Sunki centrinės nervų sistemos liga, kurią sukelia virusai. Liga pasireiškia bendra intoksikacija ir smegenų pažeidimu.
Etiologija
Sukėlėjas yra Togaviridae šeimos virusas, 20–30 m dydžio, gerai pakeliantis šaltį. Jis panašus į japoninio encefalito ir Vakarų Nilo encefalito sukėlėjus.
Geografinis paplitimas ir užsikrėtimo būdas
Liga paplitusi JAV (Teksase, Naujajame Džersyje, Floridos valstijoje), Karibų jūros rajone, Brazilijoje, Argentinoje, Kolumbijoje, Suriname, Meksikoje, Panamoje, Trinidado Respublikoje, Tobago ir Jamaikoje. Gamtoje sukėlėjo rezervuaras – laukiniai paukščiai (balandžiai, žvirbliai ir kt.) ir kai kurie žinduoliai. Virusą žmogui perneša Culex uodai. Būdingas ligos sezoniškumas liepos–rugsėjo mėnesiais, ypač rugpjūtį. Serga asmenys iki 35 metų. Po uodo įkandimo virusas plinta hematogeniniu būdu, pažeidžia vidaus organus, ypač CNS. Smegenyse jo vieta – didžiųjų pusrutulių žievės pamatiniai branduoliai, pailgosios ir tarpinės smegenys. Būna didelė smegenų pilnakraujystė, paburkimas, infiltracija leukocitais.
Klinikiniai požymiai
Inkubacinis laikotarpis – 4–21 diena, dažniausiai 10–15 dienų. Ligos pradžia staigi, kūno temperatūra padidėja iki 40–41 ° C, bendras silpnumas, galvos ir raumenų skausmai. Svaigsta galva, pykina, vemiama. Po 2–3 dienų išryškėja meninginiai ir encefalito požymiai. Skirtingai nuo kitų encefalitų, retai ištinka koma, bet būna epileptiforminiai traukuliai, visiems ligoniams būdinga dizurija. Būna netipiškos ir žaibiškos ligos formos.
Diagnostika
Kraujyje būna neutrofilinė leukocitozė, turinti nuokrypį į kairę. Smegenų skystyje – limfocitinė pleocitozė (nuo 300 ląstelių/mm3) ir padidėjęs baltymo kiekis. Diagnozę patvirtina savitųjų IgM klasės antikūnų nustatymas kraujo serume.
Gydymas
Skiriamas patogenetinis ir simptominis gydymas.
Profilaktika
Endeminiuose rajonuose skiriami profilaktiniai skiepai, bet jų veiksmingumas trumpalaikis. Pagrindinė profilaktikos priemonė – kova su uodų išplitimu ir asmens apsauga nuo jų.
Svarbu žinoti:
- San Luiso encefalitas yra sunki CNS pažeidžianti virusų sukeliama liga.
- Ligos sukėlėjo pernešėjas yra uodai.
- Liga sukelia sunkų meningoencefalitą.
- Ligos diagnozė pagrindžiama likvoro pokyčiais ir savitųjų IgM klasės antikūnų nustatymu kraujo serume.
- Gydymas yra simptominis.
Alvydas Laiškonis „Tropinės ir keliautojų ligos“, Kaunas, 2009