdies anatomija ir širdį maitinančios kraujagyslės.
- Žaizda krūtinės srityje
- Skausmas
- Kraujavimas
- Duslūs širdies tonai
- Aukštas veninis spaudimas
- Žemas arterinis spaudimas
- Nestabili paciento hemodinaminė būklė
- Sąmonės sutrikimai
Ligos diagnostika:
- Perikardiocentezė – tai skysčio ištraukimas iš perikardinio tarpo, kuris supa širdį. Ši procedūra gali būti tiek diagtnostinė, tiek gydomoji.
- Ultragarsinis širdies tyrimas yra greitas ir tikslus diagnozės nustatymo būdas. Tačiau tinkamas tik hemodinamiškai stabiliems pacientams.
- Pacientai, kurių būklė stabili, žaizdos tikslesnė diagnostika gali būti atliekama su subksifoidiniu perikardiniu langu. Kraujavimas turi būti nedelsiant stabdomas rankomis, siųlėmis ar spaustukais.
Ligos gydymas:
- Kraujavimo stabdymas
- Paciento būklės stabilizavimas ir gyvybinių funkcijų atkūrimas
- Širdies anatominių struktūrų ir funkcijų atstatymas
- Krūtinės sienos defektų uždarymas