Ligos apibūdinimas:
Tai audinių reakcija esant kontaktui su rūgštimis arba šarmais. Nors rūgščių ir šarmų veikimo mechanizmai skiriasi, tačiau abu gali sukelti labai rimtus pažeidimus. Medžiagos stiprumas gali būti vertinamas pagal pH. Stipriausia rūgštis vertinama 1, stipriausias šarmas – 14. Neutralus pH laikomas 7.
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis:
Bet kuris audinys, turintis kontaktą su šarmu/rūgštimi. Akių nudegimai gali baigtis aklumu, stemplės ir skrandžio nudegimai – striktūrų formavimusi.
Ligos dažniausiai pažeidžiamų asmenų grupė:
Dažniausiai cheminiai nudegimai pasitaiko galūnių srityse, tačiau iki 5 proc. visų atvejų nudegimai yra masyvesni. Moterys dažniau patiria cheminius nudegimus užpuolimų metu.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai:
Dauguma rūgščių veikdamos audinius sukelia baltymų denatūraciją ir formuoja koaguliacinį audinį, kuris sustabdo tolimesnį rūgšties plitimą į audinius gilyn. Šiuo aspektu bazės yra žymiai pavojingesnės. Jos ir sukėlusios baltymų koaguliaciją toliau skverbiasi gilyn į audinius sukeldamos pažeidimus. Nudegimo stiprumas priklauso nuo rūgšties/šarmo pH, koncentracijos, kontakto laiko, kiekio, fizikinės formos.
Ligos simptomai ir požymiai:
Priklausomi nuo to, kuris audinys yra pažeistas. Nudegus jaučiamas stiprus skausmas. Jeigu nudeginti kvėpavimo takai, gali būti dusulys, sunku įkvėpti, padažnėjęs kvėpavimas. Akių nudegimams – regos sutrikimai. Nudegus virškinamąjį traktą, stebimas nudegimas, patinimas burnoje, rijimo sutrikimai, pilvo skausmai, regurgitacija, krepitacija, oras poodyje.
Ligos diagnostikas:
- Cheminės medžiagos ekspozicija anamnezėje
- Matomi nudegimai
- Krūtinės ląstos ir pilvo rengenografija esant sunkiems nudegimams
- Endoskopiniai tyrimai (stemplės, skrandžio)
- Cheminės medžiagos pH gali būti nustatomas lakmuso popierėliu
Ligos gydymas:
- Jeigu įmanoma, plauti pažeista vietą siekiant pašalinti cheminę medžiagą (to negalima daryti nusideginus ličiu, natriu, kaliu ar magniu, nes gali kilti cheminė reakcija ir dar pabloginti situaciją. Su šarminiais metalais vieta turi būti plaunama mineraliniu aliejumi, šarmo gabaliukai surenkami medicininėmis žnyplėmis ir merkiamos į mineralinį aliejų).
- Apsaugoti sveiką paviršių neleidžiant nutekėti cheminei medžiagai.
- Esant masyviems nudegimams, reikalinga pradėti lašinti skysčius. Jeigu pažeisti kvėpavimo takai, spręsti dėl intubacijos.
- Pašalinus nudegimus sukėlusią medžiagą, tolimesnis gydymas kaip ir kitų nudegimų: vėsinimas, sulfargino tepalas, antrinės infekcijos prevencija.